Anda di halaman 1dari 6

PANDUAN PRAKTIK KLINIS (PPK)

TATA LAKSANA KASUS

DEMAM BERDARAH DENGUE PADA ANAK


1. Pengertian ( Definisi)

Suatu penyakit infeksi yang disebabkan oleh


penyakit virus Dengue

2. Anamnesis

1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.

Demam 2 - 7 hari
Nyeri kepala
Nyeri otot dan persendian
Nyeri belakang mata
Letih lesu
Mual muntah dan nyeri uluhati
Manifestasi perdarahan

3. Pemeriksaan Fisik

1. Suhu tubuh tinggi


2. Tanda-tanda perdarahan, mulai dari
petekie sampai denganp erdarahan
spontan
3. Test Uji Bendung positif
4. Pembesaran hepar
5. Dapat/tidak disertai renjatan seperti
nadi tidak kuat angkat, akral dingin,
capillary refill time<2 detik

4. Kriteria Diagnosis

KriteriaKlinis
1. Demam 2- 7 hari, mendadak tanpa
sebab yang jelas
2. Manifestasi perdarahan: uji tourniquet,
petekie, ekimosis, purpura, perdarahan
mukosa, gusi, dan epistaksis
3. Pembesaranhati
4. Tanda-tandasyok: gelisah, nadi cepat
lemah tekanan nadi turun, hipotensi,
akral dingin, kulit lembab, CRT > 2
detik
Kriteria Laboratorium
1. Trombositopenia< 100.000
2. Hemokonsentrasi, peningkatan
hematokrit 20% sesuai dengan umur

5. Diagnosis Kerja

Dengue Haemorragik Fever

6. Diagnosis Banding

1. Dengue Fever
2. Chikungunya

7. Pemeriksaan Penunjang

1. DarahRutin:Hb,Ht, Leukosit,Trombosit
2. Serologi: Ig G danIgM Anti Dengue
(setelah hari kelima panas)
3. Rotgen Thorax (sesuai indikasi)

8. Tata Laksana

1. Terapicairan IVFD RL/NaCl0,9%sesuai


dengan guideline WHO 2013
2. Paracetamol 10mg/kgBB
3. Lama perawatan 5 hari
4. IkutiAlgoritme

9. Edukasi
(Hospital Health Promotion)

1. Minumbanyak
2. Istirahat
3. 3M

10. Prognosis

11. Tingkat Evidens


12. Tingkat Rekomendasi
13. Penelaah Kritis

Advitam
: adbonam
Ad Sanationam : adbonam
Ad Fungsionam : adbonam
I/II
A/B
1. SMF IlmuKesehatanAnak

14. Indikator

Klinisdanlaboratorium

15. Kepustakaan

1. Nelson, Text Book of Pediatric


2. WHO. Dengue Haemoragic Fever
Diagnosis

CLINICAL PATHWAY FORM


NAMA PASIEN:
JENIS KELAMIN:
UMUR/TGL LAHIR:

DIAGNOSA MASUK RUMAH SAKIT:

No.RM:
/
BERAT BADAN:
KG
TINGGI BADAN:
CM

TANGGAL MASUK:
JAM MASUK:

TANGGAL KELUAR:
JAM KELUAR:

PENYAKIT UTAMA:

KODE ICD:
LAMA HARI RAWAT:

PENYAKIT PENYERTA:

KODE ICD:
RENCANA RAWAT:

KOMPLIKASI:

KODE ICD:
RUANGAN/ KELAS:

TINDAKAN:

KODE ICD:
RUJUKAN:

KEGIATAN

URAIAN KEGIATAN

1.PEMERIKSAAN

Dokter IGD

KLINIS

Dokter Spesialis Anak

HARI RAWAT HARI DEMAM KE3


1

KETERANGAN

serial tiap 6, 12, dan 24


2. LABORATORIUM

Darah rutin

jam sesuai hasil trombosit


dan hematokrit

IgG dan IgM Anti Dengue


3.RADIOLOGI/IMAGIN
G ELEKTROMEDIK

Thorax foto

setelah hari panas kelima


jika ditemukan tanda
renjatan

4. KONSULTASI
5. ASESMEN KLINIS

6. EDUKASI

7. PENGISIAN FORM

8.PROSEDUR
ADMINISTRASI

Pemeriksaan DPJP
Co.Dokter/dr. Ruangan
1.

Penjelasan Diagnosis

2.

Rencana terapi

3.

Tujuan

4.

Resiko

5.

Komplikasi

6.

Prognosa

Visite
Atas Indikasi

2. Rencana terapi :
Lembar edukasi

Di TTD Keluarga

Informed consent

Pasien , Dokter

Administrasi keuangan
Penjadwalan tindakan

9.TERAPI/
MEDIKAMENTOSA
Cairan Infus

Ringer Laktat, Nacl 0,9%

Obat Oral

Roboransia syrup
Paracetamol

10. DIET/NUTRISI

Makan biasa

11. TINDAKAN

IVFD Ringer Laktat/NaCl

Dengan menilai kadar

0,9%
3cc/kgBB/jam

hemokonsentrasi (Ht

meningkat > 20%sesuai


dengan algoritma
penatalaksanaan DHF
12. MONITORING
1. Perawaat

Monitoring tanda vital


Urine output
Hydration Status
Manifestasi perdarahan
Monitoring 14 kebutuhan
pasien

2. Dokter Ruangan

Monitoring Tanda Vital


Urine output
Hydration Status
Manifestasi perdarahan

3. Dokter DPJP

Monitoring tanda vital


Urine output
Hydration Status
Manifestasi perdarahan

13. MOBILISASI

Tirah Baring

14. OUTCOME
Keluhan :

Panas

Pemeriksaan Klinis

Tanda vital stabil


Urine output normal
Convalesent Rush
Perbaikan nafsu makan

Pemeriksaan Laboratorium

Trombosit meningkat > 50.000


Hematokrit kembali ke nilai
normal

Lama Rawat
Kriteria Pulang

Sesuai PPK
Bebas panas 2 hari
Perbaikan Nafsu Makan
Kriteria laboratorium terpenuhi
Penjelasan mengenai

15 RENCANA PULANG /

perkembangan penyakit

EDUKASI

berkaitan terapi dan tindakan


yang sudah dilakukan
Penjelasan mengenai diet yang
diberikan sesuai dengan

sesuai kondisi pasien

keadaan umum pasien


Penjelasan mengenai 4M
Surat pengantar kontrol

Keterangan :

Beri tanda ()

Yang harus dilakukan

:
:

Bila ada atau tidak


Bila sudah di lakukan