Colegio polivalente Elisa Valds

Puente Alto

GUA DE ADMINISTRACIN DE MEDICAMENTOS

PARENTERALES:
VA INTRAMUSCULAR
INTRODUCCIN
Debido a que la administracin de medicamentos es esencial en la prctica de enfermera, se debe tener
conocimiento sobre los efectos y las acciones de los frmacos que se administran a los usuarios.
Es por esto que la enfermera para tener seguridad y exactitud en la administracin de medicamentos. Debe
utilizar los conocimientos aprendidos en mltiples disciplinas como farmacologa, anatoma y matemticas.
Existen variadas formas de administrar los frmacos en esta gua revisaremos la va parenteral que significa
traspasar la barrera natural de defensa del organismo como es la piel que protege el cuerpo contra las
infecciones lo que constituye un riesgo.
OBJETIVOS
Los estudiantes sern capaces de:
1. Conocer los principios de la administracin de medicamentos por va parenteral endovenosa,
intramuscular, subcutnea e intradrmica.
2. Conocer los cinco correctos en la administracin de medicamentos
3. Caracterizar la va intramuscular y subcutnea para la administracin de medicamentos
4. Determinar Factores Condicionante Bsicos que influyen en la administracin de medicamentos
5. Identificar las referencias antomo-fisiolgicas para la va intramuscular y subcutnea
6. Reconocer y seleccionar en forma especfica los materiales involucrados en la administracin de
medicamentos
7. Reconocer el procedimiento segn tcnica correcta
8. Realizar el procedimiento de puncin intramuscular y subcutnea segn tcnica cumpliendo con las
medidas de asepsia y precauciones estndares.
MARCO TEORICO
La inyeccin administrada por va Intramuscular (IM) deposita el medicamento en el tejido muscular
profundo.
El tejido intramuscular es ms vascularizado, tiene ms inervacin que el tejido celular subcutneo, y resiste
mayores volmenes de frmacos por estas razones la absorcin es ms rpida, pero a la vez hay mayor
riesgo de lesionar nervios y vasos. Cualquier factor que interfiera en el flujo sanguneo tisular local afecta a la
velocidad y magnitud de la absorcin del frmaco por ese motivo se debe utilizar msculos sanos para las
inyecciones, as mismo, el peso del cliente y la cantidad de tejido adiposo determinan el uso de la va. El
msculo es menos sensible a los frmacos irritantes y viscosos. Aquellos que estn adelgazados absorben
muy poco la medicacin, por lo que deberan evitarse cuando sea posible. Cuando se administran
medicamentos muy irritantes para la piel y el tejido subcutneo, se recomienda utilizar la tcnica del trayecto
en Z, ya que esta tcnica disminuye la fuga de medicacin hacia el tejido subcutneo y minimiza el dolor.
SELECCIN DEL SITIO DE PUNCIN INTRAMUSCULAR
Es importante al momento de elegir el sitio de puncin, que el tejido muscular ofrezca algunas ventajas como
un adecuado desarrollo, buena irrigacin sangunea y poca inervacin. Dependiendo de las caractersticas del
frmaco (oleosidad) se puede elegir una u otra zona para la puncin intramuscular.

Zona Deltoidea:
No es de uso frecuente debido a que su capa muscular es muy pequea, lo que limita la cantidad de
volumen a administrar y por encontrarse muy prxima al nervio radial. (Mximo volumen a administrar 2
cc)
Esta zona se delimita tomando como referencia el acromion y a tres o cuatro traveces de dedos de ste
se ubica el msculo deltoides.
El usuario puede estar en cualquier posicin durante su administracin: sentado, acostado.

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Vasto Lateral:
Msculo grueso y bien desarrollado en donde hay pocos vasos sanguneos y nervios importantes.
Es la zona ms utilizada para la autoinyeccin debido a su fcil accesibilidad. Y la zona de eleccin en los
nios menores de 3 aos.
La anchura del msculo se extiende desde la lnea media del muslo hasta la lnea media de la cara
externa del muslo.
Se delimita la pierna en su cara anterior en tres porciones, y el tercio medio es el sitio de puncin.

Zona Ventrogltea:
Pertenece
al
plano
superficial de los msculos
de la regin gltea, esta
zona posee una masa
muscular compacta en la
cual
hay
escasas
posibilidades de lesionar
nervios
o
vasos
sanguneos.
Para delimitar esta zona se debe ubicar la espina iliaca antero-superior con el dedo ndice y la cresta
iliaca con el dedo medio formando un tringulo en forma de V y en el centro se ubica el sitio de puncin.

Zona Dorso gltea:

Se usa preferentemente en adultos, no as en nios menores de 3 aos debido al riesgo de lesionar el

nervio citico ya que el msculo no est bien desarrollado debido a la poca ejercitacin de la marcha.
Esta zona se delimita dividiendo el glteo en cuatro cuadrantes. Entre la lnea media axilar y el inicio del
pliegue interglteo se traza una lnea horizontal y sobre esta una perpendicular. La puncin se realiza en
todo el cuadrante externo, excepto en su ngulo interno.

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PRINCIPIOS DE ADMINISTRACIN PARENTERAL.

Manejar los conocimientos de antomo-fisiologa del sistema muscular

Se debe realizar los 5 correctos antes de preparar y administrar el medicamento.
Debe reunir todo el material y/o equipo necesario antes de realizar el procedimiento. Siempre
manteniendo la jeringa, aguja y medicamento estril.
La preparacin y administracin se realiza con tcnica asptica, antes de cualquier inoculacin debe
limpiarse la piel.
Manejar constantemente la tcnica bajo las normas de asepsia y precauciones universales.
Preparar las soluciones en el momento de administrarlas, reducir al mnimo el tiempo de exposicin al
ambiente del material estril.
Rotar el lugar de inyeccin del medicamento cuando las dosis son frecuentes como por ejemplo cuando
se administra por va subcutnea o intramuscular
Incluir en el registro la dosis administrada y el sitio de la puncin.
Nunca se debe colocar inyecciones intramusculares, subcutneas o intradrmicas en zonas de erosin,
dermatitis, inflamacin, cicatrices, hematomas etc.
Palpar la zona a puncionar, esta no debe estar indurada dolorosa y/o edematosa.
Revisar en ficha uso de algn medicamento que pudiera alterar la puncin (anticoagulante)

PROCEDIMIENTO
1. Verificar la indicacin mdica
2. Lavarse las manos segn la tcnica correcta.
3. Reunir el material:
guantes de procedimiento
bandeja, rin estril
medicamento preparado
trulas embebidas en alcohol
tarjeta con la indicacin
jeringas de 5 cc
agujas 21G (recordar que se debe cambiar la aguja para la administracin)
caja de desecho de material cortopunzante.
4. Valorar a la persona en relacin a:
Nivel de conciencia y orientacin
Caractersticas fsicas y condiciones patolgicas
Sitio de puncin
5. Identificar y delimitar correctamente el sitio de puncin
6. Reunir informacin sobre el medicamento a administrar (mecanismo de accin y efectos secundarios)
7. Lavarse las manos segn la tcnica correcta.
8. Preparar el medicamento siguiendo las normas de asepsia.
9. Seleccionar la aguja de acuerdo al sitio a puncionar, edad de persona y estado del desarrollo muscular
10. Llevar el material a la unidad del usuario
11. Realizar las 5 comprobaciones antes de administrar el medicamento (nombre, medicamento, dosis, va
de administracin, fecha y hora)
12. Explicar a la persona o acompaante el procedimiento y pedir su colaboracin cuando sta es posible.
Inmovilizar si corresponde.
13. Lavarse las manos segn la tcnica correcta.
14. Seleccionar la zona de puncin de acuerdo al medicamento que va a administrar y a la edad del usuario.
De preferencia la zona dorsoglutea, delimitando correctamente los sitios de puncin.
15. Desinfectar la zona a puncionar, con una trula embebida en alcohol, realizando un movimiento rotatorio
desde el centro hacia afuera cubriendo un rea de 5 cms aproximadamente.
16. Puncionar en ngulo de 90 sobre el msculo con un movimiento suave y firme.
17. Introducir la aguja completa para llegar al tejido muscular

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18. Antes de administrar el medicamento aspirar con la jeringa para verificar que la aguja no se encuentre en
un vaso sanguneo.
19. Administrar el medicamento en forma suave y continua con un volumen inferior a los 5 cc.
20. Retirar la aguja en forma vertical con un movimiento suave, rpido y continuo.
21. Limpiar el sitio de puncin con una trula embebida en alcohol
22. Retirar el material, ordenarlo y dejar cmodo al usuario.
23. Lavarse las manos segn la tcnica correcta.
24. Registrar en la ficha de enfermera; medicamento, dosis, va de administracin, fecha, hora y aceptacin
del usuario frente al procedimiento (consentimiento informado)
25. Evaluar efectividad del medicamento o presencia de algn efecto secundario.