DESARROLLO DEL EMBRIN.

Inmediatamente despus de que el vulo se junta con el espermatozoide

, dan lugar a la primera clula. En ese momento se sellan las
caractersticas fsicas y psicolgicas del nuevo ser. Ellas han sido
transmitidas por los padres a travs de los genes contenidos en los
cromosomas . Esta primera clula se divide en dos, luego en cuatro ,
luego en ocho y as sucesivamente. Este es un proceso ordenado y
sincronizado , ya que todas van a ser distribuidas para ser los diferentes
rganos , tejidos , extremidades etc. Del cuerpo humano.
Veamos que sucede mes a mes:
-al trmino del primer mes ,el embrin mide un centmetro. Es en esta
fase que el corazn inicia sus latidos.
-en el segundo mes, el embrin alcanza dos o tres centmetros . Ya se
dibujan la cabeza , los brazos y piernas. El esquema de todos sus
rganos est completo. En la dcima semana se pueden escuchar los
latidos del corazn mediante aparato.
-a partir del tercer mes , el embrin cambia su nombre por el de feto. A
estas alturas los rganos sexuales se pueden diferenciar y se forman las
cuerdas vocales. Tiene de 8 a 9 centmetros de largo y pesa 30 gramos.
El futuro nio ya est bien configurado, el peligro de deformaciones ya
pas.
-durante el cuarto mes se cubre de una espesa capa de cabellos y una
pelcula de grasa , protegindolo del lquido amnitico. La cabeza a
desarrollado ms que las otras partes del cuerpo, los ojos, la nariz, la
boca y las orejas estn bien diferenciadas , el corazn late ms
rpidamente.
El proceso digestivo se inicia , la orina se diluya en el lquido amnitico .
En este momento el feto alcanza por trmino medio 17 cm. Y pesa 115
grs.
-en el quinto mes toda madre empieza a sentir los movimientos del
pequeo . En este perodo los rganos internos crecen con mayor
rapidez.
-sobre el sexto mes el feto comienza a finalizar su apariencia. La cabeza
se cubre de pelos , le crecen las pestaas , se separan los prpados y
aparecen las uas.
El feto puede escuchar ruidos violentos . Ahora mide 30 cms y pesa 500
grs.Son los msculos los que mas se desarrollan . El padre puede
percibir sus movimientos a travs del vientre materno.

-en el sptimo mes , la posibilidad de un parto ya no es muy peligrosa si

el nio nace podr sobrevivir si sea le cuida. El feto va colocndose en
posicin para nacer . Ahora se mueve todo.
-en el octavo mes reacciona a los estmulos de calor y fro . Pesa
aproximadamente 2400 grs y mide 45 cms.
-el ltimo mes , el feto sigue creciendo hasta una semana antes del parto
. Puede oir los latidos del corazn de su madre y dormir o estar despierto
. La placenta , que durante el embarazo ha servido para que el feto se
nutra , respire y realice sus funciones de secrecin , presenta signos de
envejecimiento.

MOLESTIAS FRECUENTES DURANTE EL EMBARAZO

Vamos a ver una serie de molestias que se van a presentar durante los 9
meses de la gestacin y que deben de ser conocidos por la mujer para
que los sepa enfrentar y evite complicaciones que pueden daar al feto.
a.-NAUSEAS.- acompaadas de vmitos durante los tres primeros
meses. Esas arcadas ,que son muy molestas van acompaadas de la
expulsin de los alimentos ingeridos. En muchos casos las nauseas se
inician solo al ole o al ver los alimentos. Ello tiene graves consecuencias
,cuando son muy intensos. Por un lado pueden ocasionar desnutricin
del feto por la falta de ingesta de alimentos y por otro lado hay una
posibilidad de anemia, en la madre y debilitamiento fsico que la pone
ansiosa, con mal estado emocional, malhumorada, ms an cuando a
ello se asocia la prdida de lquidos y electrolitos que son sustancias
minerales que, como el potasio, sodio, cloro, calcio, magnesio,
intervienen en el metabolismo de las clulas del cuerpo que pueden
alterar las funciones del cuerpo en especial del corazn. Es frecuente
que estos vmitos se conviertan en lo que se llama hiperemesis gravdica
que lleva a que la madre sea hospitalizada para darle suero intravenoso
y se equilibre la prdida y se estabilice su medio interno asegurando que
el feto sobreviva.
Para aminorarlas descanse 15 minutos despus de comer. Es mejor
comer varias pequeas comidas, as el estmago no estar vaco. Evite
alimentos con grasas y aumente frutas en su alimentacin.
Concurra al mdico para que solucione el problema si los vmitos son
muy intensos y no puede comer.
b.-acidez gstrica.- consiste en una sensacin de quemazn en la zona
superior del abdomen , por encima del ombligo, llamada epigastrio. En

muchos casos hay reflujo de los alimentos por el esfago que se debe a
la presin que hace el tero sobre el estmago.
Evite los alimentos grasos y difciles de digerir, a si como mucho
condimento, y no ingiera muchos alimentos a la vez.
c.- Estreimiento.- es frecuente porque el tero comprime el intestino.
Camine una media hora y haga ejercicios. Coma legumbres verdes y
frutas. En caso de que persista use salvado de trigo.
d.-salivacin.- es posible que se llegue a segregar hasta dos litros de
saliva al da . Un trozo de hielo en la boca ayudar.
e.-vrtigos y palpitaciones.- La futura mam siente malestar y por
momentos le da vueltas la cabeza. Ello se debe a que el tero presiona
las venas inferiores y los rganos evitando que la sangre regrese a la
parte superior y con ello hay dificultades para la buena oxigenacin
cerebral. Cuando la mujer cambia de posiciones ,estando echada ,
sentada si se levanta bruscamente va a detener vrtigos, mareos .
Igualmente las palpitaciones se deben a que el corazn tiene mucha
presin y se le hace difcil expulsar la sangre.
Es necesario que se siente levantando las piernas para facilitar el retorno
de la sangre y que cuando se levante lo haga despacio .
f.- sofocacin y sensacin de falta de aire.- En los ltimos meses la
madre se fatiga mucho. Ello se debe a que los pulmones estn
congestionados con agua, y por la presin sobre el diafragma por el tero
muy crecido. En algunos casos hay patologa como la acumulacin de
lquidos en el saco amnitico o en la venas y el torrente sanguneo. En el
primer caso se llama polidrmnios y en el segundo se llama
preeclampsia. Este ltimo es un problema grave que va asociado a
elevacin de la presin arterial, y cuando se hace intenso, en los
momentos previos al parto se le llama eclampsia y va acompaado de
convulsiones que ponen en peligro la vida de la madre y el nio. Estos
problemas se pueden evitar y controlar con los controles que la madre
hace de su embarazo. El mdico va controlando los sntomas que van
sealando que se estn generando estas molestias. Es frecuente que el
cuerpo se va hinchando , desde los tobillos , y que se va aumentando por
las piernas y llega a ahogar a la paciente sobrecargando el corazn y los
pulmones.
g.- los calambres.- en las piernas son muy frecuentes, sobre todo en las
noches . Ello se debe a la presin que hace el tero sobre las terminales
nerviosas y tambin a problemas de falta de ejercicios.
h.-insomnios.- son frecuentes al final del embarazo y lo ocasionan
generalmente los movimientos del feto , los calambres y los dolores de

espalda. Tambin la angustia de la proximidad del parto puede quitarle el

sueo. No es conveniente usar hipnticos y es bueno comer una
manzana y un vaso de leche.
i.-vrices.- se trata de la dilatacin de las venas externas de las piernas .
Ello est en relacin a la presin del tero sobre las venas inferiores. Es
necesario que evite estar mucho tiempo de pie, o echado y debe de
dormir con los pies levantados.
j.-hinchazn de tobillos y pies.- se presenta por diversas causas y una de
ellas puede ser la retencin de lquidos por problema renal o por la
presin del tero sobre las venas y la falta de retorno. Se debe de pedir
consulta y lograr que se evale el problema para evitar un problema
cardaco o una eclampsia.
k.-Dolores de la espalda.- frecuentes por la curvatura de la columna
vertebral debido al peso del tero.
l.-las infecciones urinarias.- son frecuentes debido a que el tero
presiona la vejiga y no se llega a expulsar toda la orina la que se queda
en la vejiga y ello lleva a que haya proliferacin de grmenes.
Igualmente es frecuente el orinar por pocos y la llamada urgencia para
orinar . Todo por el mismo mecanismo anterior.
m.-Las amenazas de aborto.- ello se expresa en varios sntomas. Se
observa sangrado y dolor uterino. Ellos son seales que ponen en alerta
sobre la posibilidad de que se frustre el embarazo. Se debe poner en
reposo y concurrir a su mdico para que le indique que hacer.
DOS TEMIBLES ENFERMEDADES

Es importante que la gestante conozca la presencia de dos

enfermedades que tienen graves consecuencias en el parto . Veamos:
a.-La rubola.- este mal es poco daino para las personas en estado
normal, pero para el embrin es una enfermedad muy perniciosa. Esta es
producida por un virus. Este invade el organismo en formacin
interrumpiendo el desarrollo de algunos de sus rganos o miembros.
Basta decir que un gran porcentaje de los nios excepcionales han sido
victimas de la rubola.
Es preciso , por lo tanto, que conozca los principales sntomas :
-inflamacin de los ganglios del cuello, manchas rosceas en la cara
sobre todo alrededor de los labios , as como en las articulaciones del
cuerpo y en especial en las axilas, ingles y codos.

-Una vez determinada la enfermedad , la madre debe de someterse a un

tratamiento especial.
En algunos pases la ley autoriza la interrupcin del embarazo cuando se
comprueba la presencia de rubola en los primeros meses.

b.- La toxoplasmosis.Al igual que la rubola, esta enfermedad no ocasiona estragos en las
personas. El parsito que la origina se adquiere comiendo carne poco
cocida. Cuando la gestante es infectada puede contagiar a su hijo ,
provocndole serias lesiones al cerebro , la vista y otros sentidos .
La nica forma de evitar la contaminacin es no comiendo carne poco
cocida. Las frutas, verduras deben ser cuidadosamente lavadas , ya que
pueden haber estado en contacto con el excremento contaminado de
animales. Los animales domsticos , sobre todo el gato , suelen llevar en
su intestino el toxoplasma , siendo por lo tanto , un posible agente del
mal.

DIEZ AMIGOS Y DIEZ ENEMIGOS DE LA GESTANTE

Es muy importante que la gestante tenga en su informacin los
siguientes datos que les va a servir para garantizar la salud de su hijo en
gestacin:
Veamos:
A.- AMIGOS.- se trata de las siguientes situaciones :
1.-las visitas regulares del mdico
2.-la gimnasia adecuada
3.-las frutas y verduras
4.-el aire puro y las caminatas diarias
5.-las actividades no agobiantes
6.- la confianza en s misma.
7.-la pulcritud
8.-la relajacin

9.-ocho horas diarias de sueo.

10.-la alegra y el buen humor.

Veamos aquellas circunstancias que son enemigos :

1.-las visitas a personas con enfermedades contagiosas.
2.-el sobrepeso.
3.-exceso de grasas , harinas y dulces.
4.-el alcohol.
5.-los cigarrillos.
6.-las medicinas no recetadas por el mdico.
7.-la falta de higiene.
8.-las tensiones.
9.-los deportes violentos y las actividades extenuantes.
10.-los espectculos fuertes.
EL PROCESO DEL PARTO
I.- Generalidades.- el parto es el evento crucial en el nacimiento del nio
y requiere ser adecuadamente atendido para que se asegure la vida y la
salud del nio. Este proceso define el futuro de la salud tanto mental
como fsica que necesita el nio para poder desempearse en su vida.
Un echo fundamental es que la madre tenga toda la informacin sobre
ste evento y de esa manera poder ,ella colaborar en su desarrollo. Esta
es la tarea ms importante que se debe trabajar durante los meses
previos.

II.-DEFINICION.El parto es un conjunto de fenmenos fisiolgicos y mecnicos que al

iniciarse en un momento determinado despus de los seis meses de
gestacin ,permite que el tero se desembarace de su contenido ovular.

Este conjunto de fenmenos ( progresin ,cambios de actitud y posicin

fetal ) obedece a leyes fsicas , y resulta de la aplicacin de una fuerza
que impulsa a un mvil a travs de un conducto de conformacin
complicada . Los fenmenos mecnicos obedecen a la ley del esfuerzo
mnimo de Gauss ,que fue aplicada al parto por Sellheim .
Los fenmenos fisiolgicos se desencadenan obedeciendo a agentes b
iolgicos , que cada da se van haciendo mejor conocidos.

III.- CLASES DE PARTO

Existen dos clases de parto, que son :

a.- parto a trmino .- se dice as porque el parto ocurre una vez cumplido
los 9 meses del embarazo.
b.- parto prematuro.- es todo parto que se inicia entre los seis y nueve
meses de gestacin . Se refiere exclusivamente al parto prematuro
espontneo , el que se inicia solo.

IV.- FACTORES QUE INTERVIENEN EN EL PARTO.-

Es fcil comprender que para que el parto se cumpla se precisa que

exista cierta armona entre los factores que se ponen en juego.
Estos factores son :
a.-la fuerza representada por el msculo uterino en su totalidad, el cual
revela su actividad mediante su contraccin.
b.- el conducto por el que debe pasar el feto antes de llegar al exterior ,
es decir la pelvis materna y el tramo vaginoperineovulvar.
c.- el mvil, es decir el feto que constituye el objeto del parto.
Hemos dicho que la fuerza la encarna el msculo uterino y que este
revela su actividad mediante su contraccin , fenmeno esencialmente
activo en el parto , que determina modificaciones importantes a nivel del
itsmo uterino y del cuello del tero , as como del polo inferior de ste.
El cuello uterino prcticamente cerrado al iniciarse el parto exige
modificaciones para no impedir el libre pasaje del feto , impulsado por la
contraccin del tero.

El itsmo uterino es una zona lineal , que el tero fuera del estado de
gravidez , une el cuello al cuerpo uterino.
A fines del octavo mes de gestacin , y a veces antes en las primigestas,
el itsmo uterino se despliega y a expensas de el se forma una nueva
regin que se interpone entre el cuerpo uterino y el cuello , llamado
segmento inferior. El segmento inferior est formado histolgicamente
por fibras musculares longitudinales que tambin tienen fibras circulares
longitudinales , aunque en menor proporcin . Es de menor espesor que
el cuello uterino , siendo muy escaso y poco voluminoso los vasos
sanguneos que lo atraviesan . Se le puede comparar con la forma de un
cono truncado de base superior , est limitado hacia abajo por el orificio
interno del cuello uterino y hacia arriba por un pequeo resalto muscular (
anillo de Schoeder) . En el espesor del msculo uterino y a nivel del anillo
de Schoeder , pasa una vena que es la vena circular , y es a esta altura
donde el peritoneo visceral que recubre la cara anterior del tero , inicia
sus adherencias , que continan a nivel nivel del segmento inferior hasta
el momento que sea refleja para formar el fondo del saco vesico-uterino.

V.- EL PARTO DE PRIMERIZAS JVENES, AOSAS Y MULTIPARAS

Veamos cada una de ellas:
1.- parto de primerizas jvenes.- se aceptaba que la edad ptima de la
primera era de 18 a 20 aos , considerando que antes de los 16 aos las
llamadas primigestas precoces , debido al insuficiente desarrollo de su
arquitectura sea tenan un parto dificultoso . Se ha demostrado que
este concepto no es exacto.
2.-parto de primerizas aosas.- el pronstico es malo por la deficiente
calidad de la fibra muscular uterina que favorece los inconvenientes en la
dinmica y la resistencia de las partes blandas que dificulta la expulsin
fetal.
3.-Parto de multparas . son aquellas que por va vaginal han dado a luz
a ms de 6 hijos , de no menos de 7 meses de gestacin.

VI.- PERIODOS DEL PARTO

El parto tiene tres perodos. Veamos :

-1.-primer perodo o de la dilatacin cervical. Comienza con el primer

dolor verdadero del parto y termina con la dilatacin completa del cuello.
2.-perodo de la expulsin comienza con la dilatacin completa del cuello
y termina con el nacimiento del feto.
3.-tercer perodo o del alumbramiento comienza con el nacimiento del
nio y termina con la expulsin de la placenta.
Veamos cada perodo de manera detallada.
1.-PRIMER PERIODO DEL PARTO

La palabra parto se refiere a una serie de procesos por los cuales son
expulsados del cuerpo materno los productos de la concepcin.
El primer perodo del parto es pues , un proceso de vital importancia para
el alumbramiento del feto , el cual est referido al perodo de dilatacin.
En todos los idiomas del mundo , las contracciones uterinas han sido
interpretadas como sinnimo de dolor . El grado de molestia vara de
una parturienta a otra , lo que anticipa una experiencia penosa.
Generalmente tiene ms dolor la que no ha sido preparada para el parto.
La que ha sido preparada espera que sea una experiencia positiva.
Para disipar temores preexistentes uno debe de referirse a las
contracciones como tales y no como dolores.
En este perodo es necesario tener en cuenta los siguientes puntos:
-las contracciones
-el acortamiento del canal cervical
-la dilatacin del cerviz.
Este primer perodo tambin es conocido como el perodo de dilatacin,
comienza con la primera contraccin del verdadero parto y termina con la
completa dilatacin del cerviz .
Este perodo se subdivide en varias fases:
1.- fase latente .- desde la iniciacin de la contracciones uterinas que
toma muchas horas y produce poca dilatacin cervical. La sensacin es
usualmente localizada en la parte inferior de la espalda.
2.-fase activa.- al comienzo de esta fase , las contracciones son cortas y
dbiles y con una frecuencia de 10 a 15 minutos , y puede ser que no

causen molestias. Ella puede estar caminando y en general , est

cmoda entre las contracciones. Ac la sensacin se extiende alrededor
como un faja hacia la parte anterior del abdomen . Las contracciones
ocurren a intervalos cada vez ms cortos ( de 3 a 5 minutos) , se hacen
ms intensas y de mayor duracin . Cuando el parto ha progresado hasta
la fase activa en la que por lo general prefiere quedarse en cama , pues
la ambulacin ya no es cmoda , la parturienta se concentra en las
sensaciones dentro de su cuerpo y prefiere quedarse reposando .
Conforme progresa la dilatacin el cerviz hasta los 8 a 10 cms , las
contracciones alcanzan mayor intensidad.
Esta fase entre los 8 y 10 cms de dilatacin se denomina de transicin
y con frecuencia es ms difcil y dolorosa para la parturienta.
En ste momento generalmente hay una marcada cantidad de
secreciones vaginales debido a la ruptura de los vasos capilares en el
cerviz y en el segmento uterino inferior conocido como tapn.
Como resultado de las contracciones uterinas , tienen lugar 2 cambios
importantes en el cerviz durante el primer perodo del parto:
a.-el acortamiento del canal cervical
b.-la dilatacin del cerviz.
a.-el acortamiento altera el canal cervical que pasa de ser una estructura
de 1 a 2 cm de longitud a otra en la cual ya no existe el canal, sino
meramente un orificio circular con mrgenes de la delgadez del papel .
En las primigrvidas el acortamiento por lo general se completa antes
que comience la dilatacin. El trmino obliteracional del cerviz es
sinnimo de acortamiento , ha ocurrido cuando ste mide 1cm de
longitud.
b.- la dilatacin del cerviz.- esto origina la ampliacin del orificio cervical
desde un orificio de pocos milmetros , hasta una abertura lo
suficientemente amplia para permitir el pasaje del feto , esto es un
dimetro de 10 cmts. Cuando ya no se puede sentir el cerviz , se dice
que la dilatacin es completa.
Las fibras musculares alrededor del cerviz estn dispuestas en tal forma
que tiran de las mrgenes y tienden a abrir el orificio .
La dilatacin del cerviz en el primer perodo del parto es el resultado de
las contracciones uterinas que son involuntarias . Los esfuerzos para
pujar en este perodo sirven bsicamente para fatigar a la madre y
pueden causar edema del cerviz.