ADULTES Y ANCIANIDAD
PRACTICA COMUNITARIA
ndice
INTRODUCCION......................................................................................................3
ASPECTOS TEORICOS DEL ADULTO....................................................................4
Etapas de la adultez..................................................................................................4
Adulto joven de 20 a 40 aos...................................................................................6
Aspectos psquicos, fsicos, sociales y culturales del adulto.............................6
Capacidad funcional del adulto joven en actividades de la vida diaria..............8
Adulto maduro de 40 a 65 aos..............................................................................13
Aspectos psquicos, fsicos, sociales y culturales del adulto...........................13
Capacidad funcional del adulto maduro en actividades de la vida diaria........15
Relacin entre las caractersticas del adulto y calidad de vida del mismo............17
Las crisis vitales y accidentales de la adultez........................................................21
ASPECTOS TEORICOS DEL ANCIANO...............................................................28
Proceso de envejecimiento.....................................................................................28
Caractersticas fsicas, psquicas, sociales y culturales del anciano.....................28
Condicionantes de la calidad de vida en el anciano...............................................34
Capacidades de desarrollo del anciano..................................................................40
Problemas de salud ms significativos de los adultos en Crdoba y en argentina
................................................................................................................................49
Artculos de la Constitucin Nacional y de la Provincia de Crdoba relacionados a
la salud....................................................................................................................50
Anlisis del trabajo de campo.................................................................................55
Comparacin entre la teora y la realidad...............................................................56
Conclusin..............................................................................................................58
Bibliografa..............................................................................................................59
ANEXO....................................................................................................................60
2
INTRODUCCION
El propsito de esta monografa es aproximarnos a una caracterizacin del adulto
y del anciano, cambiar el concepto que se tiene sobre la vejes, como etapas de la
vida que, por ser las ultimas, permiten hacer una sntesis respropectiva, encarar el
presente con posibilidades de logros y elaborar una actitud con respecto a la
sociedad en que vivimos.
En la primera parte nos proponemos desarrollar algunos conceptos bsicas sobre
el adulto, tales como las etapas de desarrollo, los aspecto biolgicos, fsico,
psquicos y sociales, las capacidades funcionales, las caractersticas y calidad de
vida del mismo, sus crisis vitales y accidentales. La madures es el punto
culminante de un proceso de crecimiento
Llegan los procesos de retiro, jubilacin y la abuelidad. Donde el rol del abuelo es
el ms importante y va a modificar la personalidad del adulto mayor. El tener un
nieto los ayuda a mantenerse vinculados con la realidad, representa el sentido de
la vida y la trascendencia.
Adulto joven de 20 a 40 aos
Escoger un compaero
Criar hijos
Llevar un hogar
DESARROLLO MORAL
En este momento el individuo es capaz de diferenciar su propio ser de las
expectativas y reglas de los dems y definir la moralidad en trminos de principios
personales. Cuando los individuos perciben un conflicto entre ellos y las reglas o
leyes de la sociedad juzgan segn sus propios principios. Este tipo de
razonamiento se denomina razonamiento de principios. Los varones utilizan una
tica de justicia y definen los problemas morales en trminos de reglas y
derechos. Las mujeres, por el contrario, definen los problemas morales en
trminos de obligacin, para proteger y evitar hacer dao.
DESARROLLO ESPIRITUAL
Segn Fowler, el individuo entra en el periodo de individualizacin reflexiva
despus de los 18 aos. Durante este periodo, se centra en la realidad. Un adulto
de 27 aos puede hacerse preguntas filosficas sobre la espiritualidad, y ser
10
13
14
15
y altruistas, como
fondos para la
18
cual provee los datos objetivos que pueden indicar la futura declinacin o mejora
en el estado de salud y que permite al personal de salud intervenir de forma
apropiada.
CUADRO
COMPONENTES
1. Las Actividades Bsicas de la Vida Diaria(ABVD) Baarse Vestirse Usar el
inodoro Movilizarse (entrar y salir de la cama)Continencia Alimentarse
2. Las Actividades Instrumentales de la Vida Diaria (AIVD)Uso de transporte Ir
de compras Uso del telfono Control de frmacos Capacidad para realizar las
tareas domsticas
3. Marcha y equilibrio
LA EVALUACIN DEL ESTADO FUNCIONAL ES NECESARIA EN VIRTUD DE
QUE:
El grado de deterioro funcional no puede estimarse a partir de los diagnsticos
mdicos en un adulto maduro.
El deterioro de la capacidad funcional constituye un factor de riesgo para
numerosos eventos adversos como las cadas y la institucionalizacin.
PARA ESTIMAR LA CAPACIDAD FUNCIONAL:
Pregunte por las actividades realizadas en el mismo da de la visita.
Si hay deterioro cognoscitivo corrobore la informacin con el acompaante.
Al observar cmo el paciente ingresa a la sala, se sienta y se levanta de la silla
obtenemos informacin adicional.
SI SE IDENTIFICA DETERIORO FUNCIONAL:
Precisar la causa del mismo.
Precisar
su
tiempo
de
evolucin
(esto
determina
la
potencial
reversibilidad).
3.- INDICE PARA EVALUAR LAS ACTIVIDAS BSICAS DE LA VIDA DIARIA
(ABVD)
19
Carreras
Compromisos sociales
Tiempo
Dinero
Horarios
Transporte
Como seres humanos que somos y, desde que nacemos y en nuestra primera
infancia (muchos autores coinciden en afirmar que ya incluso, desde nuestra
experiencia
intrauterina),
nos
vamos
encontrando
paulatinamente
con
por
el
potencial
para
obtener
un resultado
en
varios
resultados:
reduccin
de
la
amenaza
crisis.
Implica
definir
problemas,
tomar
decisiones
25
El trabajo
TRABAJO.
En la vida, escoger o seleccionar una carrera, un trabajo, va siempre
irremediablemente a tener que renunciar a algo, a otras posibles elecciones.
Implica limitarse y eso es muy difcil para alguien que sea excesivamente
ambicioso y omnipotente.
Seleccionar una carrera, un trabajo, quiere decir valorar las propias posibilidades,
los propios fallos y decidir en funcin de eso, como uno quiere producir su vida, lo
26
debiera
constituir
la
conclusin
del
largo
proceso
anterior
27
otra
parte,
debido
la
supuesta
falta
de
experiencia
28
La consideracin psicosocial del anciano nos lleva a plantear que los cambios
propios del proceso de envejecimiento ocurren desde tres perspectivas:
Cambios Biolgicos: Todos los cambios orgnicos que afectan sobre sus
capacidades fsicas y asociadas a la edad. Cambios Psquicos: Cambios en el
comportamiento, auto percepcin, conflictos, valores y creencias.
Cambios Sociales: Se estudia el papel del anciano en la comunidad.
Nos centraremos en adelante en los cambios propios del envejecimiento primario:
Cambios biolgicos:
Cambios cardiovasculares: las vlvulas cardacas se vuelven ms gruesas y
rgidas; el corazn y las arterias pierden elasticidad; las arterias se dilatan, se
vuelven tortuosas y se acumulan depsitos de calcio y grasas en la cara interna
31
34
Cambios Psquicos:
Envejecimiento de las Capacidades Intelectuales:
A partir de los 30 aos se inicia un declive de las capacidades intelectuales y se
acelera con la vejez. Existe prdida de la capacidad para resolver problemas.
Falta de espontaneidad en los procesos de pensamiento. La capacidad de
lenguaje y de expresin suelen estar alteradas. La creatividad y capacidad
imaginativas se conservan. Existen alteraciones en la memoria, suele padecer de
amnesia focalizada en el tiempo.
Carcter y Personalidad:
La personalidad no suele alterarse, a menos que se produzcan alteraciones
patolgicas. La capacidad de adaptacin suele estar disminuida por el miedo ante
situaciones desconocidas.
Cambios Sociales:
Cambio
de
Rol
individual:
se
plantean
desde
tres
dimensiones.
35
2- El anciano como integrante del grupo familiar. Las relaciones del anciano con la
familia cambian, porque suelen convivir con sus nietos e hijos. Las etapas de
relacin con sus hijos y nietos pasan por distintas etapas. La primera etapa
cuando el anciano es independiente y ayuda a los hijos y acta de recadero .La
segunda etapa cuando aparecen problemas de salud, las relaciones se invierten,
y la familia suele plantearse el ingreso del anciano en una residencia.
3- El anciano como persona capaz de afrontar las prdidas. La ancianidad es una
etapa caracterizada por las prdidas (facultades fsicas, psquicas, econmicas,
rol, afectivas). Las prdidas afectivas caracterizadas por la muerte de un cnyuge
o un amigo van acompaadas por gran tensin emocional y sentimiento de
soledad .El sentimiento de soledad es difcil de superar.
Cambio de Rol en la Comunidad:
La sociedad valora slo al hombre activo, que es aquel que es capaz de trabajar y
generar riquezas. El anciano suele estar jubilado y es una persona no activa, pero
tiene ms posibilidades de aportar sus conocimientos y realizar nuevas tareas
comunitarias. Su papel gira alrededor de dos grandes actividades: la actividad
laboral y las tareas comunitarias, tales como asociaciones, sindicatos, grupos
polticos. El hecho de envejecer modifica el rol que se ha desarrollado, pero no el
individual.
Cambio de Rol Laboral:
El gran cambio es la jubilacin del individuo, pero el anciano debe de tomar
alternativas para evitar al mximo sus consecuencias negativas. La jubilacin es
una situacin de una persona que tiene derecho a una pensin, despus de haber
cesado de su oficio.
Las consecuencias de la jubilacin: La adaptacin es difcil porque la vida y sus
valores estn orientados entrono al trabajo y la actividad. Las relaciones sociales
disminuyen al dejar el ambiente laboral, los recursos econmicos disminuyen.
El anciano debe de conocer las consecuencias de la jubilacin, para prevenir sus
efectos negativos, y para mantener la calidad de vida digna para las personas
jubiladas. El anciano deber de prepararse antes de la jubilacin.
Condicionantes de la calidad de vida en el anciano
36
Si se trata a los ancianos con dignidad y se les alienta para que tomen decisiones
Y conserven su independencia, la calidad de su vida mejorara.
Estrs y afrontamiento en el anciano: Los patrones para afrontar problemas y la
capacidad de adaptacin al estrs se desarrollan en el trascurso de la vida y son
congruentes con los primeros aos de vida. El conocimiento de xito y
la
capacidad en los primeros aos de edad adulta favorecen para que el anciano
desarrolle una imagen corporal positiva que lo ayudara al afrontamiento que se
presente
en
la
vejez.
Los ancianos tienen menos opciones y recursos para afrontar al estrs. Las
incapacidades
derivadas
de
enfermedades
crnicas
perdidas
sociales,
hagestad
(1976)
realizaron
estudios
identificaron
tres
reactivo.
37
psiquitricos
potencialmente
tratables,
pueden
enmarcar
una
enfermedad de alzhimer.
b) Cambios en los patrones del sueo: Los cambios drsticos en los patrones de
sueo como despertarse muy temprano por la maana, la reduccin del tiempo
total del sueo y una mayor latencia del sueo (tardos ms tiempos en quedarse
dormido) pueden ser signos de una ansiedad o depresin subyacentes. Los
problemas fsicos como el dolor, la enfermedad respiratoria y la patologa cardiaca
tambin pueden interferir con el sueo. Los problemas psiquitricos subyacentes
pueden exagerar e intensificar los trastornos del sueo en la persona mayor.
c) Cambios en el inters y en la capacidad social, estn deben ser evaluados si
38
pensamientos
lgicos.
Como
resultado,
los
pensamientos
las
39
movilizacin
de
mecanismos
de
afrontamientos.
41
DE
CREENCIAS
RELIGIOSAS
ESPIRITUALES
DEL
tienen
46
derechos y el
reconocimiento de sus contribuciones son claves para alcanzar una vejez plena.
El enfoque del envejecimiento productivo: contribuir desde la cotidianidad
El envejecimiento productivo es un tema novedoso, relevante y de mxima
actualidad que ha sido propuesto en la literatura gerontolgica por el Dr. Robert N.
Butler, a principios dela dcada de 1980.
Segn este especialista, por vejez productiva debe entenderse la capacidad de
un individuo o una poblacin para servir en la fuerza de trabajo remunerada, en
actividades de voluntariado, ayudar en la familia y mantenerse independiente
como sea posible (Butler, R., 2000). No obstante, en trabajos de investigacin
desarrollados por Bass,
S., Caro, F. y Chen, Y. (1993) se ha planteado una concepcin ms amplia del
trmino, definindolo de la siguiente manera: El envejecimiento productivo es
cualquier actividad desarrollada por una persona mayor que produce bienes o
servicios, sea remunerada o no, o desarrolla capacidades para producirlos.
Desde este punto de vista, el enfoque del envejecimiento productivo hace
referencia al concepto de productividad en su sentido amplio, entendindose
como el conjunto de beneficios colectivos que las personas mayores consiguen a
partir de sus acciones individuales (Caro, F. y Snchez, M., 2005); es decir, la
productividad apunta al hacer con sentido, que puede no necesariamente
referirse a la esfera de la generatividad econmica. Contrariamente a otros
enfoques como el envejecimiento activo, saludable o exitoso, que hacen
hincapi en las acciones que realizan la personas mayores teniendo
como
49
Insuficiencia cardaca
Hipertensin
Cncer de pulmn
Cncer de mama
Enfermedades cardiacas
Tumores malignos
Enfermedades cerebrovasculares
Septicemias
Insuficiencia respiratoria
52
previendo
la
necesaria
participacin
de
las
asociaciones
de
53
54
Artculo 19.- Todas las personas en la Provincia gozan de los siguientes derechos
conforme a las leyes que reglamentan su ejercicio:
1. A la vida desde la concepcin, a la salud, a la integridad psicofsica y moral y a
la seguridad personal.
2. Al honor, a la intimidad y a la propia imagen.
3. A la libertad e igualdad de oportunidades.
4. A aprender y ensear, a la libertad intelectual, a investigar, a la creacin
artstica y a participar de los beneficios de la cultura.
5. A la libertad de culto y profesin religiosa o ideolgica.
6. A elegir y ejercer su profesin, oficio o empleo.
7. A constituir una familia.
8. A asociarse y reunirse con fines tiles y pacficos.
9. A peticionar ante las autoridades y obtener respuesta y acceder a la jurisdiccin
y a la defensa de sus derechos.
10. A comunicarse, expresarse e informarse.
11. A entrar, permanecer, transitar y salir del territorio.
12. Al secreto de los papeles privados, la correspondencia, las comunicaciones
telegrficas y telefnicas y las que se practiquen por cualquier otro medio.
13. A acceder, libre e igualitariamente, a la prctica del deporte.
DE LA NIEZ
Artculo 25.- El nio tiene derecho a que el Estado, mediante su responsabilidad
preventiva y subsidiaria, le garantice el crecimiento, el desarrollo armnico y el
pleno goce de los derechos, especialmente cuando se encuentre en situacin
desprotegida, carenciada o bajo cualquier forma de discriminacin o de ejercicio
abusivo de autoridad familiar.
DE LA JUVENTUD
Artculo 26.- Los jvenes tienen derecho a que el Estado promueva su desarrollo
integral, posibilite su perfeccionamiento, su aporte creativo y propenda a lograr
una plena formacin democrtica, cultural y laboral que desarrolle la conciencia
55
56
la mayora disfruta de lo que hace solo una minora siente que no ha alcanzado su
meta. En cuanto a la educacin la mayora ha logrado terminar el secundario. Con
lo que respeta a los hbitos txicos, la mayora refiere solo fumar, lo que ha
favorecido al agravamiento de su enfermedad y el alcohol solo lo realizan en
reuniones familiares o con amigos. Sin embargo, la enfermedad crnica de mayor
frecuencia en estos pacientes fue la Hipertensin arterial, la diabetes, con un alto
por ciento de asociacin a la obesidad, relacionado a la forma de vida y a los
hbitos alimenticios, dado que la mayora consume comidas fuera de su casa.
Con respecto a las actividades comunitarias se observan una alta relacin ya que
las mayoras se relacionan con las actividades de sus hijos y pareja, tambin con
amigos. Tienen conocimiento acerca del uso de los anticonceptivos y de las ETS y
llevan una vida sexual activa, solo un porcentaje minoritario se sinti incmodo y
prefiri no responder.
Con referencia a los ancianos, encontramos a la mayora son jubilados contando
con obra social. En lo que respeta al estado civil se registra que la mitad han
perdido a su pareja y la otra mitad siguen casados. De los cuales la mayora
practican la religin catlica, porque de esa manera se sienten acompaados y
sienten que pueden atravesar la transicin de lo que implica esta ltima etapa de
la vida. En cuanto a los hbitos alimentarios llevan una dieta variada pero
remarcan que han reducido el consumo de agua, y reduccin de sodio en caso de
los hipertensos, destacando que una minora tiene prtesis lo que les dificulta la
digestin. La mayora realizan caminatas, se renen en el centro de jubilados a
realizar diferentes tareas recreativas (taller de baile, paseos), tambin refieren
estar acompaados con sus familiares. En cuanto al descanso y sueo, la
mayora realiza entre 5 a 6 horas continuas de sueo. Para terminar, entre las
enfermedades crnicas que padecen, la mayora refiere tener hipertensin
arterial, diabetes, enfermedades cardiacas o respiratorias y artritis, siguen un
tratamiento prescripto por el mdico pero se remarca que por los datos obtenidos
que la mayora se auto medican ante un dolor. Mayora tiene una imagen negativa
del personal de enfermera, manifiestan que no han sido bien cuidados o tratados
de manera amable en el tiempo de la transicin ya sea de una internacin o el
paso por la guardia.
58
59
Todos los entrevistados tienen una buena relacin con sus familiares o amigos, en
comparacin con la teora esto no coincide porque la teora con respecto al
anciano lo han colocado en un lugar donde generalmente se encuentra el anciano
deprimido y/o solitario. Los ancianos realizan actividades en su tiempo libres,
colabora y/o participan en el centro de jubilados, la mayora se manejan solos sin
ayuda de familiares, esto coincide con la teora ya que en esa edad tienen tiempo
para realizarlas y son personas independientes.
La mayora de los ancianos refieren que duermen entre 5 o 6 horas al da, en
contraste con la teora esto coincide, por la marcada reduccin del descanso
nocturno en los ancianos relacionado a las enfermedades crnicas que padecen.
Concluyendo el anlisis de comparacin entre la teora y la realidad, el propsito
de nuestro trabajo es aportar de manera concreta cual es la realidad de la vida del
adulto mayor y del anciano ya que estos forman parte de manera integral de
nuestra cultura y sociedad. Aportaremos datos que ayuden a reflexionar sobre
algunos aspectos de esta etapa de la vida, la cual a todos nos va llegando de a
poco y de manera inevitable.
60
Conclusin
En nuestra bsqueda de anlisis bibliogrfico y por medio de las entrevistas se
lleg a la conclusin, de que nosotros como estudiantes de enfermera debemos
tener conocimientos de los cambios fsicos, psicolgicos y emocional cognitivo
que atraviesan las personas en sus diferentes etapas de la vida. Para poder
afrontar las diferentes problemticas que atraviesan las personas adultas y
ancianas, y tener las herramientas necesarias para brindar apoyo, contencin y
satisfacer las necesidades insatisfechas de los mismos.
Tambin este trabajo nos ayud a poder comparar las diferentes teoras
estudiadas con la realidad, atreves de un trabajo de campo por medio de las
entrevistas realizadas por el grupo, pudiendo observar que para estudiar los
cambios de estas diferentes etapas debemos tener conocimiento del marco
terico sobre el adulto y del anciano.
Comparando las variables nombradas, se puede apreciar que entre los
entrevistados hay algunas variaciones con respecto a las manifestaciones del
proceso de envejecimiento, siendo estas influidas por estilos de vida, vivencia,
antecedentes de enfermedades, hbitos, nivel de educacin, clase social, afecto y
aspectos psicolgicos.
Queremos remarcar como futuros enfermeros y como nuevos integrantes del
personal de enfermera de alguna institucin hospitalaria, tratar de mejorar la
atencin y el servicio a las personan en general, empatizando y amando nuestra
profesin para poder lograr la satisfaccin del cliente y borrando esa imagen
negativa que tiene la sociedad en general de nosotros.
61
Bibliografa
LONG,
Brbara
Col:
"Enfermera
Medicoqrrgica".
Editorial
Interamericana
http://estadistica.cba.gov.ar/Sociedad/Salud/Mortalidad/tabid/144/langua
ge/es-AR/Default.aspx
http://www.deis.gov.ar/Publicaciones/Archivos/Serie5Nro56.pdf
62
ANEXO
ENTREVISTA (modelo a realizar en trabajo de campo)
Datos personales:
1. Sexo
2. Cuntos aos tiene?
3. Escolaridad:
4. Estado civil:
5. Trabaja actualmente? en qu trabaja? Cuantas horas? le gusta su
trabajo? Es jubilado?
6. De qu rubro se jubil?
Datos fisiolgicos:
7. Cmo se siente respecto a su salud?
8. Ud. tiene o ha tenido alguna enfermedad crnica? recibe algn
tratamiento? anmicamente cmo se siente?
9. Ud. se automdica? en qu casos o circunstancias?
10. Ud. ha tenido alguna relacin con algn personal de enfermera? Alguna
opinin al respecto?
11. ? Se siente conforme con su imagen corporal?
12. Tiene suficiente tiempo para comer? Qu tipo de dieta consume?
13. Podra describirnos que consume normalmente?
14. Tiene problemas para la digestin de los alimentos (prtesis dentaria)?
15. Qu tipo de bebidas ingiere? Con que frecuencia?
16. Consume alcohol? con que frecuencia?
63
Lo realiza solo o en
compaa?
25. Tiene relacin con personas que no sean de su familia?
26. Realiza alguna actividad comunitaria social o gremial?
27. Cmo es su vida ntima? Cmo se siente con respecto a su vida sexual?
28. Utiliza algn mtodo anticonceptivo?
29. Mujer: Cmo fue su transicin por la menopausia?
Hombre: Consume viagra? Cual?
30. Tiene conocimiento acerca de las E.T.S (enfermedades de transmisin
sexual) y las formas de prevencin?
Datos psicolgicos:
31. Cmo resuelve los inconvenientes que se le presentan a diario?
32. Profesa usted alguna religin? De qu manera Influyen sus creencias y
valores sobre sus decisiones?
64
65
66
Cantidad de defunciones por grupo de edad y sexo, segn grupo de causas seleccionadas. Republica argentina - ao 2012. Ambos sexos.
67
68
69