INFRAESTRUCTURA,

EQUIPAMIENTOS Y SERVICIOS DE
SALUD
Definicin y Caractersticas
Cobertura del Servicio
Matriz de Anlisis

Elaborado por: Arq. Sandra Pomape

Mayo 2015

TRAMA URBANA

URBANOS

MANZANA

Unidad Bsica de la
Trama

Resultante de la sub
divisin y parcelacin

ESPACIOS ABIERTOS

Delimitados por
espacios naturales o
construidos

ARQUITECTONICOS

CALLES

Elemento de transicin
entre el espacio
pblico y privado

CRUCES

Cambio de direccin
en el recorrido de la
ciudad

El EQUIPAMIENTO refiere al conjunto de

edificaciones y espacios destinados a dar un
servicio especializado a la poblacin, o el lugar,
en donde, realizan actividades comunitarias.

EDIFICACIONES

Otorgan forma a la
trama

Forma tridimensional
de la ciudad

RUTA PARA ANALISIS: EQUIPAMIENTO

Poblacin Urbana:
Poblacin actual
Poblacin futura

DIAGNOSTICO URBANO

Inventario de
equipamiento
existente

Estimar demanda
real y futura
Definir demanda
insatisfecha

Cuantificacin del equipamiento

publico - privado
Sector de ubicacin: distribucin

Calcular por tipo

la magnitud del
equipamiento
para satisfacer la
demanda

ANALISIS
Por qu se analizan
equipamientos?

los

Densidad
Normatividad
urbana y del
sector
Unidades
de
medicin (hab.
atendidos
por
unidad
de
medicin

Los equipamientos son

parte del sistema de
elementos que, permiten
la reproduccin de las
fuerzas de trabajo.
Una mala dosificacin de
los equipamientos en la
ciudad, se dan problemas
sociales y urbanos.

Propuesta Urbana

DIAGNOSTICO
Estrategias de desarrollo
por tipo equipamiento,
etapas, localizacin
segn inversin y
demanda.

Ver Plan Urbano y

Plano Zonificacin
para su
Localizacin

RUTA PARA EL ANALISIS DE EQUIPAMIENTOS

Localizacin de terrenos
para equipamientos
previendo reas de
reserva

Los equipamientos se deben planificar (segn

clasificacin) y, servir a la poblacin segn
jerarqua: barrio, sector, distrito, ciudad.

Que su rea (actual y de reserva), y su localizacin

dentro de la ciudad aseguren un buen servicio a la
poblacin.

Las reas de reserva para los equipamientos sea

contigua a la poblacin a servir, facilitando as su
desplazamiento (viaje) a otros servicios, eficiencia
y economa local.

Para su dotacin tener en cuenta la normativa

urbana y del sector, la misma, que pueden cambiar
segn el territorio y tiempo.

CONSIDERACIONES PARA ANALISIS DE EQUIPAMIENTOS

SALUD

EDUCACION

Terreno c/pend.

Vegetacin

Terreno plano

A pie

Bicicleta

Automvil

Autobs

Local

Sitio

rea vecina

Inicial

Primaria

Secundaria

Tcnica

Superior

Posta

Centro de Salud

Hospital

Clnica

CARACTERISTICAS PARA LA LOCALIZACION DE EQUIPAMIENTOS

Posible cambio

Calidad
Posible exp. Horiz.

Intensivo

Separado

Espacio abierto

Seguro

Identidad

Activo

Tranquilo

Compat./Habitac.

Privado

Distribucin sist.

Ambiente

Fcil de ver

Fcil de identificar

Modalidad

Buen microclima

Equipamiento
Regional

Localizacin

Acceso
Restricciones

Condicin indispensable del desarrollo humano y,

medio

fundamental

para

alcanzar

el

bienestar

individual y colectivo.

La proteccin de la salud es de inters pblico. Por lo

tanto,

es

responsabilidad

del

estado

regularla,

vigilarla y promoverla.

Es el espacio social de confluencia de personas,

organizaciones y entidades que realizan actividades
(todas o algunas de ellas) relacionadas directamente con
la salud pblica e individual en el pas, o que repercuten
directamente en ella.

No se establece necesariamente entre ellas, una relacin

de dependencia orgnica, funcioanl o jurdica, sino de

coincidencia de acciones.

SALUD: definicin

SEGMENTACION DEL SECTOR SALUD

Superposicin de redes

Ausencia de complementariedad de
servicios y continuidad de cuidados

Imposibilidad de proveer atencin

integral conjunta

Ausencia de mecanismos integrados

de referencia y contrareferencia

SISTEMA DE SALUD

ESSALUD

MINSA

Conjunto de polticas, sistemas,

Marco conceptual de referencia que

procesos

define

instrumentos

institucionales

que

coherentemente,

operando

garantizan

una

el

conjunto

de

polticas,

componentes, sistemas, procesos e

instrumentos

que,

operando

atencin continua y de calidad,

coherentemente,

orientada

atencin a la persona , la familia y la

prevencin,

la

promocin,

recuperacin

rehabilitacin de la salud para los

comunidad,

para

garantizan

satisfacer

necesidades de salud.

asegurados, sus familias y sus

comunidades.

MODELOS DE ATENCION INTEGRAL

la

sus

- Incrementar la satisfaccin del usuario,

- Mejorar la organizacin de la oferta del

servicio para atender la demanda,

- Identificar brechas de la capacidad de

los establecimientos de salud, para
orientar las polticas de inversin,

- Optimizar los recursos humanos y

materiales,

- Definir los mecanismos de pago a los

prestadores.

SALUD: importancia

Establecimiento de Primer Nivel

Establecimiento de Segundo Nivel

1. Brindan

1. Brinda

atencin

de

baja

complejidad, con una oferta de

gran

tamao

con

atencin

de

baja

complejidad intermedia.

menor

especializacin y tecnificacin de
sus recursos.

Establecimiento de Tercer

2. Estos desarrollan actividades de

promocin

Nivel

proteccin

1. Brinda atencin de alta

especfica, diagnstico precoz y

complejidad con una

tratamiento oportuno de las

oferta

necesidades

tamao, pero de alta

de

salud

ms

frecuentes.

de

especializacin
tecnificacin.

SALUD: categoras

menor

Primer y Segundo Nivel de Atencin

Los establecimientos de salud de 1 y 2 nivel se organizan en Redes y Micro Redes de servicios.

REDES DE SERVICIO DE SALUD

La Red de Servicio de Salud de 1 nivel

es el conjunto de establecimientos y
servicios de salud, de diferentes
niveles

de

complejidad,

interrelacionados por una red vial y

corredores

sociales,

articulados

funcional y administrativamente.
Asegura una atencin prioritaria, en
funcin de la necesidad de la
poblacin.

Micro Red de Salud

Es el conjunto de establecimientos de primer nivel
cuya atencin, segn criterios de accesibilidad
(comunicacin y transporte), y mbito geogrfico,

facilita la prestacin del servicio.

REDES DE SERVICIOS DE SALUD

DELIMITACION DE REDES DE SALUD

Las Redes son de responsabilidad de las

Direcciones Departamentales de Salud.
Criterios de Delimitacin

Cobertura Poblacional

Accesibilidad geogrfica

Caractersticas de la Demanda

Caractersticas de la Oferta

Demarcacin Poltica Administrativa

Niveles de Resolucin del Servicio de Salud

Combinacin Tecnolgica: infraestructura,

equipamiento, dotacin de insumos y
calificacin de recursos humanos.

NIVELES DE

NIVELES DE

CATEGORIAS DE

MINISTERIO DE

ATENCION

COMPLEJIDAD

ESTABLECIMIENTO

SALUD

1 nivel de Complejidad

I- 1

Puesto de Salud

2 nivel de Complejidad

I-2

Puesto de Salud con Mdico

3 nivel de Complejidad

I-3

Centro de Salud sin Intermediario

4 nivel de Complejidad

I-4

Centro de Salud con Intermediario

Segundo
Nivel de
Atencin

5 nivel de Complejidad

II - 1

Hospital I

6 nivel de Complejidad

II - 2

Hospital II

Tercer
Nivel de
Atencin

7 nivel de Complejidad

III 1

Hospital III

8 nivel de Complejidad

III - 2

Instituto Especializado

Primer
Nivel de
Atencin

NIVELES DE ATENCION, NIVELES DE COMPLEJIDAD, CATEGORIAS Y

ESTABLECIMIENTOS DE SALUD - MINSA
Fuente: Sistema Neciona Estndar de Urbanismo en el Per. (Documento de Trabajo) .
Equipo Tcnico Consultor enero 2011
Elaboracin: Docentes del curso FAUA UPAO, 2013 (I)

INDICADOR DE ATENCION DEL

EQUIPAMIENTO DE SALUD
CATEGORIA

CATEGORIA

Puesto de Salud (Tipo I)

Entre 2,000 y 3,000 / menos de 1,500 (rural)

Puesto de Salud (Tipo II- con Mdico)

Entre 2,000 y 3,000 / menos de 1,500 a 3,000 (rural)

Centro de Salud

Entre 10,000 y 60,000 / 10,000 a 30,000(rural)

Hospital Tipo I - Categora II-1

Mayor a 50,000

Hospital Tipo II - Categora II-2 / III E

Mayor a 10,000

Hospital Tipo III - Categora III-1

Mayor a 250.000

Instituto Especializado Categora III 2 / III E

Mayor a 500.000

Fuente: Sistema Neciona Estndar de Urbanismo en el Per. (Documento de Trabajo) .

Equipo Tcnico Consultor enero 2011

EQUIPAMIENTO REQUERIDO SEGN RANGO

POBLACIONAL

El equipamiento propuesto deber

cumplir con las normas especficas
que determinan la poblacin a
servir,

radios

de

influencia

cobertura del establecimiento; reas

de terreno mnimo en donde se
desarrollarn los proyectos.

Fuente: Sistema Neciona Estndar de Urbanismo en el Per. (Documento de Trabajo) .

Elaboracin Equipo Tcnico Consultor enero 2011

EQUIPAMIENTO DE SALUD - MINSA

Fuente: Sistema Neciona Estndar de Urbanismo en el Per. (Documento de Trabajo) .

Elaboracin Equipo Tcnico Consultor enero 2011

NORMATIVA PERUANA: EQUIPAMIENTO DE SALUD - MINSA

Fuente: Sistema Neciona Estndar de Urbanismo en el Per. (Documento de Trabajo) .

Elaboracin Equipo Tcnico Consultor enero 2011

DEMANDA DE SALUD
Expresin o conducta que una persona o poblacin adopta en funcin de una necesidad de
salud, frente a una diversidad de oferta existente.

INDUCIDA
TIPOS DE
DEMANDA

Requerida como consecuencia del prestigio de los profesionales,

el avance de la ciencia o acciones de promocin de salud.

INSATISFECHA

Cuando la Demanda de Atencin No es Atendida.

EFECTIVA

Representada por el nivel de usos de los servicios.

ESPERADA

Es el volumen de personas que necesitan algn servicio de salud,

pero no acuden a l. Necesidad de atencin no convertida en
demanda .

REAL

Demanda de Servicios que efecta una poblacin. Puede ser

Manifiesta o No Manifiesta, segn solicite o no atencin.

Fuente: Proyecto NTS N 021 MINSA / DGSP-V.02 Categorias de Establecimeinto de Sector Salud

OFERTA DE SALUD
Es la capacidad de producir actividades. Los factores que la caracterizan son: infraestructura y
equipamiento, recursos humanos, materiales, financieros y tecnolgicos, que organizados
adecuadamente, deben solucionar las necesidades de salud de la poblacin.

CAPACIDAD RESOLUTIVA
Capacidad para satisfacer las necesidad de salud de la poblacin y puede ser:
CUANTITATIVA: capacidad de los recursos de un establecimiento para
producir servicios suficientes para satisfacer una necesidad de la poblacin

(depende la cantidad de recursos disponibles).

CUALITATIVA:

capacidad de los recursos de un establecimiento para

producir servicios necesarios para solucionar la severidad de las necesidades

de la poblacin (depende de la especializacin y tecnificacin de los

recursos.)

Fuente: Proyecto NTS N 021 MINSA / DGSP-V.02 Categorias de Establecimeinto de Sector Salud

ESTRUCTURA
Constituida por recursos humanos, fsicos y tecnolgicos que determinan las capacidad
resolutiva de la oferta de servicios:
TAMAO: es la cantidad de los recursos necesarios para producir
servicios de salud en funcin de la necesidad de salud de la

poblacin.

NIVEL TECNOLOGICO: referido al grado de especializacin y

tecnificacin de los recursos necesarios para producir servicios de

salud en funcin de la severidad de las necesidades de salud de la

poblacin.

Fuente: Proyecto NTS N 021 MINSA / DGSP-V.02 Categorias de Establecimeinto de Sector Salud

COMPLEJIDAD DE LOS ESTABLECIMIENTOS

DE SALUD
La complejidad esta determinada por los aspectos cualitativos de la oferta de servicios de salud, es
decir, por su capacidad RESOLUTICA CUALITATIVA y NIVEL TECNOLOGICO.

NIVEL DE COMPLEJIDAD: grado de

diferenciacin y desarrollo del servicio de
salud, alcanzado por su especializacin y
tecnificacin. Guarda relacin directa
con los establecimientos de salud.

Fuente: Proyecto NTS N 021 MINSA / DGSP-V.02 Categorias de Establecimeinto de Sector Salud

NIVEL

DE

ATENCION:

conjunto

de

establecimientos con niveles de complejidad

PRIMER NIVEL: se atiende al 70-80% de la

poblacin. Los problemas de salud plantea una

necesaria para resolver con eficacia las

atencin de baja complejidad con una oferta de

necesidades

mayor tamao y con menor especializacin. Se

de

salud.

Segn

el

comportamiento de la Demanda, se reconocen

desarrollan

tres niveles de atencin:

proteccin especifica, diagnostico precoz.

actividades

de

promocin

SEGUNDO NIVEL: se atiende el 12 al 22% de la

demanda, portadora de necesidades de salud
que requiera de una atencin de complejidad

intermedia.

TERCER NIVEL: se atiende el 5 al 10% de la

demanda, la cual requiera de una atencin de
alta complejidad con una oferta de menor

tamao,

pero

de

tecnificacin .

Fuente: Proyecto NTS N 021 MINSA / DGSP-V.02 Categorias de Establecimeinto de Sector Salud

alta

especializacin

MATRIZ DE ANALISIS
VARIABLE

NIVELES DEL
SISTEMA

CATEGORIA

PUBLICO
PRIMER NIVEL
DE ATENCION

SEGUNDO NIVEL
DE ATENCION

INDICADOR
Tipo de Complejidad
- Puesto de Salud I 1
- Puesto de Salud con Medico I-2
- Centro Salud sin Internamiento I-3
- Centro Salud con Internamiento I-4

Tipo de Complejidad
- Hospital I (II-1)
- Hospital II (II-2)

Variable

TERCER NIVEL DE
ATENCION

PRIVADO

Fuente:
Elaboracin Propia

Indicador

Tipo de Complejidad
- Hospital III (III-1)
- Instituto Especializado (III-2)

FUENTE
Ministerio de
Salud
Direccin
Regional de Salud

Boletines
Informativos

Fuente
Censos Salud

Estadsticas
Establecimientos
de Salud

FINALIDAD

VARIABLE

CATEGORIA
CUANTITATIVA

INDICADOR

FUENTE

N personas que en un determinado

tiempo y espacio necesitan del
servicio de salud.
MINSA

DEMANDA

CUALITATIVA

Tipo de necesidad de salud que

motivo la demanda del servicio de
salud (diagnsticos) y la severidad de
la necesidad (mnima/alta)

DIRECCION
REGIONAL DE
SALUD

Severidad: Grado de complejidad

ESSALUD
Necesidad de Salud: requerimientos
bilgicos, psicolgicos, social y
ambiental
que
tiene
la
persona/familia/comunidad
para
mantener, recuperar y mejorar su
salud.

Fuente:
Elaboracin Propia

Boletines
Estadsticos

FINALIDAD

VARIABLE

CATEGORIA

INFRAESTRUCTURA

OFERTA

Fuente:
Elaboracin Propia

INDICADOR
. Criterios Tcnicos
.. Localizacin
.. Ubicacin
.. rea Total: % libre - % edificada
.. Ancho mnimo del terreno
.. Cobertura del servicio
.. Radio de Influencia
.. Capacidad de Atencin: rango (Hab)
.. Compatibilidad
. Estndares Cualitativos
.. Exclusividad del local
.. Accesibilidad independiente desde
el exterior
.. Espacio (m) en funcin de las reas
que ocupa el mobiliario reas
de
circulacin y funcionamiento
.. Seguridad: salidas de emergencia
y
zonas de emergencia sealadas
.. Habitabilidad. Iluminacin, ventilac.
.. Materiales de Construccin
.. Estado del edificio: B R M
.. Mobiliario y equipo
.. Zonificacin: rea Administrativa

FUENTE

FINALIDAD

VARIABLE

CATEGORIA

INDICADOR

EQUIPAMIENTO

- N y tipo de Mobiliario
- Equipos e instrumental necesario de
acuerdo a la especialidad ofertada.

RECURSOS
HUMANOS

- N Personal Medico Especializado

- N Personal Tcnico: tcnico de
enfermara, licenciado en enfermera
o licenciado en obstetricia.
- Tcnico de laboratorio, farmacia,
enfermera.
- N
Personal
Administrativo:
profesional y tcnico administrativo,
tcnico en estadstica, tcnico en
servicios
generales.
Contador.
Tcnico en Informtica.
- Tcnico en medicina fsica y
rehabilitacin.
- Profesional capacitado en Educacin
para la salud.

OFERTA

RECURSOS
MATERIALES
RECURSOS
TECNOLOGICOS

Fuente:
Elaboracin Propia

- Tecnologa para el desarrollo de

investigacin y docencia adecuada.

FUENTE

Ministerio de
Educacin
Direccin Regional
de Educacin
UGEL
Centros
Educativos
Boletines
Informativos

FINALIDAD

GESTION

VARIABLE

CATEGORIA
PLANEAMIENTO,
PROGRAMAS y
ASIGNACION DE
RECURSOS
SUPERVISION,
MONITOREO Y
EVALUACION
FORTALECIMIENTO DE
COMPETENCIAS DEL
PERSONAL
DESARROLLO DE
ACUERDOS DE GESTION
SISTEMA NACIONAL DE
GESTION DE CALIDAD
DESARROLLO DE
GESTION TECNOLOGICA

INDICADOR
. N programas y proyectos
. Criterios para la
asiganacin de recursos
financieros.

Direccin
Regional de
Educacin
UGEL

. Personal asignado
. Informes de Evaluacin

Centros
Educativos

. N Programas ejecutados

. N de Convenios
. Programa de Calidad
. N de Convenios
. N Proyectos

RECURSOS FINANCIEROS
. Presupuesto
Fuente:
Elaboracin Propia

FUENTE

Boletines
Informativos

FINALIDAD