Anda di halaman 1dari 1

CLINICAL PATHWAYS

RUMAH SAKIT MARINIR CILANDAK JAKARTA SELATAN


MORBILI
2015
Nama Pasien:

Berat Badan:
Tinggi Badan:
Nomor Rekam Medis:
..kg
..cm
.
Diagnosis Awal: .
Kode ICD 10 :
Rencana rawat : 5 hari
Tgl/Jam msk:
Tgl/Jam klr:
Lama Rwt
Kelas:
Tarif/hr (Rp):
Biaya (Rp):
R. Rawat
Aktivitas Pelayanan
... hari
..
.
..
.
Hari Rawat 1
Hari Rawat 2
Hari Rawat 3
Hari Rawat 4
Hari Rawat 5
Hari Sakit:
Hari Sakit:
Hari Sakit:
Hari Sakit:
Hari Sakit:
Diagnosis:
Penyakit Utama
Penyakit Penyerta
Komplikasi
Asessmen Klinis:
Pemeriksaan dokter
(+ ) / ( -)
(+ ) / ( -)
(+ ) / ( -)
(+ ) / ( -)
(+ ) / ( -)
Konsultasi
..
Pemeriksaan Penunjang:
DTL, U, F
..
Tindakan:
..
Obat obatan:
Parasetamol 3 x mg
..
Vitamin A 100 000 IU
Talk Salisilik
Nutrisi:
..
Mobilisasi:
..
Hasil (Outcome):
Kesadaran
Febris
(+ ) / ( -)
(+ ) / ( -)
(+ ) / ( -)
(+ ) / ( -)
(+ ) / ( -)
Sesak
(+ ) / ( -)
(+ ) / ( -)
(+ ) / ( -)
(+ ) / ( -)
(+ ) / ( -)
Pendidikan/R. Pemulangan:
Penjelasan penyakit.
Gizi dan Imunisasi
Kontrol poliklinik
Varians:
Nama Perawat:
.
Nama Dokter:
.
Nama Pelaksana
Verifikasi:
..

Umur:

Utama
Penyerta

Diagnosis Akhir:
Morbili

Komplikasi

ICD 10
B 05
..
..
..
..
..

Jumlah Biaya
Jenis Tindakan:
Visite/Konsul: Anamnesis
Visite/Konsul Pemeriksaan Fisik
Pemeriksaan mikroskop darah
Pemeriksaan rutin urin dan feses

ICD 9 - CM
89.0
89.7
90.5
..
..