Espasmo muscular

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Espasmo muscular
Clasificacin y recursos externos

CIE-10

R25.2

CIE-9

728.85

CIAP-2

L14

MeSH

D013035

Sinnimos

Calambre
Contractura muscular

Aviso mdico

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El espasmo muscular o calambre (Del fr. crampe, y este quiz del franco *kramp;
cf. rampa1 ) es una contraccin involuntaria de un msculo o grupo de ellos, que cursa con
dolor leve o intenso, y que puede hacer que dichos msculos se endurezcan o se abulten.
Puede darse a causa de una insuficiente oxigenacin de los msculos o por la prdida de
lquidos y sales minerales como consecuencia de un esfuerzo prolongado, movimientos
bruscos o fro. El envenenamiento o ciertas enfermedades tambin pueden causar calambres,
particularmente en el estmago. Suele mejorar o desaparecer realizando ejercicios de
estiramiento de la zona afectada, descansando y tomando algn tipo de relajante muscular o
antinflamatorio.

En el caso de las personas que realizan mucho ejercicio o un ejercicio continuado es

recomendable tomar bebidas isotnicas, que contienen los iones que necesitan los msculos
para disminuir la fatiga o recuperarse antes. Los espasmos producidos en un cuadro
defibromialgia cursan de la misma forma, pero su recuperacin es ms lenta y casi siempre
suele dejar contractura en la zona espasmada.
Se debe distinguir el espasmo de la contractura muscular. Esta ltima, siendo tambin un
acortamiento doloroso e involuntario de un msculo, es ms duradera (puede llegar a durar de
das hasta meses) y menos dolorosa que un calambre muscular; adems, el alargamiento o
masaje no alivia los sntomas.2 Causas posibles de una contractura son la tensin nerviosa,
malas posturas, ejercicio excesivo, fibromialgia, problemas psicoemocionales, y otras
patologas que causan bloqueo muscular.
ndice
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1 Diagnstico
2 Tipos
3 Etiologa
4 Tratamiento
5 Pronstico
6 Situaciones que requieren asistencia mdica
7 Prevencin
8 Vase tambin
9 Referencias

Diagnstico[editar]
Los espasmos musculares se diagnostican por la presencia de msculos tensos o duros que
son muy sensibles al tacto y no existen estudios imagenolgicos ni exmenes de sangre que
puedan ayudar a diagnosticar esta condicin. Si la causa del espasmo es la irritacin de un
nervio, como sucede en la espalda, una imagen por resonancia magntica (IRM) puede servir
para determinar la causa de dicha irritacin.

Tipos[editar]
Existen dos clasificaciones bsicas:
Durante el esfuerzo: los espasmos se producen por el acumulamiento de deshechos
metablicos dentro de la fibra muscular; usualmente se ocasionan por movimientos bruscos.
Despus del esfuerzo: los espasmos ocurren por el estiramiento de la fibra muscular o por el
trabajo excesivo que se realiz durante el esfuerzo.

Etiologa[editar]
Los espasmos musculares suelen suceder despus de un ejercicio intenso y con gran
actividad muscular. Algunas personas sufren espasmos mientras estn durmiendo debido a
una alteracin de la irrigacin sangunea a los msculos;3por ejemplo, despus de comer, la
sangre fluye principalmente hacia el aparato digestivo ms que a los msculos. Los calambres
suelen ser inofensivos, no requieren tratamiento y la forma de prevenirlos es evitando el
ejercicio despus de comer y haciendo estiramientos despus de practicar ejercicios.
En cuanto a los espasmos musculares asociados al ejercicio, popularmente se cree que son el
resultado de la produccin y acumulacin de cido lctico en el msculo. Para producir
energa, en las clulas la glucosa es oxidada por el oxgenoque respiramos, dando como
productos agua, anhdrido carbnico y energa. En condiciones normales, el organismo est
capacitado para absorber una cantidad suficiente de oxgeno para oxidar la glucosa, pero en
caso de realizarse algunaactividad fsica prolongada, esta cantidad puede ser insuficiente. En
ausencia de oxgeno, la glucosa se transforma encido lctico.4 Sin embargo, no se han
encontrado pruebas a favor de esta idea.
Una teora ms plausible se basa en el funcionamiento como pares antagonistas de los
msculos esquelticos: por ejemplo, la contraccin del bceps est asociada a la relajacin
del trceps. Esta contraccin y relajacin muscular est mediada por dos tipos de
protenas, miosina y actina. La miosina se une a la actina durante la contraccin y se libera
durante la relajacin. El proceso de relajacin requiere que la miosina est unida a
una ATP (una molcula usada por los procesos celulares para intercambiar energa)
y magnesio. La cantidad de ATP y magnesio disminuye durante el ejercicio, provocando que la
miosina no pueda desprenderse de laactina y, por ende, que el msculo no pueda relajarse
produciendo los calambres.5 Adems de magnesio se ha sugerido que otros electrolitos, como
el calcio o el sodio, podran estar implicados.
Estudios ms recientes muestran que la mencionada deplecin de minerales o la
deshidratacin tendran poca importancia en el desarrollo de los espasmos musculares. Al
parecer la principal causa de los calambres asociados al ejercicio estara relacionada con un
control neuromuscular alterado. El ejercicio intenso provocara una sobrexcitacin de
las motoneuronasy una disminucin de las seales inhibitorias del sistema nervioso
central hacia estas neuronas. Este estado se alcanza cuando el msculo se fatiga y de
continuar estimulando el msculo ms all de este punto se corre el riesgo de que se
produzcan contracciones involuntarias, es decir calambres. Una forma efectiva de prevenir
calambres es hacer que el sistema nervioso central enve un mayor nmero de seales
inhibitorias, lo que se logra estirando el msculo . Esto explicara por qu estirar los msculos
despus de hacer ejercicio previene los calambres.6

En resumen, no existe evidencia cientfica a favor del cido lctico como responsable de los
espasmos musculares; la evidencia cientfica a favor de la deplecin de minerales es muy
dbil y, si bien la hiptesis del control neuromuscular alterado requiere de mayores
investigaciones, sera la mejor explicacin cientfica disponible.

Tratamiento[editar]
Al primer signo de espasmo muscular, se recomienda suspender la actividad e intentar estirar
y masajear el msculo afectado. En un principio, el calor ayuda a relajar el msculo, aunque la
aplicacin de hielo puede servir despus de presentarse el espasmo inicial y cuando el dolor
se haya reducido. En caso de que persista el dolor en el msculo, se pueden utilizar
medicamentos antiinflamatorios no esteroideos y, en casos ms graves, el mdico puede
prescribir medicamentos antiespasmdicos o relajantes musculares. Despus del tratamiento
inicial, se debe determinar la causa del espasmo para evitar que recurra y si existe
compromiso de un nervio irritado, es posible que sea necesario recurrir a lafisioterapia o
incluso a una ciruga.

Pronstico[editar]
Buen pronstico gracias a los factores antes mencionados: Hidratacin isotnica,antiinflamatorios, calentamiento antes de realizar una actividad fsica o deportiva (calistenia),
Terapia Manual (No es slo masajes, sino un abordaje integral de las patologas msculo
esquelticas,articulares, etc).Y tambin cabe resaltar el uso de los distintos agentes fsicos en
la Terapia Fsica y Rehabilitacin. Sin embargo, si es que no se sigue un buen plan de
tratamiento no se llegar a solucionar totalmente el problema de fondo (patologa en especial
resultado de caractersticas en particular de un paciente; solo se solucionar el sntoma que
es consecuencia de lo antes mencionado)

Situaciones que requieren asistencia mdica[editar]