ANATOMIA Y FISIOLOGIA

El corazn, algo ms grande que un puo cerrado, es una bomba doble de presin y succin, autoadaptable, cuyas partes trabajan al
unsono para impulsar la sangre a todo el organismo. El lado derecho del corazn (corazn derecho) recibe sangre poco oxigenada
(venosa) procedente del cuerpo a travs de la VCS y la VCI, y la bombea a travs del tronco y las arterias pulmonares hacia los pulmones
para su oxigenacin. El lado izquierdo del corazn (corazn izquierdo) recibe sangre bien oxigenada (arterial) procedente de los
pulmones, a travs de las venas pulmonares, y la bombea hacia la aorta para su distribucin por el organismo.
El corazn tiene cuatro cavidades: atrios (aurculas) derecho e izquierdo y ventrculos derecho e izquierdo. Los atrios son las cavidades
receptoras que bombean sangre hacia los ventrculos (las cavidades de eyeccin).
La pared de cada cavidad cardaca est formada, de superficie a profundidad, por tres capas:
El endocardio, una delgada capa interna (endotelio y tejido conectivo subendotelial), o membrana de revestimiento del corazn, que
tambin cubre sus valvas. El miocardio, una gruesa capa media helicoidal, formada por msculo cardaco. El epicardio, una delgada
capa externa (mesotelio) formada por la lmina visceral del pericardio seroso.
Las paredes del corazn estn formadas en su mayor parte por miocardio, especialmente en los ventrculos. Cuando los ventrculos se
contraen, producen un movimiento de compresin debido a la orientacin en doble hlice de las fibras musculares cardacas del
miocardio. Externamente, los atrios estn separados de los ventrculos por el surco coronario (surco atrioventricular), y los ventrculos
derecho e izquierdo se separan uno de otro por los surcos interventriculares (IV), anterior y posterior. En una vista anterior o posterior,
el corazn tiene un aspecto trapezoidal, pero en tres dimensiones tiene una forma similar a una pirmide invertida con un vrtice
(orientado anteriormente y hacia la izquierda), una base (opuesta al vrtice, dirigida sobre todo posteriormente) y cuatro caras.
Las cuatro caras del corazn son:

Cara anterior (esternocostal), formada principalmente por el ventrculo derecho.

Cara diafragmtica (inferior), constituida principalmente por el ventrculo izquierdo y en parte por el ventrculo derecho; est
relacionada sobre todo con el centro tendinoso del diafragma.

Cara pulmonar derecha, constituida principalmente por el atrio derecho.

Cara pulmonar izquierda, formada principalmente por el ventrculo izquierdo; produce la impresin cardaca en el pulmn
izquierdo.
Los cuatro bordes del corazn son:

Borde derecho (ligeramente convexo), formado por el atrio derecho y que se extiende entre la VCS y la VCI.

Borde inferior (casi horizontal), formado principalmente por el ventrculo derecho y una pequea porcin del ventrculo izquierdo.

Borde izquierdo (oblicuo, casi vertical), formado principalmente por el ventrculo izquierdo y una pequea porcin de la orejuela
izquierda.

Borde superior, formado en una vista anterior por los atrios y orejuelas derecha e izquierda; la aorta ascendente y el tronco
pulmonar emergen del borde superior y la VCS entra por su lado derecho. Posterior a la aorta y al tronco pulmonar, y anterior
a la VCS, el borde superior forma el lmite inferior del seno transverso del pericardio.
El tronco pulmonar, de unos 5 cm de largo y 3 cm de ancho, es la continuacin arterial del ventrculo derecho y se divide en las arterias
pulmonares derecha e izquierda. El tronco y las arterias pulmonares transportan sangre poco oxigenada hacia los pulmones para su
oxigenacin.
IRRIGACION

SISTEMAS DE ESTIMULACION, CONDUCCION Y REGULACION

Sistema de estimulacin y conduccin del corazn. En la secuencia ordinaria de acontecimientos del ciclo cardaco, el atrio y el ventrculo
actan conjuntamente como una bomba. El sistema de conduccin del corazn genera y transmite los impulsos que producen las
contracciones coordinadas del ciclo cardaco (tratado antes en este captulo). El sistema de conduccin est formado por tejido nodal
que inicia el latido y coordina las contracciones de las cuatro cavidades cardacas, y por fibras de conduccin, altamente especializadas,
que las conducen rpidamente a las diferentes reas del corazn. Los impulsos se propagan entonces por las clulas del msculo
estriado cardaco, de forma que las paredes de las cavidades se contraen simultneamente.
La generacin del impulso y su conduccin pueden resumirse del siguiente modo:

El ndulo SA inicia un impulso que es conducido rpidamente hacia las fibras musculares cardacas de los atrios y provoca su
contraccin.

El impulso se propaga mediante conduccin miognica, que transmite el impulso rpidamente desde el ndulo SA al ndulo
AV.

La seal se distribuye desde el ndulo AV a travs del fascculo AV y sus ramas derecha e izquierda, que pasan por cada lado
del TIV para dar ramas subendocrdicas a los msculos papilares y a las paredes de los ventrculos.
CICLO CARDIACO
DETERMINANTES DE LA FUNCION CARDIACA