Algunos Test diagnsticos

La evaluacin se realiza a lo largo de la entrevista diagnostica.

Puede haber instrumentos que nos ayuden a ser objetivos.

Escalas de evaluacin psicopatolgicas nos ayudan a conocer la intensidad.

El psicodiagnstico es la ciencia descriptiva que evala los cuadros de sntomas a partir de la
presencia o ausencia.
Escala de hamilton para la depresin
- HDRS- (hamilton, 1960)

Autor: m. Hamilton
Evala: la gravedad del cuadro depresivo, es decir la intensidad de la depresin
N de tems: existe una versin de 17 tems, otra de 21, y otra de 24.
Administracin: heteroaplicada (la ms usada debido a la escala licker de frecuencia) y autoaplicada

Elementos a tener en consideracin:

La aplica el clnico despus de la 1ra entrevista.

HDRS le da mucho nfasis a lo somtico.

HDRS no sirve para diagnosticar, puede dar muchos falsos positivos
Descripcin de la escala:

la HDRS consta de 17 tems (16 de sntomas asociados a la depresin y 1 de insight Perspicacia)
que evalan el perfil sintomtico y la gravedad del cuadro depresivo.

ha de ser administrada por un clnico.

el marco de referencia temporal es en el momento de la entrevista excepto para algunos tems, como
los de sueo que se exploran los 2 das previos.

para cada tem la escala proporciona criterios operativos de puntuacin.

a esta escala se le critica el hecho de estar contaminada de forma importante por sntomas de ansiedad
(tems 9-11) y por sntomas somticos, lo que dificulta su administracin en enfermos fsicos.

Correccin e interpretacin de los resultados:

proporciona una puntuacin global de gravedad del cuadro y una puntuacin en 3 factores o ndices:
melancola, ansiedad y sueo.

la puntuacin global se obtiene sumando las puntuaciones de cada tem. Existen distintos puntos de
corte o normas de interpretacin. En la siguiente tabla exponemos los 2 ms utilizados.


las puntuaciones de cada uno de los ndices se obtienen sumando las puntuaciones de los tems que
los constituyen: melancola (tems 1,2,7,8,10,13); ansiedad (tems 9-11); y sueo (tems 4-6). No
existen puntos de corte definidos para las puntuaciones de estos ndices.

Escala de hamilton para la depresin

Instrucciones: escoja en cada tem la puntuacin que corresponda a la intensidad acorde a lo que siente o a su
comportamiento, de acuerdo a su apreciacin, y luego sume la totalidad de los 17 items.
1. Humor deprimido, tristeza (melancola), desesperanza, desamparo, inutilidad.
2. Sentimiento de culpa
3. Suicidio
4. Insomnio precoz
5. Insomnio intermedio
6. Insomnio tardo
7. Trabajo y actividades
8. Inhibicin psicomotora (lentitud de pensamiento y palabra, facultad de concentracin disminuida,
disminucin de la actividad motora)
9. Agitacin psicomotora
10. Ansiedad psquica
11. Ansiedad somtica (signos fsicos concomitantes de ansiedad tales como: gastrointestinales: sequedad de
boca, diarrea, eructos, etc. Cardiovasculares: palpitaciones, cefaleas. Respiratorios: hiperventilacin,
suspiros. Frecuencia de miccin incrementada. Transpiracin)
12. Sntomas somticos gastrointestinales
13. Sntomas somticos generales
14. Sntomas genitales (tales como: disminucin de la libido y trastornos menstruales):
15. Hipocondra
16. Prdida de peso
17. Perspicacia
Criterios de puntuacin:

Puntos de corte o normas de interpretacin:

0: sntoma ausente

0-7: no depresin

O-7: no depresin

1: dudoso o no significativo

8-12: depresin menor

8-14: distimia

2: leve

13-17: menos que depresin menor = o >15: depresin moderada o

3: moderado

18-29: depresin mayor

4: importante o grave

30-52: ms que depresin mayor

grave

Escala de Ideacin Suicida

- SSI - (Beck et al; 1979)

Autores: A. T. Beck, M. Kovacs, A. Weissman.

Evala: La gravedad de la ideacin suicida.
N de tems: 19 tems.
Administracin: Heteroaplicada.

Descripcin de la escala
 La SSI es una escala diseada para evaluar los pensamientos suicidas
 La escala mide la intensidad de los deseos de vivir y de morir, adems de otros elementos que deben
de tenerse en cuenta como: la letalidad del mtodo considerado, la disponibilidad de ste, sensacin
de control sobre la accin o el deseo y la presencia de "frenos" (disuasores).
 Se trata de una escala semiestructurada que consta de 19 tems, que se valoran en una escala de 3
puntos (de o a 2 puntos).
 Los diferentes tems se hallan distribuidos en 4 apartados:
o Actitud hacia la vida y la muerte (tems 1 a 5).
o Caractersticas de la ideacin del deseo de muerte (tems 6 a 11).
o Caractersticas del intent planeado (tems 12 a 15).
o Actualizacin de la tentativa (tems 6 a 19).

Correccin e interpretacin de los resultados:

 Proporciona una cuantificacin de la gravedad de la "ideacin suicida.
 La puntuacin total se obtiene sumando todos los tems. Esta puntuacin puede oscilar entre 0 y 38.
 No existen puntos de corte propuestos. A mayor puntuacin, mayor gravedad. No tiene baremos de
comparacin y no sirve para comprar individualmente. Es til para explorar.
Considerar:
Trastornos depresivos y esquizofrnicos pueden presentar riesgo de suicidio.
El alcohol aumenta la probabilidad de suicidio.
Existen momentos delicados:

Recada despus de una depresin

Empezar una medicacin

Variables poblacionales:
o Mayor suicidio en hombres que en mujeres.
o Mayor intento de suicidios fallidos por parte de mujeres
o Redes sociales de apoyo (familia, hijos)
o Factor edad (vejez)

o Enfermedades dolorosas crnicas

o Las personas religiosas cometen menor intento se suicidios

La escala autoaplicada de Berk se usa ms que la de HDRS:

Es ms sofisticada

Actualizacin en el 1996

Mide aspectos cognitivos sobre los somticos
Escala de ansiedad y depresin de Goldberg
Se utiliza para detectar quienes pueden requerir una exploracin ms exhaustiva.

Dos subescalas:
 Ansiedad: Punto de corte 4 de 9
 Depresin: punto de corte 3 de 9

SCL-90-R

Ficha Tcnica
Multifactico y autoaplicable.
3 niveles de informacin: globales, sintomticas primarias de salud mental y nivel de sntomas discretos.
Tiempo de administracin: 12-15 min.
Individual o colectivo.

Caractersticas
 90 Sntomas.
 Se agrupan en 10 dimensiones.
 Adaptado del MMPI.
 Realizado a partir de una lista de adjetivos de sntomas.
 Escalas de Intensidad.
 Aporta sobretodo informacin de estado aunque da informacin de algunas dimensiones de rasgos.
 Mide la forma en la cual el sujeto vive los sntomas (en la semana anterior, o del mismo da).
 Se compara con baremos (60 normal, 80 tempomandibular, psiquitrico) .