HISTORIA

NATURAL DE LA
ENFERMEDAD
Dra. Eunice Pamela Martnez Gallegos
Universidad Humanista de las Amricas

Concepto de Salud
La salud es un estado de completo bienestar
fsico, mental y social y no solamente en la
ausencia de enfermedad. La posesin del
mejor estado de salud que se es capaz de
conseguir constituye uno de los derechos
fundamentales de todo ser humano, cualquiera
sea su raza, religin, ideologa poltica y
condicin econmico social. Organizacin
Mundial de la Salud ( OMS.) 1946

Salud es la capacidad de desarrollar el propio

potencial personal y responder de forma
positiva a los retos del ambiente. OMS. 1985

Concepto de Salud
Determinada por componentes biolgicos,
sicolgicos y sociales en unidad dinmica con
la enfermedad.
Resultado de la interaccin entre los individuos
y su medio, condicionando niveles de
bienestar fsico, mental y social.
Permite desarrollar plenamente una actividad
social y econmicamente social y productiva.
La salud de los individuos es una condicin
necesaria pero no suficiente para lograr un
proceso de desarrollo socio-econmico.

Concepto de Salud
Est condicionada a cada momento histrico de
desarrollo de cada sociedad.
La salud es un derecho humano fundamental y
constituye un inestimable bien social.
Se trata de una necesidad bsica de todo
individuo.

Salud y sus determinantes

Factores que ejercen influencia sobre la salud de las personas y que al
interactuar en diferentes niveles de organizacin determinan el estado
de salud de la poblacin.

Biolgicos
Fsicos
Qumicos
Mecnicos
Sociocultural

Determinantes de salud
CAMPO DE FUERZAS DE LA SALUD. BLUM. 1981

Recursos
Naturales

Social

Somtico

SALUD

MEDIO
AMBIENTE

Sistemas
culturales

HERENCIA

(Bienestar)

SERVICIOS
DE SALUD

Psquico

Equilibrio
Ecolgico

ESTILO
DE VIDA

Satisfacciones
Humanas

Determinantes de salud
MODELO EPIDEMIOLOGICO DE DEVER. 1976
MECANISMOS
FISIOLGICOS

FISICO

PSIQUICO

SOCIAL

MADURACION Y
ENVEJECIMIENTO

MEDIO
AMBIENTE
PROCESO
DE TRABAJO

BIOLOGIA
HUMANA

POLITICAS
DE SALUD
ESTILO
DE VIDA
PATRONES DE
CONSUMO

HERENCIA
GENTICA
SISTEMA DE
ATENCION

RIESGOS DE
ACTIVIDADES
CREATIVAS

PREVENCION

CURACIN

RESTAURACION

Enfermedad
Definicin:
Prdida de la adaptacin al
medio ambiente. Se clasifican
de acuerdo a su evolucin,
con los sistemas afectados.

Historia Natural de la Enfermedad

Es la evolucin natural
de cualquier proceso
patolgico, desde su
inicio
hasta
su
resolucin, sin que
intervenga la mano del
hombre.

Curso que toman los

procesos
morbosos
sin
ninguna
intervencin
terapetica.

Salud
Estado de completo bienestar fsico, mental y social, y
no solamente la ausencia de enfermedad.

Perdida de la salud

Salud Positiva

Muerte
prematura Incapacidad Sntomas Signos

ZONA NEUTRA
(no es posible distinguir lo
normal de lo patolgico)

Concepto dinmico
de la salud

FACTORES SOCIALES

(OMS 1946)

Elevado nivel de
bienestar fsico,
mental, social y
de capacidad
funcional

HISTORIA NATURAL DE
LA ENFERMEDAD
Leavell y Clark consideran grficamente a la
enfermedad como una flecha que comienza con
el estado de salud y termina con los desenlaces
que pueden resultar de la evolucin de sta

HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD

Predisposicin al riesgo

Equilibrio
entre los
factores

Exposicin
al agente

Perodo Prepatognico
Perodo Patognico

Modelo de Leavell y Clark.

1965

Resultado
Curacin
Incapacidad
Cronicidad

Muerte

HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD

Modelo de Leavell y Clark

Perodo
Prepatognico

Perodo
Patognico

Resultado
Recuperacin
Incapacidad

asintomtico

sintomtico

Cronicidad
Muerte

HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD

Leavell y Clark en su texto de Medicina
Preventiva tambin consideran grficamente a
las barreras que se anteponen al avance de la
enfermedad como una flecha de sentido
contrario que previenen dicho avance

1 nivel
Promocin
de la
Salud

2 nivel
Proteccin
Especfica

3 nivel
Diagnstico
y
Tratamiento
precoz

4 nivel
Limitacin
del Dao

5 nivel
Rehabilitacin

HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD

PERIODO PREPATOGENICO

PERIODO PATOGENICO
Muerte

Husped antes de enfermar

Cronicidad
AGENTE

Incapacidad
Enfermedad

HUESPED

Signos y sntomas
FACTORES AMBIENTALES
Cambios
tisulares y
fisiolgicos
Curacin
ESTIMULO

PREVENCION PRIMARIA

Agente se
multiplica

PREVENCION SECUNDARIA Y TERCIARIA

Periodo Prepatognico
Se inicia con la exposicin a factores de riesgo
o agentes causales de la enfermedad.
Interactan el Husped, el Agente y el Medio
como factores en equilibrio.
Potencialmente sensibles de ser afectados.
El individuo est sano y no hay cambios en l
pero alguno de los elementos rompe e
equilibrio ecolgico, se produce la enfermedad

Prevencin Primaria
Son un conjunto de actividades sanitarias que
se realizan tanto por la comunidad o los
gobiernos como por el personal sanitario antes
de que aparezca una determinada enfermedad
y as mantener la salud.

Su objetivo es limitar la incidencia de la

enfermedad mediante el control de sus causas
y de los factores de riesgo.

Prevencin Primaria
Promocin de la Salud: Educacin (Mdica, Sexual,
Planificacin Familiar, Hbitos y Costumbres,
Nutricional). Programas de Atencin al Nio Sano y
Cuidado Prenatal. Promocin del Saneamiento
(Control de Vectores y Zoonosis).
Proteccin Especfica: Uso del condn en la
prevencin de la contaminacin por VIH. Vacunacin
sistemtica. Sanidad ambiental (Prohibicin del
fumado en lugares pblicos) Higiene alimentaria
(Manipulacin sanitaria de alimentos).

HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD

PERIODO PREPATOGENICO

PERIODO PATOGENICO
Muerte

Husped antes de enfermar

Cronicidad
AGENTE

Incapacidad
Enfermedad

HUESPED

Signos y sntomas
FACTORES AMBIENTALES
Cambios
tisulares y
fisiolgicos
Curacin
ESTIMULO

PREVENCION PRIMARIA

Agente se
multiplica

PREVENCION SECUNDARIA Y TERCIARIA

Periodo Patognico

Asintomtica : En que la persona an no

tiene ninguna manifestacin de su
enfermedad.

Etapa Subclnica: Contacto, entrada, desarrollo

y multiplicacin del agente, Cambios
Anatomofisiolgicos y bioqumicos locales,
Cambios Anatomopatolgicosy bioqumicos
sistmicos y Cambios Psicosociales
Recuperacin.

Prevencin Secundaria
La prevencin secundaria corresponde a las
acciones destinadas a la deteccin precoz de la
enfermedad y su tratamiento oportuno
Incluye acciones de recuperacin de la salud:
Comprende todas las medidas disponibles para la
deteccin precoz de enfermedades en individuos y
poblaciones y para una intervencin rpida y efectiva.
Suele aplicarse a enfermedades cuya historia
natural comprende un perodo precoz en que son
fciles de diagnosticar y tratar.

Prevencin Secundaria
El objetivo de la prevencin
secundaria es:
Curar a los pacientes y/o

Reducir las consecuencias ms

graves de la enfermedad mediante
el diagnstico y tratamiento precoz.

Prevencin Secundaria
Deteccin sistemtica de lesiones
precancerosas del cuello del tero.
Promocin del cuidado prenatal con
cido flico.
Deteccin de HA y tratamiento en
personas de mediana edad y edad
avanzada.

Pruebas de deteccin de sordera en

trabajadores

HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD

PERIODO PREPATOGENICO

PERIODO PATOGENICO
Muerte

Husped antes de enfermar

Cronicidad
AGENTE

Incapacidad
Enfermedad

HUESPED

Signos y sntomas
FACTORES AMBIENTALES
Cambios
tisulares y
fisiolgicos
Curacin
ESTIMULO

PREVENCION PRIMARIA

Agente se
multiplica

PREVENCION SECUNDARIA Y TERCIARIA

Periodo Patognico
Sintomtica: En donde la persona ya

tiene alteraciones orgnicas

evidencindose como signos y sntomas
de la enfermedad.
Etapa clnica: Sgnos y sntomas,
enfermedad, complicaciones y
diagnosticos, incapacidad biopsicosocial
Recuperacin; defecto o dao
biopsicosocial, estado crnico, y muerte.

Prevencin Terciaria
La prevencin terciaria se refiere a las acciones de
rehabilitacin brindadas a las personas a fin de que
puedan utilizar sus capacidades y de esta manera,
reintegrarse a la sociedad.
Son aquellas medidas encaminadas a:

Reducir las secuelas y discapacidades

Minimizar los sufrimientos causados por la
prdida de la salud y
Facilitar la adaptacin de los pacientes a
cuadros incurables

Prevencin Terciaria
Su objetivo es reducir el progreso o las
complicaciones de una enfermedad ya
establecida.
Rehabilitacin de pacientes con poliomielitis
Accidentes cerebrovasculares

Prdida de miembros
Ceguera

HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD

PERIODO PREPATOGENICO

PERIODO PATOGENICO
Muerte

Husped antes de enfermar

Cronicidad
AGENTE

Incapacidad
Enfermedad

HUESPED

Signos y sntomas
FACTORES AMBIENTALES
Cambios
tisulares y
fisiolgicos
Curacin
ESTIMULO

PREVENCION PRIMARIA

Agente se
multiplica

PREVENCION SECUNDARIA Y TERCIARIA

Resolucin final del

proceso
Consecuencias del avance, detencin o
de las alteraciones orgnicas inducidas
por los agentes causales que se
expresan en muerte, incapacidad,
cronicidad o curacin.

Objetivos de la Medicina
Preventiva

Promocin de la Salud
Prevencin de la Enfermedad
Prolongacin de la Salud

TAREA
FLUJOGRAMA DE: HISTORIA
NATURAL DE LA ENFERMEDAD.
5 PREGUNTAS DE DIAGNOSTICO DE
SALUD EN LA COMUNIDAD PARA EL
SBADO 08 DE OCTUBRE DEL 2013.