SUMMARY
In order to perform a neuropsychologycal evaluation, the clinician
may use several instruments; nevertheless, most of them have been
designed for use on populations with very different social and cultural
backgrounds from that of Mexico. This makes the research on the
standardization of methods of evaluation for Mexican population a
very important task for both clinical and research settings.
Normative data obtained from Mexican population is necessary
because it provides the clinician that works with Mexican patients
with a reference framework that allows him or her to correctly classify
a particular behavior of an individual as normal or abnormal and
thus make specific evaluations and cooperate in diagnostic.
Researchers interested on cognitive functioning also require
qualitative and quantitative equivalent instruments that may allow
them to objectively evaluate the efficacy of short-time interventions
as in a pre- and post-treatment experimental designs; and it is
precisely for this reason that Taylors figure was developed.
Taylors figure (TF) was originally designed as an alternative to
Rey-Osterrieths complex figure (ROCF), in order to use it in testretest situations. Similar to ROCF, Taylors figure has two modalities:
copy and memory. The former evaluates constructional praxia, while
the latter measures immediate recalling.
Parallel tests, that is, different tests that evaluate the same variables,
are useful because they reduce the measurement error involved in
applying the task twice to the same person (i.e. learning), thus increasing
the validity of follow up evaluations of cognitive functioning.
Constructional praxia refers to the ability for organizing and
articulating several parts that lead to a whole. Its a voluntary movement
directed towards the end of building upon different elements, through
the use of instruments or tools. Constructional praxia is the bond that
brings together motor organization and viso-spatial perception in order
to accomplish behavior.
Evaluation of both of these functions is important because they
are commonly affected in psychiatric and neurological disorders;
examples of this are the reported failures in using adequate
organization strategies in patients with anorexia nervosa. These patients
also remember significantly less information in immediate recalling.
Another example of failures in processes evaluated by TF are
patients with obsessive-compulsive disorder whom also present
deficits in the implementation of organizing strategies and recall
information very poorly.
1
2
3
Correspondencia: Mara Esther Balderas Cruz. INPRF. Calz. Mxico-Xochimilco 101, San Lorenzo Huipulco, Tlalpan, 14370 Mxico, DF. Telfono: 41605336.
E.mail esther@imp.edu.mx
Recibido: 12 de abril de 2010. Aceptado: 21 de junio de 2010.
341
RESUMEN
Dentro del mbito neuropsicolgico existe una serie de instrumentos
de evaluacin que en su mayora han sido diseados en un contexto
sociocultural diferente al nuestro, por lo que es importante contar con
pruebas neuropsicolgicas estandarizadas en sujetos mexicanos.
Desde esta perspectiva, los datos de una poblacin normativa
nos permiten tener un marco de referencia para comparar y
establecer diagnsticos diferenciales dentro de la prctica clnica.
Asimismo, dentro del mbito de la investigacin se requieren
instrumentos que en teora sean equivalentes en cuanto a la funcin
que evalan para llevar un seguimiento sobre el funcionamiento
cognoscitivo de una poblacin en particular a lo largo del tiempo.
La Figura de Taylor se dise como una alternativa a la Figura
Compleja de Rey-Osterrieth para aplicarla en situaciones de test-retest. Consta de dos modalidades: una de copia que evala la praxia
de construccin y otra de memoria inmediata.
INTRODUCCIN
Dentro del mbito neuropsicolgico existe una serie de instrumentos de evaluacin que en su mayora han sido diseados en el extranjero, por lo que es importante contar con
pruebas neuropsicolgicas estandarizadas en sujetos mexicanos.1
Desde esta perspectiva, obtener datos de una poblacin sana nos permite tener un marco de referencia para
establecer un punto de comparacin tanto en el mbito clnico como en el de investigacin.
La figura de Taylor (figura 1) se dise como una alternativa a la Figura Compleja de Rey-Osterrieth (FCR-O)
(figura 2) para aplicarla en situaciones de re-test.2
Ambas figuras evalan dos de las funciones cognoscitivas que frecuentemente se hayan alteradas en los pacientes que padecen algn trastorno neurolgico o bien
psiquitrico: la praxia de construccin y la memoria visual
inmediata.3
Por citar slo algunos casos, se ha reportado en la poblacin psiquitrica que pacientes con anorexia nervosa presentan fallas para usar estrategias de organizacin y recuerdan significativamente menos informacin en la memoria
inmediata.4 Asimismo, pacientes con trastorno obsesivo com-
342
pulsivo tienen dificultades para generar y aplicar de manera espontnea estrategias de organizacin, as como un pobre recuerdo libre despus de un tiempo.5-11
Masculino
Femenino
Total
9
10
11
12
13
14
15
150
150
150
150
150
150
150
150
150
150
150
150
150
150
300
300
300
300
300
300
300
1050
1050
2100
Total
MTODO
Sujetos
La muestra se compone de 2100 sujetos dentro de un rango
de edad de nueve a 15 aos. Cada grupo de edad estuvo
formado por 150 sujetos del sexo masculino y 150 del sexo
femenino, haciendo un total de 300 (cuadro 1).
La seleccin de la muestra se obtuvo de diferentes escuelas del Distrito Federal y del Estado de Mxico, llevndose a cabo un muestreo aleatorio simple.
Posterior a esto, se aplic a todos los sujetos un cuestionario diseado para eliminar a aquellos que presentaran trastornos neurolgicos y/o bien psiquitricos.
El tipo de muestreo, as como los criterios de inclusin
y exclusin para seleccionar a los sujetos, siguieron los
mismos parmetros que se tomaron en cuenta para la
estandarizacin en Mxico de la FCR-O.13
La administracin de la prueba se realiz de manera
individual y se aplicaron los ensayos de copia y memoria,
esta ltima con un intervalo de tres minutos.
Como se mencion, el formato de aplicacin y el mtodo de calificacin que se usaron siguieron los mismos
criterios que disearon Galindo et al. para la FCR-O.
RESULTADOS
El anlisis de la discriminacin de reactivos se realiz comparando las medias de cada reactivo de 27% de los sujetos
con las calificaciones ms altas y las de 27% de aquellos
que obtuvieron las calificaciones ms bajas. Las 18 unidaCuadro 2. Medias y varianza de cada una de las 18 unidades
preceptuales de la muestra total y de los grupos con puntaje extremo
(27% de la muestra). Ejecucin de copia
Media
Varianza
Unidad
Valor de
perceptual Total Superior Inferior Total Superior Inferior Student
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
1.33
1.34
0.96
1.09
1.20
1.14
1.27
1.04
1.42
1.10
1.26
1.36
1.14
1.05
1.35
1.23
1.11
1.41
1.54
1.57
1.04
1.29
1.43
1.42
1.53
1.19
1.72
1.33
1.56
1.67
1.38
1.28
1.63
1.46
1.35
1.72
1.11
1.11
0.89
0.89
0.97
0.87
1.00
0.89
1.11
0.87
0.96
1.04
0.91
0.83
1.06
1.01
0.87
1.09
0.27
0.27
0.06
0.21
0.28
0.29
0.26
0.14
0.30
0.28
0.30
0.32
0.23
0.23
0.36
0.34
0.23
0.33
0.26
0.25
0.06
0.24
0.27
0.28
0.25
0.17
0.20
0.28
0.26
0.23
0.25
0.25
0.26
0.43
0.25
0.21
0.18
0.18
0.05
0.11
0.18
0.15
0.13
0.08
0.21
0.19
0.15
0.21
0.11
0.11
0.29
0.16
0.10
0.24
15.13
16.22
11.01
15.48
15.52
19.63
19.21
14.51
21.05
15.49
20.89
20.52
18.47
16.34
17.55
13.64
18.76
21.92
343
Media
Varianza
Unidad
Valor de
perceptual Total Superior Inferior Total Superior Inferior Student
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
1.10
1.06
0.93
0.95
1.07
0.52
0.84
0.68
1.04
0.66
0.90
0.82
0.54
0.77
0.71
0.61
0.76
0.78
1.32
1.30
1.02
1.20
1.34
0.83
1.26
1.01
1.50
0.93
1.30
1.21
0.85
1.08
1.18
0.88
1.07
1.10
0.88
0.81
0.85
0.71
0.79
0.20
0.42
0.35
0.57
0.40
0.51
0.44
0.23
0.45
0.25
0.35
0.46
0.46
0.43
0.39
0.08
0.26
0.35
0.44
0.43
0.37
0.54
0.36
0.49
0.63
0.35
0.45
0.62
0.44
0.31
0.62
0.39
0.31
0.07
0.20
0.27
0.52
0.34
0.15
0.32
0.33
0.41
0.60
0.34
0.48
0.57
0.48
0.25
0.66
0.39
0.35
0.07
0.20
0.28
0.15
0.18
0.18
0.34
0.25
0.26
0.38
0.17
0.22
0.24
0.25
0.17
0.37
11.37
13.36
11.50
17.79
16.90
17.64
25.83
25.41
25.20
16.42
21.42
17.15
19.16
17.82
22.85
14.92
20.62
14.89
Femenino
Edad
Media
D.E.
Media
D.E.
Media
D.E.
9
10
11
12
13
14
15
21.73
21.63
20.45
20.21
21.89
23.58
21.68
4.07
3.59
2.96
2.79
3.59
3.52
3.79
19.85
22.09
22.11
21.31
21.39
21.73
24.31
2.86
3.40
3.11
3.07
3.84
3.20
3.25
20.79
21.86
21.86
20.76
21.64
22.65
22.98
3.63
3.50
3.24
2.98
3.72
3.48
3.77
Femenino
Total
Edad
Media
D.E.
Media
D.E.
Media
D.E.
9
10
11
12
13
14
15
13.57
14.03
13.99
13.87
15.44
17.11
15.96
5.09
4.49
3.99
3.70
4.75
4.86
4.77
12.30
14.10
14.11
13.58
15.56
15.60
16.40
3.86
4.36
4.94
4.53
4.34
4.40
3.98
12.93
14.06
14.05
13.73
15.50
16.36
16.18
4.55
4.42
4.48
4.13
4.54
4.69
4.39
DISCUSIN
La distribucin de los puntajes obtenidos en la muestra pone
de manifiesto que existe un patrn de normalidad en ambas modalidades de la figura.
La curva obtenida refleja el incremento de la capacidad de respuesta de los individuos conforme avanza la
edad, mientras que en el caso de la memoria, si bien en un
inicio los sujetos cuentan con mayor capacidad de recuer-
344
Total
8.
9.
REFERENCIAS
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para calificar la Prueba de la Figura Compleja de Rey: confiabilidad inter-evaluadores. Salud Mental 1996;19(2):1-6.
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7. Lacerda AL, Dalgalarrondo P, Caetano D, Haas GL et al. Neuropsychological performance and regional cerebral blood flow in obsessive-com-
10.
11.
12.
13.
14.
15.
RESPUESTAS DE LA SECCION
AVANCES EN LA PSIQUIATRIA
Autoevaluacin
1. B
2. C
3. B
4. B
5. C
6. A
7. A
8. D
9. D
10. C
11. B
12. B
345
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