Universidad San Martn de Porres Medicina Humana

oph Maquardt

Pedro Miguel Mendoza Campos

Ciruga laparoscpica en cncer rectal y apsitos de

succin en ciruga general y abdominal
I.

Introduccin
El desarrollo y la evolucin de las tcnicas de
intervencin quirrgica desde la realizacin de una
trepanacin
craneana
hasta
intervenciones
transcontinentales que nos ofrece la telemedicina, han
buscado siempre ofrecer al paciente no solo la
posibilidad de recuperarse de una enfermedad y
restablecer su salud, sino tambin evitar las secuelas
que pudiese presentar la enfermedad y/o el proceder
de una intervencin quirrgica.

II.

PHD Thomas Schiedeck Ciruga laparoscpica en

cncer rectal
El cncer del recto es una enfermedad en la cual se
encuentra clulas cancerosas (malignas) en los tejidos
del recto, en este caso, en el recto inferior que se
compone por los ltimos 7 centmetros, de los 15 que
conforman el recto de forma tubular. Se ha hecho
mencin al gen APC como responsable del 50% de
casos de adeno carcinomas en el recto. El recto forma
parte del aparato digestivo, este extrae y procesa los

nutrientes (como las vitaminas, los minerales, los

carbohidratos, las grasas, las protenas y el agua) de
los alimentos y guarda los desechos hasta que sean
expulsados del cuerpo. El Dr. Schiedeck plantea el
empleo de la tcnica de laparoscopa no solo para la
extraccin del tumor y el restablecimiento del
paciente, sino busca mediante esta tcnica, no afectar
la estructura ni la funcionabilidad del esfnter, lo cual
traera como consecuencia incontinencia en el
paciente. En uno de los pasajes de la exposicin el Dr.
Schiedeck hizo referencia una adecuada realizacin del
diagnstico a travs de la anamnesis, lo cual implicara
el tacto de la estructura anatmica afectada para
detectar y localizar la anomala.
Como mtodo de preservacin del esfnter se realiza la
estimulacin neurolgica para favorecer su contraccin
as como la aplicacin de una anastomosis baja.
Es importante valorar la utilizacin de la radioterapia
como herramienta para la disminucin de la
recurrencia local, de mismo modo la extirpacin del
mesorecto.

III.

PHD Christoph Maquardt

El Dr. Maquardt empez su exposicin dndonos una

importante, pero a la vez alarmante estadstica, nueve
de cada diez infecciones son transmitidas a travs de
manos de las enfermeras. Como respuesta a su
denodado inters por los mtodos antispticos, el Dr.
Maquardt nos plantea el uso de la suturacin
antisptica en abdomen, luego de haber sido
intervenido en un
una ciruga abierta. Este
procedimiento es conocido como terapia VAC, la cual
trabaja con presin negativa en las heridas. La terapia
de heridas con presin negativa ha sido empleada
desde 1989. Actualmente se presenta como un
mtodo alternativo y accesible en cualquier medio
hospitalario, eficaz en la preparacin de heridas
agudas y crnicas para su cierre primario, primario
retardado o secundario;
gradualmente est ganando aceptacin entre los
mdicos de
nuestro pas.
La presin negativa es un trmino que se utiliza para
describir una presin inferior a la presin atmosfrica
normal; el sistema fue desarrollado en 1989 por el
Doctor Louis Argenta y el profesor Michael Morykwas
de la Escuela de Medicina de la Universidad de Wake
Forest en Carolina del Norte, USA y patentado por KCI
Inc.
La presin negativa tpica se logra al colocar un
apsito dentro de la herida, el cual puede ser de gasa
o esponja de poliuretano o polivinilo, sellndola con un
apsito
semioclusivo
y
aplicando
presin
subatmosfrica a travs de un tubo de evacuacin
conectado a una bomba computarizada.

Se puede tener la tcnica adecuada, el equipo ms moderno o o un

excelente equipo, pero si no se usa el mtodo adecuado, nada sirve