LA RADIOLOGIA DENTAL
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anunciara
su
descubrimiento,
el
DR.
OTTO
WALKHOFF
de
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Las bases que llevaron al descubrimiento de los rayos X datan del siglo XVII cuando
nacieron las ciencias del magnetismo y de la electricidad. 1785 GUILLERMO
MORGAN, miembro de la ROYAL SOCIETY de Londres, present ante esta sociedad
una comunicacin en la cual describe los experimentos que haba hecho sobre
fenmenos producidos por una descarga elctrica en el interior de un tubo de vidrio.
Habla que cuando no hay aire, y el vaco es lo mas perfecto posible, no puede pasar
ninguna descarga elctrica, pero al entrar una muy pequea cantidad de aire, el vidrio
brilla con un color verde, Morgan, sin saberlo haba producido rayos X y su sencillo
aparato representaba el primer tubo de rayos X. Las manos de la Sra. ROENTGEN no
tenan nada en especial, y sin embargo se han convertido en las ms famosas de la
HISTORIA DE LA CIENCIA. Todo gracias a que en 1895 su marido WILHELM
CONRAD ROENTGEN, se le ocurri practicar en ellas un audaz experimento. Las
expuso durante largo tiempo a la radiacin de un tubo de CROOKES y coloc debajo
una placa de fotografa. El resultado fue la primera radiografa de la historia. Suele
decirse que el descubrimiento de los rayos X, como otros muchos avances de la
ciencia se produjeron de manera casual, y en cierto modo es as. WILHELM CONRAD
ROENTGEN (1845-1923),estudiaba el comportamiento de los electrones emitidos por
un tubo de crookes, (llamado as en honor a su inventor, el qumico y fsico britnico
WILLIAM CROOKES especie de ampolla de cristal cerrada casi totalmente al vaco que
produce una serie de relmpagos violceos. Un da, descubri que estos destellos eran
capaces de iluminar unos frascos de sales de bario colocados en el mismo laboratorio ,
lo extraordinario era que el tubo estaba envuelto en papel negro y entre el y los frascos
haba varias planchas de madera y unos gruesos libros. Aquellas radiaciones haban
atravesado todos los obstculos como por arte de magia As decidi patentar su
revolucionario invento: LOS RAYOS X, por cierto, l eligi ste nombre porque no tena
idea de la naturaleza exacta de lo que acaba de descubrir. Al primitivo tubo de
CROOKES luego lo sustituy el llamado tubo de COOLIDGE en el que el vaco es total.
Dentro de l los electrones liberados por un ctodo golpean contra un obstculo que
puede ser una placa de tungsteno y producen una temperatura de varios millones de
grados adems de la consabida radiacin Sin embargo, se informo que el profesor
WIHELM KOENIG en Fransksfurth, realiz catorce radiografas dentales en febrero de
1896, y que en el mismo mes, el doctor OTTO WALKOFF le pidi a su colega y amigo
FRITDRICH GUSEL, un profesor de Qumica y Fsica, le tomara una radiografa de sus
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1930
empieza
la
TOMOGRAFIA
EN
FRANCIA
con
VOCAGE.
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Tcnicas intrabucales
Es imprescindible que todo profesional tenga conocimientos para realizar este tipo de
proyecciones de forma aceptable y est capacitado para su lectura e interpretacin.
Son, por tanto, en su ejecucin e interpretacin, del total dominio del odontlogo o del
estomatlogo. nicamente el empleo de una tcnica radiogrfica llevada a cabo con
precisin aporta radiografas intrabucales interpretables. Las tcnicas intrabucales se
utilizan preferentemente para diagnsticos dentarios y peridentarios, aunque muchas
veces son una ayuda muy valiosa para matizar ciertos detalles en estudios ms
amplios del macizo maxilofacial. Destaca la utilizacin en ciruga bucal de las tcnicas
de desplazamiento, horizontales o verticales, para la localizacin anatmica de dientes
retenidos o cuerpos extraos, y la obtencin de imgenes con gran definicin de zonas
concretas que facilitan la realizacin de un diagnstico. Tambin se usa la radiografa
intrabucal en la valoracin de la osteointegracion intraseos.
Su nombre, radiografa intrabucal, se debe, naturalmente, a que las pelculas se
colocan dentro de la cavidad bucal. Segn el tamao y la colocacin de las pelculas,
se pueden clasificar en procedimientos periapicales o retroalveolares, interproximales o
de aleta mordida y oclusales. Un requisito imprescindible previo para la realizacin de
la radiografa intrabucal es retirar prtesis metlicas removibles, dispositivos
ortodncicos o cualquier objeto metlico que se encuentre en el rea a estudiar.
Adems, es necesaria la inmovilizacin perfecta de la cabeza del paciente en la
posicin idnea.
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Radiaciones Ionizantes.
La radiacin ionizante se define como aquella capaz de producir iones al quitar o
agregar un electrn a un tomo; se clasifica en dos grupos: Radiacin de partculas. Se
debe a partculas pequeas de materia que poseen masa y viajan en lnea recta a gran
velocidad, transmiten energa cintica por medio de masa pequeas con movimientos
muy
rpidos.
sin
masa
travs
del
espacio
materia.
Tipos de Rayos X
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Errores y artefactos
Entre los errores ms frecuentes en radiografa intrabucal, se encuentran los debidos a
una mala colocacin de la pelcula en la boca, bien sea porque sta no cubre la
totalidad del objeto a estudiar, quedando el rea periapical fuera del campo o, lo que es
ms raro, por la colocacin invertida con la parte posterior pasiva, portadora de la
lmina de plomo, hacia el haz de rayos, con lo que se obtiene una imagen poco
expuesta y con las marcas del patrn en espiga de plomo.
La colocacin de la pelcula incurvada, adaptndola a la concavidad de la arcada
dentaria, proporciona imgenes muy deformadas. Pueden producirse imgenes
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defectuosas por falta de centrado del haz de rayos sobre el objeto o por una incorrecta
angulacin vertical u horizontal. Por un descuido involuntario, se puede realizar una
doble exposicin en una misma pelcula. Si hay movilidad de la placa, paciente o tubo
de rayos X, se obtendr una imagen borrosa. Las imgenes muy densas pueden
deberse a una sobre-exposicin, mayor tiempo de revelado o alta temperatura del
revelador. Por el contrario, las imgenes poco densas se deben a la escasa exposicin,
menor tiempo de revelado, baja temperatura del revelador o defectuosa preparacin de
ste.
Puede velarse la pelcula por filtracin de luz en el cuarto oscuro, revelador en malas
condiciones o pelculas caducadas. Existirn zonas sin detalle cuando las pelculas
hayan estado en contacto durante el proceso de revelado, pegadas a las paredes del
recipiente o insuficientemente sumergidas en el lquido.
Entre los artefactos de las radiografas intrabucales se observan: huellas de los dedos
al manipular la pelcula, marcas de uas al presionar la placa contra los dientes o por
doblarla o abrirla, manchas qumicas por uso de recipientes sucios, y marcas de
electricidad esttica en forma de mltiples estras negras producidas al abrir la pelcula
bruscamente
Para esto es sumamente importante que antes de tomarse la radiografa diga que est
embarazada para que se tomen todas las precauciones necesarias. En todos los
pacientes y sobre todo en pacientes embarazadas la indicacin de la radiografa se
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* Excelente para los sistemas de RDD Kodak RVG 6000 (Kodak Dental Systems
Group), Dexis (Dexis Digital X-Ray), Image RAYi (Dentrix), CDR (Schick Technologies)
y el sistema de RDD con captador inalmbrico CDR Wireless (Schick Technologies).
El sistema Kodak RVG 6000 obtuvo la puntuacin ms alta.
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Conclusiones
Los procedimientos de diagnstico radiolgico dental han evolucionado de forma
espectacular en los ltimos aos. Los aparatos son mucho ms fiables, radian menos
al paciente y han reducido su coste econmico. Hace relativamente pocos aos era
infrecuente encontrar un ortopantomgrafo en una consulta, hoy no es extrao
encontrar un TAC.
Esta evolucin que fue hecha de forma investigativa a travs de distintos medios
hemos enriquecidos nuestros conocimientos mas all de los actual acerca de la
importancia de la radiografa, de los procedimientos de radiodiagnstico ha disparado
su utilizacin. En una primera visita es muy frecuente la realizacin de una
ortopantomografa, ante cualquier problema es habitual la realizacin de otra
ortopantomografa (y as, de paso, vemos el resto de la boca), y parece que no se
puede poner un implante osteointegrado sin un TAC previo. Esto nos aporta mucha
seguridad diagnstica. Y tambin, por qu no decirlo, mucha seguridad legal. Es
frecuente que en los procedimientos legales se reproche al dentista la falta de pruebas
radiogrficas
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Bibliografa
http://www.gacetadental.com/2012/06/seguridad-del-paciente-y-radiologia-
dental-24472/
http://es.wikipedia.org/wiki/Radiograf%C3%ADa_intrabucal
http://www.actualidadodontologica.com/cientifica02.php
http://es.slideshare.net/katouchan2/radiologa-en-odontologa
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Anexo
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