BANCO DE LECHE

MATERNA

En la alimentacin del recin nacido tenemos varias opciones como la leche

materna, la frmula (leche artificial) o la combinacin de ambas. La opcin
que ms se recomienda por las organizaciones como la OMS, Cochraine o la
AAP es la leche materna por los motivos que explican a continuacin:

OMS: Recomienda que,

o Todos los recin nacidos deberan alimentarse con leche
materna de manera exclusiva durante al menos los primeros 6
meses de vida.
o Cuando un nio no puede ser amamantado por la propia madre
o sta no dispone de suficiente volumen de leche, la mejor
opcin es la de la leche materna donada, sobretodo en nios
enfermos o de alto riesgo (prematuros, bajo peso).
THE COCHRANE COLLABORATION: Se realiza un estudio en 2009 y
se concluye que,
o Los nios que han recibido leche materna exclusivamente
durante seis meses sufren menos infecciones gastrointestinales
que aquellos que son amamantados de manera mixta durante
tres o cuatro meses.
o No se ha demostrado ningn dficit en el crecimiento entre los
nios de pases en vas de desarrollo o desarrollados que se
alimentan exclusivamente de leche materna durante seis
meses o ms. [Adems, las madres de dichos infantes tienen
amenorreas por lactancias ms prolongadas].

[A pesar de que los nios se deberan controlar de manera individual para

poder detectar un crecimiento insuficiente u otros resultados adversos y se
den intervenciones apropiadas, la evidencia disponible demuestra que no
hay riesgos aparentes en recomendar, como norma general, leche materna
exclusiva durante los primeros seis meses de vida tanto en pases en
desarrollo como pases desarrollados. Se recomienda realizar ensayos
aleatorizados extensos en ambos tipos de escenarios para descartar

pequeos efectos en el crecimiento y para confirmar los beneficios de salud

alegados de la lactancia materna exclusiva durante seis meses o ms]

AMERICAN ACADEMY OF PEDIATRICS:

La leche humana es especfica de la especie, y todas las frmulas

alimenticias de sustitucin difieren de manera importante de ella, haciendo
a la leche humana superior de forma nica para la alimentacin del infante.
La lactancia materna es la referencia con la que todos los mtodos
alimenticios alternativos se deben comparar en lo que refiere al crecimiento,
salud, desarrollo, y otros resultados a largo y corto plazo. Adems, los
infantes prematuros alimentados con leche materna reciben beneficios
significativos en lo que refiere a la proteccin como husped y resultados en
el desarrollo mejores, comparados con infantes prematuros alimentados con
frmula materna.

LECHE MATERNA Y ENTEROCOLITIS NECROTIZANTE

NEONATAL
- Se han realizado estudios en nios a trmino y pre-trmino, los siguientes
resultados se han documentado:
926 Recin Nacidos (RN) pre-trmino
Qu relacin hay relacin entre la lactancia materna y la enterocolitis
necrotizante neonatal?
5,5% desarrollaron la enfermedad
Mortalidad: 26%
ALIMENTACIN CON LECHE DE FRMULA:
La enfermedad se confirm en un rango de 6 a 10 veces mayor que
en aquellos alimentados con leche materna nicamente.
La enfermedad fue tambin 3 veces ms comn que en aquellos
alimentados con frmula + LM
La leche materna pasteurizada donada fue igual de protectora que la leche
materna natural. La enterocolitis necrotizante en bebs nacidos con ms de
30 semanas de gestacin con dieta que incluyera leche materna era rara.
Sin embargo, era 20 veces ms comn en aquellos que se alimentaban slo
con frmula. Otros factores de riesgo: edad de gestacin muy baja,
enfermedad respiratoria, cateterizacin de arteria umbilical y policitemia
(eritrocitosis).

La EN afecta a:

0,5%-5% de los nacidos vivos

7% de los RN de bajo peso
1-5% de los ingresos en UCI neonatal.

MORTALIDAD
15-30%

GLOBAL

SI <1000g 50%.
Es una enfermedad de etiologa desconocida (No se ha encontrado un
germen que la produzca como tal) y tiene como factores de riesgo la
prematuridad (90%) y la alimentacin con frmula enteral (90%).
Con la leche materna del banco podemos:

Prevenir la enterocolitis necrotizante

Prevenir sepsis
Mejorar la tolerancia digestiva con la nutricin enteral
Disminuirla estancia hospitalaria
Disminuir la retinopata grave del prematuro
Mejorar a largo trmino el desarrollo psicomotor y cardiovascular

BANCO DE LECHE MATERNA:

Es un centro especializado responsable de la recoleccin y el procesamiento
de la leche materna de donante y de fomentar y promocionar la lactancia
materna, garantizando la dispensacin de un producto seguro y de alta
calidad para aquellos RN que lo necesiten. La OMS recomienda que cuando
un nio no es capaz o no puede ser amamantado por la propia madre, o
esta no dispone de suficiente volumen de leche, la mejor opcin es la de la

leche materna donada por otras madres, sobre todo en nios enfermos o de
alto riesgo. Los bancos de leche materna aseguran que esto sea posible.
Tambin es un centro que fomenta la investigacin.
El primer BLM surgi en 1909, en Viena y fue fruto de la necesidad de
alimentar a RN de partos mltiples donde las madres no tenan suficiente
leche para amamantar a todos los hijos y de RN pre-trmino cuyas madres
an no tenan leche (cuando el beb es prematuro a veces la leche tarda en
subir y la madre no puede amamantar). En 2001 se cre el primer banco en
Espaa en las Islas Baleares y en 2010 se cre el primer BLM en Catalua.
Gracias a estos centros se consigue disminuir el riesgo de enfermedades
como la EN.
En cuanto a los BLM no existe ninguna legislacin a excepcin de Francia
que cuenta con 36 BLM. Existen diferentes guas y estndares que se
pueden seguir como el HMBANA, Brsil, Reino Unido, NICE, etc). En Espaa
hay 7 BLM activos.

Con una poblacin de 7 504 881 habitantes, Catalua recibe 84 071

nacimientos al ao de los cuales 6227 (7,4%) son de bajo peso, estando slo
el 9,9% por debajo de 1500g. stos sern los principales receptores de la
leche materna donada.

Recibirn la leche materna los RN prematuros de < 32 SG o de bajo peso

cuando:

No haya leche de la propia madre disponible en las primeras 24-48

horas,
La madre no pueda amamantar por contraindicacin
Hay que complementar la leche de la propia madre cuando la
produccin no es suficiente (partos mltiples)
Intolerancia digestiva o ciruga abdominal

El objetivo del BLM de Catalua es atender las necesidades y demandas

que generan los RN que no pueden ser amamantados por la madre, lo que
comporta una participacin activa en la promocin de la leche materna, la
promocin y gestin de la donacin de leche, el procesamiento,
conservacin y control de la calidad y suministro de la leche materna con
criterios de excelencia y favorecer la prescripcin de este nuevo producto.
Se busca ser un banco de referencia.
PRINCIPALES PROCESOS:

Una vez captados los donantes y seleccionados por evaluacin, aceptacin

de condiciones y registro como donantes, se les informa de cmo se debe
recoger la leche materna y se les facilita el material necesario para hacerlo
adems de cmo se lleva a cabo la conservacin en casa hasta que los
encargados del BLM pasan a recoger la leche a casa de la madre.
Una vez recogida la leche empieza el procesamiento y la conservacin de la
leche materna. Se hacen lotes de una misma donante, se analiza la
composicin y se hace un anlisis microbiolgico para comprobar que la
leche sea vlida para donacin. Se almacena provisionalmente a 4C.
Posteriormente se pasteuriza durante 30 minutos a 62.5 C y se deja
reposar 10 minutos a 4C. Se consigue as destruir los patgenos pero se
conservan las propiedades nutricionales. Se etiquetan los lotes para tenerlos
identificados y se procede al almacenamiento definitivo a -80C hasta que
sean necesarias.

Las comandas se envan bajo prescripcin mdica en presentaciones de 50,

100 o 250 ml, y se suministran en las unidades de neonatologa, donde se
hace un registro y un seguimiento.

En Catalua ha habido 852 madres donantes que han donado un total de

1600 litros (casi 2 litros por donante). Se ha perdido un 29% de la leche
donada con lo que queda un total de 1100 litros disponibles para

consumicin. A la par, ha habido 500 RN receptores que han necesitado

exactamente 1100 litros. El excedente ha sido nulo.

*viendo la grfica veris que l dice que hay un nmero de donantes en las
diapos, y lo mismo con los RN receptores, y que en la grfica pone otra
cosa.... keep calm he puesto las dos por si acaso pero meh