INSTITUTO NACIONAL DE SALUD

CENTRO NACIONAL DE ALIMENTACION Y NUTRICION

DIRECCION EJECUTIVA DE VIGILANCIA ALIMENTARIA Y NUTRICIONAL

INFORME
SISTEMA DE MONITOREO DEL PLAN DE
IMPLEMENTACION DE MULTIMICRONUTRIENTES
AYACUCHO

DICIEMBRE 2009

INFORME
SISTEMA DE MONITOREO DEL PLAN DE IMPLEMENTACION DE
MULTIMICRONUTRIENTES
AYACUCHO
DICIEMBRE 2009

INTRODUCCIN
La anemia es un gran problema de salud pblica que el Ministerio de Salud viene afrontando
con diversas estrategias para reducir sus elevados ndices. En nuestro pas durante la ltima
dcada se observa que la tendencia de la proporcin de nios entre 6 a 36 meses de edad
que padecen de anemia parece disminuir, de 61% durante el ao 2000 a 57% para el ao
20071, pero es mayor en poblaciones ms pobres y en las zonas rurales (para el ao 2007
estos niveles llegan hasta 65.7% en la Sierra; y las regiones con las prevalencias ms altas
son Apurmac con 64%, Ayacucho con 65% y Huancavelica con 67%).1 Sin embargo
tambin afecta a por lo menos el 30% de nios en poblaciones con niveles econmicos ms
altos1. Adems el consumo de hierro apenas alcanza el 50% de los requerimientos diarios, y
ms del 75% de hierro que se consume es de origen vegetal2, el cual se absorbe muy poco.
Por ltimo, se aade la baja aceptabilidad que se tiene al uso del sulfato ferroso por sus
caractersticas y efectos colaterales.3,4
En el marco de los compromisos asumidos por el Gobierno, de disminuir en 40% la
prevalencia de anemia en nios menores de 5 aos, el Ministerio de Salud y el Ministerio de
la Mujer y Desarrollo Social, junto con las entidades cooperantes como UNICEF y PMA han
unido esfuerzos para implementar una intervencin nutricional articulada, llamada: Plan de
Implementacin de Multimicronutrientes en Apurmac, Ayacucho y Huancavelica, dirigido a
nias y nios menores de 3 aos. Este producto es de fcil absorcin, no tiene efectos
colaterales y ayuda al desarrollo cognitivo de los nios. Cada sobre de MM contiene 12.5 mg
de hierro, 5 mg de zinc, 160 g de cido flico, 300 g de vitamina A y 30 mg de vitamina
C5.
El objetivo es prevenir y controlar la anemia nutricional en nios y nias de 6 a 35 meses, a
travs de la suplementacin con multimicronutrientes como parte de la atencin integral y
con una implementacin intersectorial en Apurmac, Ayacucho y Huancavelica en el marco
de la Estrategia Nacional CRECER. A fin de asegurar la adecuada implementacin se han
definido los componentes de provisin de multimicronutrientes, capacitacin y comunicacin
y el sistema de monitoreo y evaluacin.
PROPOSITO
Para lograr el xito de esta intervencin nutricional articulada es necesario contar con un
Sistema de Monitoreo y Evaluacin que permita medir los avances e identificar las
oportunidades y limitaciones en el acceso oportuno y adecuado de la poblacin a los
Multimicronutrientes.
1

ENDES 2007-2008. Instituto Nacional de Estadstica e Informtica.

ENCOFA 2006 Datos preliminares Instituto Nacional de Salud
3
Durn P. Anemia por deficiencia de hierro: estrategias disponibles y controversias por resolver. Arch Argent Pediatr 2007;
105(6):488-490
4
AWGLA. Compendio de Guas Latinoamericanas para el manejo de anemia ferropnica. Segunda Edicin 2007. Pgs. 137167
5
Standard Formulations. Sprinkles Global Health Initiative. En: http://www.sghi.org/about_sprinkles/prod_info.html
2

SISTEMA DE MONITOREO DEL PLAN DE IMPLEMENTACION DE MM - CENAN

Este Sistema de Monitoreo y Evaluacin resume y estructura diversos indicadores que

permitirn realizar el seguimiento de la gestin de esta intervencin observando aspectos
referentes a la distribucin de micronutrientes, actividades de control de crecimiento del
nio, actividades de educacin a las madres/cuidadoras, y la disponibilidad de recursos e
insumos para el cumplimiento de estos objetivos; con el propsito de mejorar la gestin del
programa y plantear medidas correctivas en el proceso de implementacin y ejecucin, el
mismo que est a cargo del Instituto Nacional de Salud (INS) a travs del Centro Nacional
de Alimentacin y Nutricin (CENAN).

OBJETIVO
Monitorear y evaluar el Plan de Implementacin de Multimicronutrientes en Apurmac,
Ayacucho y Huancavelica, durante el periodo de intervencin.

METODOLOGA
El Sistema de Monitoreo y Evaluacin del Plan de Implementacin de Multimicronutrientes
utiliza los sistemas regulares de informacin (Formatos y Aplicativos informticos: CRED,
SIEN, HIS, Vigilancia Centinela, SISMED, SIME, Wawanet), los cuales han sido adecuados
para acceder al recojo de informacin necesaria que permita monitorear los indicadores
solicitados en los diferentes subsistemas.
El sistema de monitoreo como intervencin intersectorial cuenta con 5 subsistemas, recoge
datos a diferentes niveles y sectores, y las cuales son complementarias, de modo que tiene
3 subsistemas que se obtienen del MINSA y 2 subsistemas del MIMDES.
SISTEMA DE MONITOREO Y EVALUACION
DEL PLAN DE IMPLEMENTACIN DE MULTIMICRONUTRIENTES

1. Subsistema HIS, CRED, SISMED y Gestin (OGEI MINSA): recoge la

informacin de los EESS de la atencin en consultorio CRED, a travs del llenado
del HIS o formato paralelo, de la informacin de farmacia (SISMED) y de los informes
de capacitacin realizados (Gestin), el cual es consolidado a nivel de la Oficina de

SISTEMA DE MONITOREO DEL PLAN DE IMPLEMENTACION DE MM - CENAN

Estadstica y remitidos a CENAN por la Estrategia Sanitaria Nacional de Alimentacin

y Nutricin Saludable de la DIRESA de manera mensual.
2. Subsistema SIEN (CENAN MINSA): recoge la informacin de los nios atendidos
en el EESS y registrados en el aplicativo Sistema de Informacin del Estado
Nutricional (SIEN), el cual ha sido adecuado con nuevos indicadores, siendo
consolidado a nivel de Microrredes, Redes y DIRESA/DISA, antes de ser remitido al
CENAN en forma mensual.
3. Subsistema Vigilancia Centinela (DGE MINSA): recoge la informacin de EESS
elegidos como Unidades Notificantes, a travs de una ficha de vigilancia, notificada
va internet a una plataforma web ubicada en el centro de cmputo de la Direccin
General de Epidemiologa para luego ser enviada al CENAN de manera mensual.
4. Subsistema SIME (PRONAA MIMDES): recoge datos a travs de una encuesta,
en forma mensual, de una muestra de la poblacin beneficiaria del Sub Programa
Infantil del Programa Integral de Nutricin que estn recibiendo los
multimicronutrientes e ingresada al Sistema de Monitoreo y Evaluacin (SIME) para
su posterior envo al CENAN en forma mensual.
5. Subsistema Wawanet (PNWW MIMDES): recoge informacin de los Wawa Wasi a
travs de la Ficha de Asistencia Diaria, adecuada para la intervencin, las cuales
mensualmente son ingresados al Sistema Wawanet y remitido al CENAN con la
misma periodicidad.

RESULTADOS
A continuacin los resultados correspondientes hasta el mes de diciembre 2009,
correspondiente a la DIRESA Ayacucho.

SUBSISTEMA HIS, CRED, SISMED Y GESTIN (OGEI MINSA)

En lo referente a este subsistema la DIRESA se ha remitido los datos de los meses de
noviembre y diciembre con retraso, habiendo llegado ambos meses recin en la primera
semana de febrero.
Los dos primeros indicadores (ver Cuadro Resumen) muestran que el Sistema de Monitoreo
est implementado slo en el 11% de los EESS y el envo de la informacin no es oportuna
en el 100% de los ellos. Eso explicara que la DIRESA enve la informacin con retraso. Por
otro lado la cantidad y la calidad de los datos deben mejorar.
El tercer indicador refleja la velocidad de la intervencin, en relacin a los nios que inician
los MM, por lo que la DIRESA muestra en los 3 meses del Plan un progreso lento de 12.6%
en el ltimo mes (con excepcin de noviembre). Sin embargo, la DIRESA ha reducido la
poblacin programada desde noviembre, por lo que tiene un acumulado total de 43.1% de la
poblacin programada actual (con 37,410 nios), en lugar del 36.1% que tendra con la
poblacin programada inicialmente (44,681 nios).
Tambin ha permitido evaluar que el nmero de los nios que continan el Plan de
Intervencin disminuye conforme avanzan los meses, segn las diferentes cohortes de
inicio, por lo que hay que insistir en el seguimiento (ver anexo 01). La cohorte de inicio de
octubre ha perdido ms de 1500 nios en la tercera dosis (octubre a diciembre), de donde
ms de 1,000 nios son de la Red de Huamanga.

SISTEMA DE MONITOREO DEL PLAN DE IMPLEMENTACION DE MM - CENAN

El indicador cuarto muestra que de cada 5 nios de 6 a 35 meses que asistieron a CRED en
el mes de diciembre 2 nios iniciaron los MM, mientras que en noviembre fue 1 de cada 2
nios. En octubre hubo un nmero importante de nios que asistieron a CRED y no
recibieron los MM. Se debe realizar un seguimiento para mejorar la captacin de nios.
En el quinto indicador, de los continuadores de los MM, los datos registrados muestran un
alto porcentaje de seguimiento en diciembre (87.8%) pero de la cohorte de noviembre. En
noviembre se observa la segunda dosis de la cohorte de octubre (76.4%), que es muy bajo.
Los indicadores 6 y 7, en relacin al nmero de nios que completan los MM (90 sobres)
an no se aplica dado que an no transcurren los 6 meses de intervencin.
Se evidencia un inadecuado seguimiento al abastecimiento y saldos de los MM, debido a
que la DIRESA no registra los datos de abastecimiento de MM (sobres programados,
recibidos y entregados), por lo que est basado en la informacin de los datos de nios que
inician o continan los MM y no en informacin de SISMED. Con esa aclaracin, el indicador
de abastecimiento de MM a los EESS muestra que est mejorando, pero no ha cubierto a
todos los EESS. Hay todava 28 EESS no han tenido nios que inician MM en el mes de
diciembre (aunque este nmero est disminuyendo, para el tercer mes de intervencin
debera estar en el 100% de EESS) de los cuales 13 pertenecen a la Red Coracora (ver
Anexo 02), Red de Salud que en diciembre recin ha iniciado el registro de la entrega de los
MM.
Las rplicas casi alcanzan a todos (98.3%), faltando capacitar personal de la Red de Salud
Huamanga. Ello es importante para asegurar la calidad del recojo de la informacin y de las
acciones que se realicen en la implementacin del sistema de monitoreo; tambin para el
envo de la informacin en forma oportuna, as como en el seguimiento a los nios para que
continen los MM, especialmente en la Red de Salud Huamanga.

SISTEMA DE MONITOREO DEL PLAN DE IMPLEMENTACION DE MM - CENAN

CUADRO RESUMEN DEL SISTEMA DE MONITOREO DEL PLAN DE INTERVENCION DE MM

DICIEMBRE 2009 - AYACUCHO
OCTUBRE_2009
N

INDICADOR

403 EESS

Numero de EESS con Sistema de Monitoreo implem entado x100

Total de EESS de la DIRESA/DISA

SME: Subsistema
HIS/CRED/SISMED/GESTION

Numero de EESS con envo oportuno de informacin a la DIRESA x100

Total de EESS que envan informacin

SME: Subsistema
HIS/CRED/SISMED/GESTION

Nmero de nios de 6 - 35 meses con control CRED que inician MM en el pte. mes x 100
Total de nios de 6 -35 meses programados

SME: Subsistema
HIS/CRED/SISMED/GESTION

Nmero de nios de 6 - 35 meses con control CRED que inician MM x 100

Total de nios de 6 -35 atendidos en el CRED

SME: Subsistema
HIS/CRED/SISMED/GESTION

Nmero de nios de 6 - 35 meses con control CRED que continan MM x 100

Total de nios de 6 -35 meses con control CRED que iniciaron el mes anterior MM

SME: Subsistema
HIS/CRED/SISMED/GESTION

363 EESS

39
0

403

4465

Nmero de nios de 6 - 35 meses con suplemento de MM completo x 100

Total de nios de 6 -35 meses programados

SISTEMA DE MONITOREO DEL PLAN DE IMPLEMENTACION DE MM - CENAN

4705
52,5

13227

39,8
11832

3413
57,8

6092
76,4

4465

12,6
37410

6940
40,0

N/A

4705
18,6

37410

4465

0%
363

6940

11160

SME: Subsistema
HIS/CRED/SISMED/GESTION

0
0%

10,0
44681

11
363

363

1135

39

0
0%

403

363 EESS

11
363

656
5

NOVIEMBRE_2009 DICIEMBRE_2009

FUENTE DE INFORMACION

N/A

87,8
6940

N/A

Nmero de nios de 6 - 35 meses con suplemento de MM completo x 100

Total de nios de 6 -35 meses atendidos en CRED

SME: Subsistema
HIS/CRED/SISMED/GESTION

Nmero de EESS con abastecimiento* de MM x 100

Total de EESS de la DIRESA

SME: Subsistema
HIS/CRED/SISMED/GESTION

N/A

178
403

Nmero de personal de salud capacitado sobre el Sistema de Monitoreo y Evaluacin x 100

SME: Subsistema
HIS/CRED/SISMED/GESTION
Total de personal programado para capacitacin

N/A

No aplica porque no han trascurrido los 6 meses.

* Basado en la informacin de EESS que reportan nios que inician o continan MM.

SISTEMA DE MONITOREO DEL PLAN DE IMPLEMENTACION DE MM - CENAN

N/A

363

93,4
363

250

414
59,4

421

339
82,9

0
403

301
44,2

Sin datos
9

N/A

98,3
421

 SUBSISTEMA: SIEN (CENAN MINSA)

Se cuenta con informacin hasta diciembre, pero lleg con retraso (el flujo de remisin
de consolidados de las bases de datos es mensual). Los resultados siguientes son en
relacin a los nios de 6 a 35 meses registrados en el SIEN (ver Anexo 03).
Se ha registrado consumo de MM a partir de octubre, pero en muy pocos nios. A
diciembre se ha incrementado el registro en todas las Redes, pero la mayora de los
nios de 6 a 35 meses registrados no tienen el valor de consumo de MM.
La totalidad de nios registrados con consumo de MM en diciembre es relativamente
poco (4,787 nios) en relacin con el nmero total de nios registrados (11,055 nios), y
representa el 43.3%, del grupo de edad de intervencin (6 a 35 meses).
El nmero de EESS que han reportado nios con consumo de MM (236 EESS) en
diciembre respecto al total de EESS de la DIRESA (363 EESS) representa el 65%, pero
no estn registrando a todos los nios que estn consumiendo los MM (ver Anexo 04).
Idealmente el nmero de nios que inician y continan los MM en el EESS deben estar
registrados en el SIEN.
Por otro lado, la gran mayora de nios no tiene registrado an el dato de hemoglobina,
controles CRED, consejeras nutricionales, sesiones demostrativas y visitas
domiciliarias.
Asimismo, se observan errores en los valores de dichas variables. Por ejemplo: Nios
menores de 1 ao con ms de 11 controles CRED, valores de hemoglobina muy baja o
muy alta; tambin ms de 3 consejeras por nios, ms de 1 sesin demostrativa o
visita domiciliaria por nio en el mes.
Estos ltimos son probablemente errores de digitacin por lo que los mecanismos de
control de calidad, especialmente el uso de tablas dinmicas, puede ayudar a identificar
y corregir posteriormente esos errores.
SUBSISTEMA: VIGILANCIA CENTINELA (DGE MINSA)
La Vigilancia Centinela an no est implementada en la DIRESA.
SUBSISTEMA: SIME (PRONAA MIMDES)
Se cuenta con informacin de familias beneficiarias del PIN que reciben MM de
noviembre y diciembre, con 95 Y 105 familias encuestadas respectivamente (ver Anexo
05).
En ambos meses se encontraron algunos nios que haban recibido 30 sobres de MM
por mes (alrededor del 4%).
No todas las familias reciben consejera nutricional a pesar de recibir los MM, slo una
de cada cuatro en noviembre y una de cada siete en diciembre. Respecto a las
sesiones demostrativas es ms crtico an, slo una familia de cada 12 en noviembre y
una de cada 9 en diciembre lo han recibido. Tambin las visitas domiciliarias,
necesarias para el seguimiento de los nios son muy bajas, una familia de cada 19 en
noviembre y una de cada 35 en diciembre fueron visitadas.

SISTEMA DE MONITOREO DEL PLAN DE IMPLEMENTACION DE MM - CENAN

En ambos meses la totalidad de las familias encuestadas refieren haber recibido las
orientaciones sobre la preparacin de los multimicronutrientes.
El consumo de MM en ambos meses se produce en la totalidad de los nios menores
de 3 aos, y en la mayora el consumo es interdiario (como en el esquema del Plan de
Intervencin). Sin embargo, algunos pocos nios lo reciben diariamente en ambos
meses.
Asimismo, la mayora de las familias administran los MM en alimentos semislidos, pero
algunos en sopa y otros; lo que ocurre en ambos meses en aproximadamente en 1 de
cada 6 7 nios. En ambos meses el consumo de los MM se produce en la totalidad de
las familias encuestadas.
El efecto secundario percibido ms frecuente es el oscurecimiento de las heces, que se
presenta independientemente de la frecuencia de administracin (diaria o interdiaria), en
casi 1 de cada 2 nios, en noviembre. No se dispone de informacin de diciembre.
En relacin a los alimentos de origen animal por lo menos 5 a 7 de cada 10 familias
refieren prepararlos en forma diaria o interdiaria.
SUBSISTEMA: WAWANET (PNWW MIMDES)
La informacin recolectada del Sistema WawaNet ha sufrido retraso debido a problemas
administrativos, por lo que la informacin es parcial. Se cuenta con informacin hasta
noviembre.
Tabla N 01. Nmero y porcentaje de nios usuarios de Wawa Wasi que recibieron
MM en noviembre
Ayacucho 2009

SEDE
Ayacucho

MES

TOTAL NIOS
ASISTIDOS

Total nios que recibieron

suplementos en el mes

% nios que recibieron

suplementos en el mes

Noviembre

1513

501

33.1

La informacin del Sistema WawaNet muestra que la distribucin de los MM en la

DIRESA Ayacucho an no es total, y aunque el porcentaje de nios de 6 a 35 meses y
usuarios de los Wawa Wasi que han recibido los MM ha aumentado en el mes de
noviembre respecto a octubre (16.4%), slo 1 de cada 3 nios de los Wawa Wasi recibe
los MM. La DIRESA debe apoyar y promover las coordinaciones de los EESS, MR y
Redes con los Wawa Wasi para facilitar la entrega de los MM a los padres o cuidadores
de los nios.
CONCLUSIONES
De acuerdo a la informacin remitida por la misma DIRESA Ayacucho y con informacin
complementaria de MIMDES (PRONAA y Wawa Wasi) se obtiene las siguientes
conclusiones:
SISTEMA DE MONITOREO DEL PLAN DE IMPLEMENTACION DE MM - CENAN

La informacin del sub-sistema HIS/CRED/SISMED/GESTION del sistema de

monitoreo del Plan de Implementacin de MM fue enviada con retraso.

El registro de la implementacin del sistema de monitoreo del Plan de

Implementacin de MM en los EESS tiene muy baja cobertura y oportunidad del
envo de la informacin es inoportuna en todos los EESS, probablemente como
consecuencia de la falta de la implementacin del sistema de monitoreo.

El progreso de los nios que inician los MM segn poblacin programada para la
DIRESA es muy lenta (12.6% en diciembre), y el acumulado a diciembre (43.1%) es
poco, an con la disminucin de la poblacin programada.

Las cohortes de nios que inician el Plan de Intervencin de MM muestra que el

nmero de nios disminuye conforme avanzan los meses, especialmente en la Red
de Salud Huamanga y en la cohorte de nios que inicio en octubre.

El porcentaje de nios que continan los MM (2do mes) ha mejorado en diciembre,

pero es sustancialmente bajo en los meses anteriores.

El porcentaje de nios de 6 a 35 meses atendidos en CRED que reciben los MM es

bajo y la captacin no es activa.

Los nios que continan los MM requieren un mayor cuidado en su registro (HIS o
Paralelo) para lograr un adecuado seguimiento de los mismos.

La DIRESA no registra los datos de abastecimiento de MM (sobres programados,

recibidos y entregados).

La DIRESA tiene 28 EESS que no han entregado los MM a los nios en el mes de
diciembre, la mayora de la Red de Salud Coracora; Red que recin ha iniciado la
entrega de MM en diciembre.

El nmero de personal programado en las rplicas del sistema de monitoreo casi se

ha logrado, con excepcin de la Red de Salud Huamanga, pero no guarda relacin
con los indicadores del sistema de monitoreo implementado y el envo de
informacin oportuna.

El sub-sistema SIEN registra los datos hasta el mes de diciembre.

El sub-sistema SIEN ha registrado consumo de MM en los nios, pero el nmero es

relativamente poco (43.3%) en diciembre, comparado con el total de nios
registrados del grupo de edad de intervencin.

En el sub-sistema SIEN aunque la mayora de los EESS (65%) reportan nios con
consumo de MM, no registran a todos los nios que consumen MM.

El sub-sistema SIEN ha registrado datos de hemoglobina, controles CRED,

consejeras nutricionales, sesiones demostrativas y visitas domiciliarias, pero en
pocos nios. Asimismo, se observan errores que requieren un control de calidad para
su correccin posterior.

El sub-sistema de Vigilancia Centinela an no est implementado en la DIRESA.

El sub-sistema SIME (PRONAA MIMDES) reporta que una minora de las familias
del PIN reciben consejera nutricional y sesiones demostrativas, y menos an las

SISTEMA DE MONITOREO DEL PLAN DE IMPLEMENTACION DE MM - CENAN

visitas domiciliarias en ambos meses. Pero todas las familias han recibido
orientacin sobre la preparacin de los MM.

El sub-sistema SIME (PRONAA MIMDES) reporta, en ambos meses, que pocos

nios consumen los MM diariamente, en lugar de interdiario, o lo hacen en sopa u
otros alimentos no indicados.

El sub-sistema SIME (PRONAA MIMDES) reporta que el oscurecimiento de las

heces es el efecto secundario ms frecuente en casi 1 de cada 2 nios que
consumen los MM.

El sub-sistema WawaNet (PNWW MIMDES) muestra todava una baja cobertura de

la entrega de MM a los nios usuarios de Wawa Wasi (33.1%).

Se requiere coordinar con PRONAA y Wawa Wasi para facilitar la entrega de los MM
a los padres o cuidadores de los nios de 6 a 35 meses.

RECOMENDACIONES

Consolidar la implementacin del sistema de monitoreo del Plan de Intervencin de

MM en todos los EESS, especialmente en los que ya recibieron la rplica de las
capacitaciones en dicho sistema.

Remitir oportunamente los datos de los sub-sistemas HIS/CRED/SISMED/GESTION

y SIEN del sistema de monitoreo del Plan de Implementacin de MM.

Mejorar la calidad del registro de los datos de los sub-sistemas

HIS/CRED/SISMED/GESTION y SIEN del sistema de monitoreo del Plan de
Implementacin de MM.

Realizar las acciones necesarias para mejorar la captacin de nios y mejorar la

cobertura de nios que inician los MM en relacin a la poblacin programada.

Asegurar que los nios que iniciaron los MM continen recibiendo el mismo,
asegurando el seguimiento en los EESS, especialmente en la Red Huamanga y a la
cohorte de nios que iniciaron en octubre.

Asegurar que el 100% de EESS incorporen al Plan de Intervencin de MM a todos

los nios que acuden a CRED.

Implementar estrategias para mejorar el seguimiento a los nios que continan los
MM.

Remitir la informacin del abastecimiento (sobres programados, recibidos y

entregados) y realizar el seguimiento a los saldos de sobres de MM de los EESS de
la DIRESA.

Concluir en el ms corto plazo con las rplicas de la capacitacin del sistema de

monitoreo del Plan de Intervencin de MM y asegurar la implementacin del sistema
en los EESS. Incluir los resultados del Sistema de Monitoreo en la capacitacin.

Mejorar la cobertura del registro de nios que consumen MM en el sub-sistema SIEN

en todos los EESS.

SISTEMA DE MONITOREO DEL PLAN DE IMPLEMENTACION DE MM - CENAN

10

Mejorar la cobertura y la calidad de registro de los datos de hemoglobina, controles

CRED, consejera nutricional, sesiones demostrativas y visitas domiciliarias en el
sub-sistema SIEN en todos los EESS.

Retroalimentar a las Redes, Microrredes y EESS con los resultados del Sistema de
Monitoreo y tomar las acciones de correccin necesarias segn su nivel.

Usar la informacin de los sub-sistemas SIME (PRONAA MIMDES) y WAWANET

(PNWW MIMDES) para incluir mensajes claves en el plan de atencin y
seguimiento de los nios que reciben los MM.

Coordinar con PRONAA y Wawa Wasi para facilitar la entrega de los MM a los
padres o cuidadores de los nios de 6 a 35 meses.

SISTEMA DE MONITOREO DEL PLAN DE IMPLEMENTACION DE MM - CENAN

11

ANEXO 01

GRAFICOS DEL SUBSISTEMA HIS/CRED/SISMED/GESTION DICIEMBRE 2009

GRFICO N 1.1 PORCENTAJE Y NMERO DE NIOS QUE INICIAN EL ESQUEMA DE

MM SEGN POBLACIN PROGRAMADA POR REDES
AYACUCHO
DICIEMBRE 2009

GRFICO N 1.2 PORCENTAJE Y NMERO TOTAL DE NIOS QUE INICIAN EL

ESQUEMA DE MM SEGN POBLACIN PROGRAMADA POR REDES
AYACUCHO
OCTUBRE A DICIEMBRE 2009

SISTEMA DE MONITOREO DEL PLAN DE IMPLEMENTACION DE MM - CENAN

12

GRFICO N 1.3 COHORTE DE NIOS QUE INICIAN Y CONTINUAN EL ESQUEMA DE

MM SEGN MES DE INICIO
AYACUCHO
OCTUBRE A DICIEMBRE 2009

GRFICO N 1.4 PORCENTAJE Y NMERO DE NIOS QUE INICIAN EL ESQUEMA DE

MM SEGN TOTAL DE NIOS ATENDIDOS EN CRED POR REDES
AYACUCHO
DICIEMBRE 2009

SISTEMA DE MONITOREO DEL PLAN DE IMPLEMENTACION DE MM - CENAN

13

GRFICO N 1.5 PORCENTAJE DE EESS QUE ENTREGAN MM POR REDES

AYACUCHO
DICIEMBRE 2009

GRFICO N 1.6 PORCENTAJE DE PERSONAL DE SALUD CAPACITADO EN EL

SISTEMA DE MONITOREO
AYACUCHO
DICIEMBRE 2009

SISTEMA DE MONITOREO DEL PLAN DE IMPLEMENTACION DE MM - CENAN

14

ANEXO 02
EESS QUE NO HAN REGISTRADO NIOS QUE INICIAN MM EN DICIEMBRE
RED SALUD

MICRORED
CANGALLO

AYACUCHO CENTRO SUCRE

VILCASHUAMAN

NOMBRE EESS
P.S. PUTICA
P.S. HUACCAA
P.S. POTONGO
P.S. CONCEPCION
C.S. PULLO
P.S. ACOS

CHUMPI

P.S. BELLAVISTA
P.S. CARHUANILLA
P.S. RELAVE
P.S. TARCO

CORACORA

P.S. AYCARA
P.S. CALPAMAYO
CORACORA

P.S. CCASACCAHUA
P.S. CCOCHANI
P.S. SAN MARCOS
P.S. SANCOS

PAUSA

P.S. SAN JOSE DE USHUA

HUAMANGA

BELN

P.S. SAN RAFAEL

HUANTA

HUANTA

P.S. PAMPA CCORIS

LUCANAS

P.S. CAJA

PUQUIO

P.S. SAN PEDRO

AYNA

P.S. SIMARIVA

PUQUIO
SAN FRANCISCO

SACHARACCAY
SAN MIGUEL

P.S. MOLLEBAMBA
P.S. PALLCCA
P.S. CHACA

SAN MIGUEL

P.S. ESCCANA
P.S. PATIBAMBA

TAMBO

P.S. VICUS

SISTEMA DE MONITOREO DEL PLAN DE IMPLEMENTACION DE MM - CENAN

15

ANEXO 03
GRAFICOS DEL SUBSISTEMA SIEN EN NIOS DE 6 A 35 MESES

GRAFICO 3.1 NUMERO DE NIOS CON CONSUMO O NO DE MM POR REDES

AYACUCHO
OCTUBRE DICIEMBRE 2009

GRAFICO 3.2 NUMERO DE EESS QUE REPORTAN CONSUMO O NO DE MM

AYACUCHO
OCTUBRE DICIEMBRE 2009

SISTEMA DE MONITOREO DEL PLAN DE IMPLEMENTACION DE MM - CENAN

16

GRAFICO 3.3 NUMERO DE NIOS CON CONSUMO O NO DE MM Y REGISTRO DE

HEMOGLOBINA
AYACUCHO
OCTUBRE DICIEMBRE 2009

GRAFICO 3.4 NUMERO DE NIOS CON CONSUMO O NO DE MM Y REGISTRO DE

CONSULTAS CRED
AYACUCHO
OCTUBRE DICIEMBRE 2009

SISTEMA DE MONITOREO DEL PLAN DE IMPLEMENTACION DE MM - CENAN

17

GRAFICO 3.5 NUMERO DE NIOS CON CONSUMO O NO DE MM Y REGISTRO DE

CONSEJERIAS NUTRICIONALES
AYACUCHO
OCTUBRE DICIEMBRE 2009

GRAFICO 3.6 NUMERO DE NIOS CON CONSUMO O NO DE MM Y REGISTRO DE

SESIONES DEMOSTRATIVAS
AYACUCHO
OCTUBRE DICIEMBRE 2009

SISTEMA DE MONITOREO DEL PLAN DE IMPLEMENTACION DE MM - CENAN

18

GRAFICO 3.7 NUMERO DE NIOS CON CONSUMO O NO DE MM Y REGISTRO DE

VISITAS DOMICILIARIAS
AYACUCHO
OCTUBRE DICIEMBRE 2009

SISTEMA DE MONITOREO DEL PLAN DE IMPLEMENTACION DE MM - CENAN

19

ANEXO 04
EESS QUE HAN REGISTRADO CONSUMO DE MM EN EL SIEN
AYACUCHO
OCTUBRE A DICIEMBRE 2009

RED

MICRORED

ESTABLECIMIENTO

MESES
OCT

NOV

HOSP. APOYO CANGALLO

45

P.S. CHANQUIL

34

C.S. PAMPA CANGALLO

26

P.S. COLCA
P.S. QUILLA
CANGALLO

AYACUCHO CENTRO

HUANCASANCOS

POMABAMBA

26
5

P.S. HUANCARUCMA
P.S. PUTICA

14
17

P.S. HUAHUAPUQUIO

13

P.S. HUAMBO

12

P.S. INCARACCAY

P.S. ALCAMENCA

P.S. CHICHUCANCHA

P.S. LUCANAMARCA

12

55

C.S. HUANCASANCOS

35

P.S. PORTA CRUZ

19

23

P.S. SACSAMARCA

31

P.S. MANCHIRI

29

P.S. PALLCCA

17

14

P.S. SAN JOSE DE HUARCAYA

18

P.S. CARAPO

17

P.S. TAULLI

16

P.S. SANTA ROSA COCHAS

C.S. CHUSCHI

65

P.S. CANCHA CANCHA

24

P.S. CARAMPA

19

P.S. SARHUA

15

P.S. TOMANGA

14

P.S. AUQUILLA

14

P.S. POMABAMBA

13

P.S. CHUQUI HUARCAYA

12

P.S. PATARA

C.S. QUEROBAMBA
SUCRE

DIC

14

C.S. SORAS

43
20

P.S. PAICO

12

P.S. VISTA ALEGRE

SISTEMA DE MONITOREO DEL PLAN DE IMPLEMENTACION DE MM - CENAN

20

P.S. MORCOLLA

P.S. CHALCOS

8
13

P.S. SIHUE

P.S. BELEN

P.S. SAN PEDRO DE LARCAY

P.S. SANTIAGO DE PALLCCA

P.S. AUTAMA

P.S. HUACO

P.S. ATIHUARA

P.S. CHILCAYOCC

P.S. CHONTA

P.S. HUACCANA

P.S. SAN SALVADOR DE QUIJE

P.S. TINTAY
C.S. HUANCAPI

VICTOR FAJARDO

2
10

46

P.S. CAYARA

43

P.S. CIRCAMARCA

37

P.S. HUANCARAYLLA

36

P.S. TIQUIHUA

26

P.S. LLUSITA

20

P.S. CHIHUIRE

12

12

P.S. APONGO

12

P.S. UMARO

17

P.S. HUAMANQUIQUIA

13

P.S. UMASI

C.S. CANARIA

8
11

P.S. ASQUIPATA

P.S. RACCAYA

P.S. TACA
P.S. MORCOLLA CHICO

VILCASHUAMAN

7
1

C.S. VILCASHUAMAN

92

P.S. SAURAMA

38

P.S. ACCOMARCA

27

P.S. PACCHAHUALLHUA

23

P.S. POMATAMBO

21

P.S. POMACOCHA

19

P.S. SAN ANTONIO DE QOCHAS

P.S. PATAHUASI

P.S. PALLCCACANCHA

P.S. HUACCAA

P.S. SAN FCO. DE PUJAS

P.S. CARHUANCA

P.S. HUARCAS

P.S. PONGOCOCHA

C.S. VISCHONGO

SISTEMA DE MONITOREO DEL PLAN DE IMPLEMENTACION DE MM - CENAN

21

CORACORA

P.S. CHIRIBAMBA

P.S. HUAMBALPA

CHUMPI

C.S. PULLO

CORACORA

P.S. CHAVINA

P.S. OYOLO

PAUSA

P.S. SAN JAVIER DE ALPABAMBA

C.S. SOCOS
P.S. SAN JOSE DE TICLLAS

BELEN

105
5

16

P.S. RANCHA

15

P.S. LUYANTA

14

P.S. SANTA ROSA DE COCHABAMBA

11

P.S. SAN RAFAEL

10

P.S. BELLAVISTA

P.S. RUMIHUASI

P.S. SAN PEDRO DE CACHI

CARMEN ALTO

CHONTACA

HUAMANGA
MUYURINA

NAZARENAS

P.S. CHIARA

32

C.S. CARMEN ALTO

C.S. CHONTACA

27

33

C.S. ACOCRO

14

30

P.S. PAMPAMARCA HGA.

19

P.S. SECCELAMBRAS

12

P.S. CCOLLCCA

P.S. CCERAOCRO

P.S. CCACCAMARCA

C.S. OCROS

12

C.S. ACOSVINCHOS

68

P.S. HUAYCHAO

P.S. NIO YUCAY

C.S. QUINUA

C.S. NAZARENAS

59

C.S. TOTOS

51

C.S. PUTACCA

P.S. QUINASI

16

52
12

18

25

12

19

12

P.S. CATALINAYOC

27

P.S. CUCHUQUESERA

12

P.S. COCAS
P.S. VILCANCHOS
PUTACCA

21

P.S. CHUY MAY

17

P.S. MILLPO

10

P.S. PUNKUPATA

P.S. ROSASPATA
SAN JUAN BAUTISTA C.S. SAN JUAN BAUTISTA
C.S. SANTA ELENA
SANTA ELENA

4
47
12

29

P.S. TAMBILLO
P.S. GUAYGUACONDO

SISTEMA DE MONITOREO DEL PLAN DE IMPLEMENTACION DE MM - CENAN

53
32

22

22

P.S. PACCHA

15

P.S. SAN JACINTO DE ESPITE

C.S. PARAS
VINCHOS

C.S. VINCHOS

P.S. TONSULLA OCCO

P.S. AUPALLACCTA

P.S. IGLESIA HUASI

P.S. ARIZONA

HOSP. APOYO HUANTA

78

195

C.S. HUAMANGUILLA

69

121

C.S. LURICOCHA

36

79

P.S. HUANCAYOCC

20

57

P.S. HUALLHUA

68

P.S. IGUAIN
P.S. QUINRAPA

HUANTA

HUANTA

13

53

31

22

P.S. ICHUPATA

24

29

P.S. SACHABAMBA HUANTA

12

27

P.S. CCACCAS

14

19

P.S. SAN ANTONIO DE KULLUCHACA

29

P.S. HUAYLLAY

13

12

P.S. QUITURARA

20

P.S. PAMPA CCORIS

16

P.S. PALOMA ALEGRE

15

P.S. CHIHUA

12

P.S. MAYNAY

P.S. AZANGARO

P.S. UCHURACCAY

23

95

C.S. SAN JOSE DE SECCE

111

P.S. ARANHUAY
SAN JOSE DE SECCE

61

P.S. CARHUAHURAN

33

21

P.S. CHACA

36

P.S. VIRACOCHAN

34

P.S. AYAHUANCO

21

P.S. QOCHACC

17

P.S. MAYHUAVILCA

P.S. MAYO LUREN

ANDAMARCA
PUQUIO

26

27

C.S. ANDAMARCA

43

C.S. CABANA SUR

22

P.S. SANTA ANA AUCARA

15

P.S. MAYOBAMBA

16

P.S. SAN FCO DE PAMPAMARCA

P.S. SONDONDO

C.S. CHIPAO
LARAMATE

P.S. SONCONCHE
C.S. LARAMATE LUCANAS

SISTEMA DE MONITOREO DEL PLAN DE IMPLEMENTACION DE MM - CENAN

41

56

10

31

23

C.S. OCAA

17

28

C.S. HUAC-HUAS

17

25

P.S. URUIZA

14

28

P.S. SAN JOSE TOMATE

13

27

P.S. SAYHUA

19

17

C.S. SAN PEDRO DE PALCO

13

18

C.S. LLAUTA

13

12

P.S. CARHUACUCHO

10

14

P.S. OTOCA

20

P.S. PUCARA

17

P.S. PAYLLIHUA

P.S. SAN ISIDRO DE TOTORA

P.S. CONCEPCION LARAMATE

12
3

P.S. PATACHANA

LUCANAS

C.S. LUCANAS

50

74

P.S. HUANCA

14

10

P.S. SEOR DE LUREN

10

P.S. SAN JUAN DE LUCANAS

P.S. NUEVO SANTIAGO

P.S. SAISA

P.S. PAMPA HUASI

P.S. CCONTACC

C.S. SAN CRISTOBAL

P.S. SANTA LUCIA

P.S. TAMBO QUEMADO

P.S. SANTIAGO DE VADO

P.S. UCHUYMARCA

P.S. UCHUYTAMBO

P.S. CHUQUIMARAN

HOSP. APOYO PUQUIO

123

143

P.S. SAN PEDRO

13

17

P.S. SANTA FILOMENA

P.S. SAN PABLO

23
3

P.S. NEGRO MAYO

PUQUIO

16

P.S. CHILQUES

12

P.S. SAN LUIS

P.S. SAN FCO. PAMPAMARCA

SAN FRANCISCO

ANCO

14

11

P.S. URAYUMA

P.S. PALCA

P.S. ANISO

P.S. PALLCCARANA

P.S. ARHUIMAYO

37

P.S. SAN JOSE DE VILLA VISTA

10

28

P.S. BUENA GANA

18

P.S. CANAL

SISTEMA DE MONITOREO DEL PLAN DE IMPLEMENTACION DE MM - CENAN

24

24

C.S. PALMA PAMPA

21

P.S. SAN MARTIN

19

P.S. AMARGURA

14

P.S. MONTERRICO

13

P.S. LECHEMAYO

10

P.S. PICHIHUILLCA

P.S. ANCHIHUAY

AYNA

SIVIA

SACHARACCAY

HOSP. APOYO SAN FRANCISCO

89

P.S. MACHENTE

24

P.S. ROSARIO

15

P.S. TUTMBARO

P.S. MARINTARI

P.S. GLORIA SOL NACIENTE

71

C.S. LLOCHEGUA

58

P.S. VILLA MEJORADA

29

P.S. YARURI

20

P.S. CHONGOS CARMEN PAMPA NIVEL I-1

18

P.S. MAYAPO

15

P.S. CHIHUILLO ALTO SAN ANTONIO

14

P.S. NUEVO SANTA ROSA

13

P.S. AREQUIPA

12

P.S. MATUCANA

P.S. PUERTO AMARGURA

P.S. CANAYRE

P.S. GUAYAQUIL

P.S. SAN GERARDO

P.S. SACHARACCAY

15

P.S. CHUNGUI

11

P.S. NINABAMBA
SAN MIGUEL
SAN MIGUEL

TAMBO

37

HOSP. APOYO SAN MIGUEL

22

P.S. CHACA

P.S. CCARHUAPAMPA

52

43

P.S. OSNO

19

26

C.S. TAMBO

18

P.S. USMAY - CHACCO

P.S. CCANO
TOTAL NIOS

SISTEMA DE MONITOREO DEL PLAN DE IMPLEMENTACION DE MM - CENAN

8
326

1410

4787

25

ANEXO 04
TABLAS DEL SUBSISTEMA SIME (PRONAA MIMDES)
NOVIEMBRE DICIEMBRE 2009

TABLA 4.1 NUMERO DE FAMILIAS DEL PIN QUE HAN RECIBIDO MM POR CANTIDAD
DE SOBRES RECIBIDOS
AYACUCHO 2009
CANTIDAD DE MM

NOVIEMBRE

DICIEMBRE

15 SOBRES

91

101

30 SOBRES

04

04

TABLA 4.2 NUMERO DE FAMILIAS CAPACITADAS POR ACTIVIDAD SEGN

INSTITUCION QUE LA BRINDO
AYACUCHO 2009
NOVIEMBRE
INSTITUCION

DICIEMBRE

Consejera

Visita

Sesiones

Consejera

Visita

Sesiones

Nutricional

Domiciliaria

Demostrativas

Nutricional

Domiciliaria

Demostrativas

04

02

01

MINSA

21

01

08

13

01

08

EESS

PRONAA*

ORG. COMUNAL
ONG
MINISTERIO DE
EDUCACION
Total

02

01

01

01

02

22

05

08

16

03

12

TABLA 4.3 NUMERO DE FAMILIAS QUE CONSUMEN LOS MM SEGN A QUIEN SE LO

OFRECEN
AYACUCHO 2009
MES

NIO MENOR DE 1
AO

NIO DE 1 A 3
AOS

A LA GESTANTE O
MADRE DANDO DE
LACTAR

A TODA LA
FAMILIA

NOVIEMBRE

29

66

DICIEMBRE

26

79

SISTEMA DE MONITOREO DEL PLAN DE IMPLEMENTACION DE MM - CENAN

26

TABLA 4.4 NUMERO DE FAMILIAS QUE CONSUMEN MM SEGN TIPO DE ALIMENTO

AL QUE AGREGA LOS MM Y SI LOS ACEPTA
AYACUCHO 2009
NOVIEMBRE

DICIEMBRE

ALIMENTO

AGREGA EL
MM

ACEPTA EL
ALIMENTO

AGREGA EL
MM

ACEPTA EL
ALIMENTO

MAZAMORRA

02

02

06

06

PAPILLA

13

13

07

07

SEGUNDO

65

65

76

76

REFRESCO

SOPA

08

08

08

08

OTROS

07

07

08

08

Total

95

95

105

105

TABLA 4.5 NUMERO DE FAMILIAS QUE CONSUMEN MM SEGN FRECUENCIA Y

PERCEPCION DE EFECTOS SECUNDARIOS
AYACUCHO 2009
PERCEPCION DE EFECTOS SECUNDAROS*
FRECUENCIA

NOVIEMBRE

DICIEMBRE

SI

NO

SI

NO

DEJANDO UN DIA

42

42

ND

ND

TODOS LOS DIAS

02

06

ND

ND

OTRO

02

ND

ND

Total

44

50

*Oscurecimiento de las deposiciones

ND: No disponible

TABLA 4.6 NUMERO DE FAMILIAS QUE PREPARAN ALIMENTOS DE ORIGEN ANIMAL Y

FRECUENCIA DE PREPARACION
AYACUCHO 2009
FRECUENCIA
DIARIO
DEJANDO UN DIA
2 VECES POR SEMANA
1 VEZ POR SEMANA
QUINCENAL
MENSUAL
Total

NOVIEMBRE

DICIEMBRE

46
05
32
09
03
95

50
20
23
10
02
105

SISTEMA DE MONITOREO DEL PLAN DE IMPLEMENTACION DE MM - CENAN

27