Anda di halaman 1dari 5

PERJANJIAN KERJA SAMA

ANTARA
KLINIK Y BR BARUS
DENGAN
SMK KESEHATAN WIRAHUSADA MEDAN

No :

/SMKKesWH/TU/X/2014

No : _______________________

SMK KESEHATAN WIRAHUSADA


MEDAN
TAHUN 2014

PERJANJIAN KERJA SAMA


ANTARA
KLINIK Y BR BARUS
DENGAN
SMK KESEHATAN WIRAHUSADA
No
No

:
/SMKKesWH/TU/X/2014
: _______________________

Pada hari ini, senin tanggal Dua Puluh Oktober Tahun Dua Ribu Empat Belas
bertempat di Medan, kami yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama
: Y br Barus
Jabatan
: Pemilik Klinik Y br Barus
Alamat
: Jl. Bunga Lau No 18
Dalam hal ini bertindak untuk dan atas nama Klinik Y br Barus, selanjutnya disebut
PIHAK PERTAMA
Nama
: Mhd. Safar Ginting, S.Pd
Jabatan
: Kepala Sekolah SMK Kesehatan Wirahusada Medan
Alamat
: Jl. Bunga Ncole Kel. Kemenangan Tani Medan Tuntungan
Dalam hal ini bertindak dalam jabatannya sebagai Kepala Sekolah SMK Kesehatan
Wirahusada Medan, selanjutnya di sebut PIHAK KEDUA
Dengan ini PIHAK PERTAMA dan PIHAK KEDUA telah sepakat untuk mengadakan
perjanjian kerjasama dalam rangka meningkatkan Pelayanan Kesehatan dan mutu
Pendidikan siswa/i Pihak Kedua dengan menyelenggarakan Praktek Klinis Lapangan di
lahan milik Pihak Pertama.
BAB I
KETENTUAN UMUM
Pasal 1
1.
2.
3.
4.
5.
6.

Klinik Y br Barus adalah klinik yang dituju untuk melakukan Praktek Klinis
Lapangan.
Pemilik adalah Pemilik Klinik Y br Barus.
Kepala Sekolah adalah Kepala Sekolah SMK Kesehatan Wirahusada Medan.
Pendidikan adalah program pendidikan yang secara administrasi berada dibawah
naungan SMK Kesehatan Wirahusada Medan.
Tenaga pendidik dan pembimbing (Instruktur Klinis) adalah tenaga pendidik dan
pembimbing baik dari Klinik Y br Barus maupun dari SMK Kesehatan Wirahusada
Medan.
Siswa adalah peserta didik dari SMK Kesehatan Wirahusada Medan.

BAB II
MAKSUD DAN TUJUAN
Pasal 2
Pihak Pertama dan Pihak Kedua bekerjasama yang saling menguntungkan yakni
meningkatkan mutu pelayanan dan mutu kesehatan kepada masyarakat melalui
penyelenggaraan pendidikan SMK Kesehatan Wirahusada dengan tujuan menghasilkan
tenaga asisten perawat yang professional.

BAB III
HAK DAN KEWAJIBAN
Pasal 3
PIHAK PERTAMA berhak menolak permohonan izin Praktek Klinis Lapangan dari
institusi yang tidak memenuhi persyaratan yang ditetapkan oleh Pemilik Klinik Y br
Barus.
Pasal 4
PIHAK PERTAMA menetapkan jumlah dan nama tenaga penguji yang turut dalam
kepanitiaan penguji kepada Pihak Kedua
Pasal 5
PIHAK PERTAMA dapat memberikan sanksi bagi Siswa yang melanggar peraturanperaturan yang ada di klinik.
Pasal 6
PIHAK PERTAMA dapat memberi izin kepada Pihak Kedua untuk memakai dan
memanfaatkan tempat dan sarana serta fasilitas lainnya yang diperlukan dalam rangka
penyelenggaraan pendidikan.
Pasal 7
PIHAK PERTAMA menyediakan tenaga Instruktur Klinis sesuai dengan mata ajaran
yang sudah ditetapkan bersama-sama antara Pihak Pertama dan Pihak Kedua.
Pasal 8
PIHAK KEDUA wajib menyampaikan penjadwalan penggunaan lahan pendidikan
termasuk: kapan, berapa lama dan jumlah peserta didik kepada PIHAK PERTAMA
Pasal 9
PIHAK KEDUA wajib menghunjuk tenaga pembimbing untuk ikut melaksanakan
bimbingan di Klinik.
Pasal 10
PIHAK KEDUA menyusun jadwal dinas Praktek Klinis Lapangan setelah berkoordinasi
dengan klinik dan dikirim 1 (satu) minggu sebelumnya.
Pasal 11
Praktek Klinis Lapangan dilaksanakan 1 (satu) kali dalam setahun selama 2 (dua)
minggu.
B A B IV
PENYELENGGARAAN PENDIDIKAN
Pasal 11
Penyelenggaraan Praktek Klinis Lapangan di Klinik diatur bersama antara kedua belah
pihak.
Pasal 12
PIHAK KEDUA mengajukan kerangka acuan praktek kepada PIHAK PERTAMA
sebelum siswa melakukan Praktek Klinis Lapangan.
Pasal 13
1) Siswa PIHAK KEDUA tidak diperkenankan melakukan tindakan terhadap pasien
diluar pengetahuan Instruktur Klinis dan atau perawat ruangan. Apabila terjadi Mal
Praktik tanpa sepengetahuan Instruktur Klinis dan atau Perawat ruangan maka akibat

dari tindakan tersebut menjadi tanggung jawab siswa yang bersangkutan, walaupun
harus diselesaikan secara hukum.
2) Apabila terjadi Mal Praktik dan tindakan tersebut diketahui oleh Instruktur Klinis
atau perawat ruangan maka tindakan tersebut menjadi tanggung jawab Instruktur
Klinis dan atau perawat serta siswa tersebut.
Pasal 14
Siswa tidak diperkenankan memberikan informasi mengenai pasien atau hal lainnya
tentang Klinik Y br Barus.
Pasal 15
Siswa tidak dibenarkan menggunakan alat tanpa didampingi dan sepengetahuan petugas
tempat Praktek Klinis Lapangan. Bila hal ini ternyata dilanggar dan terjadi kerusakan
atau hilang maka peserta didik harus mengganti kerusakan tersebut.
B AB V
CARA PEMBAYARAN
Pasal 16
PIHAK KEDUA membayar jasa sarana maupun fasilitas lainnya yang digunakan di
Klinik sebagai lahan pendidikan. Pembayaran jasa pembimbing maupun fasilitas sarana
harus dilakukan pada saat siswa masuk Praktek Klinis Lapangan sesuai dengan jumlah
siswa yang mengikuti Praktek Kerja Industri.
B A B VI
JANGKA WAKTU PERJANJIAN
Pasal 17
1) Terhadap naskah/Perjanjian Kerjasama ini dalam rangka pelaksanaannya Pihak
Pertama dan Pihak Kedua perlu mengadakan pertemuan sekurang-kurangnya 2 (dua)
kali dalam satu periode.
2) Kedua belah pihak sepakat masa berlakunya Perjanjian Kerjasama ini dapat
disepakati oleh kedua belah pihak, berlaku selama 5 (lima) tahun sejak
ditandatangani.
B A B VII
TATA CARA PENGAKHIRAN KERJASAMA
Pasal 18
Bila salah satu pihak akan memperpanjang atau akan memutuskan Perjanjian Kerjasama
ini sebelum jatuh tempo maka harus ada pemberitahuan secara tertulis selambatlambatnya 3 (tiga) bulan sebelumnya.
B A B VIII
ADDENDUM
Pasal 19
Bila ada perubahan atau pembatalan terhadap perjanjian kerjasama ini kedua belah pihak
sepakat untuk terlebih dahulu dimusyawarahkan.
Hal-hal yang belum diatur atau belum cukup diatur dalam perjanjian ini akan dituangkan
lebih lanjut dalam suatu addendum yang ditandatangani dan disetujui oleh pihak yang
merupakan satu kesatuan yang tidak terpisahkan dari perjanjian kerjasama ini.

B A B IX
PENUTUP
Pasal 20
Perjanjian kerjasama ini dibuat rangkap 2 (dua) asli bermaterai cukup, ditandatangani
oleh kedua belah pihak dan masing-masing mempunyai kekuatan hokum yang sama bagi
kedua belah pihak.
Di Tetapkan : Medan
Pada Tanggal : 20 Oktober 2014
PIHAK PERTAMA

PIHAK KEDUA
Kepala Sekolah
SMK Kesehatan Wirahusada Medan

___________________________

MHD. SAFAR GINTING, S.Pd