Código de Tablas de Incapacidades Laborativas

BUENOS AIRES, 24 JUNIO DE 1996
VISTO la Ley N 24.557, las Resoluciones M.T. y S.S. Nros. 341 de fecha 11 de
octubre de 1995 y 423 de fecha 13 de noviembre de 1995, el Acta del COMIT CONSULTIVO
PERMANENTE N 6 de fecha 20 de febrero de 1996, el Laudo del Seor Ministro de Trabajo y
Seguridad Social de la Nacin N 179 de fecha 1 de marzo de 1996, y
CONSIDERANDO:
Que el COMIT CONSULTIVO PERMANENTE creado por el artculo 40 de la
LEY SOBRE RIESGOS DEL TRABAJO y constituido por Resoluciones M.T. y S.S. Nros.
341/95 y 423/95 fue convocado el da 20 de febrero de 1996, con el fin de emitir dictamen sobre la
Tabla de Evaluacin de Incapacidades Laborales prevista por el artculo 8, apartado 3 de la
mencionada ley.
Que
la
representacin
gubernamental
en
el
COMIT
CONSULTIVO
PERMANENTE present una Tabla de Incapacidades Laborales con aplicacin de factores de

ponderacin, entre los que se consideran el tipo de actividad, las posibilidades de reubicacin
laboral y la edad del trabajador.
Que la referida tabla o baremo es el resultado de un profundo estudio tcnico en el que
han participado, en etapas previas, representantes de las organizaciones de empleadores y
trabajadores.
Que se ha tenido en consideracin para su confeccin la Tabla de Evaluacin de
Incapacidades
de
Accidentes
del
Trabajo
Enfermedades
Profesionales
de
la
ADMINISTRACIN NACIONAL DE LA SEGURIDAD SOCIAL (ANSeS) 1994, la Tabla de

Evaluacin
de
Incapacidades
Laborativas
Permanentes
de
la
ORGANIZACIN
PANAMERICANA DE LA SALUD 1995 y las Normas para la Evaluacin y Cuantificacin del

Grado de Invalidez de los trabajadores afiliados al SISTEMA INTEGRADO DE JUBILACIONES
Y PENSIONES, Baremo 1994.
Que tambin cabe destacar que esta Tabla de Evaluacin de Incapacidades Laborales
ha sido discutida y acordada dentro del mbito del COMIT CONSULTIVO PERMANENTE de
la LEY SOBRE RIESGOS DEL TRABAJO, habiendo recibido el valioso aporte de los tcnicos de
las partes representadas en dicho Comit.
Que las representaciones gubernamental y sindical han dado amplio acuerdo a la Tabla
de Evaluacin de Incapacidades Laborales presentada ante el COMIT CONSULTIVO
PERMANENTE de la LEY SOBRE RIESGOS DEL TRABAJO, votando en consecuencia por su
aprobacin.
Que los tres integrantes de la representacin empresaria votaron favorablemente,
formulando reserva respecto de los factores de ponderacin, en tanto que el representante de la
UNIN INDUSTRIAL ARGENTINA se abstuvo, objetando la incidencia porcentual que podran
provocar dichos factores.
Que, no obstante poder interpretarse la abstencin como un asentimiento pasivo, ante
las reservas planteadas por el sector empresario se recurri al mecanismo previsto por el artculo 40,
inciso 3, prrafo 3 de la LEY SOBRE RIESGOS DEL TRABAJO.
Que, en consecuencia, el Seor Ministro de Trabajo y Seguridad Social en su

carcter de presidente del COMIT CONSULTIVO PERMANENTE creado por la Ley N
24.557, laud favorablemente para la aprobacin de la Tabla de Evaluacin de Incapacidades
Laborales.
Que
los
laudos
dictmenes
emanados
del
COMIT
CONSULTIVO
PERMANENTE tienen por finalidad preparar la voluntad administrativa y, en particular, en el caso

de los incisos b), c), d) y f) del citado artculo 40, conformarla de acuerdo con sus conclusiones, ello
en virtud del carcter vinculante que la misma norma les impone.
Que el PODER EJECUTIVO NACIONAL considera oportuno aprobar los
dictmenes del COMIT CONSULTIVO PERMANENTE con relacin a la Tabla de Evaluacin
de Incapacidades Laborales prevista por la Ley N 24.557
Que habindose cumplido con lo dispuesto por el artculo 49 disposicin final 1 de la
LEY SOBRE RIESGOS DEL TRABAJO, resulta procedente, a fin de conferir la necesaria
seguridad jurdica a todos los interesados, que el PODER EJECUTIVO NACIONAL establezca
con certeza la fecha de entrada en vigencia de la Ley.
Que el presente decreto se dicta en base a las facultades conferidas por el artculo 99,
inciso 2 de la CONSTITUCIN NACIONAL, y el artculo 8, inciso 3 de la Ley N 24.557.
Por ello,
EL PRESIDENTE DE LA NACIN ARGENTINA
DECRETA:
ARTICULO 1.- Aprubase la Tabla de Evaluacin de Incapacidades Laborales que como

ANEXO I forma parte integrante del presente.
ARTICULO 2.- Establcese como fecha de entrada en vigencia de la Ley sobre Riesgos del
Trabajo, el da 1 de julio de 1996.
ARTICULO 3.- Comunquese, publquese, dse a la Direccin Nacional del Registro Oficial y
archvese.
DECRETO N: 659
ANEXO I
LISTADO
DE INCAPACIDADES
PROFESIONALES
LEY 24.557
PIEL
Generalidades
LAS LESIONES DE PIEL QUE SERN EVALUADAS, SON LAS QUE DERIVEN DE LAS
ENFERMEDADES PROFESIONALES QUE FIGUREN EN EL LISTADO, DIAGNOSTICADAS COMO
PERMANENTES O SECUELAS DE ACCIDENTES DE TRABAJO.
La evaluacin de las mismas toma en cuenta: las zonas afectadas, la profundidad y
extensin de la lesin, la repercusin funcional y el grado de dificultad laboral que
ocasionan; en funcin de estos factores, se fijar el grado de incapacidad dentro del rango
establecido.
Elementos tiles para la evaluacin: Anamnesis, examen
complementarios especficos (test cutneo, biopsias, inmunologa, etc.).
Diagnstico
fsico
estudios
% Incapacidad
1.- DERMATITIS CRNICA

(por contacto o por hipersensibilidad. Con o sin componente
de fotosensibilidad)
- Crnica recidivante con remisin mayor del 50% ante
medidas teraputicas y suspensin de la exposicin al agente,
y recidiva habitual ante la reexposicin al agente.
A. Cualquier rea corporal excepto cara y manos:
B. Cara:
C. Una mano:
D. Dos manos:
0-10%
5-20%
10-30%
15-40%
- Crnica recidivante con remisin menor del 50% ante

medidas teraputicas y suspensin de la exposicin al agente,
y recidiva habitual ante la reexposicin al agente.
A. Cualquier rea corporal excepto cara y manos:
B. Cara:
C. Una mano:
D. Dos manos:
0-40%
10-30%
10-40%
20-60%
2.- DERMATITIS ACTINICA CRNICA Y RETICULOIDE ACTNICO

- Cualquier rea corporal excepto cara y manos:
- Slo manos:
0-30%
10-30%
- Slo cara:
- Manos y cara:
10-40%
20-60%
3.- RADIODERMATITIS
(valorar el compromiso funcional)
A - Sin lesiones ulceradas.
B - Con lesiones ulceradas.
- Cualquier rea corporal excepto cara y manos:
A: 0-20%
B: 10-40%
- Slo manos:
A: 0-15%
B. 20-50%
- Slo cara:
A: 0-30%
B: 20-60%
- Manos y cara:
A: 10-40%
B: 20-60%
4.- QUERATODERMIAS PALMOPLANTARES

(crnicas con remisin menor de 50% ante medidas
teraputicas y suspensin de la exposicin laboral)
- Slo plantas (evaluar en funcin del compromiso
para la estacin de pi y la marcha):
- Una mano (segn compromiso funcional):
- Dos manos (segn compromiso funcional):
0-40%
0-30%
10-50%
5.- ACN
Cloracn:
- Compromiso menor de 50% de superficie corporal:
- Compromiso mayor de 50% de superficie corporal:
- Compromiso menor de 25% de superficie de cara:
- Compromiso mayor de 25% de superficie de cara:
0-10%
10-20%
0-25%
10-40%
Oleoso:
- Compromiso menor de 50% de superficie corporal:
- Compromiso mayor de 50% de superficie corporal:
- Compromiso menor de 25% de superficie de cara:
- Compromiso mayor de 25% de superficie de cara:
0-5%
5-10%
0-15%
10-20%
6.- HIPOPIGMENTACIN CRNICA
- Compromiso menor de 50% de superficie corporal

- Compromiso mayor de 50% de superficie corporal
- Compromiso de cara menor del 25%
- Compromiso de cara mayor del 25%
7.- PORFIRIA CUTNEA TARDA:
Si la exposicin al sol le causara trastornos funcionales:
0-15%
5-25%
0-15%
10-25%
0-30%
10-40%
8.- SNDROMES ESCLERODRMICOS:
0-20%
9.- INFECCIONES CUTNEAS CRNICAS Y/O SECUELAS:
5-15%
10.- ANAFILAXIA
0-20%
11.- DERMATITIS PRE-CANCEROSAS MLTIPLES (> 10)
10-30%
12.- CARCINOMAS BASOCELULAR Y ESPINO CELULAR

- Sin secuelas deformantes:
0-15%
- Con secuelas deformantes:

- En cualquier rea corporal excepto cara y manos:
- En manos:
- En cara:
- Con prdida parcial mayor de 20% de superficie de
prpados, nariz o boca:
10-20%
15-30%
20-40%
30-40%
- Con prdida de la visin de uno o dos ojos por invasin

directa (evaluar segn captulo Ojos).
- Metstasis:
90%
13.- CICATRICES
Para la evaluacin se remite a los Captulos correspondientes a la zona afectada.
14.- QUEMADURAS
Las quemaduras pueden ser causadas por elementos fsicos, qumicos o radiantes.
Mtodos de evaluacin:
Las lesiones superficiales que curen sin dejar cicatriz ni secuelas, no sern motivo de
evaluacin.
Para determinar el grado de incapacidad ocasionada por una quemadura, hay que
tener en cuenta su extensin, profundidad, el compromiso de la movilidad articular y
las secuelas estticas.
La evaluacin de la prdida de la movilidad, deber realizarse de acuerdo con lo
expresado en el captulo correspondiente a las lesiones osteoarticulares.
Para cuantificar la extensin de la lesin se aplicar la "Regla del Nueve", donde se le
asigna el 36% de la superficie corporal al trax y dorso, el 36% a los dos miembros
inferiores, el 18% a ambos miembros superiores, el 9% a la cabeza y el 1% a los genitales
(masculino o femenino).
La profundidad de la quemadura se evala de la siguiente manera:

Tipo A (superficial o epidrmico);
Tipo AB (epidermis y dermis);
Tipo B (dermis hasta aponeurosis o hueso).
Al tipo "A" o primer grado, se le asignar el 50% del porcentaje de la extensin de la
superficie corporal lesionada. En el caso del tipo "AB" o de segundo grado, se le fijar
un porcentaje igual al rea afectada; por ltimo, al tipo "B" o de tercer grado, se le
asignar el doble de la extensin del sector aquejado.
As, por ejemplo, una quemadura de la parte anterior del brazo izquierdo, que
involucra la cara anterior de codo y no llega a la mano del tipo AB, le corresponder
una incapacidad de acuerdo con el siguiente detalle:
Limitacin funcional del codo por retraccin desde los 150
llega a los 70 (flexoextensin)
20%
extensin de la quemadura
3,5%
profundidad o tipo AB
3,5%
La sumatoria nos da: 27% de incapacidad.

Otro ejemplo: la quemadura de los genitales externos en un hombre con una
retraccin en la abduccin entre ambos miembros inferiores y del tipo AB.
En este caso correspondera:
Limitacin en la abduccin en ambos miembros inferiores
(smil anquilosis en abduccin)
30%
Extensin de quemadura
1%
Tipo de quemadura "AB"
1%

Otro ejemplo: la quemadura de la cara anterior del miembro inf. con limitacin de la
flexoextensin de rodilla, del tipo B.
En este caso correspondera:
Limitacin en la extensin de rodilla
(flexoextensin desde 150 a 20):
Extensin de la quemadura:
Tipo de quemadura "B":
20%
9%
18%

El compromiso de estructuras localizadas en la zona afectada (por ejemplo: ojos), ser
evaluado acorde a lo referido en los captulos correspondientes.
15.- LESIONES PRODUCIDAS POR ACCIN DE ANIMALES PONZOOSOS

Se valorar el compromiso local, segn el tem correspondiente a Quemaduras; para
la limitacin funcional de las estructuras osteoarticulares se remite al Captulo
correspondiente.
La manifestacin general de la accin txica del veneno de serpientes y de
la ponzoa de escorpiones, se valorar acorde a la secuela consolidada,
para lo cual se remite al Cap. correspondiente.
OSTEOARTICULAR
Generalidades
PARA LA EVALUACIN DE LAS AFECCIONES OSTEOARTICULARES SE TENDRN EN CUENTA
LAS SECUELAS ANTOMO-FUNCIONALES DERIVADAS DE UN ACCIDENTE DEL TRABAJO O DE UNA
ENFERMEDAD PROFESIONAL.
Para su diagnstico se emplear fundamentalmente la clnica y en caso de sospecha
de simulacin se requerir de exmenes de apoyo tales como radiografas simples, estudios
electrofisiolgicos, Tomografa Axial Computada (TAC- scaner), Resonancia Nuclear
Magntica, potenciales evocados somatosensitivos, entre otros.
Las fracturas que consoliden bien sin dejar secuela alguna (muscular, neurolgica,
etc.), no sern motivo de resarcimiento econmico y sern consideradas incapacidad
temporal.El dolor puro, no acompaado de signos objetivos de organicidad, no ser objetivo
de incapacidad permanente. En stos casos estar indicado la utilizacin de exmenes de
apoyo.
En los pacientes afectados de invalideces mltiples producto de lesiones anatmicas
y/o funcionales en un mismo segmento corporal se proceder a la suma de todas ellas para
el clculo de la invalidez total. El resultado final tendr como mximo el porcentaje de
incapacidad dado por la prdida completa (amputacin del segmento estudiado).
Si el trabajador presentara con anterioridad, limitacin de los movimientos de una o
varias articulaciones, se tomar como normal la capacidad restante de esa/s
articulacin/es y se harn los clculos de la nueva rigidez proporcionalmente a dicha
capacidad restante.
Los segmentos a considerar son:
1- COLUMNA VERTERAL
CERVICAL
DORSOLUMBAR
SACROCOXIS
2- CAJA TORCICA
3- MIEMBRO SUPERIOR
4- MIEMBRO INFERIOR
COLUMNA VERTEBRAL
1) La limitacin de la movilidad y/o anquilosis de la columna vertebral que se va a
evaluar a los fines de esta ley, son lo que resulte de la consolidacin viciosa o secuelas de
accidentes laborales.
2) En los casos de limitacin de la movilidad, cuando son varios los movimientos
afectados, se suma aritmticamente el grado de incapacidad de cada uno de ellos.
3) En los casos en que la columna se encuentre anquilosada, el mayor valor por

anquilosis, corresponde a la incapacidad global de la columna.
4) Las alteraciones anatmicas y limitaciones en los sectores cervical y/o dorsolumbar
se combinan entre s cuando coexisten.
5) Por alteraciones "clnicas" se entiende fuerza, tono, trofismo y reflejos. La limitacin
de la movilidad se valora aparte sumndose aritmticamente.
6) De no estar contemplado el eventual compromiso neurolgico en la incapacidad

evaluada por secuela osteoarticular, el mismo, determinado en el Cap. correspondiente, se
combinar con esta.
Consolidacin viciosa Secuelas de Fracturas

Fractura de cuerpo vertebral, con acuamiento, sin lesin radicular
Acuamiento menor de 30
Acuamiento mayor de 30
Fractura de cuerpo vertebral operada, con lesin radicular leve a moderada,
corroborada electromiogrficamente
Fractura de cuerpo vertebral operada, con lesin radicular severa, corroborada
electromiogrficamente
Fractura de cuerpo vertebral, operada, sin secuelas
Fractura de apfisis espinosa sin secuelas
Fractura de apfisis transversa sin secuelas
Fractura de cuerpo vertebral, sin secuelas
Fractura de cuerpo vertebral, con acuamiento y lesin radicular leve a
moderada, corroborada electromiogrficamente
Fractura de cuerpo vertebral, con acuamiento y lesin radicular severa,
corroborada electromiogrficamente
Crvicobraquialgia post-traumtica, sin alteraciones clnicas, radiogrficas ni
electromiogrficas
Crvicobraquialgia post-traumtica, con alteraciones clnicas, radiolgicas y
electromiogrficas leves a moderadas
Hernia de disco operada, sin secuelas
Hernia de disco inoperable (segn criterios mdicos)
Hernia de disco operada, con secuelas clnicas y electromiogrficas leves
Hernia de disco operada, con secuelas clnicas y electromiogrficas moderadas
Hernia de disco operada, con secuelas clnicas y electromiogrficas severas
Espondilolistesis traumtica sin repercusin electromiogrfica
Grado I:
Grado II:
Grado III:
Grado IV:
Espondilolistesis traumtica, con repercusin electromiogrfica leve a moderada
Espondilolistesis traumtica, con repercusin electromiogrfica severa
Espondilolistesis traumtica, operada, sin secuela electromiogrfica
Espondilolistesis traumtica, operada, con secuela electromiogrfica leve a
moderada
Espondilolistesis traumtica, operada, con secuela electromiogrfica severa
Lumbalgia
post-traumtica
sin
alteraciones
clnicas,
radiogrficas
ni
electromiogrficas
Lumbalgia post-traumtica, con moderadas alteraciones clnicas y radiogrficas,
sin alteraciones electromiogrficas
Lumbalgia post-traumtica, con severas alteraciones clnicas y radiogrficas, sin
alteraciones electromiogrficas
Lumbociatalgia, sin alteraciones clnicas, radiogrficas ni electromiogrficas
Lumbociatalgia, con alteraciones clnicas y radiogrficas y/o electromiogrficas,
leves a moderadas
0-15%
15-30%
10-15%
20-35%
5%
0%
0%
0%
10-25%
15-40%
0%
5-25%
5%
20-30%
10-15%
15-20%
20-40%
0-2%
2-4%
4-6%
6-10%
10-15%
20-40%
0%
10-15%
20-40%
0%
0-5%
5-10%
0%
5-10%
Limitacin funcional
Slo se evaluar la que derive de accidentes laborales.
El 0 se toma con la cabeza y el tronco mirando hacia adelante.
Columna Cervical
Excursin desde 0 hasta:
Extensin
0
4%
10
2%
20
1%
30
0%
40 a 70
Rotacin
2%
2%
1%
1%
Inclinacin
4%
3%
1%
0%
0%
Flexin
4%
3%
1%
0%
Flexin
9%
8%
7%
6%
5%
4%
3%
2%
1%
0%
Extensin
3%
2%
1%
0%
Columna Dorsolumbar
Excursin desde 0 hasta:
Rotacin D. I.
0
5%
10
4%
20
2%
30
0%
40
50
60
70
80
90
Inclinacin D. I.
4%
2%
0%
Los porcentajes de limitacin se suman aritmticamente cuando

movimientos afectados.
son varios los
Anquilosis
Anquilosis en:
0
10
20
30
40
Columna Cervical
Rotacin
20%
27%
33%
40%
Inclinacin
20%
25%
30%
35%
40%
Flexin
20%
27%
33%
40%
Extensin
20%
27%
33%
40%
Flexin
30%
33%
37%
40%
43%
47%
50%
53%
57%
Extensin
30%
40%
50%
60%
Columna Dorsolumbar
0
10
20
30
40
50
60
70
80
Rotacin
30%
40%
50%
60%
Inclinacin
30%
45%
60%
90
60%
El porcentaje total por anquilosis es el que corresponde a a

l mayor cifra por tal
afeccin, los resultados parciales no se suman.
CAJA TORCICA
Consolidacin Viciosa - Secuelas de fracturas
Luxacin esterno-clavicular
sin incapacidad
Luxacin esterno-costal
sin incapacidad
Desarticulacin esterno-condral bilateral, con respiracin paradojal e
insuficiencia resp. sin solucin teraputica
hasta 70%
Fractura de esternn no complicada
sin incapacidad
Fractura de esternn complicada
segn secuelas
Fractura de una costilla
sin incapacidad
Fracturas costales mltiples, con complicacin respiratoria
segn secuelas
Fracturas costales mltiples, sin complicacin
sin incapacidad
MIEMBRO SUPERIOR
En los casos de lesin anatmica y/o funcional del miembro ms hbil se adicionar
un 5% del porcentaje de incapacidad calculado. En el caso en que existan rangos de
porcentaje, el criterio a seguir para la determinacin del porcentaje en el caso particular
ser en funcin del recupero de la funcionalidad del miembro y de la prtesis colocada.
Amputaciones
Amputacin interescapulotorcica
Desarticulacin escpulohumeral
Amputacin a nivel de brazo
Desarticulacin de codo
Amputacin a nivel de 1/3 superior de antebrazo
Amputacin a nivel de 1/3 medio de antebrazo
Amputacin a nivel de 1/3 inferior de antebrazo
Amputacin de ambas manos
Amputacin de mano
Amputacin de mano transmetacarpiana
Amputacin de los cinco dedos
Amputacin de los diez dedos
Amputacin de los cuatro dedos menos el pulgar
Amputacin a nivel metacarpofalngica de pulgar
Amputacin a nivel de la 1 falange del pulgar
Amputacin a nivel de la interfalngica del pulgar
Amputacin distal de la ltima porcin falngica del pulgar
Amputacin a nivel de la metacarpofalngica del ndice
Amputacin a nivel de la interfalngica proximal del ndice
Amputacin a nivel de la interfalngica distal del ndice
Amputacin distal de la ltima porcin falngica del ndice
Amputacin a nivel de la metacarpofalngica del mayor
Amputacin a nivel de la interfalngica proximal del mayor
Amputacin a nivel de la interfalngico distal del mayor
Amputacin distal de la ltima falange del mayor
70%
66%
66%
40-60%
40-60%
40-60%
40-60%
100%
40-60%
40-60%
40-60%
100%
40%
30%
25%
15%
8%
14%
11%
9%
6%
11%
8%
6%
2%
Amputacin a nivel de la metacarpofalngica del anular

Amputacin a nivel de la interfalngica proximal del anular
Amputacin a nivel de la interfalngica distal del anular
Amputacin distal de la ltima falange del anular
Amputacin a nivel de la metacarpofalngica del meique
Amputacin a nivel de la interfalngica proximal del meique
Amputacin a nivel de la interfalngica distal del meique
Amputacin distal de la ltima falange del meique
8%
6%
5%
3%
5%
4%
3%
1%
Secuelas de fracturas
A estos porcentajes se le sumarn aritmticamente los que correspondan por
repercusin funcional por lesin de los nervios perifricos, no pudiendo dicha suma ser mayor
a la amputacin de dicho segmento.
Las fracturas que consoliden sin complicaciones, no sern motivo de incapacidad
laboral.
Fractura de hmero con callo deforme, angulacin y/o
acortamiento
Fractura de escafoides con necrosis
Fractura de escafoides con necrosis y artrosis
Fractura de escafoides con pseudoartrosis
Reseccin de escafoides
Fractura de semilunar consolidada, con necrosis
Fractura de semilunar con necrosis y artrosis
Reseccin de semilunar
10%
10-20%
15-25%
15%
10-15%
6-9%
6-9%
6-9%
Hombro
Limitacin funcional
Abdo - Elevacin
Desde 0 hasta:
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
110
120
130
10-20%
10-20%
8-15%
8-15%
7%
7%
6%
5%
5%
4%
4%
2%
2%
1%
140
150
1%
0%
Aduccin
Desde 0 hasta:
0
10
20
30
6%
5%
1%
0%
Elevacin anterior
Desde 0 hasta:
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
110
120
130
140
150
10%
9%
8%
8%
7%
7%
5%
5%
4%
4%
3%
2%
2%
1%
1%
0%
Elevacin posterior
Desde 0 hasta:
0
10
20
30
40
2%
2%
1%
1%
0%
Rotacin interna
Desde 0 hasta:
0
10
20
30
40a 80
4%
3%
2%
1%
0%
Rotacin externa
Desde 0 hasta:
0
10
20
30
40
50
8%
7%
7%
5%
5%
4%
60
70
80
90
Anquilosis en:
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
110
120
130
140
150
3%
2%
1%
0%
Anquilosis
Abdoeleva
36%
34%
31%
28%
25%
26%
29%
32%
36%
40%
42%
46%
50%
53%
56%
60%
Aduc.
36%
44%
52%
60%
Eleva ante.
36%
32%
28%
24%
27%
30%
33%
36%
39%
42%
45%
48%
51%
54%
57%
60%
Eleva post.
36%
42%
48%
54%
60%
Rot. I.
36%
42%
48%
54%
60%
Codo
Limitacin funcional
Flexo-extensin
Retenida en:
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
110
120
130
140
150
%
60%
57%
55%
50%
50%
45%
40%
35%
30%
25%
8%
6%
5%
3%
2%
0%
Desde los 150 hasta:

0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
110
120
130
140
150
%
0%
1%
2%
4%
5%
10%
15%
20%
25%
30%
35%
40%
45%
50%
55%
60%
Pronacin o Supinacin
Desde 0 hasta:
(para cada lado)
Rot. E.
36%
30%
24%
29%
34%
40%
44%
50%
55%
60%
10
20
30
40
50
60
70
80
7%
6%
5%
4%
3%
2%
1%
0%
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
110
120
130
140
150
60%
58%
55%
50%
45%
43%
40%
35%
32%
30%
35%
40%
45%
50%
55%
60%
Anquilosis
Anquilosis en:
Mueca
Limitacin funcional
Flexin dorsal
Desde 0 hasta:
0
10
20
30
40
50
60
Flexin palmar
8%
6%
5%
4%
2%
1%
0%
0
10
20
30
40
50
60
70
9%
7%
6%
5%
3%
2%
1%
0%
Desde 0 hasta:
Desviacin radial
Desde 0 hasta:
0
10
20
Desviacin cubital
2%
1%
0%
Desde 0 hasta:
0
10
20
3%
2%
1%
30
0%
Anquilosis
0
10
20
30
40
50
60
70
Anquilosis en:
Flexin
18%
23%
28%
34%
38%
44%
49%
54%
Extensin
18%
17%
16%
15%
23%
41%
54%
Desv. radial
18%
36%
54%
Desv. cubital
18%
30%
42%
54%
Pulgar
Limitacin funcional
Articulacin Carpo-metacarpiana (incluye Aduccin y Abduccin):
Flexin
Extensin
Desde 0 hasta:
Incapacidad Global
Desde 0 hasta:
Incapacidad Global
0
3%
0
3%
10
1%
10
2%
15
0%
20
1%
30
0%
Articulacin Metacarpo-falngica
Articulacin Interfalngica
Flexin
Movilidad hasta
Incapacidad Global
Movilidad hasta
Incapacidad Global
0
14%
0
12%
10
12%
10
10%
20
8%
20
8%
30
6%
30
6%
40
4%
40
5%
50
2%
50
4%
60
0%
60
2%
70
1%
80
0%
Anquilosis: Carpo-metacarpiana
En flexin de:
0
10
20
(Incluye la Aduccin y Abduccin)

Incapacidad
En Extensin de:
Global
7%
0
12%
10
17%
20
30
Incapacidad
Global
7%
10%
14%
17%
Anquilosis: Metacarpo-Falngica
Anquilosada en:
0
10
20
30
40
50
Incapacidad
global
12%
10%
9%
12%
13%
15%
Anquilosis Inter -Falngica

Anquilosada en:
0
10
20
30
40
50
Incapacidad
global
10%
9%
8%
8%
8%
10%
Dedos de la mano menos el Pulgar

Limitacin funcional
Articulacin Metacarpo-falngica
Flexin
Desde 0 hasta:
Incapacidad
global
0
8%
10
7%
20
6%
30
5%
40
4%
50
3%
60
3%
70
2%
80
1%
90
0%
Articulacin Interfalngica proximal
Flexin
Desde 0 hasta:
Incapacidad
global
0
8%
10
8%
20
7%
30
6%
40
5%
50
4%
60
3%
70
3%
80
2%
90
1%
100
0%
Articulacin Interfalngica distal:
Flexin
Desde 0 hasta:
Incapacidad
global
0
6%
10
5%
20
4%
30
4%
40
3%
50
60
70
2%
1%
0%
Anquilosis: Indice y Mayor

Anquilosis :
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
Incapacidad Global
M-F
I-F-P
8%
8%
8%
8%
7%
8%
6%
8%
8%
7%
8%
8%
10%
8%
11%
8%
13%
10%
14%
10%
11%
I-F-D
6%
5%
5%
5%
4%
5%
5%
6%
Anquilosis: Anular y Meique

Anquilosis Metacarpo-falngica
0% global
Pseudoartrosis
En las incapacidades siguientes est incluida la prdida por repercusin funcional.
Clavcula
Hmero
Cbito, diafisaria
Cbito, olecraneana
Cbito, apfisis estiloides
Radio, diafisaria
Radio, apfisis estiloides
Radio y Cbito
Escafoides
Semilunar
2-4%
15-30%
9-12%
12-15%
0-1%
6-9%
0-2%
30-40%
15-18%
15-18%
Inestabilidad articular
En las incapacidades siguientes est incluida la prdida por repercusin funcional. Se
valorar mediante la Radiologa de estrs o dinmica.
Hombro: por prdida de partes blandas
u seas
Hombro: luxacin recidivante escpulo
humeral
Codo: por prdida de partes blandas u
seas
Mueca: por prdida de partes blandas
u seas
25-35%
12-15%
20-25%
15-20%
Lesiones msculo-tendinosas
Ruptura del deltoides
10-15%
Ruptura del triceps
9-12%
Ruptura proximal del bceps
5-8%
Ruptura distal del bceps
6-9%
Seccin de flexores antebrazo o mueca
5-10%
Seccin de extensores antebrazo o
mueca
5-10%
Sndrome de Volkman
20-40%
Las lesiones msculo-tendinosas de la mano, sern evaluadas de acuerdo a la
limitacin de la movilidad.
MIEMBRO INFERIOR
Amputaciones
Amputacin interabdmino-pelviana
Amputacin bilateral
Desarticulacin coxofemoral
Amputacin de muslo, 1/3 proximal
Amputacin de muslo, 1/3 medio y distal
Desarticulacin de rodilla
Amputacin bajo rodilla con mun funcional
Amputacin por debajo de la rodilla bilateral
Desarticulacin tobillo (Syme)
Amputacin de pie con conservacin de
calcneo (Ricard)
Amputacin mediotarsiana (Chopart)
Amputacin tarsometatarsiana (Lisfranc)
Amputacin transmetatarsiana
Amputacin de los 5 dedos
Amputacin del 1er. dedo
Amputacin del 1er. dedo y su metatarsiano
Amputacin del 5to. dedo y su metatarsiano
Amputacin de 2do., 3ro. o 4to. dedos con su
metatarsiano
80%
100%
70%
45-65%
40-60%
40-60%
30-50%
80%
25-45%
20-40%
20-40%
20-40%
15-25%
10-20%
15%
17%
12%
12%
Amputacin de la falange distal del hallux

Amputacin de uno de los dedos 2do., 3ro. 4to.
Amputacin del 5to. dedo
Amputacin de dos falanges de los dedos 2do.,
3ro. 4to.
Amputacin de dos falanges del 5to. dedo
Amputacin de una falange de los dedos 2do.,
3ro. 4to.
Amputacin de una falange del 5to. dedo
6%
2%
2%
1,5%
1,5%
1%
1%
Cadera
Limitacin funcional
Desde 0 hasta:
Flexin
0
7%
10
7%
20
6%
30
5%
40
4%
50
4%
60
3%
70
3%
80
2%
90
1%
100
0%
Anquilosis en:
Flexin
0
28%
10
25%
20
22%
25
20%
30
21%
40
24%
50
27%
60
29%
70
32%
80
35%
90
37%
100 40%
Extensin
2%
2%
1%
0%
Abduccin
6%
5%
3%
2%
0%
Aduccin
3%
2%
0%
Rot. Ext.
5%
4%
3%
2%
1%
0%
Rot. Int.
5%
3%
2%
1%
0%
Aduccin
28%
34%
40%
Rot. Int.
28%
31%
34%
35%
37%
40%
Rot. Ext.
28%
30%
33%
34%
35%
38%
40%
Anquilosis
Extensin
28%
32%
36%
38%
40%
Abduccin
28%
31%
34%
35%
37%
40%
Rodilla
Limitacin funcional
Flexin
Desde 0 hasta:
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
110
30%
25%
20%
17%
16%
14%
13%
11%
10%
8%
7%
6%
120
130
140
150
4%
3%
2%
0%
Extensin
Desde 0 hasta:
0
10
20
30
40
50 a 150
0%
10%
20%
40%
50%
60%
Anquilosis
Anquilosis en:
0
10
20
30
40
50 a 150
30%
35%
40%
45%
50%
65%
Tobillo
Limitacin funcional
Flexin Dorsal
Desde 0 hasta:
0
10
20
3%
2%
0%
Flexin Plantar
Desde 0 hasta:
0
10
20
30
40
6%
4%
3%
2%
0%
Inversin
Desde 0 hasta:
0
10
20
30
2%
2%
1%
0%
Eversin
Desde 0 hasta:
0
10
20
2%
1%
0%
Anquilosis
Anquilosis en:
0
10
20
30
40
Flex. dorsal
12%
20%
28%
Flexin plantar
12%
16%
20%
24%
28%
Inversin
12%
17%
23%
28%
Dedos del Pie

Anquilosis o Limitaciones Funcionales
1er. dedo
a) Articulacin interfalngica:
Grado de flexin
0
10
20
30
b) Articulacin metatarso-falngica:
Grado de flexin dorsal
0
10
20
30
40
50
Grado de flexin plantar
0
10
20
30
Resto de los dedos

a) Articulacin interfalngica proximal
b) Articulacin metatarsofalngica
De 0 a 20
De 20 a 30
2%
3%
3%
4%
3%
3%
4%
4%
5%
5%
3%
4%
4%
5%
1%
1%
2%
Acortamiento de los miembros inferiores

De 0 a 1,50 cm.
De 1,50 a 2,50 cm.
2%
4%
Eversin
12%
20%
28%
De 2,50 a 4 cm.
De 4 a 5 cm.
Ms de 5 cm.
6%
8%
10%
Secuelas de Fracturas
Diastasis pubiana con subluxacin sacro ilaca, con
complicacin visceral pelviana, segn secuelas (pelvis inestable):
Fractura de ctilo con protrusin acetabular
Fractura del ctilo con protrusin y necrosis de cabeza femoral
Secuela de luxacin traumtica de cadera, con fractura marginal y
necrosis de cabeza femoral
Secuela de fractura de cuello de fmur
Prtesis parcial o total de cadera
Prtesis infectada o secuela (operacin de rescate Girlestone)
20-40%
12 - 20%
20 - 25%
20 - 25%
15 - 20%
10 - 15%
40 - 60%
A la incapacidad precedente no debe adicionarse la correspondiente a repercusin

funcional y acortamiento del miembro.
Fractura difisis femoral consolidada en deseje (angulada o rotada)
Fractura de platillo tibial con incongruencia articular
Fractura de rtula con desplazamiento
Patelectoma parcial
Patelectoma total
Prtesis parcial o total de rodilla
Prtesis parcial o total de rodilla, con signos radiogrficos de
aflojamiento
Prtesis parcial o total de rodilla, infectada o secuela quirrgica de
rescate
15-20%
15-20%
hasta 6%
3-6%
5-10%
15-20%
25-30%
40-50%
A la incapacidad precedente no debe adicionarse la correspondiente a repercusin

funcional y acortamiento del miembro.
Fractura diafisaria de tibia sin desplazamiento
Fractura diafisaria de peron sin desplazamiento
Fractura de tibia y/o peron consolidada en eje
Fractura de tibia y/o peron consolidada en deseje (angulada o
rotada)
Fractura unimaleolar de tobillo
Fractura bimaleolar o trimaleolar de tobillo, con congruencia
articular
Fractura bimaleolar o trimaleolar de tobillo, con incongruencia
articular
Diastasis tibio pernea
Fractura de astrgalo con necrosis
Astragalectoma
Fractura de calcneo con aplastamiento, artrosis subastragalina
Fractura de ambos calcneos con aplastamiento, marcha
claudicante y artrosis subastragalina
Fractura de escafoides tarsiano con necrosis
Fracturas mltiples de pie, con edema, pie plano post traumtico,
atrofia de Sudeck
Fractura mltiple del pie, con edema, pie plano post traumtico,
bilateral
5-10%
3-5%
5-15%
10-20%
3-6%
10-15%
15-20%
hasta 6%
15-25%
15-25%
20-25%
25-30%
5-10%
20-30%
30-40%
Lesiones menisco-ligamentarias
En las incapacidades siguientes est incluido el porcentaje por repercusin funcional.
Rodilla
Sndrome meniscal con signos subjetivos
Sndrome meniscal con signos objetivos (hidrartrosis, hipotrofia
muscular, bloqueo, maniobras)
Meniscectoma sin secuelas
Meniscectoma con hidrartrosis, hipotrofia muscular
Hidrartrosis crnica
Sinovitis crnica con signos objetivos
Inestabilidad interna sin hipotrofia ni hidrartrosis, por lesin del
ligamento lateral interno
Inestabilidad interna con atrofia, hidrartrosis y alteraciones en la
marcha
Inestabilidad anterior o posterior, sin atrofia ni hidrartrosis, por lesin
ligamentaria de cruzado anterior o posterior
Inestabilidad anterior y posterior con atrofia, hidrartrosis y
alteraciones en la marcha
Inestabilidad externa sin hipotrofia ni hidrartrosis, por lesin de
ligamento lateral externo
Inestabilidad externa con atrofia, hidrartrosis y alteraciones en la
marcha
Inestabilidades combinadas
Inestabilidades combinadas con hipotrofias e hidrartrosis
0%
8-10%
3-6%
10-15%
5-8%
5-8%
10-15%
15-25%
10-15%
15-25%
10-15%
15-25%
30%
40%
Lesiones musculares y tendinosas

Sern evaluadas segn la limitacin funcional que produzcan.
Pseudoartrosis
En las incapacidades siguientes est incluido el porcentaje por repercusin funcional.
Cuello femoral
Fmur, diafisaria
Fmur, supracondlea
Tibia, extremo proximal como secuela de osteotoma fallida
Tibia, diafisaria
Peron, diafisaria
Tibia y Peron
Unimaleolar tibial
Unimaleolar peronea, infrasindesmal
Unimaleolar peronea, transindesmal
Unimaleolar peronea, suprasindesmal
Astrgalo
Metatarsiano primero
Metatarsiano, 2do., 3ro., 4to. 5to.
40-60%
40-60%
40-60%
20-40%
20-40%
5-10%
20-40%
6-9%
3-6%
6-9%
9-12%
10-25%
3-6%
0-2%
Metatarsiano, base de 5to.

Hallux, 1er. falange
Hallux, 2da. falange
0-2%
0-2%
0-1%
Cadera
Rodilla
Inestabilidad interna, sin hipotrofia ni hidrartrosis

Inestabilidad interna con atrofia, hidrartrosis y alteraciones en la
marcha
Inestabilidad externa, sin hipotrofia ni hidrartrosis
Inestabilidad externa con atrofia, hidrartrosis y alteraciones en la
marcha
Inestabilidad anterior o posterior, sin atrofia ni hidrartrosis
Inestabilidad anterior y posterior, con atrofia, hidrartrosis y
alteraciones en la marcha
Inestabilidades combinadas
Inestabilidades combinadas, con hipotrofia e hidrartrosis
Tobillo
Inestabilidad de tobillo con corroboracin radiolgica

Inestabilidad de ambos tobillos con corroboracin radiolgica
40-60%
5-15%
15-25%
5-15%
15-25%
5-15%
15-25%
30%
40%
5-10%
15-30%
CABEZA Y ROSTRO
LAS LESIONES DE CABEZA Y ROSTRO QUE SERN EVALUADAS, SON LAS QUE DERIVEN DE
LAS ENFERMEDADES PROFESIONALES QUE FIGURAN EN EL LISTADO, DIAGNOSTICADAS COMO
Para la evaluacin de las lesiones producidas en la cabeza y el rostro se tendrn en
cuenta: la zona afectada, la extensin de la lesin, la profundidad de la misma, el aspecto,
complicaciones, cambios de color y el compromiso anatomo-funcional de los distintos
rganos all localizados. Asimismo se valorar la repercusin esttica.
A la valoracin de la incapacidad rgano-funcional se le sumar la correspondiente
por la secuela esttica.
CABEZA
Las lesiones seas y neurolgicas son evaluadas en el captulo correspondiente a
Neurologa. Las lesiones aqu evaluadas se refieren a las heridas contusas y/o cortantes
producidas en la zona pilosa.
Herida contusa y/o cortante, en zona pilosa, con cicatriz cubierta
Herida contusa y/o cortante, en zona pilosa, con cicatriz descubierta
Scalp de cuero cabelludo, en zona pilosa, con prdida parcial del mismo, con
cicatriz cubierta
Scalp de cuero cabelludo, en zona pilosas, con prdida parcial del mismo, con
cicatriz descubierta
Scalp de cuero cabelludo, con prdida definitiva y parcial de la capa
correspondiente al cabello:
0 a 5 cm de dimetro
5 a 10 cm de dimetro
ms de 10 cm de dimetro
Scalp de cuero cabelludo, con prdida definitiva y total de todas las capas:
0 a 5 cm. de dimetro
5 a 10 cm. de dimetro
ms de 10 cm. de dimetro
0%
1-3%
0-1%
1-3%
1-5%
5-10%
10-20%
5-10%
10-20%
20-40%
ROSTRO
Frente
Cicatriz frontal, horizontal, sobre surco o arruga, menor 4 cm.

Cicatriz frontal, horizontal, sobre surco o arruga, mayor 4 cm.
Cicatriz frontal, transversal o perpendicular, menor 4 cm.
Cicatriz frontal, transversal o perpendicular, mayor 4 cm.
Cicatriz frontal, estelar o en superficie, menor 4 cm2.
Cicatriz frontal, estelar o en superficie, mayor 4 cm2.
Cicatriz frontal, estelar o en superficie, con injerto cutneo, menor de 4 cm2.
0-2%
5-7%
5-7%
8-10%
5-7%
8-15%
5-7%
Cicatriz frontal, estelar o en superficie, con injerto cutneo, mayor de 4 cm2.

Estallido de Seno Frontal uni o bilateral, sin complicacin
8-15%
5-10%
Estallido de Seno Frontal uni o bilateral, con complicacin

Cicatriz lineal de Arco Superciliar
Cicatriz retrctil de Arco Superciliar (notoria)
Cicatriz lineal, menor 5 cm.

Cicatriz lineal, mayor 5 cm.
Cicatriz en superficie, menor 6 cm2.
Cicatriz en superficie, mayor 6 cm2.
Fstula salival, sin tratamiento
Pmulo
segn
secuelas
0-2%
1-3%
1-3%
4-6%
0-5%
6-10%
5-7%
rbita
-Borde Superior
Alopeca de la ceja, unilateral
3%
Alopeca de la ceja, bilateral
5%
Fractura con depresin de la zona
5-10%
Fractura Apfisis orbitaria externa, con desplazamiento, (involucra
a la extremidad superior del Malar, sin fractura de la misma), sin
10-15%
tratamiento
Fractura Malar, su Apfisis orbitaria sola o asociada a la Apfisis
orbitaria Frontal
15-20%
-Borde Inferior
Fractura del piso orbitario Lmina horizontal, con
desplazamiento, con diplopa
45%
-Borde Interno
Fractura con desplazamiento del unguis
5-8%
-Borde Externo
Debemos hacer mencin especial sobre los huesos malares. En los grandes
traumatismos faciales, el malar se fractura, dando origen a una secuela que debe ser
reparada de inmediato, debido a la cada del piso orbital y la diplopa sobreviniente.
Contenido Orbitario y partes blandas: Ver ojo.
Senos Nasales: Ver Nariz, garganta y Odo.
Lefort I Trazo horizontal del paladar y no compromete rbitas
Lefort II Atraviesa el borde infraorbitario, el piso, la pared intersea
de la rbita y la lmina perpendicular Etmoides
Lefort III Se agrega al trazo anterior la pared externa de la rbita, la
Apfisis orbitaria del Frontal y el Cigoma
segn secuelas
fstulas craneorrea
etc.
Las alteraciones visual y/u olfatoria y/o ventilatoria nasal, se sumarn a la

incapacidad anatmica.
Pabelln Auricular
Prdida total, unilateral

Prdida del lbulo auricular
Alteracin esttica parcial, unilateral
Alteracin esttica parcial, bilateral
12%
4%
5-10%
15%
A las lesiones del pabelln auricular se le sumar la incapacidad por repercusin

auditiva y/o vestibular.
Cicatriz lineal, menor 4 cm.

Cicatrz lineal, mayor 4 cm.
Retraccin labio superior

Desviacin comisura labial
Retraccin de ambos labios
Mentn
Comisura labial
Maxilar inferior
Incluye rama ascendente, rama horizontal, Gonin, Apfisis

Coronoidea, Zona del Cndilo-borde superior alveolar y Mentn
Prdida de la funcin masticatoria
Mutilaciones extensas de partes seas y blandas
Fstula salival
0-2%
2-4%
3%
5%
12-15%
segn secuela
70%
60-80
25-30%
Todas las lesiones de cabeza y rostro se evaluarn posterior al tratamiento y si

quedaran como secuelas intratables.
OJOS
Generalidades
LAS LESIONES DE OJOS QUE SERN EVALUADAS, SON LAS QUE DERIVEN DE LAS
La secuelas de un accidente laboral o las alteraciones producidas por una
enfermedad profesional con repercusin oftalmolgica pueden producir el siguiente
compromiso de la funcin visual.
1.- Prdida de la agudeza visual. Por compromiso de los medios transparentes, de la
retina del nervio ptico, de la va ptica o de la corteza sensorial.
2.- Prdida del campo visual. puede ser uni o bilateral.
3.- Prdida o compromiso de la funcin motora de la musculatura extraocular. (con
o sin diplopia).
4.- Prdida de alineamiento ocular y de la posicin y o movilidad palpebal (ptosis,
lagoftamos y otras alteraciones).
5.- Lesiones de la Va Lagrimal.
6.- Alteraciones miscelneas.
Elementos tiles para la evaluacin: Anamnesis, Examen fsico: Oftalmolgico:
Agudeza
visual,
Campo
visual,
Fondo
de
Ojo,
Biomicroscopa
(BMC),
Retinofluoresceinografa y/o Neurolgico.
Eventualmente se completar el diagnstico con: Rx, Eco, TC, RMN o Potenciales
evocados.
En todos los casos se evaluar la capacidad visual bilateral.
1.- Agudeza visual

1.1- La agudeza visual se determinar corregida si procede o sin correccin si el uso
del lente convencional o de contacto no resulta soportable (intolerancia, aniseiconia,
defectos no corregibles de la superficie ocular).
Cuando el lente de contacto es bien tolerado, su correccin ser la que deber
considerarse en el clculo de la invalidez.
1.2.- La prdida de la visin de un ojo deber ser evaluada siguiendo los valores que
proporciona la Tabla de Sen, aprobada por el Consejo Argentino de Oftalmologa.
AV: Agudeza visual

AV
1
0.9
1
0
1
0.9
1
2
0.8
2
3
0.7
4
5
0.6
6
8
0.5
9
11
0.4
13
15
0.3
18
20
0.2
24
26
0.1
32
34
-0.1
42
43
Enuc
45
47
Es/P
50
52
0.8
2
3
5
7
10
13
18
23
29
37
45
50
54
ENUC: Enucleacin
0.7
0.6
0.5
0.4
4
6
9
13
5
8
11
15
7
10
13
18
9
13
16
21
13
16
20
25
16
20
24
29
21
25
29
33
26
30
34
39
32
36
41
47
40
44
49
56
50
55
60
70
55
60
65
70
58
62
67
73
0.3
18
20
23
26
30
34
39
45
54
65
80
80
80
ES/P: Enucleacin s/prtesis

0.2
0.1
-0.1 Enuc Es/P
24
32
42
45
50
26
34
43
47
52
29
37
45
50
54
32
40
50
55
58
36
44
55
60
62
41
49
60
65
67
47
56
70
70
73
54
65
80
80
80
64
75
90
90
90
75
85
100
100
100
90
100
100
100
100
90
100
100
100
100
90
100
100
100
100
1.3.- La prdida total de la visin de un ojo ser causal de una invalidez del 42%. A
ese valor se referir el clculo de las prdidas de la visin y del campo visual.
1.4.- De acuerdo a la Tablas de Sen la prdida del globo ocular (enucleacin) dar
una invalidez del 45%.
1.5.- Si el trabajador es portador de ojo nico, al momento de iniciar la relacin
laboral, el compromiso de la visin se evaluar de acuerdo a la siguiente tabla. Las visiones
debern estimarse con correccin de los vicios de refraccin que pudieren existir.
Agudeza Visual
% Invalidez
0,9
5
0,8
10
0,7
20
0,6
35
0,5
50
0,4
70
0,3
80
0,2
90
0,1
100
1.6.- Si el compromiso de la visin es bilateral se evaluar de acuerdo a la Tabla de

Sen resultando el porcentaje de la unin de la lnea horizontal (agudeza del primer ojo) con
el valor de la lnea vertical (agudeza del segundo ojo).
1.7.- Puede existir mala agudeza visual por visin macular con respecto a la visin
perifrica. En este caso deber atenderse al oficio que desempea el accidentado para
evaluar la incapacidad.
En general deber atenderse en este y en todos los casos al criterio de invalidez para
el oficio especfico, para determinados trabajos o para todo trabajo (Ciego legal de la OMS
).
1.8.- En el caso de un paciente afquico corregido o de uno pseudofquico con lente
intraocular y con o sin correccin adicional al aire se considerar como ndice de
Incapacidad la visin central remanente a la que se el agregar un 30% en consideracin a

la pdida del campo visual perifrico.
Si hay problemas en el ojo no lesionado y esto se ha acrecentado con el traumatismo
se le otorgar lentes.
Cuando se trata de un ojo sin lente intraocular la AV determinada segn la tabla de
Sen se divide por dos (por ejemplo: 8/10 sern 4/10) para el clculo visual normal.
1.9.- La catarata inoperable se evaluar segn agudeza visual.
2. Prdida del Campo Visual

2.1.- La prdida del campo visual debe determinarse una vez garantizada la mayor
agudeza visual posible, con correccin, si fuera necesario.
2.2.- El compromiso del campo visual se evaluar considerando el siguiente esquema
como campo visual normal.
2.3.- Para las actividades que demanden una agudeza visual sin limitaciones, donde
el campo visual perifrico es de importancia capital (maquinista, conductores de buses,
operadores de gras y maquinaria pesada etc.) se considerar el campo visual divido en 8
meridianos de 60 grados cada uno lo que equivaldr a 500 grados.
Para las actividades de no requieren de tanta capacidad visual, oficinistas,
profesores, actividades de servicio) entendiendo que las lesiones son monoculares, se
considerar el campo visual dividido en 8 meridianos pero de 40 grados centrales lo que
equivale a 320 grados.
2.4.- Se analizar el Campo obtenido con el campmetro de Goldmann con Isoptera

1/IV para la periferia y 1/II para el campo central, y se contaran los grados comprometidos
en cada meridiano.
2.5.- Obtenido el grfico de la campimetra, se suman los grados de los ocho

meridianos y se divide por 320 (total de grados para el campo visual normal para cada ojo),
o 500 si se refiere a casos especiales, obtenindose el campo visual preservado. La
defierencia con la unidad ser la prdida del campo visual de ese ojo.
La prdida de la capacidad visual unilateral se multiplica por el ndice 0.25 para
calcular la prdida de la capacidad global.
2.6.- Cuando se trata del campo visual bilateral, se calcula la prdida de ambos ojos
por separado. Luego se suman y el resultado se multiplica por el factor 1.5, obtenindose as
el grado total de incapacidad por prdida bilateral del campo visual.
2.7,- Cuando la agudeza visual est comprometida, al porcentaje de prdida del
campo visual deber agregrsele el originado por la primera (segn capacidad restante).
3. Prdida de la Funcin de la Musculatura Extraocular. Diplopia
3.1.- La prdida de esta funcin obliga al paciente a consultar por diplopia y/o
desviacin de la cabeza. La diplopia tambin puede ser causada por traumatismo de la
base de la rbita, o monocular en casos especiales de dao corneal.
La evaluacin de la misma se har considerando la edad y el tiempo de evolucin,
determinando una incapacidad que fluctuar entre el 10 y el 25%.
3.2.- Se deber considerar como Diplopia Residual aquella que ha resultado imposible
corregir con la ciruga y que tampoco es posible reducir con el uso de prismas
compensadores de Frenkel, en el post operatorio.
El trabajador podr desempear alguna profesin en las mismas condiciones que un
monocular, debiendo usar oclusin para poder desempear su actividad.
4. Prdida del Alineamiento Ocular, de la Posicin o Movilidad

Palpebral y Miscelneas
4.1.- La prdida del alineamiento ocular por causas diversas (post operatorias,
traumticas, etc.) ser causal de invalidez.
Afecciones
rbita: Lesiones seas, se remite al captulo de Cabeza y Rostro
Qurato Conjuntivitis Crnica, alrgica o irritativa unilateral,
que no remite con el tratamiento
Qurato conjuntivitis Crnica, alrgica o irritativa bilateral, que
no remite con el tratamiento
Pterign post-traumtico
Midriasis Paraltica unilateral
Midriasis paraltica bilateral
Midriasis post traumtica por lesin del iris unilateral
Midriasis post traumtica por lesin del iris bilateral
Iridodialisis (con compromiso visual) Unilateral
Iridodialisis Bilateral
Ptosis palpebral unilateral con pupila descubierta
Ptosis palpebral bilateral con pupila cubierta. Se le sumarn los
trastornos funcionales de la visin
Deformaciones palpebrales monoculares
Deformaciones palpebrales bilaterales
Lagoftalmos residual unilateral
Lagoftalmos residual bilateral
Estrabismo.(lesin muscular o nerviosa). Segn agudeza visual
Epfora post traumtica unilateral
Epfora post traumtica, bilateral
Enucleacin con prtesis
Enucleacin no permite prtesis
Enucleacin o evisceracin bilateral
Oftalma simptica, secuelar a accidentes en el otro ojo
Ceguera, post traumtica, sin deformacin del globo ocular,
unilateral
Ceguera post traumtica o atrfica del globo ocular con
deformacin unilateral, que permite prtesis
Porcentaje
hasta 5
hasta 10%
5%
5%
10%
5%
10%
5%
10%
5%
Variable
5-10%
10-20%
5-10%
10-20
5-10%
10-20%
45%
50%
100%
100%
42%
45%
GARGANTA, NARIZ Y OIDO

Generalidades
LAS LESIONES DE GARGANTA, NARIZ Y ODO QUE SERN EVALUADAS, SON LAS QUE
DERIVEN DE LAS ENFERMEDADES PROFESIONALES QUE FIGUREN EN EL LISTADO, DIAGNOSTICADAS
COMO PERMANENTES O SECUELAS DE ACCIDENTES DE TRABAJO.
Para la evaluacin de los daos laborales, producidos en Garganta, Nariz y Odo,
son tiles los siguientes elementos:
Datos clnicos: Anamnesis, examen Otorrinolaringolgico, Neurolgico.
Diagnstico por imgenes: Rx. correspondiente a las zonas afectadas, en las
posiciones
especficas:
1- Maxilar superior:
Mentonasoplaca (M.N.P),
Frontonasoplaca (F.N.P.).
2- Arco Cigomtico: posicin submento vertical, M.N.P. y F.N.P.
3- Fracturas nasales: M.N.P., F.N.P. y perfil.
4- Peasco: Stenvers, Schller.
Tomografa Axial Computada y Resonancia Mag.Nuc.
Electrofisiolgico Electronistagmografa, Audiometra tonal, Logoaudiometra,
Potenciales Evocados Auditivos,
S.I.S.I., Rinomanometra, Olfatometra.
ODO
Lesiones traumticas
Pabelln Auricular
Otohematoma, uni o bilateral sin complicaciones
Otohematoma, uni o bilateral con complicaciones
Condronecrosis
Cicatrices, ver Captulo de Cabeza y Rostro
Membrana del Tmpano
Perforacin uni o bilaterales, segn repercusin auditiva y/o
sin incapacidad
segn secuelas
5%
vestibular
Dislocacin de Huesecillos, Segn repercusin auditiva y/o
vestibular
Normas para la evaluacin del dao auditivo

Los trabajadores que hayan sufrido dao auditivo, sea por intoxicacin,
sobreexposicin aguda o crnica a ruido, o bien por contusin enceflica, se sometern a
estudio auditivo consistente en evaluacin otolgica y 3 audiometras, as como a otros
estudios para verificar el dao cocleal. Estos exmenes debern hacerse despus de un
mnimo de 24 hs. de reposo auditivo y entre ellos deber existir un intervalo no inferior a 7
das.
Los promedios de los decibeles, medidos en los umbrales de las frecuencias
consideradas, en los tres exmenes, no podrn diferir en ms de 10 dB. Si este requisito no se
cumple en las 3 audiometras, debern tomarse otras hasta lograrlo.
Si por efecto de un trauma agudo se pierde total e irreversiblemente la funcin de un
oido, conservndose la normalidad del otro, la incapacidad a reconocer ser del 15%.
La hipoacusia total, traumtica o por exposicin al ruido, se evaluar con una
incapacidad del 42%. Las Hipoacusias parciales se evaluarn segn las tablas.
Clculo de la prdida monoaural

Se suma la prdida en decibeles de la va area de los tonos 500, 1.000, 2.000 y 4.000.
La suma obtenida se traslada a la tabla donde se convierte en porcentaje de prdida
auditiva.
SD
100
105
110
115
120
125
130
135
140
145
150
155
160
165
170
175
180
PRDIDA AUDITIVA MONOAURAL

%
SD
0,0
240
1,9
245
3,8
250
5,6
255
7,5
260
9,4
265
11,2
270
13,1
275
15,0
280
16,9
285
18,8
290
20,6
295
22,5
300
24,4
305
26,2
310
28,1
315
30,0
320
%
52,5
54,4
56,2
58,1
60,0
61,9
63,8
65,6
67,5
69,3
71,2
73,1
75,0
76,9
78,8
80,6
82,5
185
190
195
200
205
210
215
220
225
230
235
31,9
33,8
35,6
37,5
39,4
41,2
43,1
45,0
46,9
48,9
50,6
325
330
335
340
345
350
355
360
365
370 o >
84,4
86,2
88,1
90,0
90,9
93,8
95,6
97,5
99,4
100,0
Clculo de la prdida auditiva bilateral

Se suma la prdida en decibeles de la va area de los tonos 500, 1.000, 2.000 y 4.000
de cada odo y se lo traslada a la Tabla de la A.M.A./84 - A.A.O. MAY./79.
En esta Tabla se debe buscar en su eje horizontal el mejor odo y en su eje vertical el
peor; de la interseccin de ambos ejes surge la prdida auditiva bilateral en porcentajes.
Dicha valor multiplicado por 0,42 da como resultado la prdida del % del salario.
En caso de no contar con la Tabla de la AMA, se puede determinar el valor de la
prdida del porcentaje del salario, por lesin auditiva uni o bilateral, con la siguiente
frmula:
(%Odo mejor x 5) + (%Odo peor x 1) x 0,42= % del Salario
6
Evaluacin de incapacidad por alteracin de equilibrio por lesin de la rama

vestibular
La alteracin de la rama vestibular del nervio auditivo puede causar perturbaciones
del equilibrio Para los efectos de esta norma se define equilibrio como la capacidad de
adquirir, cambiar o mantener una actitud corporal que permita la realizacin de un
determinado trabajo.
La determinacin del deterioro se sustentar en signos objetivos, atribuidos al dao
orgnico, en el examen laberntico. La evaluacin del deterioro se establecer en base al
grado de trastorno del equilibrio constatado (por electronistagmograma, examen
neurolgico, etc.) y no en relacin con la sintomatologa vertiginosa. Las determinaciones se
realizarn despus de 6 meses de suspendida la exposicin al agente o el accidente
supuestamente causal. Los niveles de deterioro a considerar con sus respectivas
incapacidades son los siguientes:
Grado I.- Deterioro mnimo. Se produce desequilibrio con los
cambios bruscos de posicin de la cabeza o en determinadas
posiciones de la misma. Leves desviaciones y/o lateropulsiones en
la marcha con ojos cerrados. Signos objetivos de dao orgnico

en examen laberntico y/o neurolgico.
Incapacidad 10%
Grado II.- Deterioro leve. Hay trastornos en la marcha y giros
rpidos los que se acentan al hacerlo con los ojos cerrados.
Logra mantenerse en pie con los ojos cerrados. Hay signos
objetivos en exmenes labernticos y/o neurolgicos.
Incapacidad 20%
Grado III.- Deterioro moderado La marcha slo es posible con
apoyo de bastn. Gran dificultad para mantener el equillibrio con
ojos cerrados e imposibilidad de marcha en esas condiciones.
Incapacidad 40%
Grado IV.- Deterioro avanzado. Hay gran dificultad para realizar
cambios de posicin. Imposibilidad de mantener una posicin
para desempear una tarea.
Incapacidad 70%
Grado V.- Deterioro grave. Imposibilidad de marcha con ojos
abiertos. Requiere asistencia de terceros para su traslado.
Incapacidad 100%
Peasco, sin complicaciones, no presenta incapacidad

Peasco, con complicaciones, se evalan las secuelas
Apfisis Mastoides, sin complicaciones, no tiene incapacidad
Apfisis Estiloides, sin complicaciones, no tiene incapacidad
Apfisis Estiloides, con complicaciones (Ver Pares Craneales)
Se agregar la incapacidad, si hubiere, por repercusin auditiva y/o vestibular.
NARIZ Y SENOS PARANASALES

Las lesiones deformantes del rostro como los desplazamientos seos y complicaciones
se evaluarn despus de la ciruga reparadora, reducindose los porcentajes de
incapacidad, segn el xito de la ciruga.
NARIZ
Pirmide Nasal
Amputacin nasal, total
Ventanas Nasales
Deformidad marcada unilateral
Deformidad marcada bilateral
Fractura de los huesos Propios
sin desplazamiento
con desplazamiento
Fractura Lmina Vertical del Etmoides
sin desplazamiento
con desplazamiento y Obstruccin nasal
(se le sumar la obstruccin nasal)
Fractura del hueso Vomer
sin desplazamiento
con desplazamiento y complicaciones
(se le sumarn las secuelas)
Fractura del Tabique Cartilaginoso
sin desplazamiento
con desplazamiento
Perforacin del Tabique Cartilaginoso
hasta 30%
hasta 8%
hasta 15%
sin incapacidad
hasta 6%
sin incapacidad
hasta 6%
sin incapacidad
hasta 6%
sin incapacidad
hasta 6%
0-5%
A la lesin anatmica se le sumar la repercusin funcional respiratoria,(nicamente

en los casos que no tenga solucin teraputica) segn los siguientes parmetros:
Obstruccin Nasal
unilateral
bilateral
parcial 0-5%
parcial 5-10%
total 5-10%
total 25-30%
Adems, se evaluar el compromiso esttico segn lo considerado en el Captulo de

Cabeza y Rostro.
SENOS PARANASALES
La fractura de los Senos Maxilar, Esfenoidal, Etmoidal o Frontal, que no produzcan
complicaciones, no sern motivo de incapacidad.
Los desplazamientos seos y las complicaciones se evaluarn posteriormente a las
reparaciones quirrgicas y/o mdica.
Hundimiento de los senos
Desplazamiento del piso orbitario atrapamiento del recto inferior
Diplopa (ver Cap. Ojos) se le sumar a la incapacidad existente
Hiposmia
Anosmia
Crneo Hidrorrea con solucin teraputica
Crneo Hidrorrea sin solucin teraputica
Fractura del hueso Malar
con desplazamiento que involucra su apfisis orbitaria
asociada a la apfisis orbitaria del Frontal
Fractura del Cigoma
nica, con desplazamiento
asociada al Malar
asociada al Malar y al piso orbitario, con desplazamiento
Fractura del hueso Palatino, con complicaciones
10-20%
10-20%
5%
10%
5 - 10 %
40-60%
10-20%
15-20%
5%
10-20%
10-20%
segn secuela
Enfermedad Profesional
Cncer Primitivo de Etmoides,

Local
Invasor (Piso de la rbita, etc.,)
20%
90%
LARINGE
Traumatismos
Parlisis Cuerdas Vocales nica

Parlisis Cuerdas Vocales bilateral
Estrechez Larngea, sin disnea
Estrechez Larngea, con disnea (ver Cap. Respiratorio)
Estrechez Larngea, con disfona
Laringectoma parcial
Laringectoma total
Traqueostoma transitoria (se evaluar segn secuelas
respiratoria y de la fonacin)
Traqueostoma definitiva
Enfermedades Profesionales
Disfona funcional irrevesible

Ndulos de las cuerdas vocales operados con secuelas
irreversibles
5%
10%
5%
5-15%
35%
50-70%
50%
15%
20%
Laringitis crnica irreversible
20%
SISTEMA RESPIRATORIO
Generalidades
LAS LESIONES DEL SISTEMA RESPIRATORIO QUE SERN EVALUADAS, SON LAS QUE DERIVEN
DE LAS ENFERMEDADES PROFESIONALES QUE FIGUREN EN EL LISTADO, DIAGNOSTICADAS COMO
Los criterios para evaluar la incapacidad respiratoria causada por Enfermedades
Profesionales o secuelas de accidentes de trabajo, se basan fundamentalmente en el
compromiso funcional.
Elementos de diagnstico: Anamnesis, Examen Mdico
Laboratorio especfico: gases en sangre, baciloscopa
Diagnstico por imagen Rx, TC , ECO, Centellografa
Pruebas funcionales: espirometra, Dlco ( pruebas de difusin)
Endoscopias y biopsias pulmonares , ganglionares, etc.,
los estudios que miden la funcin slo tendrn valor si fueron efectuados fuera del
perodo agudo o de reciente reactivacin del proceso crnico.
Cuadro 1
Alteraciones
ASMA
BRONQUITIS Cr.
NEUMOCONIOSIS
ENFISEMA
CV
N o dism.
N o dismin.
Dism.
N o dism.
VR
N o aum-.
N o dism.
Dism.
Aum.
VEF1/CVF
Dism
Dism
N
Dism
VEF/1
Dism.
Dism
N o dism,.
Dism
El estudio Espiromtrico es de fundamental importancia para el diagnstico del tipo

de patologa pulmonar, especialmente en las Enfermedades Profesionales. El criterio de
normalidad funcional ser el propuesto por la Americana Thoracic Society.
Con el anamnesis (disnea, Agente, Tipo de trabajo, etc.), Examen Fsico, Espirometra,
Rx, y eventualmente gases en sangre y difusin pulmonar de gases; se llegar al diagnstico
de Enfermedad Profesional, y ubicar al trabajador dentro de la siguiente tabla para valorar
el grado de incapacidad respiratoria que presente.
TABLA DE VALORACIN PARA INCAPACIDAD RESPIRATORIA

Cuadro 2
Estado I:
Estado II:
Estado III:
Estado IV:
Estado V:
Ausencia de disnea Rx normal o secuela uni o bilateral menor al

equivalente de un tercio de la playa pulmonar derecha.
Volmenes Espiromtricos mayores de 80%. Gases en sangre
normales
Disnea a grandes esfuerzos y/o Rx lesiones uni o bilateral que no
excedan el equivalente al tercio de la playa pulmonar derecha
Volmenes Espiromtricos entre 65 y 80 % .Gases en sangre Con
saturacin de O2 mayor del 85%
Disnea a medianos esfuerzos y/o Rx con lesiones uni o bilateral
que no exceden el equivalente a toda la playa pulmonar
derecha Volmenes Espiromtricos entre 50 y 65 %. Gases en
sangre con saturacin de O2 mayor del 85%
Disnea a mnimos esfuerzos y/o en reposo y/o Rx lesiones uni o
bilateral que exceden la superficie de la playa pulmonar derecha
Volmenes Espiromtricos menores al 50 % Gases en sangre con
saturacin menor del 85%
Insuficiencia Respiratoria Terminal, con Cor- Pulmonare
Sin
incapacidad
hasta 30%
35 - 50 %
55-70%
70 - 90%
ENFERMEDADES PROFESIONALES
1.- NEUMOCONIOSIS FIBROGNICAS
Los criterios para evaluar la incapacidad respiratoria causada por neumoconiosis
fibrognica, como es el caso de aquellas derivadas de la exposicin a slice, asbesto etc., se
basan fundamentalmente en el compromiso radiolgico y funcional. Para lo radiolgico, se
utiliza la norma de lectura de placas con neumoconiosis de la Organizacin Internacional
del Trabajo (OIT) de 1980, que establece los criterios que se muestran en el siguiente cuadro:
Cuadro 1
OPACIDADES PARENQUIMATOSAS
PEQUEAS
GRANDES
PROFUSION
0 1 2 3
A- Dimetro, o la suma
de los dimetros > 3 mm
y < de 50 mm.
B- Dimetro, o la suma
de los dimetros < o = al
REDONDEADAS
IRREGULARES
rea del 1/3 superior del
pulmn derecho.
P----Dimetro < 1.5mm
S----Dimetro < 1.5mm
C- Dimetro, o la suma
Q----Dimetro > 1.5 < 3mm
T----Dimetro >1.5 <3mm
R----Dimetro > 3 < 10 mm
U----Dimetro > 3 < 10mm
de los dimetros > al

rea del tipo B
Cuadro N 1 (continuacin)
OPACIDADES PLEURALES
PARED COSTAL
DIAFRAGMA
CIRCUNSCRITAS O DIFUSAS
SI
NO
ANCHO
EXTENSION
D
I
E
Z
Q
a-- <5 mm
1-- <1/4 de la R
E
U
pared torxica.
C
I
b-- >5 < 10mm
2-- >1/2 de la
H
E
pared torxica.
R
c-- > 10mm
3-- >1/2 de la O
D
pared torxica
O
CALIFICACIONES
PARED
DIAFRAGMA
OTRAS
EXTENSION
1---- < 20mm
2---- > 20 y < 100mm
3---- > 100mm
ANGULO COSTOFRENICO
SI
NO
D
I
E
Z
R
Q
E
U
C
I
H
E
O
R
D
O
El limite inferior
para definir la
obliteracin del
ngulo costofr
nico, est dada
por a Rx. de trax
standar, categora 1/1-t/t
Las alteraciones radiolgicas pulmonares son condicin sinequanon para el

diagnstico de neumoconiosis. En el caso de trabajadores expuestos a fibra de asbesto, la
presencia de placa pleural, como signo aislado, no permite formular el diagnstico de
asbestosis en ausencia de opacidades parequimatosas.
Para medir el compromiso funcional se utilizar la espirometra, la que deber
realizarse sin broncodilatador, siendo la Capacidad Vital Forzada (CVF) y la Capacidad
Residual (CR) los parmetros ms alterados en esta patologa, segn se aprecia en el
Cuadro N 1.
Los volmenes medidos se expresarn en porcentajes de las referencias de
normalidad. Teniendo presente que las neumoconiosis fibrognicas, por el desarrollo de
fibrosis, que destruye y reemplaza al tejido pulmonar, dan un compromiso
fundamentalmente restrictivo, el valor de la capacidad vital forzada (CVF), sern el tem
que incidir ms en la ubicacin del trabajador en la Tabla de Incapacidad Respiratoria.-
2.- BRONQUITIS CRNICA OCUPACIONAL

La exposicin crnica a agentes irritantes de la va respiratoria contribuye al
desarrollo de Bronquitis crnica. Se define a esta entidad como la presencia de tos y
expectoracin durante un perodo mnimo de 3 meses por ao, al menos durante dos aos
seguidos.
1.- Bronquitis crnica simple en la que no hay obstruccin permanente e irreversible

de la va respiratoria.
Incapacidad 0%.
2.- Bronquitis crnica obstructiva. La incapacidad se determinar sobre la base de las
alteraciones ventilatorias que se demuestren mediante la espirometra sin uso de
broncodilatador, teniendo presente que para la patologa obstructiva, se emplearn los
indicadores Volumen Espiratorio Forzado en un segundo (VEF1), y la relacin entre ste y la
Capacidad Vital Forzada o ndice de Tiffeneau VEF1/CVF, como los ms orientadores para la
ubicacin del trabajador en la tabla de Incapacidad Respiratoria.
Si el resultado fuere inferior a 66% proceder nivelar la incapacidad permanente en
66% en aquellos casos cuyas mediciones de gases arteriales en reposo muestren una Pa02
igual o inferior al 85%, o una PA CO2 igual o superior al 15% de lo que se considere normal.
3.- ASMA BRONQUIAL OCUPACIONAL

En los casos de asma ocupacional para los efectos de incapacidad, se reconocern
las 3 siguientes categoras:
A.-Asma sin Hiperreactibilidad Bronquial Inespecfica . Una vez que se aleja

definitivamente a la persona del ambiente laboral causante desaparece el asma. Si bien
queda sin secuelas respiratorias, si queda con un estado inmunitario que le impide continuar
desempeando su trabajo especfico.
Incapacidad: 0-15%.
B.- Asma con HRB inespecfica. La persona contina padeciendo el asma a pesar de
su alejamiento definitivo del ambiente laboral causante, lo que hace imperativo un
tratamiento permanente de mantencin y controles mdicos peridicos. Con un
tratamiento adecuado puede desenvolverse relativamente bien en su vida cotidiana,
pudiendo desempear trabajos que no impliquen agresiones respiratorias de ningn tipo,
incluido el tabaquismo.
Incapacidad: 15-30%.
C.- Asma bronquial severo, es el que se asocia a una obstruccin bronquial
persistente, que no revierte significativamente con el uso de broncodilatadores,
constituyendo una severa limitante para el esfuerzo fsico. La incapacidad se determinar
mediante las pruebas espiromtricas, para clasificarlo en el estado funcional
correspondiente. Los parmetros a tener en cuenta son los mismos de la Bronquitis Crnica
obstructiva, es decir el Volumen Espiratorio Forzado en 1 seg.(VEF1) y la relacin VEF1/CVF.-
La HRB deber objetivizarse slo mediante el test de metacolina. La respuesta se

considerar positiva con una cada mnima del VEF1 de 20%.
4.- CNCER OCUPACIONAL DEL APARATO RESPIRATORIO

Numerosos estudios epidemiolgicos han establecido una asociacin entre cncer
respiratorio y exposicin a ciertos riesgos inhalatorios laborales. Tal es el caso del arsnico,
asbesto y cromo que constituyen algunos de los principales agentes causantes. Tanto el
cncer bronquial como el mesotelioma pleural son de gran malignidad y, por lo mismo, de
psimo pronstico. Teniendo presente lo anterior procede asignar a cualquiera de los
sealados, con o sin demostracin de metstasis, una incapacidad entre 66 y 90%.
REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS
1.-American Thoracic Society Criteria for Pulmonary Inpairment. Renzetti AD et al: Evaluation
of Impairment Disability Secondary to Respiratory Disorders. Am Rev. Respir. Dis. 1986; 133:
1205.
5.-INFECCIONES PULMONARES OCUPACIONALES

Las infecciones ocupacionales son lesiones temporales que se evaluarn segn las
secuelas que dejaran, medible por la Tabla de Valoracin para Incapacidad Respiratoria
Hidatidosis Pulmonar
Quiste hidatdico simple, con reseccin quirrgica
complicaciones
Quiste hidiatdico complicado: Ruptura (siembra)
Recidiva con siembra generalizada
sin
sin incapacidad
70%
80%
LESIONES POST TRAUMTICAS

Nariz
Vas areas superiores: Se remite a los Captulos de Cabeza y Rostro y Garganta,

y Odo.
PARED TORCICA
Partes blandas y seas: Se remite al Captulo Osteoarticular.
Hernia diafragmtica post-traumtica, se remite al Captulo de Paredes Abdominales.
PULMONES Y PLEURA
Adherencias y retracciones cicatrizales post-traumticas,
compromiso funcional respiratorio
sin
sin incapacidad
Adherencias y retracciones cicatrizales post- traumticas, con

compromiso funcional respiratorio
Intervenciones Quirrgicas Post traumticas, sin secuelas
Toracoplasta sin insuficiencia respiratoria
Toracoplasta o secuelas post-traumticas, con insuficiencia
respiratoria
Lobectoma o Segmentectoma, segn incapacidad respiratoria
Neumonectoma (se le sumar el grado de insuficiencia
respiratoria)
segn tabla
sin incapacidad
sin incapacidad
segn tabla
segn tabla
30%
MEDIASTINO
Mediastinitis por perforacin esofgica
Mediastinitis, buena evolucin c/trat. mdico o quirrgico
Mediastinitis, con secuelas retrctiles (disfagia, etc.,)
(ver Cap. Esfago)

sin incapacidad
segn secuela
SISTEMA CARDIOVASCULAR
Generalidades
LAS LESIONES DEL SISTEMA CARDIOVASCULAR QUE SERN EVALUADAS, SON LAS QUE
Los elementos de diagnstico que se usarn son: Anamnesis, Examen Fsico.
Laboratorio: Colesterol total, Colesterol HDL, Colesterol LDL. Funcin renal, CPK, LDH,
TGO, TGP.
Diagnstico por imgenes: Rx, Eco, Cmara Gama, Dopller, Hemodinamia.
Electrofisiolgico: Ecg, PEG, Holter, Presurometra.
Fondo de ojo.
Afecciones
1. Cardiopata Coronaria.
1.1. Sndrome anginoso.
1.1.1. Angina de pecho crnica y estable. Comprobado con PEG
y/o Talio y/o Hemodinamia positiva
1.2. Infarto del miocardio.
1.2.1. Infarto del miocardio recuperado, tratado mdicamente o
en forma quirrgica, sin alteraciones hemodinmicas y PEG
submxima negativo
1.2.2. Infarto del miocardio recuperado, tratado mdicamente o
en forma quirrgica, con isquemia residual y/o trastornos
hemodinmicos y/o PEG test de esfuerzo submximo positivo
Porcentaje
60%
20-30%
80%
2 Insuficiencia cardiaca derecha. (complicacin de patologas
pulmonares de origen laboral), agrega en forma aritmtica a la
enfermedad que le dio origen
3. Sndrome angioneurtico de la mano predominantes en los dedos
ndice y medio acompaados de calambres de la mano y disminucin
de la sensibilidad (Enfermedad Profesional).
Compromiso de una mano
Compromiso bilateral
4. Compromiso vascular unilateral permanente, con fenmeno de
Raynaud o manifestaciones isqumicas de los dedos.
5. Trastornos de la circulacin permanente de los dedos de manos y
pies.
5.1. Trastornos de la circulacin de los dedos de las manos y de los
pies sin acroosteolisis
5.2. Trastornos de la circulacin de las manos y de los pies con
acroosteolisis
30%
5%
10%
20%
15%
25%
6.
Hipertensin arterial (HTA) como secuelas de nefropatas
profesionales: Se tendr en cuenta, Rx, Eco, Cmara gama, Ecg, Fondo
de ojos
- Estado I: Las cifras de presin diastlica son repetidamente
superiores a 90 mm Hg, Electrocardiograma (ECG), Rx, Eco (sin
hipertrofia ventricular) y fondo de ojo normal ,sin antecedentes de
lesin cerebrovascular por HTA
- Estado II: sin antecedentes de lesin cerebro vascular por HTA, sin
secuelas en el momento de la evaluacin, con evidencia de
hipertrofia ventricular izquierda y fondo de ojo con alteraciones
arteriolares por HTA sin hemorragias o exudados
- Estado III: Hipertrofia ventricular izquierda al ECG y ECO .Rx de
trax sin signos de congestin cardaca, retinopata con cambios
definidos por HTA con hemorragias y exudados
- Estado IV: A todo lo anterior se le suma la Insuficiencia Cardaca o
los Accidentes Cerebrovascular por HTA o la Retinopata por HTA con
dao retinal o de nervio ptico
5%
20%
40%
70%
Lesiones anatmicas Post Traumticas
Pericardio
Taponamiento, operado, sin secuela funcional
Taponamiento, operado, con secuela funcional
Pericarditis:
empiema, drenaje quirrgico, sin secuela hemodinmica
con secuela hemodinmica
constrictiva, con repercusin hemodinmica
Corazn
Lesiones de Miocardio
Herida directa, que requiera ciruga
Grandes Vasos (que requieran ciruga)
Arteriales:
Pulmonar
Aorta, sin secuela
con secuela
Subclavia, sin secuela
con secuela (by pass)
Aorta abdominal
Operada, sin secuela
Operada, con secuela, aneurismtica o estenosis, que requiere
ciruga
Arteriales Perifricas
Operada, sin secuelas
Operada, con secuelas, que requieran ciruga
Venosos:
sin incapacidad
50-70%
sin incapacidad
40-70%
70%
40-70%
30%
40%
70%
0%
50%
30%
70%
sin incapacidad
segn secuelas
Cava superior, sin secuela

con complicaciones
Pulmonar
Subclavia
Vena Cava inferior
Operada, sin secuela
Operada, con secuela
Linfticos: Conducto torcico, quilotrax
(Si queda secuela pleural, ver Cap. Respiratorio)
0%
segn secuela
30%
30%
0%
40%
30%
DIGESTIVO Y PARED ABDOMINAL

LAS LESIONES DEL APARATO DIGESTIVO Y PARED ABDOMINAL QUE SERN EVALUADAS,
SON LAS QUE DERIVEN DE LAS ENFERMEDADES PROFESIONALES QUE FIGUREN EN EL LISTADO,
DIAGNOSTICADAS COMO PERMANENTES O SECUELAS DE ACCIDENTES DE TRABAJO.
Elementos tiles para la evaluacin:
Anamnesis, Examen fsico, Laboratorio. Endoscopa
Diagnstico por imgenes: Rx simple, Rx con contraste, T.C., ECO, RMN,
Centellograma.
CAVIDAD BUCAL
Prdida de partes blandas (Ver Cabeza y Rostro)
Estomatitis
Incapacidad
1.- Estomatitis mercurial con prdida de menos de 1/3 de las piezas

dentarias como secuela.
Estomatitis mercurial con prdida secuelar de 1/3 o ms de las piezas
dentarias.
2.- Prdida traumtica de menos de 1/3 de piezas dentarias.
Prdida traumtica de ms de un tercio de las piezas dentarias.
20 %
40%
20%
40%
Nota: En lo que concierne a prdida de piezas dentarias por estomatitis mercurial o

traumticas secundarias a accidentes laborales, slo se otorgar la incapacidad sealada
en el caso que dichas prdidas no sean reemplazadas por prtesis fijas, es decir con puentes
o implantes de titanios.
Lengua
1. Prdida parcial, sin alteracin de la fonacin y de la deglucin.
2. Prdida parcial, con alteracin de la fonacin y de la deglucin.
3. Prdida Total.
ESFAGO
10-15%
15-30%
50-60%
Los accidentes de trabajo que originan lesiones en el esfago son excepcionales.

Pueden ser provocadas a nivel del cuello y/o el trax como consecuencia de la ingesta de
custicos o por heridas penetrantes en esas regiones. Estas ltimas habitualmente van
acompaadas de compromiso en otros rganos.
Las secuelas se relacionan directamente con la lesin que las provoc o pueden ser
secundarias al tratamiento, que necesariamente debi ser realizado.
En la anamnesis se tendr especial inters en la valoracin de la disfagia, el dolor y
los vmitos.
En el examen fsico se considerar el estado nutricional. Se requerir el aporte de la
Historia Clnica, con los procedimientos diagnsticos y teraputicos realizados.
Lesiones
1.- Perforacin simple, sin flemn de cuello y/o mediastinitis, sin
secuelas.
2.- Secuela leve: con disfagia intermitente, con disquinesia, sin
estenosis y sin compromiso ponderal.
3.- Secuela moderada:
- con estenosis y necesidad de dilataciones peridicas sin prdida
de peso o con prdida menor del 10% del peso habitual.
sin incapacidad
2-10%
10-15%
- con prdida mayor del 10% del peso habitual y con escaso
compromiso del estado general.
- con prdida mayor del 10% del peso habitual y moderado
compromiso del estado general.
Perforacin de esfago toracoabdominal resuelta por
toracolaparotoma o toracofrenotoma y cierre de la brecha con
el fundus gstrico (Op. de Thal) o similares
4.- Secuela grave: Perforacin en mediastino, que requiere drenaje
quirrgico o extirpacin del esfago, reemplazo del mismo con
estmago, colon o intestino delgado
Necrosis (lesiones por custicos), con reemplazo quirrgico del
esfago
Estenosis total, que requiere reemplazo quirrgico del esfago
Cualquiera de estas tres secuelas, sin posibilidad de reparacin
quirrgica, salvo ostoma de alimentacin y/o alimentacin
parenteral
15-25%
30-50%
25-30%
70%
70%
70%
80-90%
ESTMAGO Y DUODENO
El estmago y el duodeno pueden ser lesionados por contusiones violentas en la
regin epigstrica y zona baja del trax por heridas penetrantes abdominales y tambin por
ingestin de custicos.
El duodeno puede estallar al ser fuertemente aplastado contra los cuerpos
vertebrales y, cuando ocurre esto, habitualmente est comprometido el pncreas.
En todos stos casos se impone la intervencin quirrgica, donde se determinar el

tratamiento respectivo: desde el cierre simple hasta amplias resecciones. Por tal motivo, es
importante requerir copia del parte quirrgico y los estudios complementarios realizados.
ESTMAGO
Lesiones
1. Laparotoma exploradora sin secuela
2. Gastrectoma parcial:
2.1 con prdida menor del 10% del peso habitual
2.2. con prdida mayor del 10% del peso habitual
2.3. con secuelas post quirrgicas (Dumping Sndrome del asa
aferente) con prdida menor del 10% del peso habitual
2.4. con sec. post quirrgicas (Dumping, etc.), con prdida mayor
del 10% del peso corporal
3. Gastrectoma total: sin prdida de peso
3.1. con prdida menor del 10% del peso habitual
3.2. con prdida mayor del 10% del peso habitual y moderado
compromiso del estado general
3.3. con prdida mayor del 10% del peso habitual e importante
compromiso del estado general, con o sin secuela de reflujo
0%
15-20%
20-25%
25-35%
35-40%
30%
30-35%
40-50%
70%
DUODENO
1.- Duodenopancreatectoma:
ceflica
total
2.- Ligadura del ploro con cierre simple y gastroenteroanastomosis
45%
70%
20-30%
INTESTINO DELGADO
Como toda vscera hueca, puede ser lesionada por traumatismos abdominales y/o
heridas penetrantes.
Lesiones
1.- Laparotoma exploradora sin secuela, por cierre simple sin
sin incapacidad
reseccin
2.- Reseccin:
menores de 60 cm.
5-10%
si involucra el ngulo de Treitz
15-25%
de ms de 60 cm (valorar estado nutricional):
con prdida menor del 10% del peso habitual,
hipoalbuminemia, no menor a 3 gr.
25-30%
con prdida mayor del 10% del peso habitual,
hipoalbuminemia, no menor a 3 gr. y/o anemia
30-40%
con prdida mayor del 10% del peso habitual, albuminemia
menor a 3 gr. y/o anemia o compromiso funcional tipo
70%
intestino corto
3.- En caso de producirse fstulas, permanentes, que comprometan el
estado general, agregar:
25%
INTESTINO GRUESO
Las causas de las lesiones son similares a las referidas para Intestino Delgado.
Lesiones
1.- Laparotoma exploradora, con cierre simple, sin colostoma
2.- Laparotoma exploradora, con cierre simple, con colostoma
transitoria, reconstruido el trnsito al momento de la evaluacin
3. Colectoma segmentaria, sin colostoma
4.- Colectoma segmentaria, con colostoma transitoria,
reconstruido el trnsito al momento de la evaluacin
5.- Hemicolectoma, sin colostoma
6.- Hemicolectoma, con colostoma transitoria, reconstruido el
trnsito al momento de la evaluacin
7.- Pancolectoma total
8.- Colostoma definitiva
sin incapacidad
5%
10-15%
10-15%
10-15%
10-15%
50-70%
40-60%
Si la reseccin motiva trastornos funcionales, que comprometen el estado general

(prdida de peso, anemia, hipoalbuminemia, diarrea crnica) la incapacidad se
incrementar en 15%.
Para evaluar las Colectomas se solicitar Rx de Clon por enema y Colonoscopia.
RECTO y ANO
Las lesiones son, por lo general, producto de traumatismos contusos penetrantes.
1.- Perforacin de recto, extraperitoneal, con colostoma
transitoria, reconstruido el trnsito al momento de la evaluacin
2.- Perforacin de recto, intraperitoneal, con cierre simple y
colostoma transitoria, reconstruido el trnsito al momento de la
evaluacin
3.- Perforacin de recto, intraperitoneal, con Operacin de
Hartmann
4.- Perforacin de recto, con colostoma definitiva
Fstulas Anales (post-traumticas o complicaciones posttraumticas) sin solucin teraputica:
Subcutnea
Transesfinteriana
Extraesfinteriana
Fisuras sin lesin del esfnter
con lesin del esfnter
10-15%
10-15%
25-30%
40-60%
1-3%
10-20%
10-20%
0-2%
2-5%
Si con motivo de las resecciones o lesiones se produce un trastorno funcional

permanente: incontinencia, obstruccin defecatoria por estenosis y/o lesin nerviosa, la
incapacidad se incrementar en 30%.
PARED ABDOMINAL
Cicatrices viciosas, retrctiles, anfractuosas:
menores de 10 cm.
mayores de 10 cm.
Ruptura del recto anterior, operado o no que, cura sin secuela
2%
5%
sin incapacidad
HERNIA EVENTRACIN O EVISCERACIN DIAFRAGMTICA

POST-TRAUMTICA
Sin complicaciones
Con complicaciones (respirat., digest., cardiopul.):
sin incapacidad
segn secuela
HERNIAS
Umbilical o Epigstrica:
operada, sin secuelas
operada con secuelas post quirrgicas
Inguinal o Crural unilateral:
Inguinal o Crural bilateral:
EVENTRACIN
sin incapacidad
6%
sin incapacidad
6%
sin incapacidad
12%
menor de 6 cm, sin solucin teraputica

mayor de 6 cm. sin solucin teraputica
gigante, ms de 25 cm., no reparable
6-12%
13-16%
40%
Si hay complicaciones que requieran ciruga y esta le dejara alguna secuela, se le

sumar a la incapacidad evaluada la correspondiente al tipo de intervencin realizada.
Para ello se remite al tem correspondiente (por ej. resecciones intestinales).
HGADO Y VAS BILIARES

Los accidentes de trabajo que originan lesiones a ste nivel pueden ser debidos a la
ingesta de txicos, contusiones heridas penetrantes. El hgado, tambin puede ser
afectado por ciertos agentes infecciosos (Hepatitis B, Hepatitis C, u otras) o trabajar con
algunas sustancias txicas
Elementos tiles para la evaluacin:
Anamnesis, Examen fsico.
Laboratorio General: Especfico: Hepatograma, Proteinograma, Gamma GT.,
Estudio de la hemostasia,
Colinesterasa srica, Arco 5,
Marcadores virales
Diagnstico por imgenes: Rx, Eco, TC, RMN.
Los daos que originan las lesiones difusas hepticas, se evaluarn en base al
compromiso funcional: signos clnicos y de laboratorio. La biopsia es un elemento valioso.
En las lesiones anatmicas segmentarias focalizadas el diagnstico por imgenes
es indispensable.
Evaluacin de la funcin heptica:

ndice de Child (Marcador de la funcin en Hepatopata Crnica)
Bilirrubinemia
Albuminemia
Protrombinemia
Ascitis
Encefalopata
Nutricin
% Incapacidad
<20mg/l
>35 g/l
> 70 %
No
No
Excelente
10 - 30 %
20 - 30mg/l
30-35 g/l
70-40 %
moderada
fcil control
correcta
30 - 60%
>30mg/l
<30 mg/l
<40 %
abundante
importante
mala
70%
Las lesiones difusas del hgado, cualquiera sea su etiologa, producidas en ocasin del
trabajo, sern evaluadas de acuerdo a los parmetros precedentes. Los valores extremos de
incapacidad de cada estadio, se correlacionan con: la Historia Clnica, la frecuencia de las
descompensaciones y los datos humorales lmites expresados.
La Hepatitis crnica activa, an compensada, diagnosticada por biopsia, puede
llegar a alcanzar una incapacidad del 70%, dependiendo del grado de actividad
inflamatoria histolgica, los parmetros clnicos, la alteracin de los valores humorales y el
tipo de actividad laboral.
Angiosarcoma heptico
90%
Lesiones anatmicas
Hgado
Las lesiones traumticas de hgado que curen sin secuelas no presentan incapacidad.
Las lesiones traumticas de hgado que dejen secuelas se evaluarn segn las
mismas. Por ejemplo: Insuficiencia Hepticas, sinquias, etc.
Quiste hidatdico simple, con reseccin quirrgica sin
complicaciones
Quiste hidatdico complicado: Ruptura (siembra peritoneal)
Recidiva con siembra peritoneal
sin
incapacidad
70%
80%
Cuando coexiste con complicacin torcica, se combinarn las incapacidades.

De existir compromiso de la funcin heptica post - reseccin, la misma ser
evaluada a partir de los parmetros mencionados en el correspondiente tem.
Las lesiones, producidas por y en ocasin del trabajo, que den origen a un
transplante heptico se valoran en un 90%.
Vas Biliares
Ruptura post - traumtica de vescula

Ruptura de va biliar extra heptica:
- Ruptura parcial de Coldoco (drenaje)
- Ruptura total con reparacin de la va biliar
- Secuela obstructiva post-quirrgica
- Fstula biliar, post - quirrgica, no reparable
10%
15-20%
30-40%
70%
70%
Pncreas
Reseccin de Pncreas por traumatismos:

Duodenopancreatectoma ceflica
Pancreatectoma crporocaudal
Pancreatectoma total
Pancreatectoma total ms esplenectoma
Bazo
45%
50%
70%
80%
Sutura esplnica, post traumtica (sin esplenectoma)

Esplenectoma parcial, post traumtica
Esplenectoma total, post traumtica
sin incapacidad
10%
25-30%
SISTEMA NEFROUROLOGICO
Generalidades
LAS LESIONES DEL SISTEMA NEFROUROLGICO QUE SERN EVALUADAS, SON LAS QUE
Los elementos tiles para la evaluacin son: Anamnesis, Examen Fsico
Laboratorio: Hemograma, uremia, creatininemia, Clearence de creatininemia o
insulina, etc.
Diagnstico por imgenes Rx, Eco, TC, RNM, radiorrenograma isotpico y/o Cmara
Gamma( se podr observar la funcin de cada rin por separado
RIN
Insuficiencia Renal
La patologa renal ocasionada por cualquiera de los agentes txicos que incluye la ley
debe ser evaluada en base a la funcin renal del trabajador, independientemente del tipo
de dao, (tubular, intersticial, glomerular, con sndrome nefrtico, con sndrome urmico
etc.)
El monto de incapacidad por este concepto depende del grado de insuficiencia renal
medida segn los grados de velocidad de filtracin glomerular (VFG) que a continuacin se
detallan:
Grado de VFG
Grado I
Grado II
Grado III
Grado IV
Nota:
Grado
Grado
Grado
Grado
I
II
III
IV
VFG. ml/min
70 - 50
40 - 30
20 - 5
<5
Incapacidad
10%
20%
70%
90%
Asintomticos
Anemia leve, hipertensin arterial (HTA). posible.
Acentuacin de lo anterior + sndrome urmico.
Situacin clnica que requiere dilisis o trasplante.
Se le sumar la incapacidad causada por la Hipertensin nefrovascular que esta

patologa de origen (Ver Cardiovascular)
Lesiones post-traumticas
Prdida del rin por nefrectoma, con indemnidad funcional del

rin remanente
Incapacidad
20 %
En su defecto, es decir si, el rin remanente tuviera algn grado de insuficiencia, la

evaluacin de incapacidad deber ajustarse al criterio sealado anteriormente en la tabla.
Como mtodo de diagnstico para evaluar la funcin de cada rin por separado,
se utilizar el radiorrenograma isotpico y/o Cmara Gamma.
Las lesiones post-traumticas, se evaluarn segn las secuelas y una vez agotados los
recursos teraputicos.
Hidronefrosis unilateral, sin repercusin funcional, con rin
contralateral normal
Hidronefrosis unilateral, con 1/3 de anulacin funcional, con rin
Hidronefrosis unilateral, con 2/3 de anulacin funcional, con rin
Hidronefrosis unilateral, con anulacin funcional total, con rin
contralateral disminudo
contralateral sin funcin
Hidronefrosis bilateral, con anulacin funcional de ambos riones
Ptosis renal unilateral, sin repercusin funcional, con rin
Ptosis renal unilateral, con 1/3 de anulacin funcional, con rin
Ptosis renal unilateral, con 2/3 de anulacin funcional, con rin
Ptosis renal unilateral, con anulacin funcional total, con rin
contralateral sin funcin
Ptosis renal bilateral, sin repercusin funcional
Ptosis renal bilateral
La presencia de infeccin permanente incrementar cada cuadro
5%
10%
15%
20%
segn funcin renal
segn funcin renal
segn tabla
5%
10%
15%
20%
segn funcin renal
segn funcin renal
10%
segn funcin renal
10%
URTER
Reemplazo ureteral post traumtico
Unilateral, sin alteraciones funcionales, con rin contralateral
normal
Unilateral, con 1/3 de anulacin funcional, con rin
Unilateral, con 2/3 de anulacin funcional, con rin
Unilateral, con anulacin funcional total, con rin
unilateral, con anulacin funcional total, con rin
sin incapacidad
10%
15%
20%
segn funcin renal
Bilateral, sin alteraciones funcionales

Bilateral, con anulacin funcional
Ureterostoma
Cutnea permanente unilateral
Cutnea permanente bilateral
sin incapacidad
segn funcin renal
40%
70%
VEJIGA
Cncer vesical (por exposicin a txicos)
El criterio para establecer el grado de incapacidad fsica de un Cncer vesical y que
con mucha probabilidad lleva a la muerte del trabajador tiene que ver con el grado de
funcin perdida pero tambin con el pronstico y posibilidad de sobrevida del mismo.
Para tales efectos se establecen los siguientes criterios:
Estadio
0
A
B
C
D1
D2
Grado de compromiso
Superficial o in situ, mucosa
Superficial, submucosa
Invasor, muscular
Invasor, grasa perivesical
Metastsico, ganglios linfticos
Metastsico, huesos o vsceras
Incapacidad
10%
20%
40%
60%
90%
90%
Sin perjuicio de lo anterior, si dentro de los 36 meses extendibles a 60 que establece la

ley como perodo de incapacidad provisoria, se produjera un aumento del compromiso del
cncer vesical desde los grados A o B a un grado C o superior, deber otorgrsele al
trabajador, una incapacidad del 90 %.
Congestin vesical con varicocele

Tumor benigno de la vejiga
Lesiones post-traumticas
Cistostoma transitoria
Cistostoma definitiva
Cistectoma parcial
Cistectoma total
Vejiga neurognica post-traumtica
Cistitis crnica retrctil operable
Cistitis crnica retrctil inoperable
Incontinencia de orina operable en el hombre
Incontinencia de orina operable en la mujer
Incontinencia de orina permanente, inoperable en el hombre
Incontinencia de orina permanente, inoperable en la mujer
Fstula urinaria operable
Fstula urinaria inoperable
URETRA
20%
10%
sin incapacidad
70%
20-30%
70%
70%
segn secuelas
60%
segn secuelas
segn secuelas
70%
70%
segn secuelas
40-60%
Las lesiones uretrales, por accidentes laborales evaluarn posterior a las reparaciones
quirrgicas, si correspondieran, y segn secuelas.
Estrechez uretral, post traumtica permeable
Estrechez uretral, post traumtica infranqueable
Fstula uretral, post traumtica definitiva
10-20%
70%
70%
GENITAL MASCULINO
Castracin
Amputacin total del pene
Amputacin parcial del pene con funcin erctil conservada
Amputacin parcial del pene sin funcin erctil
Lesin peneana deformante del pene con desviacin de la angulacin
o lesin de los cuerpos cavernosos
Atrofia testicular unilateral, por contusin (hematocele organizado)
Atrofia testicular bilateral, por contusin (hematocele organizado)
hasta 40 aos
entre 40-65 aos
ms de 65 aos
Disfuncin sexual, post-traumtica, en la ereccin y eyaculacin
permanente (orgnica)
Traumatismo de escroto, con prdida parcial de la piel
Traumatismo de escroto, con prdida total de la piel y sin ciruga
reparadora
Hematocele post-traumtico, sin secuelas
40%
40%
25%
30%
20%
10%
40%
30%
20%
30%
5%
30%
sin incapacidad
GENITAL FEMENINO
El aparato genital femenino se divide en dos zonas anatmicas: interna y externa.
En la parte interna, dada su ubicacin, es estadsticamente difcil observar lesiones
por accidentes de trabajo, que originen secuelas. Estas, adems de la repercusin local,
pueden provocar la incapacidad reproductiva.
En la parte externa, son ms frecuentes las lesiones traumticas.
Las lesiones se evaluarn, posterior a los tratamientos que correspondieren y si
quedaran secuelas.
Lesiones
Adherencias parciales o totales de vulva

Adherencias parciales o totales de labios mayores o menores
Se considerar el compromiso urinario
Estrechez de vagina o acortamiento
Clitoridectoma traumtica
Histerectoma total o subtotal, edad frtil
Histerectoma total o subtotal, post-menopausia
Ooforectoma unilateral traumtica
Ooforectoma bilateral traumtica, edad frtil
Ooforectoma bilateral traumtica, post-menopausia
Salpinguectoma unilateral traumtica
Salpinguectoma bilateral traumtica, edad frtil
Salpinguectoma bilateral traumtica, post-menopausia
Desgarro de perineo producido por accidente, sin compromiso
esfinteriano ni sexual
10-30%
10-30%
20-30%
20%
40%
10%
10%
40%
20%
10%
40%
10%
sin incapacidad
Desgarro de perineo producido por accidente, con compromiso

esfinteriano, se evala segn incontinencia
Fstula recto-vaginal sin solucin quirrgica
Herida o traumatismo en mamas, con destruccin parcial unilateral
Herida o traumatismo en mamas, con destruccin total unilateral
Herida o traumatismo en mamas, con destruccin parcial bilateral
Herida o traumatismo de mamas, con destruccin total bilateral
30%
0-5%
10-15%
10-15%
30%
SISTEMA HEMATOPOYETICO
LAS LESIONES DEL SISTEMA HEMATOPOYTICO QUE SERN EVALUADAS, SON LAS QUE
1.- ENFERMEDADES HEMATOLOGICAS DE TIPO HIPOPLASIA, APLASIA O DISPLASIA,

que pueden manifestarse por:
Anemia, leuconeutropenia, trombocitopenia.

Para los efectos de evaluar el benzolismo se tendr en cuenta los siguientes
parmetros hematolgicos, segn complejidad:
Anemia: Se evala segn hemoglobinemia
9-7g. de Hb.
<7-5 g. de Hb.
<5 g. de Hb.
Leucopenia: Recuento de leucocitos menor de 3.500 por mm3
Leucopenia ms recuento absoluto de neutrfilos entre 3.000 y
2.200 por mm3
Leucopenia ms recuento absoluto de neutrfilos entre 2.200 y
1.000 por mm3
Leucopenia ms recuento absoluto de neutrfilos menor de
1.000 por mm3 sin infecciones recurrentes
Leucopenia ms recuento absoluto de neutrfilos menor de
1.000 por mm3 con infecciones bacterianas recurrentes (ms
de 4 episodios en los ltimos 5 meses previos a la evaluacin)
Leucopenia ms recuento absoluto de linfocitos entre 1.500 y
800 por mm3
Leucopenia ms recuento absoluto de linfocitos menor de 800
por mm3
Trombocitopenia:
100.000 - 30.000 x mm3
< 30.000 x mm3
Todo lo anterior no es aditivo.
Hipoplasia y aplasia medular
(Necesidad de puncin y biopsia medular)
Grado
Caractersticas
Leve
Supresin medular del 10% con
normalidad en sangre perifrica
Moderada A
Supresin medular del 11 al 40%, anemia
crnica
Moderada B
Supresin medular del 41 al 70%
Severa
Supresin medular > 70 %.
Mielodisplasias con hiperleucocitosis y sndromes
mieloproliferativos
Estados Leucemoides
Incapacidad
15%
40%
70%
Incapacidad
5%
10%
20%
70%
5%
10%
Porcentaje
5%
10%
Incapacidad
0%
30%
60%
80%
Incapacidad
40%
Leucocitos: 20.000 - 50.000 x mm3

Frmula leucocitaria: Granulocitosis (80 a 90% de polinucleares
neutrfilos con o sin metamielocitos o mielocitos)
Linfocitosis: 50 a 80% de linfocitos maduros y el resto pueden no
serlo
Mielograma: Presenta slo una leve hiperplasia de la lnea
interesada con indemnidad de la serie roja y plaquetaria
Serie roja: Normal
Plaquetas: Normales
2.- LEUCEMIAS
Las leucemias de origen profesional son secundarias a una exposicin de ms de 10
aos, en general evolucionan ms rpidamente hacia la muerte que las formas
criptognicas y por lo general son resistentes a los diversos tratamientos antimitticos.
Las leucemias de origen profesional en orden decreciente de frecuencia de
presentacin son las siguientes:
Leucemias agudas
Leucemia Mieloide crnica
Leucemia Linfoide crnica
El porcentaje de incapacidad se establece segn el nmero de remisiones despus de
haber realizado tratamiento antimittico que estabilice al paciente.
Leucemia mielgena aguda (LMA)
Primera remisin
Segunda remisin
Tercera remisin
Leucemia linfoctica aguda (LLA)
Primera remisin
Segunda remisin
Tercera remisin
Leucemia mieloide crnica (LMC)
Incapacidad
50%
70%
90%
50%
70%
90%
20-90%
El grado de incapacidad depender de factores tales como, momento del

diagnstico, edad, si el tratamiento se realiza con trasplante de mdula de hermano u otra
persona con HLA compatible, evolucin posterior etc.
Nota: HLA= Sigla que por convencin internacional designa al complejo gnico de
histocompatibilidad humana.
Leucemia linfoide crnica (LLC)
El grado de incapacidad depender del estadio en que se encuentre la enfermedad

segn la clasificacin internacional.
Estadio
A
A(0)
A(I)
A(II)
B
B(I)
B(II)
C
C(III)
C(IV)
Caractersticas
Linfocitos con afectacin clnica de menos
de tres grupos ganglionares; sin anemia ni
trombocitopenia
Sin ganglios aumentados de tamao
Ganglios aumentados de tamao
Hepatomegalia o esplenomegalia
Afectados ms de tres grupos ganglionares.
Sin anemia ni trombocitopenia
Ganglios aumentados de tamao
Hepatomegalia o esplenomegalia
Anemia o trombocitopenia, con
independencia del nmero de grupos
ganglionares afectados
Anemia
Trombocitopenia
Incapacidad
20%
40%
70%
S.I.D.A.
Para el diagnstico del carcter laboral de esta enfermedad infecciosa, se realizarn
las determinaciones Serolgicas correspondientes (Elisa - IF) en el momento de la lesin
punzo cortante sospechosa.- Estas reacciones deben ser negativas .Posteriormente se harn controles semestrales por el plazo de un ao para verificar la
Seroconversin
Grupo I:
Seroconversin
Grupo II: Infeccin asintomtica
Grupo III: Adenopatas Generalizadas Persistentes
Grupo IV: Asociada a otras enfermedades
Con los Subgrupos A, B y C
0-10 %
10-30 %
40-60%
70-90%
NEUROLOGA
Generalidades
LAS LESIONES NEUROLGICAS QUE SERN EVALUADAS, SON LAS QUE DERIVEN DE LAS
En el presente Captulo se evalan exclusivamente las lesiones y el compromiso
neurolgico. En caso de no estar contemplados en la incapacidad evaluada por secuela
post-traumtica osteoarticular, la incapacidad neurolgica determinada se combinar con
la primera.
Elementos tiles para la evaluacin: Anamnesis, Examen Fsico
Fondo de Ojo y Campimetra
Laboratorio General Dosaje de
Anticonvulsivantes
Diagnstico por Imgenes
Rx simple de crneo y de columna vertebral
Eco-Doppler carotdeo, vertebral y transcraneano
TC, RMN,
Electrofisiolgicos, Audiometra
electronistagmografa,
EMG con velocidad de conduccin, EEG
Potenciales evocados: Auditivos, Visuales,
Somatosensitivos, Radioisotpicos
Centellograma, Dinmicos
1.-
LESIONES DE LOS PARES CRANEALES
Se tendrn en cuenta para valorar la lesin de los pares craneales: clnica

significativa, P.evocados y/o EMG alterados.
Nervio Olfatorio
Fractura de Lmina Cribosa
a) Sin complicaciones
b) Con complicaciones:
Hiposmia
Anosmia
0%
5%
10%
Nervio ptico: Ver captulo de Ojos.

Nervio Motor Ocular Comn: Diplopia, Potsis palpebral (Ver captulo de Ojos).
Nervio Pattico: Diplopia (Ver captulo de Ojos).
Nervio Trigmino
Nervio oftlmico
Unilateral
Bilateral
Nervio max.superior
Unilateral
Bilateral
Nervio max.inferior
Unilateral
Bilateral
Neuralgia del Trigmino
Unilateral
Bilateral
5-10%
10-20%
5-10%
10-20%
5-10%
10-20%
3-10%
10-50%
Nervio Motor Ocular Externo: Diplopia (Ver captulo de Ojos).

Nervio Facial
Unilateral Central
Unilateral perifrico
Bilateral Central
Bilateral perifrico
5-10%
10-15%
15-20%
20-30%
Nervio Auditivo: Ver captulo de Nariz Garganta y Odo.

Nervio Glosofarngeo
Con hipoestesia o anestesia del tercio posterior de la lengua
Disfagia para lquidos
Disfagia para slidos
5-30%
10-15%
15-30%
Nervio Neumogstrico
5-35%
Nervio Espinal
15-30%
Nervio Hipogloso
Unilateral
5%
Bilateral:
con dificultad para el habla
con dificultad para deglucin
-lquido
-slido
-alimentacin por tubo
2.-
5-30%
10-15%
15-30%
40-60%
LESIONES DE LOS NERVIOS PERIFRICOS
Son las que pueden acompaar a las lesiones Osteoarticulares, manifestndose por
los dficit sensitivos y/o motores.
Los porcentajes de incapacidad corresponden a lesiones completas. En relacin a las
lesiones parciales de los nervios motores o sensitivos puros, el porcentaje de incapacidad se
calcular en forma porcentual a la funcin perdida. Para estos fines se utilizar la escala
propuesta por el British Medical Research Council que grada la motricidad en rangos de MO
a M5 y la Sensibilidad en rangos de S0 a S5.
M0:
M1 y M2:
M3:
M4:
M5:
100% de incapacidad motora

80 % de incapacidad motora
Porcentaje de incapacidad:
M0:
M1:
M2:
M3:
M4:
M5:
Parlisis total
Esbozo de contraccin (fibrilaciones musculares)
Contraccin posible, eliminando la fuerza de gravedad
Contraccin posible contra la fuerza de gravedad
Contraccin contra algn tipo de resistencia
Contraccin contra resistencia importante
Sensibilidad
S0:
S1:
S2:
S3:
S4:
S5:
100% de incapacidad sensitiva

80 % de incapacidad sensitiva
0 % de incapacidad sensitiva (funcin completa)
Los nervios mixtos aparecen ponderados porcentualmente en cuanto a la importancia

funcional sus componentes sensitivo y motor, por lo cual las lesiones parciales deben
finalmente calcularse de acuerdo a este factor.
Por ejemplo:
Lesin parcial del nervio mediano a nivel de la mueca:
Motricidad promedio M3 (60% de incapacidad motora)
Sensibilidad promedio S2 (60% de incapacidad sensitiva)

Ponderacin funcional del nervio mediano en la mueca:
Componente motor 40%, y componente sensitivo 60%
(mayor importancia funcional tiene el componente sensitivo)
Lesin completa del nervio mediano: 25% de incapacidad
Componente motor: 25 x 0,40 = 10% x 0,60 (M3) = 6% (incapacidad motora)
Componente sensitivo: 25 x 0,60 = 15% x 0,60 (M3) = 9% (incapacidad sensitiva)
Incapacidad total del nervio mediano: 15%.
En el caso de coexistir la lesin neurolgica con rigidez y deformidad articular se
proceder a la suma de ambas incapacidades, teniendo como tope mximo el porcentaje
de incapacidad por la amputacin del segmento en valoracin.
Las lesiones de neurotendinosas sern evaluadas sumando las incapacidades producto

de la lesin neurolgica y la alteracin de la movilidad articular que ocasiona a la lesin
tendinosa. De igual manera, se tendr como tope mximo de incapacidad al dado por la
amputacin del segmento estudiado.
Las lesiones radiculares sern evaluadas de acuerdo a la repercusin parcial o total
que causen en el o los nervios perifricos que formen.
A.- Miembro Superior

Incapacidad
1.- Lesin completa del Plexo Braqueal
60%
2.- Nervio Supraescapular
15%
3.- Nervio Torcico Largo
10%
4.- Nervio Axilar
20%
(Ponderacin funcional: Componente motor 98% componente sensitivo 2%)
5.- Nervio Radial
30%
(Ponderacin funcional: Componente motor 90%, componente sensitivo 10%)
6.- Nervio Msculo cutneo
20%
7.- Nervio Interseo posterior
20%
8.- Antebraqueal cutneo medial
30%
9.- Nervio Mediano (proximal al 1/3 medio del AB)
40%
10.- Nervio Mediano (distal al 1/3 medio del AB)
25%
11.- Nervio Interseo anterior
10%
12.- Nervio Cubital (proximal al 1/3 medio del AB)
35%
13.- Nervio Cubital (distal al 1/3 medio del AB)
25%
14.- Colateral IR
5%
15.- Colateral IC
7%
16.- Colateral IIR
7%
17.- Colateral IVC
7%
18.- Resto colaterales
3%
B).- Miembro Inferior

Incapacidad
1.- Lesin completa del plexo lumbar
40%
2.- Lesin completa del plexo sacro
60%
3.- Nervio Femoral cutneo
7%
4.- Nervio Femoral
30%
(Componente funcional: Componente motor 95%, componente sensitivo 5%)
5.- Nervio Obturador interno
15%
6.- Resto de las ramas del plexo lumbar
10%
7.- Nervio Citico (Proximal al hueso poplteo)
50%
8.- Nervio Cutneo posterior del muslo
5%
9.- Nervio Peroneo comn

25%
10.- Nervio Tibial anterior (1/2 prox. de la pierna)
18%
11.- Nervio Tibial anterior (1/2 distal de la pierna)

(Componente funcional: Componente motor 50%,
12.- Nervio Peroneo superficial
13.- Nervio Tibial
14.- Nervio Tibial posterior (1/2 prox. de la pierna)
15.- Nervio Tibial posterior (1/2 distal de la pierna)
16.- Nervio Plantar externo o interno
17.- Nervio Safeno
18.- Nervio Sural
componente
componente
componente
componente
componente
10%
sensitivo 50%)
7,5%
35%
sensitivo 60%)
30%
sensitivo 40%)
20%
sensitivo 70%)
10%
sensitivo 70%)
5%
5%
3.- TRAUMATISMOS RAQUIMEDULARES

Las lesiones sern clasificadas segn el nivel neurolgico en que se produce la lesin
medular, y si provocan un dficit completo o incompleto de la funcin medular. En el caso
de lesiones incompletas se establece un rango de incapacidad el cual se valorizar en base
a la capacidad funcional que presente el paciente.
NIVEL
C4
C5
C6
C7
C8
T1
T2
T3
T4
T5
T6
T7
T8
T9
T10
T11
T12
L1
L2
L3
L4
L5
S1
S2
Completa
100%
100%
100%
100%
100%
100%
100%
100%
100%
100%
100%
90%
90%
90%
90%
90%
90%
90%
90%
90%
80%
60%
50%
20%
Incompleta
de 50 a100%
de 50 a100%
de 50 a100%
de 50 a100%
de 50 a100%
de 50 a100%
de 50 a100%
de 50 a100%
de 50 a100%
de 50 a100%
de 50 a100%
de 50 a 90%
de 50 a 90%
de 50 a 90%
de 50 a 90%
de 50 a 90%
de 50 a 90%
de 50 a 90%
de 50 a 90%
de 50 a 90%
de 30 a 80%
de 30 a 60%
de 30 a 50%
de 5 a 20%
S3
S4
S5
10%
5%
5%
de 5a 9%
de 2 a 4%
de 2 a 4%
BIBLIOGRAFIA
1) Hoppenfeld S.: Exploracin Fsica de la columna vertebral y las extremidades. Ed. El Manual
Moderno S.A., Mxico S.A., Mxico D.F. 1979.
2) Zachary R.B.: Results of nerve suture. En: Peripheral Nerve Injuries, De por J.H.: Seddon,
Londres, her Majestys Stationery Office, 1954.
4.-
ENFERMEDADES NEURO-PSIQUIATRICAS PRODUCIDAS POR

AGENTES QUMICOS
1.- ENCEFALOPATIA TXICA AGUDA
Hay numerosas sustancias qumicas de uso industrial, agrcolas o medicamentosas,

presentes en variados procesos productivos que pueden producir una Encefalopata Txica
Aguda, que pueden generar DAO ORGNICO CEREBRAL, de distintos grados, dependiendo
de la severidad de la intoxicacin y de la oportunidad del tratamiento.
Los daos producidos no guardan relacin de especificidad con el agente qumico
que los provoca y en consecuencia se evala la funcin cerebral en sus aspectos sicolgicos
y neurolgicos. En aquellos casos en que hay un dao orgnico cerebral, como secuela de
la encefalopata aguda, esta se evala con los mtodos habituales de la Psiquiatra,
considerando las caractersticas previas a la enfermedad de la persona afectada (edad,
sexo, aos de exposicin, nivel intelectual, entre otros).
Agentes que pueden producir ENCEFALOPATIA TXICA AGUDA:
Mercurio y sus compuestos.
Arsnico y sus compuestos minerales.
Plomo y sus compuestos.
Alcoholes y Cetonas, utilizados como solventes industriales.
Monxido de Carbono
Bromuro de Metilo.
Sulfuro de Carbono.
cido Sulfdrico.
Las secuelas de las encefalopatas agudas por intoxicacin laboral se evalan
conforme a los criterios de DAO ORGNICO CEREBRAL, que expresan la capacidad de la
persona para desempearse globalmente.
2.- ENCEFALOPATIA TXICA CRNICA
La exposicin por largo tiempo, con frecuencia inaparente, a bajas dosis de diversas
sustancias qumicas de uso industrial o agrcola produce un DAO ORGNICO CEREBRAL
CRNICO, irreversible en todos los casos y progresivo en algunos de ellos que debe ser
evaluado con los mismos instrumentos y criterios que las secuelas de una Encefalopata
Txica Aguda.
Agentes que pueden producir ENCEFALOPATIA TXICA CRNICA:
Mercurio.
Plomo.
Sulfuro De Carbono.
Derivados Halogenados de los Hidrocarburos Alifaticos.
Tolueno y Xileno.
Tanto la encefalopata txica aguda como la crnica se evalan por el dao
orgnico cerebral que producen y la evaluacin se realiza en la misma forma.
La evaluacin del dao orgnico cerebral secundario a encefalopata txica
aguda se debe hacer por lo menos seis meses despus de que se han estabilizado las
secuelas y en el caso de la encefalopata txica crnica, seis meses despus que ha cesado
la exposicin al txico.
El Cuadro 1 muestra las pruebas Psicolgicas ms usadas en la medicin del dao
orgnico cerebral.
CUADRO N 1
EVALUACIN DEL DAO ORGNICO CEREBRAL
TEST
TIPO
TEST VISOMOTOR
REAS QUE EXPLORA

ACTIVIDAD PERCEPTUAL
CONDUCTA GRFICA
MADUREZ
MEMORIA
HABILIDAD MOTORA MANUAL
CONCEPTOS TEMPOROESPACIALES
CAPACIDAD DE INTEGRACIN
MAGNIFICACIN
SIMULACIN
APLICACIN
RETRASOS GLOBALES DE
MADURACIN
SNDROME CEREBROORGNICO
PSICOSIS
DEPRESIN
TEST PROYECTIVO
DE PERSONALIDAD
PROYECCIN DE LA
ESTRUCTURA DE LA
PERSONALIDAD
NIVEL INTELECTUAL
DETERIORO
SIMULACIN
EN TODOS LOS CUADROS
WESCHLER
INTELIGENCIA
CAPACIDAD DE
ADAPTACIN
DETERIORO PSICO-ORGNICO
LEVE, MODERADO O SEVERO
RAVEN
COCIENTE INTELECTUAL
BENDER
RORSCHARCH
El Cuadro N 2 muestra la incapacidad generada por cada uno de los grados de

compromiso producidos por el dao orgnico cerebral.
CUADRO N 2
DAO ORGNICO CEREBRAL - GRADOS DE INCAPACIDAD
CARACTERSTICAS
PUEDE REALIZAR LA MAYORA DE
LAS ACTIVIDADES DE LA VIDA DIARIA
GRADO
INCAPACIDAD
15%
ALGUNA SUPERVISIN Y
DIRECCIN PARA LAS ACTIVIDADES
DE LA VIDA DIARIA
II
40%
CONFINAMIENTO
III
70%
ASISTENCIA PARA EL PROPIO

CUIDADO
IV
100%
3.- DEPRESIN CRNICA IRREVERSIBLE

Agentes:
Sulfuro de carbono.
Plaguicidas organofosforados.
Incapacidad :70%.
4.- NEUROPATAS PERIFRICAS
Polineuritis y Neuritis, con trastorno de la conduccin neuro elctrica en fase
irreversible.
Agentes:
Sulfuro de carbono.
Plomo.
n.Hexano.
Arsnico.
xido de etileno.
Plaguicidas rgano fosforados.
Metil butil cetona.
Se evaluar el dao residual en rea de enervacin de cada nervio conforme a los
mismos criterios establecidos para las lesiones neurolgicas traumticas.
5.-NEURITIS PTICA
Agentes:
Plomo.
n.Hexano.
Derivados halogenados de los hidrocarburos Alifticos.
Incapacidad:
unilateral.: 40%.
bilateral.: 70%.
6.- NEURITIS TRIGEMINAL
Agente:
Derivados halogenados de los hidrocarburos Alifticos.
Incapacidad: 50%.
7.- SNDROME NEUROLGICO TIPO PARKINSONISMO
Agente:
Manganeso.
Incapacidad:
En fase irreversible con respuesta al tratamiento con medicamentos: 40%.
Sin respuesta al tratamiento con medicamentos: 70%.
8.- ATAXIA CEREBELOSA
Agente:
Mercurio.
Incapacidad:
Con temblor intencional en fase irreversible 40%.
Con trastornos de la marcha 70%.
5.-
DAO NEUROLGICO CEREBRAL O MEDULAR. POR AGENTES

FSICOS
Producido por trombosis consecutivas a accidente por descompresin inadecuada.
1.- Dao
inadecuada.
cerebral
medular
producido
por
trombosis
por
descompresin
Se evaluarn con los criterios de dao neurolgico para los casos de compromiso de
las funciones motora y sensitiva de los territorios afectados. Las lesiones medulares se
evaluarn con los mismos criterios de traumatismo raquimedular.
2.- Y el compromiso de otras funciones cerebrales conforme al criterio de dao
orgnico cerebral.
6.-
TRAUMATISMO CRNEO-ENCEFLICO
Evaluacin de las Secuelas Neurolgicas
Hundimiento de Calota, operada
Deficitarias motoras:
Hemiparesia:
leve
moderada
segn secuelas
40%
50%
severa
Hemiplejas
Monoparesias:
leve
moderada
severa
Monoplejas
Atrofias cerebrales:
Focales
Hemisfricas
Generalizadas
Afasias:
De expresin
De comprensin
Mixtas
Hidrocefalias post-traumticas, Comunicantes o No
Comunicantes (tratadas y compensadas)
Dficit Auditivo: Se remite al Cap. de Otorrinolaringologa.
Dficit Agudeza Visual y Campimetra: Se remite al Cap. de
Oftalmologa.
Convulsivas Focales o Jacksonianas:
EEG neg. (se tendr en cuenta H.Cl. y dosaje de
anticonvulsivantes)
Sin datos positivos
Con datos positivos
EEG positivo.
Generalizadas-Mal Convulsivo
7.-
60%
70%
20%
30%
40%
60%
50%
60%
70%
50%
70%
70%
40%
0%
10-20%
25-35%
50%
DESORDEN MENTAL ORGNICO POST TRAUMTICO
Es secundario a los traumatismos encfalo craneanos y se evalan una vez que se

estabilicen las manifestaciones alimicas neurolgicas agudas.
GRADO
I
DEFINICIN
Interrupcin funcional momentnea de la conciencia
provocada por un traumatismo de crneo con
antecedentes de una conmocin, pero no de laceracin
ni de contusin. No hay alteraciones histolgicas ni
cambios clnicos. Hay memoria del momento del
traumatismo y de unos instantes previos al mismo. El
perodo de inconsciencia es momentneo o breve. La
recuperacin es rpida y completa. El cuadro clnico se
caracteriza por cefaleas, mareos, falta de concentracin
y memoria.
INCAPACIDAD
0%
(No deja secuelas)
II
III
IV
El traumatismo provoca una prdida de conciencia

desde una a varias horas. El paciente puede despertar
sbitamente o pasar por un perodo de obnubilacin de la
conciencia y confusin. Hay amnesia post-traumtica. La
recuperacin funcional de los sntomas es completa, se
acompaa con frecuencia de un trastorno de la
personalidad moderado, que se denomina SNDROME
POST CONTUSIONAL, O ESTADO NEURTICO POSTCONTUSIONAL. El cuadro clnico se caracteriza por
angustia, cefalea y vrtigo, hipersensibilidad a los
estmulos , apata y desgano. Las exploraciones
neurolgicas, tomogrficas y electroencefalogrficas no
son significativas. Las pruebas psicomtricas arrojan
elementos
moderados
de
organicidad.
Deber
descartarse la influencia de trastornos graves de la
personalidad.
La cefalea es intensa y palpitante, se agrava con la
posicin horizontal y se exacerba con el esfuerzo fsico,
mental y la excitacin, y mejora con el reposo y la
quietud. Hay mareos por los cambios de posicin, a veces
nebulosidad momentnea de la visin de carcter
sincopal, intolerancia al calor, tabaco y alcohol.
Aparecen trastornos disfsicos en el lenguaje, prdida de
jerarqua del pensamiento, perseveracin. Defectos en la
concentracin, percepcin, comprensin y memoria. Hay
intolerancia a los ruidos, litigante, temerosa, aprensiva,
hipocondracas.
Las
exploraciones
neurolgicas
tomogrficas, electroencefalogrficas y psicomtricas
presentan en todos los casos alteraciones orgnicas
francas.
Cambios Afectivos, trastornos de la memoria, trastornos
de otras funciones intelectuales, alteracin de la
conducta.
Permanentes
y
no
regresivas.
Las
exploraciones
neurolgicas,
tomogrficas,
electroencelogrficas y psicomtricas, presentan en
todos los casos alteraciones orgnicas francas a severas.
Otros defectos orgnicos son: la Epilepsia post Traumtica
y el hematoma crnico subdural, evaluados por
Neurologa.
20%
40%
70%
SIQUIATRA
Generalidades
LAS LESIONES SIQUITRICAS QUE SERN EVALUADAS, SON LAS QUE DERIVEN DE LAS
Las enfermedades Psicopatolgicas no sern motivo de resarcimiento econmico, ya
que en casi la totalidad de estas enfermedades tienen una base estructural.Los trastornos psiquitricos secundarios a accidentes por traumatismo crneo enceflicos y/o epilepsia post - traumtica, (como las Personalidades Anormales Adquiridas y
las Demencias post - Traumticas, Delirios Crnicos Orgnicos, etc.) sern evaluados
nicamente segn el rubro DESORDEN MENTAL ORGNICO POST TRAUMTICO (grado I, II, III o
IV)
Solamente sern reconocidas las REACCIONES O DESORDEN POR ESTRS POST
TRAUMTICO, las REACCIONES VIVENCIALES ANORMALES NEURTICAS, los ESTADOS
PARANOIDES y la DEPRESIN PSICTICA que tengan un nexo causal especfico relacionado
con un accidente Laboral. Debindose descartar primeramente toda las causas ajenas a
esta etiologa, como la personalidad predisponente, los factores socioeconmicos,
familiares, etc..
Las incapacidades psiquitricas parciales, si existiera ms de un diagnstico, no
sern sumatorias, sino que se reconocer nicamente la de mayor incapacidad.-
1.-
REACCIONES O DESORDENES POR ESTRS POST TRAUMTICO
Sern reconocidas cuando tengan directa relacin con eventos traumticos

relevantes que ocurran en el trabajo, ya sea como accidentes, o como testigo presencial del
mismo. Constituyen una enfermedad, reconocida oficialmente por el DSM III, y la CIE 10
(OMS), que tiene una etiologa, una presentacin y un curso, as como un pronstico y
resolucin.
En general tienden a adaptarse a su nueva realidad, y la gran mayora de los
pacientes mejoran al cabo de tres a seis meses, sin secuelas.
Un grupo menor de casos evolucionan a una NEUROSIS POST TRAUMTICA , la que si
determina algn grado de incapacidad para el trabajo.Sern consideradas para su evaluacin como REACCIONES VIVENCIALES ANORMALES
comentadas a continuacin.-
2.-
REACCIONES VIVENCIALES ANORMALES NEURTICAS (NEUROSIS)
En las reacciones vivenciales anormales neurticas, como consecuencia de

accidentes de trabajo, hay que evaluar cuidadosamente la personalidad previa.Se considerarn rasgos importantes para la evaluacin: la personalidad bsica del
sujeto, la biografa, los episodios de duelo, la repuesta afectiva, las expectativas laborales
frustradas y sus relaciones personales con el medio.
Grado I
Definicin : Estn relacionadas a situaciones cotidianas, la magnitud es leve, no interfiere en
las actividades de la vida diaria , ni a la adaptacin de su medio. No requieren tratamiento
en forma permanente.
INCAPACIDAD: 0%
Grado II
Definicin: Se acentan los rasgos de la personalidad de base, no presentan alteraciones en
el pensamiento, concentracin o memoria. Necesitan a veces algn tipo de tratamiento
medicamentoso o psicoteraputico.
INCAPACIDAD : 10%
Grado III
Definicin: Requieren un tratamiento mas intensivo. Hay remisin de los sntomas ms
agudos antes de tres meses. Se verifican trastornos de memoria y concentracin durante el
examen psiquitrico y psicodiagnstico. Las formas de presentacin son desde la depresin,
las crisis conversivas, las crisis de pnico, fobias y obsesiones. Son reversibles con el
tratamiento psicofarmacolgico y psicoteraputico adecuado. Al ao continan los
controles.
INCAPACIDAD: 20%
Grado IV
Definicin: Requieren de una asistencia permanente por parte de terceros. Las Neurosis
Fbicas, las conversiones histricas, son las expresiones clnicas ms invalidantes en este tipo
de reacciones. Las depresiones neurticas tambin pueden ser muy invalidantes.
INCAPACIDAD: 30%
RESUMEN DE INCAPACIDAD REACCIN VIVENCIAL ANORMAL NEURTICA .

R.V.A.N. CON MANIFESTACIN DEPRESIVA.
R.V.A.N.
R.V.A.N.
R.V.A.N.
R.V.A.N.
Depresiva
Depresiva
Depresiva
Depresiva
Grado I
Grado II
Grado III
Grado IV
0%
10%
20%
30%

R.V.A.N. CON MANIFESTACIN FBICA
R.V.A.N. Fbica Grado I
R.V.A.N. Fbica Grado II
0%
10%
R.V.A.N. Fbica Grado III

R.V.A.N. Fbica Grado IV
20%
30%

R.V.A.N. CON MANIFESTACIN OBSESIVA COMPULSIVA.
R.V.A.N. Obsesivo-compulsiva Grado I
R.V.A.N. Obsesivo-compulsiva Grado II
R.V.A.N. Obsesivo-compulsiva Grado III
ENFERMEDAD OBSESIVO-COMPULSIVA GRADO IV
(con deterioro de la personalidad)
ENFERMEDAD OBSESIVO-COMPULSIVA GRADO IV
( con evolucin psictica)
0%
10%
20%
40%
70%

R.V.A.N. CON MANIFESTACIN PSICOSOMATICA
R.V.A.N.
R.V.A.N.
R.V.A.N.
R.V.A.N.
Psicosomtica
Psicosomtica
Psicosomtica
Psicosomtica
Grado I
Grado II
Grado III
Grado IV
0%
10%
20%
30%

R.V.A.N. CON MANIFESTACIN HISTRICA
R.V.A.N.
R.V.A.N.
R.V.A.N.
R.V.A.N.
Histrica de Conversin Grado I

Histrica de Conversin Grado II
Histrica de Conversin Grado III
Histrica de Conversin Grado IV
0%
10%
20%
30%

R.V.A.N. CON MANIFESTACIN HIPOCONDRIACA
R.V.A.N.
R.V.A.N.
R.V.A.N.
R.V.A.N.
3.-
Hipocondracas
Hipocondracas
Hipocondracas
Hipocondracas
Grado I
Grado II
Grado III
Grado IV
0%
10%
20%
30%
ESTADOS PARANOIDES
Reaccin Paranoide:
Reaccin Vivencial Anormal de origen psicolgico, secundario a experiencia

intensamente vivida. Hay una personalidad vulnerable predisponente, como las litigantes y
las sensitivas de K. Schneider. La duracin es de semanas a meses, sin dejar secuelas.
INCAPACIDAD : No tiene incapacidad de origen laboral.
Desarrollo Paranoico o Paranoia.
Definicin : Delirio Sistematizado interpretativo crnico, irreductible, incapacitante,

irreversible. (Slo se considerarn aquellas que tengan origen en accidentes laborales)
INCAPACIDAD : Hasta 50%
4.- DEPRESIN PSICTICA

Definicin: Cuando un cuadro depresivo reactivo tiene una evolucin de caractersticas
psicticas melanclicas que se desva del motivo que la origin, evolucionando a una psicosis
afectiva, son incapacitantes mientras dure la fase, que remite con restitucin ad-integrum en la
mayora de los casos (Slo se considerarn aquellas que tengan origen en accidentes
laborales).
En los casos que se prolonguen por ms de un ao, o se agreguen por la edad
elementos de involucin con organicidad cerebral, componentes deliroides paranoides y
sensoperceptivos de tipo orgnico, son incapacitantes por ser irreversibles.
INCAPACIDAD: hasta 50%.
5.-
NEUROSIS DE RENTA
Definicin : Es un estado mental de algunos individuos siniestrados o accidentados,

de personalidad litigante, que exageran inconscientemente la impotencia funcional,
prolongan anormalmente la incapacidad laboral, acentan las secuelas objetivas, con otras
subjetivas y emprenden una actividad PARANOIDE creciente en busca de una indemnizacin
mxima.
Dada la existencia de un trastorno de la personalidad previo antes del dao, no dan
derecho a valoracin de incapacidad como secuela de accidente del trabajo.
NOTA:Por las caractersticas de stos examenes de evaluacin de la incapacidad laboral,

deber estudiarse para descartar las posibles: Simulaciones, Metasimulasiones o perseveracin y
Sobresimulacin
SIMULACIN: Produccin voluntaria de sntomas psquicos o fsicos falsos o exagerados,
motivados por la consecucin de algn objetivo, como la obtencin de compensaciones
econmicas
METASIMULACIN O PERSEVERACIN: Caracterizada por descripcin de sntomas
desaparecidos o patologa ya curada
SOBRESIMULACIN: Exageracin de sntomas subjetivos que pudieran subsistir
Lo antes expuesto lleva en ms de una ocasin a los peritos mdicos a incurrir en error o
engao, dificultando la evaluacin correcta de incapacidad
FACTORES DE PONDERACIN
1.-
FUNDAMENTOS
A los fines de dar cumplimiento con lo dispuesto en el artculo 8, inciso 3) de la Ley

sobre Riesgos del Trabajo, que dice que El grado de incapacidad laboral permanente ser
determinado por las comisiones mdicas de esta ley, en base a la tabla de evaluacin de
incapacidades laborales, que elaborar el Poder Ejecutivo Nacional y, ponderar entre otros
factores, la edad del trabajador, el tipo de actividad y las posibilidades de reubicacin
laboral, se adjunta el instructivo para la aplicacin de los factores de ponderacin.
Los tres factores que manda incorporar la Ley son: la edad, el tipo de actividad y las
posibilidades de reubicacin laboral. La edad es un factor perfectamente determinable y no
necesita la generacin de ninguna variable adicional a los fines de incorporarlo como factor
de ponderacin.
No sucede lo mismo en el caso del tipo de actividad y las posibilidades de
reubicacin laboral, es por ello que se torna necesaria la generacin de variables
determinables que nos permitan aproximar el estado de estos factores de ponderacin.
En el caso del tipo de actividad, el indicador ms cercano es el grado de dificultad
que le ocasiona la incapacidad al individuo para la realizacin de sus tareas habituales.
Siguiendo en parte algunos de los criterios que adopta el Sistema Integrado de Jubilaciones y
Pensiones (SIJP), se establecen las siguientes categoras: realiza las tareas habituales sin
dificultad, las realiza con dificultad leve, con dificultad intermedia o con alta dificultad.
En el caso de las posibilidades de reubicacin laboral, se considera que la variable
que mejor aproxima las posibilidades de reubicacin laboral es la recalificacin del
individuo. La categorizacin en funcin de la recalificacin del individuo se realiza en
funcin de si amerita o no amerita recalificacin. La divisin en estas categoras se
realiza a los fines de asimilar las mayores posibilidades de reubicacin laboral con el no
ameritar recalificacin y las menores posibilidades de reubicacin con el ameritar
recalificacin.
La ponderacin de estos factores es una tarea que ha de abordarse caso por caso,
para determinar si corresponde aplicar -segn las caractersticas del sujeto accidentado y de
la lesin, las posibilidades de reubicacin, la afectacin para el desempeo de su tarea
habitual, etc.- estos factores de ponderacin y, en su caso, el rango de los mismos. A tal
efecto, se podrn aplicar uno o varios de los factores y no necesariamente el valor mximo
previsto.
2.-
PROCEDIMIENTO
Una vez determinada la incapacidad funcional de acuerdo a la tabla de evaluacin

de incapacidades laborales se proceder a la incorporacin de los factores de ponderacin.
Los porcentajes que surgieran de la aplicacin de la tabla de evaluacin de
incapacidades laborales podrn ser incrementados en el porcentaje1 que surja de la
aplicacin de los factores de ponderacin segn lo siguiente:
1. Factor de tipo de actividad
Este factor se incorpora al dictaminar en forma definitiva el grado de
incapacidad. Se realiza la evaluacin del grado de dificultad que el individuo
posee para desempear su tarea habitual.
Dificultad para la
realizacin de las tareas
habituales
Ninguna
Leve
Intermedia
Alta
Rango del valor del factor

0%
0-10%
0-15%
0-20%
2. Factor de las posibilidades de reubicacin laboral.

En este caso la incorporacin del factor depende de si el individuo amerita o no
recalificacin.
Amerita Recalificacin
No amerita
Si amerita
Rango del valor del factor

0%
10%
Esto implica que en caso que el individuo amerite ser recalificado, corresponde
la aplicacin del 10% como factor de ponderacin. Este porcentaje ser
reducido a 0% si el proceso culmina con arreglo a las pautas establecidas. En
caso de no culminar todas las etapas del proceso, no corresponder tal
reduccin. Este proceso de modificar el valor del factor en funcin del resultado
de la recalificacin cesar una vez que la incapacidad adquiera el carcter
definitivo.
3. Factor edad.
Los valores del factor de ponderacin segn la edad del damnificado debern
estar comprendidos en los intervalos que se presentan en la siguiente tabla:
Edad del damnificado
menos de 21 aos
de 21 a 30 aos
Sumar a los porcentajes que

resulten del paso 1 y 2
0-4%
0-3%
Cuando se hace referencia a incremento del porcentaje de la tabla, implica que se debe multiplicar por (1+ x%) el porcentaje de
dicha tabla.
de 31 y ms aos
0-2%
4. Operatoria de los Factores.

Una vez determinados los valores de cada uno de los 3 factores de ponderacin,
stos se sumarn entre s, determinando un valor nico. Este nico valor ser el
porcentaje en que se incrementar el valor que surja de la evaluacin de
incapacidad funcional de acuerdo a la tabla de evaluacin de incapacidades
laborales.
La existencia de rangos de valores para cada factor, implica que queda a criterio del
evaluador la aplicacin de un valor particular en funcin de las circunstancias que rodeen al
damnificado.
En caso de que una incapacidad permanente sea parcial por aplicacin de la tabla
de evaluacin de incapacidades laborales y que por la incorporacin de los factores de
ponderacin se llegue a un porcentaje igual o superior al 66% el valor mximo de dicha
incapacidad ser 65%.
CRITERIOS DE UTILIZACIN DE LAS

TABLAS DE INCAPACIDAD LABORAL
DISTINTOS SUPUESTOS
La Incapacidad que surgiere de una enfermedad profesional o de un accidente de
trabajo se medir en porcentaje de la capacidad funcional total del individuo
En los trabajadores que, en los exmenes de ingreso, se constaten limitaciones
antomo funcionales, stas debern ser asentadas en su legajo personal, siendo el 100% de
la capacidad funcional del trabajador, su capacidad restante.
Esto implica, por lo tanto, que para la evaluacin de la incapacidad de un
trabajador afectado por siniestros sucesivos se emplear el criterio de la capacidad restante.
Es decir que la valoracin del deterioro se har sobre el total de la capacidad restante.
En cuanto a la evaluacin de la incapacidad de un gran siniestrado, producto de un
nico accidente se emplear tambin el criterio de capacidad restante, utilizando aquella
de mayor magnitud para comenzar con la evaluacin y continuando de mayor a menor
con el resto de las incapacidades medibles.
CONCLUSIN
La evaluacin de incapacidades permanentes por accidentes del trabajo y enfermedades
profesionales exige la concurrencia de:
La existencia de un accidente del trabajo o una enfermedad profesional debidamente

reconocida conforme a las normas vigentes.
La presencia de una disminucin anatmica o funcional definitiva, irreversible y medible

que debe ser la consecuencia del siniestro laboral sealado antes.
El dao deber ser medido de acuerdo a los establecido en las tablas de incapacidades
laborales que contempla el artculo octavo de la LRT.
El grado de incapacidad laboral permanente debe ser el resultado de la aplicacin de

las tablas mencionadas y de los factores de ponderacin que permitan establecer
diferencias caso a caso.
Los criterios de ponderacin deben ser especificados para que su uso sea uniforme por
parte de todas las Comisiones Mdicas Evaluadoras y situarse en una escala que permita
flexibilizar su aplicacin.
NDICE
Piel
............................................................................................
Pgina 1
Osteoarticular
............................................................................................
Pgina 6
Cabeza y Rostro
............................................................................................
Pgina 24
Ojos
............................................................................................
Pgina 27
Garganta, Nariz y Odo
............................................................................................
Pgina 32
Sistema Respiratorio
............................................................................................
Pgina 37
Sistema Cardiovascular
............................................................................................
Pgina 42
Digestivo y Pared Abdominal
............................................................................................
Pgina 44
Sistema Nefrourolgico
............................................................................................
Pgina 50
Sistema Hematopoytico
............................................................................................
Pgina 54
Neurologa
............................................................................................
Pgina 57
Siquiatra
............................................................................................
Pgina 67
Factores de Ponderacin
............................................................................................
Pgina 71
Criterios de utilizacin
...........................................................................................
Pgina 74

Código de Tablas de Incapacidades Laborativas

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Código de Tablas de Incapacidades Laborativas

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BUENOS AIRES, 24 JUNIO DE 1996

PERMANENTE present una Tabla de Incapacidades Laborales con aplicacin de factores de

ADMINISTRACIN NACIONAL DE LA SEGURIDAD SOCIAL (ANSeS) 1994, la Tabla de

PANAMERICANA DE LA SALUD 1995 y las Normas para la Evaluacin y Cuantificacin del

Que, en consecuencia, el Seor Ministro de Trabajo y Seguridad Social en su

PERMANENTE tienen por finalidad preparar la voluntad administrativa y, en particular, en el caso

ARTICULO 1.- Aprubase la Tabla de Evaluacin de Incapacidades Laborales que como

1.- DERMATITIS CRNICA

- Crnica recidivante con remisin menor del 50% ante

2.- DERMATITIS ACTINICA CRNICA Y RETICULOIDE ACTNICO

4.- QUERATODERMIAS PALMOPLANTARES

6.- HIPOPIGMENTACIN CRNICA

- Compromiso menor de 50% de superficie corporal

8.- SNDROMES ESCLERODRMICOS:

9.- INFECCIONES CUTNEAS CRNICAS Y/O SECUELAS:

11.- DERMATITIS PRE-CANCEROSAS MLTIPLES (> 10)

12.- CARCINOMAS BASOCELULAR Y ESPINO CELULAR

- Con secuelas deformantes:

- Con prdida de la visin de uno o dos ojos por invasin

La profundidad de la quemadura se evala de la siguiente manera:

La sumatoria nos da: 27% de incapacidad.

Tipo de quemadura "AB"

La sumatoria nos da: 32% de incapacidad.

La sumatoria nos da: 47% de incapacidad.

15.- LESIONES PRODUCIDAS POR ACCIN DE ANIMALES PONZOOSOS

3) En los casos en que la columna se encuentre anquilosada, el mayor valor por

6) De no estar contemplado el eventual compromiso neurolgico en la incapacidad

Consolidacin viciosa Secuelas de Fracturas

Los porcentajes de limitacin se suman aritmticamente cuando

son varios los

El porcentaje total por anquilosis es el que corresponde a a

Consolidacin Viciosa - Secuelas de fracturas

Amputacin a nivel de la metacarpofalngica del anular

Desde los 150 hasta:

(para cada lado)

(Incluye la Aduccin y Abduccin)

Anquilosis Inter -Falngica

Dedos de la mano menos el Pulgar

Anquilosis: Indice y Mayor

Anquilosis: Anular y Meique

Amputacin de la falange distal del hallux

Dedos del Pie

Resto de los dedos

Acortamiento de los miembros inferiores

A la incapacidad precedente no debe adicionarse la correspondiente a repercusin

A la incapacidad precedente no debe adicionarse la correspondiente a repercusin

Lesiones musculares y tendinosas

Metatarsiano, base de 5to.

Inestabilidad interna, sin hipotrofia ni hidrartrosis

Inestabilidad de tobillo con corroboracin radiolgica

Cicatriz frontal, horizontal, sobre surco o arruga, menor 4 cm.

Cicatriz frontal, estelar o en superficie, con injerto cutneo, mayor de 4 cm2.

Estallido de Seno Frontal uni o bilateral, con complicacin

Cicatriz lineal, menor 5 cm.

Las alteraciones visual y/u olfatoria y/o ventilatoria nasal, se sumarn a la

Prdida total, unilateral

A las lesiones del pabelln auricular se le sumar la incapacidad por repercusin

Cicatriz lineal, menor 4 cm.

Retraccin labio superior

Incluye rama ascendente, rama horizontal, Gonin, Apfisis

Todas las lesiones de cabeza y rostro se evaluarn posterior al tratamiento y si

1.- Agudeza visual

AV: Agudeza visual

ES/P: Enucleacin s/prtesis