La disfluencia como síntoma en alteraciones del lenguaje infantil

BIBLIOTECA ADINA ROSARIO
Geromini 1
LA DISFLUENCIA COMO SNTOMA

Dra. N.Graciela Geromini
Doctora en Fonologa
ADINA ROSARIO
Introduccin
Quienes nos desempeamos en el rea de Neuropsicologa, estamos

convocados por pacientes que presentan alteraciones del lenguaje, las gnosias y/o las
praxias y de los cdigos organizados a partir de estas funciones. En el modelo terico
fisiolgico y fisiopatolgico, en los pacientes portadores de retardos o de alteraciones
lingsticas se estudian, durante el proceso diagnstico, la codificacin y la
descodificacin semnticas (comprensin verbal) junto con las codificaciones
sintctica y fonolgica (elocucin) y los dispositivos bsicos de aprendizaje (memoria,
habituacin, sensopercepcin, atencin y motivacin) (Azcoaga et al., 1979).
La bsqueda de sntomas es paciente, minuciosa y prolija puesto que a travs
de ellos, se identifican los procesos fisiolgicos distorsionados que subyacen
originando su produccin. De este modo es posible enunciar junto con el diagnstico
Trabajo presentado en las Primeras Jornadas Nacionales sobre disfluencia.

Seminario Internacional de Tartamudez. Asociacin Argentina de Tartamudez. Buenos Aires, 14 al 16 de mayo
de 1998. Publicado en las Actas de ese evento: Pp: 155-160
DOCENCIA E INVESTIGACIONES EN NEUROPSICOLOGA Y AFASIOLOGA
ROSARIO (SANTA FE) - ARGENTINA
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Geromini 2
clnico, el diagnstico fisiopatolgico. El primero permite la elaboracin del plan

teraputico mientras que el segundo indica la forma de su administracin.
Es de inters destacar aqu que en la exploracin de la codificacin fonolgica,
se estudian las caractersticas de (Azcoaga et al., 1979):
> La seleccin fontica
La seleccin y combinacin fonmicas
^ La resonancia
El ritmo
La prosodia,
f y la fonacin.
L os retardos del lenguaje in fantil
La pluralidad etiolgica de los retardos lingsticos infantiles de ningn modo

impide su distribucin en los grandes grupos que se mencionan a continuacin
(Azcoaga et al., 1979):
1-
Por
patogenia
neurolgica:
retardos
afsico
anrtrico
(retardos
neurolingsticos).
2- Por patogenia psiconeurolgica: retardo allico
3- Por patogenia psicgena: neurosis, prepsicosis y psicosis infantiles
4- Por patogenia sensorial: retardo audigeno.
Los retardos neurolingsticos (afsico y anrtrico) son los cuadros lingsticos
por excelencia mientras que en
casos como los retardos psiconeurolgicos (por
deficiencia intelectual) o psicgenos (neurosis, prepsicosis y psicosis), las alteraciones

del lenguaje constituyen un sntoma dentro de un cuadro clnico mayor.

Geromini 3
Si se analizan los retardos desde el cdigo lingstico que resulta afectado,

debe decirse que las codificaciones / descodificaciones semntica y fonolgica y la
codificacin sintctica resultan perturbadas en los retardos audigeno, allico y
afsico y que las alteraciones en las codificaciones fonolgica y sintctica -sin
afecciones en la codificacin y descodificacin semnticas- se presentan en el retardo
anrtrico.
C aractersticas de la cod ificacin fo n o l g ica segn el tipo de retardo lingstico

(Azcoaga et al., 1979)
1) La seleccin y combinacin fonmicas se presentan con alteraciones en todos

los retardos lingsticos.
2) La resonancia est distorsionada en los retardos audigenos y allicos; tambin
es posible hallar alteraciones -provocadas por hbitos viciosos- en los retardos
psicgenos. Es normal en los retardos anrtrico y afsico.
3) El ritmo y la prosodia, se encuentran alterados en el retardo audigeno. En el
retardo allico y en los psicgenos pueden aparecer distorsiones inconstantes. Con
algunas excepciones, son normales en los retardos anrtrico y afsico .
4) Se verifican alteraciones en la voz, en el retardo audigeno, en el allico cuando se asocia a trastornos neurolgicos- y en los retardos psicgenos en forma
inconstante. Es normal en los retardos anrtrico, afsico, allico y, puede serlo, en los
psicgenos.
Algunas observaciones clnicas
Para efectuar el presente trabajo se revisaron las historias clnicas de pacientes

nios y adolescentes provenientes de la prctica privada. Se seleccionaron 150 casos,

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Geromini 4
con edades comprendidas entre 6 y 12 aos, que hubieran finalizado sus

tratamientos. Todos los pacientes ingresaron por presentar retardos o alteraciones del
lenguaje o problemas de aprendizaje escolar.
En los diagnsticos clnicos a los cuales se arrib, los retardos o alteraciones
neurolingsticas representaron el 54 %. En orden decreciente de frecuencias se
ubicaron los retardos psicgenos puros y combinados (22 %), los retardos allicos
puros y combinados con el 10 %, los retardos agnsico-aprxicos y apractognsicos
(6.67 %), los retardos audigenos puros (3.33 % ) y, finalmente, los trastornos del
habla -no dependientes de problemas lingsticos- con el 4 %. En estos ltimos, se
trat de dislalias funcionales y disfluencias.
De acuerdo con lo expresado, los retardos del lenguaje de diversas patogenias
concentraron el 89.33% de los diagnsticos clnicos bajo estudio (Grfico 1 y Tabla I).
Grfico 1
Distribucin de la poblacin bajo estudio, segn diagnstico clnico de lenguaje
- Afsicos puros, combinados y

con componentes
- Anrtricos puros, combinados
y con componentes
- Psicgenos puros y
combinados
Allicos puros y combinados
- Agnsico-aprxicos y
apractognsicos
u Audigenos
Trastornos del habla

Geromini 5
Distribucin de los 150 pacientes bajo estudio segn diagnstico clnico jerarquizado
Diagnstico Clnico
Frecuencia
Retardos del lenguaje

Retardos Neurolingisticos
Retardos afsicos puros y combinados
Afsicos puros
Afsicos - audigenos
Afsicos - psicgenos
Afsicos - anrtricos
Afsicos con componentes anrtricos
Subtotal retardos afsicos
31
3
2
9
6
Retardos anrtricos puros y combinados

Anrtricos puros
Anrtricos - afsicos
Anrtricos con componentes afsicos
Subtotal retardos anrtricos
Total retardos neurolingsticos
51
20.67
2.00
1.33
6.00
4.00
34.00
30
10.00
6.67
3.33
20.00
15
10
5
Retardos psicgenos puros y combinados

Psicgenos puros
Psicgenos - anrtricos
Psicgenos - allicos
Psicgeno con componente afsico
Total retardos psicgenos
26
4
2
1
Retardos allicos puros y combinados

Allicos puros
Allicos - anrtricos
Allicos - afsicos
Total retardos allicos
10
4
1
Porcentaje
Trastornos del habla

Dislalias funcionales
Disfluencia y ceceo
Total trastornos del habla
Retardos gnsicos y prxicos
Agnsicos - aprxicos
Apractognsicos
Total retardos gnsicos y prxicos
Total
81
54.00
33
22.00
15
10.00
6
4
Total
Porcentaje
6.66
2.67
0.67
5
1
Frec.
17.33
2.67
1.33
0.67
Retardos audigenos puros

Total retardos del lenguaje
Subtotal
Frec. Porcentaje
3.33
\ 134 |
89.33
4.00
10
150
6.67
100.00
3.33
0.67
4.00
2.67
Tabla I
Geromini 6
Exceptuando los retardos del lenguaje de patogenia audigena en los cuales

quedaron incluidos cinco casos puros, en el resto de los retardos del lenguaje los que
se presentaron en forma pura fueron los que concentraron las mayores frecuencias de
aparicin en relacin al total de pacientes bajo estudio, los mismos pueden enunciarse
en orden decreciente de frecuencias tal como sigue: retardos afsicos 20,67%;
anrtricos 10%; psicgenos 17,33% y allicos 6,66% (Tabla I).
De hecho, los diagnsticos clnicos y sus frecuencias de aparicin guardan
relacin con las fuentes de derivacin.
Independientemente de las disfluencias de presentacin aislada, es destacable
que pudo observarse la presencia de disfluencia como sntoma en pacientes
portadores de alteraciones neurolingsticas, psiconeurolgicas y psicgenas. A la
inversa, pacientes con estos cuadros clnicos no presentaron este sntoma an cuando
tenan familiares directos disfluentes.
1- Grupo de las alteracion es neurolingsticas

1.a- R etardos a fsico s puros o com bin ados (Nmero de casos: 51 )
Distribucin de los 51 retardos afsicos puros y combinados segn presencia o ausencia de

disfluencia como sntoma
Retardos afsicos puros y
combinados
Afsicos puros
Afsicos - audigenos
Afsicos - psicgenos
Afsicos - anrtricos
Afsicos
con
componentes
anrtricos
Total
Disfluencia
Ausencia
Presencia
Frecuencia Proporcin Frecuencia Proporcin
31
0.61
3
0.06
2
0.04
9
0.17
Total
Frecuencia
31
3
2
9
Proporcin
0.61
0.06
0.04
0.17
0.12
0.12
36
0.71
15
0.29
51
1.00
Tabla II

Geromini 7
No se registr disfluencia durante el estudio diagnstico ni se tuvo conocimiento

de que hubiese estado presente antes del estudio de referencia, en la totalidad de los:
.':f Retardos afsicos puros

Retardos afsico - audigenos
Retardos afsico - psicgenos
S se registr disfluencia acompaando a los trastornos fonolgicos en los:
Retardos afsicos - anrtricos en una proporcin de 0.17 y en los

^ Retardos afsicos con componentes anrtricos (proporcin: 0.12)
Por lo tanto, la proporcin de disfluentes para
este grupo
fue:
0.29 (15
disfluentes / 51 casos) (Tabla II).
1.b- R etard os anrtricos puros o com binados (Nmero de casos: 30 )

Distribucin de los 30 retardos anrtricos puros y combinados segn presencia o ausencia
de disfluencia como sntoma
Retardos anrtricos puros y
combinados
Anrtricos puros
Anrtricos - afsicos
Anrtricos con componentes
afsicos
Total
Disfluencia
Ausencia
Presencia
7
0.23
8
0.27
6
0.20
4
0.13
Total
Frecuencia
15
10
Proporcin
0.50
0.33
0.07
0.10
0.17
15
0.50
15
0.50
30
1.00
Tabla II
La disfluencia acompa al resto de los sntomas en 8 casos de retardos anrtricos
puros (proporcin: 0.27), en 4 casos anrtricos - afsicos (proporcin: 0.13) y en 3
anrtricos con componente afsico (proporcin: 0.10). En consecuencia, en este grupo

Geromini 8
de retardos, la disfluencia como sntoma tuvo una
proporcin de 0.50 (15
disfluentes/ 30 casos). Resulta de inters destacar que 12 pacientes de este subgrupo,

que no presentaron el sntoma en estudio, tenan familiares directos disfluentes. 5 de
ellos, con hermanos disfluentes, 4 con padres disfluentes, 2 con padres disfluentes
recuperados y 1 con abuela materna disfluente.
Considerando la totalidad de pacientes portadores de retardos neurolingsticos
(N=81), tal como puede inferirse de los datos expuestos en la Tablas II y III, en este
grupo la proporcin general de disfluentes fue de 0.37) (30 de los 81 pacientes
incluidos).
2- Grupo de las alteracion es psicgenas puras y com bin adas (N=33)
En este grupo es posible efectuar un doble anlisis, esto es, por un lado indagar
acerca de la frecuencia de aparicin de disfluencia como sntoma segn diagnstico
clnico de lenguaje (retardos psicgenos puros y combinados) y por otro, examinar la
presencia o no disfluencia segn el diagnstico psicolgico formulado por el
profesional competente (neurosis grave, prepsicosis y psicosis).
2.a- Presencia o ausencia de disfluencia segn diagn stico clnico

Distribucin de los 33 retardos psicgenos puros y combinados segn presencia o
ausencia de disfluencia como sntoma
Retardos psicgenos puros y
combinados
Psicgenos puros
Psicgenos - allicos
Psicgeno
con
componente
afsico
Total
Disfluencia
Ausencia
Presencia
17
0.52
9
0.27
4
0.12
2
0.06
Total
Frecuencia
26
4
2
Proporcin
0.79
0.12
0.06
0.03
0.03
24
0.73
0.27
33
1.00
Tabla IV
Geromini 9
Slo se observ la presencia de disfluencia en 9 pacientes portadores de retardos

psicgenos puros, los cuales representaron una proporcin del 0.27 del total de
pacientes con retardos psicgenos puros y combinados (Tabla IV).
2.b- D iagnstico psicolg ico
Distribucin de los 33 retardos psicgenos puros y combinados

segn diagnstico psicolgico
Retardos psicgenos puros y combinados

Psicgenos puros
Psicgenos - allicos
Psicgeno con componente afsico
Total
Diagnstico psicolgico
Neurosis grave Prepsicosis
Psicosis
Fr.
Prop.
Fr. Prop. Fr. Prop.
12
0.37
8
0.24
6*
0.18
1
0.03
3
0.09
2**
0.06
1
0.03
13
0.40
9
0.27
11
0.33
Total
Frecuencia
26
4
2
1
33
Proporcin
0.79
0.12
0.06
0.03
1.00
Referencias:
* 2 de aparicin tarda
** Originadas en factores orgnicos
Tabla V
Tal como se observa en la Tabla precedente, la mayor proporcin (0.40) le
correspondi a las neurosis graves, a continuacin se ubicaron las psicosis (0.33) y
finalmente, con una diferencia de slo 0.06, las prepsicosis (0.27).
En el subgrupo de las psicosis, 2 casos correspondieron a psicosis de forma tarda
y otros 2 a psicosis orgnicas.

Geromini 10
2.c- Presencia o ausencia de disfluencia segn diagn stico p sicolgico
Distribucin de los 33 retardos psicgenos puros y combinados segn diagnstico

psicolgico y presencia o ausencia de disfluencia como sntoma
Diagnstico psicolgico
Neurosis grave
Prepsicosis
Psicosis
Total
Disfluencia
Ausencia
Presencia
5
0.16
8
0.24
8
0.24
1
0.03
11
0.33
24
0.73
9
0.27
Total
Frecuencia
13
9
11
33
Proporcin
0.40
0.27
0.33
1.00
Tabla VI
No se observ disfluencia en el subgrupo de las psicosis. S se registr en el
subgrupo de las neurosis graves en 8 pacientes con retardos psicgenos puros. Dos
de ellos, haban remitido el sntoma a los 7 y 8 aos respectivamente, ambos
ingresaron a la consulta a los 9 aos, es decir que no lo presentaban en el momento en
que se efectu la investigacin diagnstica. An as, se ha consignado como presencia
de disfluencia en funcin del antecedente. En el subgrupo de los pacientes portadores
de prepsicosis se registr disfluencia slo en 1 paciente (con retardo psicgeno puro)
(Tabla VI).
3- Grupo de los retardos a l lico s puros o com bin ados (Nmero de casos: 15 )
En este grupo se registr disfluencia slo en 2 casos. Ambos correspondieron a

retardos allicos puros. Por tanto, la proporcin de presentacin fue para este grupo
de 0.13 (Tabla VII).

Geromini 11
Distribucin de los 15 retardos allicos puros y combinados segn presencia o ausencia

de disfluencia como sntoma
Retardos afsicos puros y
combinados
Allicos puros
Allicos - anrtricos
Allicos - afsicos
Total
Disfluencia
Ausencia
Presencia
8
0.54
2
0.13
4
0.27
1
0.06
13
0.87
2
0.13
Total
Frecuencia
10
4
1
15
Proporcin
0.67
0.27
0.06
1.00
Tabla VII
Se destaca por ltimo que en los retardos de patogenia audigena (puros) y en los
gnsicos y prxicos no se observ presencia de disfluencia.
4- P roporcin de disfluencia com o sntom a en los retardos del lenguaje segn

patogen ia
Grfico 2
Proporcin de disfluentes segn patogenia del retardo del lenguaje

Geromini 12
Tal como se infiere de los datos expuestos en las Tablas II, III, IV y VII, el nmero
de pacientes que presentaron disfluencia como sntoma dentro de los cuadros clnicos
de lenguaje considerados ascendi a 41, guarismo que represent una frecuencia
relativa de aparicin del 30.60 % en relacin con la totalidad de retardos del lenguaje
bajo estudio (N= 134) (Tabla I).
De los 41 casos que presentaron disfluencia, los retardos neurolingsticos
sumaron 30 (todos con edades comprendidas entre los 6 y 7 aos); la proporcin fue
para ellos de 0.73 (Grfico 2). Las proporciones para cada subgrupo segn el
diagnstico clnico donde se present disfluencia como sntoma (retardos con
predominio afsico (afsicos - anrtricos y afsicos con componentes anrtricos) y
retardos anrtricos puros o con predominio anrtrico) fue la misma: 0.365. Por tanto,
los retardos neurolingsticos fueron los que presentaron con mayor frecuencia la
disfluencia como sntoma.
Se recuerda, como ya se expres anteriormente, que en todos los pacientes
portadores de retardos anrtricos puros y combinados con predominio anrtrico, se
observ la presencia de disfluencia como sntoma en un rango de 3 a 8 pacientes
segn diagnstico clnico de lenguaje (Tabla III). En cambio, en los pacientes con
retardos afsicos la disfluencia como se sntoma se registr en un rango 6-9 slo en los
retardos afsicos combinados con retardos anrtricos y en los afsicos con
componente anrtrico (Tabla II).
Siempre en relacin a los 41 pacientes con retardos del lenguaje que presentaron
disfluencia, a continuacin de los retardos neurolingsticos se ubicaron los
psicgenos puros en una proporcin de: 0.22 (9 / 41 disfluentes ) y finalmente
retardos allicos puros en una proporcin de: 0.05 ( 2 / 41 disfluentes ) (Grfico 2).

Geromini 13
Interpretacin
En los retardos neurolingsticos puros o combinados o con componentes, las

distorsiones del lenguaje estn en dependencia de alteraciones de las estructuras
funcionales corticales (analizadores), mientras que las del habla que las acompaan,
por ejemplo, dislalias, dependen de desrdenes en los sectores perifricos de estas
estructuras funcionales (Azcoaga et. al. 1979; 1983 y Azcoaga; 1989). La disfluencia
debe ubicarse, en estos cuadros, como una alteracin del ritmo dentro de los
desrdenes del habla. Los retardos neurolingsticos, en los que se hall disfluencia,
se caracterizaron por la presencia de retardos anrtricos
puros o combinados o con
componentes afsicos, cuando prevalecieron en el cuadro clnico; o participando en la

combinacin o como componente cuando el predominio fue afsico. Ntese adems
que, en esta casustica, los retardos afsicos puros y los combinados con patogenias
no anrtricas no presentaron disfluencia.
Esta interpretacin ir dirigida, a los desrdenes de patogenia anrtrica
independientemente de su forma de presentacin. Esto ser as sin dejar de
mencionar la trama altamente compleja sobre la que se instala la disfluencia; la
mayor complejidad que se advierte en ella cuando se presenta en forma aislada, tal
como lo sealan distintos especialistas (Touzet, 1985; 1989; 1993. Mazzocco, 1991) y
haciendo la salvedad de que esta interpretacin es slo desde un ngulo de la
disfluencia como objeto de estudio. El mismo es: la disfluencia como sntoma en los
cuadros neurolingsticos en los que se hace presente el retardo anrtrico.
Como ya se dijo, 30 de los 41 casos que presentaron disfluencia eran
portadores de retardos anrtricos en menor o en mayor grado. Tambin se mencion
que 12 pacientes del grupo con retardos anrtricos puros o con retardos con
predominio anrtrico, no presentaron disfluencia a pesar de tener familiares directos
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Geromini 14
disfluentes, es decir, que en ellos no hubo conjuncin alguna entre los factores
orgnicos y familiares.
Clnicamente el retardo anrtrico se configura por una serie de sntomas que
slo se producen en el rea de la elocucin, es decir, en las codificaciones fonolgica
y morfosintctica. Los mismos se circunscriben a las dificultades para la seleccin
fontica y fonmica, para la combinacin fonmica y para la organizacin
morfosintctica. Los cuadros puros presentan un aprendizaje fisiolgico normal del
proceso de codificacin semntica, responsable de la
comprensin verbal,
dispositivos bsicos de aprendizaje normales.

En los 30 pacientes mencionados,
no se trat a la disfluencia sino que se
aplicaron planes teraputicos: ortofnico y logopdico para la elocucin, destinados

al restablecimiento del sistema fonolgico, en los cuadros puros y asociados al
restablecimiento de la codificacin y descodificacin semnticas en los que haba
participacin afsica. S se dieron indicaciones a las familias acerca de este sntoma
incluyndolo en el retardo del lenguaje. En todos los pacientes, con la mejora del
cuadro neurolingstico, hubo remisin de la disfluencia.
Estos datos permiten hipotetizar que, en estos casos, la disfluencia se instal
teniendo como base predisponente a los procesos fisiopatolgicos que caracterizan a
un sistema fonolgico insuficientemente consolidado y con dficit en su organizacin.
En los diferentes planos de generacin del mensaje, el pasaje del nivel
semntico al fonolgico estara dado por procesos de transcodificacin entre ambas
estructuras funcionales del lenguaje
(analizador verbal y analizador cinestsico
motor verbal). La instancia morfolgica-fonolgica, que es responsabilidad de la

estructura funcional de la cual depende la elocucin o lenguaje externo, siempre bajo
el control del programa semntico ( Azcoaga, 1982 a y b ), quedara dificultada por la
restriccin y no disponibilidad de unidades fisiolgicas correctamente organizadas,

Geromini 15
favoreciendo la produccin de alteraciones en el ritmo del habla. En esta lnea de

razonamiento, adquiere sentido la remisin de la disfluencia, en los casos estudiados,
a medida que se iba logrando la reorganizacin de la codificacin fonolgica.
Pero, lo verdaderamente sensible es tener presente que los nios atraviesan una
etapa de disfluencia fisiolgica. Esta etapa, tambin llamada de tartamudez
fisiolgica, que ha sido descripta como una propensin a la repeticin sin espasmos
ni tensiones asociadas, puede presentarse de modo constante o intermitente en la
transicin de los perodos evolutivos durante la organizacin del lenguaje y, tal como
fuera demostrado por Andrews y Harris, remite espontneamente en la mayor parte
de los casos (de Ajuriaguerra, 1984).
Dado que los datos y hechos observados expuestos en este trabajo se relacionan
con la presencia de disfluencia en pacientes nios portadores de retardos del lenguaje
de diversas patogenias, se mencionar que al respecto, Pichon y Borel Maisonny han
sealado que en el 46% de los retrasos1 del lenguaje, independientemente del grado
de severidad, y en nios que hablan mal hasta los 5 6 aos de edad, se presentan
alteraciones del ritmo las cuales se originan en una dificultad para hallar la palabra
correcta en el instante conveniente a la cual han denominado "defecto de inmediatez
lingstica" (de Ajuriaguerra, 1984).
Puesto que en esta investigacin, la mayor proporcin de disfluentes (0.73) se
registr en los retardos anrtricos puros o combinados con otras patogenias, podra
pensarse entonces que en esta modalidad de retardo del lenguaje, a lo expresado en lo
relativo a las dificultades en la instancia morfolgica - fonolgica de los procesos de
transcodificacin, se suma la disfluencia fisiolgica la que en lugar de inhibirse y
desaparecer, se prolonga. Y, precisamente porque es un retardo evolutivo de la
disfluencia
fisiolgica, ser necesario ser prudente en la edad de inicio del
1 Nomenclatura de los autores mencionados

Geromini 16
tratamiento ortofnico y evitar la intervencin en la disfluencia porque podra

transformarse en reactiva.
Conclusiones
Va de suyo que la disfluencia no es un sntoma patognomnico del retardo

anrtrico pero puede estar presente, tal como se desprende de estas observaciones.
Esto adquiere relevancia, no slo en el diagnstico diferencial de los retardos del
lenguaje, cuando la disfluencia se presenta asociada a un aprendizaje patolgico de la
codificacin fonolgica, sino adems en la teraputica a administrar.
R eferencias bibliogrficas
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la
prevencin,
la evaluacin y el
tratamiento de las disfluencias North Western University. Fonoaudiolgica,

39, 2:12-30.


La disfluencia como síntoma en alteraciones del lenguaje infantil

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BIBLIOTECA ADINA ROSARIO

LA DISFLUENCIA COMO SNTOMA

Quienes nos desempeamos en el rea de Neuropsicologa, estamos

Trabajo presentado en las Primeras Jornadas Nacionales sobre disfluencia.

BIBLIOTECA ADINA ROSARIO

clnico, el diagnstico fisiopatolgico. El primero permite la elaboracin del plan

L os retardos del lenguaje in fantil

La pluralidad etiolgica de los retardos lingsticos infantiles de ningn modo

casos como los retardos psiconeurolgicos (por

deficiencia intelectual) o psicgenos (neurosis, prepsicosis y psicosis), las alteraciones

Trabajo presentado en las Primeras Jornadas Nacionales sobre disfluencia.

BIBLIOTECA ADINA ROSARIO

Si se analizan los retardos desde el cdigo lingstico que resulta afectado,

C aractersticas de la cod ificacin fo n o l g ica segn el tipo de retardo lingstico

1) La seleccin y combinacin fonmicas se presentan con alteraciones en todos

Para efectuar el presente trabajo se revisaron las historias clnicas de pacientes

Trabajo presentado en las Primeras Jornadas Nacionales sobre disfluencia.

con edades comprendidas entre 6 y 12 aos, que hubieran finalizado sus

- Afsicos puros, combinados y

Trastornos del habla

Trabajo presentado en las Primeras Jornadas Nacionales sobre disfluencia.

Retardos del lenguaje

Retardos anrtricos puros y combinados

Retardos psicgenos puros y combinados

Retardos allicos puros y combinados

Trastornos del habla

Retardos audigenos puros

Exceptuando los retardos del lenguaje de patogenia audigena en los cuales

1- Grupo de las alteracion es neurolingsticas

Distribucin de los 51 retardos afsicos puros y combinados segn presencia o ausencia de

Trabajo presentado en las Primeras Jornadas Nacionales sobre disfluencia.

No se registr disfluencia durante el estudio diagnstico ni se tuvo conocimiento

.':f Retardos afsicos puros

S se registr disfluencia acompaando a los trastornos fonolgicos en los:

Retardos afsicos - anrtricos en una proporcin de 0.17 y en los

disfluentes / 51 casos) (Tabla II).

1.b- R etard os anrtricos puros o com binados (Nmero de casos: 30 )

Trabajo presentado en las Primeras Jornadas Nacionales sobre disfluencia.

de retardos, la disfluencia como sntoma tuvo una

proporcin de 0.50 (15

disfluentes/ 30 casos). Resulta de inters destacar que 12 pacientes de este subgrupo,

2- Grupo de las alteracion es psicgenas puras y com bin adas (N=33)

2.a- Presencia o ausencia de disfluencia segn diagn stico clnico

Slo se observ la presencia de disfluencia en 9 pacientes portadores de retardos

2.b- D iagnstico psicolg ico

Distribucin de los 33 retardos psicgenos puros y combinados

Retardos psicgenos puros y combinados

Trabajo presentado en las Primeras Jornadas Nacionales sobre disfluencia.

2.c- Presencia o ausencia de disfluencia segn diagn stico p sicolgico

Distribucin de los 33 retardos psicgenos puros y combinados segn diagnstico

En este grupo se registr disfluencia slo en 2 casos. Ambos correspondieron a

Trabajo presentado en las Primeras Jornadas Nacionales sobre disfluencia.

Distribucin de los 15 retardos allicos puros y combinados segn presencia o ausencia

4- P roporcin de disfluencia com o sntom a en los retardos del lenguaje segn

Trabajo presentado en las Primeras Jornadas Nacionales sobre disfluencia.

Trabajo presentado en las Primeras Jornadas Nacionales sobre disfluencia.

En los retardos neurolingsticos puros o combinados o con componentes, las

puros o combinados o con

componentes afsicos, cuando prevalecieron en el cuadro clnico; o participando en la

dispositivos bsicos de aprendizaje normales.

no se trat a la disfluencia sino que se

aplicaron planes teraputicos: ortofnico y logopdico para la elocucin, destinados

(analizador verbal y analizador cinestsico