LACTANCIA MATERNA

1. Introduccion
Sabemos de lo importante que es dar de lactar a un recin nacido. En este trabajo
veremos los puntos favorables y desfavorables de la lactancia por lo cual las madres
tienen que pasar si quieren un nio saludable.
Muchas veces hemos escuchado las campaas que hace el Ministerio de Salud, para
que las madres den de lactar a sus hijos, por que con ello, ellas podran prevenir
muchas enfermedades y males que puedan aquejar sus menores hijos. Pero muchas
madres ponen muchos pretextos para no dar dicha lactancia, como que van a
malograr su cuerpo, o que no tienen leche para dar, y eso es falso, porque no sucede
ni lo uno ni lo otro.
Tambin podemos apreciar campaas para que las madres den de lactar a sus hijos
por todo el mundo las cuales estn a cargo de la OMS, la que nos indica que dar de
lactar es un hecho natural como es los tres o cuatro meses y no lo suficiente, por lo
cual fallecen millones de nios y la misma cantidad se desnutren y no se desarrollan
normalmente.
Por lo cual nuestro mensaje sera que todas las madre deben de dar de lactar como
mnimo seis meses para que tengan un nio sano y fuerte.
Objetivo.- Dar a conocer a las madres de familia sobre la importancia de la lactancia
materna.
2. Lactancia Materna
a) El alimento ideal para el recin nacido es la leche de su madre. En la mayora de los
casos, el aporte de leche llega a ser suficiente si la succin es continuada, incluso en
los casos donde al principio parece insuficiente. La lactancia tambin ejerce un efecto
beneficioso sobre la invocacin del tero, ya que la estimulacin repetida de los
pezones conduce mediante una liberacin de oxitocina por la neurohipfisis, a una
estimulacin del miometrio.
La mayora de los medicamentos administrados a la madre son segregados en la
leche. Entre estos medicamentos figuran los antibiticos, sulfamidas, la mayora de los
alcaloides, salicilatos, bromuros, quinina, alcohol, y varios catrticos, absorbidos por el
tracto intestinal de la madre. La concentracin de los medicamentos en la leche no
suele ser nociva para el nio, a menos que se administren dosis elevadas o que la
terapia se prolongue durante mucho tiempo. Recientemente ha causado preocupacin
el contenido del pesticida DDT en la leche humana y bovina.
b) Acto instintivo vital por el que la madre nutre a su bebe recin nacido con la leche
producida por sus mamas.
Es difcil entender como el proceso fisiolgico de la lactancia materna pudo ser
desplazado y desvirtuado por costumbres " modernas" que pretendan "preservar" la
belleza de los senos y permitir descansar a la madre, actitudes que eran alentadas pro
las firmas comerciales productoras de leche artificial, por medio de propaganda masiva
y regalos mltiples a las nuevas madres a las instituciones hospitalarias y al personal
de salud materno infantil.
Composicion De La Leche Materna.La composicin de la leche materna, la cual contiene todas las protenas, grasas,
vitaminas y dems elementos indispensables para la alimentacin del recin nacido y
sigue siendo una fuente importante de nutrientes por lo menos hasta los dos aos.
Las razones por las cuales la leche materna protege a los nios contra las infecciones.
Los diferentes cambios que sufre la leche materna y su incidencia positiva en la salud
y en la nutricin del nio.
Los argumentos mediante los cuales se demuestra que la alimentacin artificial genera
mltiples problemas en el recin nacido.
Las ventajas econmicas de la alimentacin con leche materna comparada con otro
tipo de alimentos.

La leche materna contiene todos los nutrientes indispensables para la alimentacin del
nio; adems, posee los elementos que lo protegen contra las infecciones. La
alimentacin artificial puede ser la fuente de mltiples problemas, tanto para el nio
como para la familia
Anteponiendo intereses esencialmente econmicos, la industria moderna ha logrado
propiciar una cultura de alimentos prestigiosos, dentro de la cual se le asigna un valor
mayor algunos componentes de la dieta que a otros, para cobrar ms por ellos. Dentro
de esta tendencia, se pretende hacer creer que la leche materna puede ser
reemplazada o imitad por otras.
No es posible comparar la leche de una especie animal con la de otra si, como
resultado de tal anlisis se pretende darle mayor valor absoluto a un componente, o a
otro.
Lo importante no es la cantidad absoluta de protenas, de grasas, o de vitaminas que
tenga una leche u otra, sino la proporcin en que ellas se encuentran en la leche.
Dicha proporcin debe ser equilibrada y debe responder a las necesidades que tengan
los distintos rganos y funciones del cuerpo.
Estas necesidades varan de un nio a otro, de una edad del mismo nio a otra edad
diferente, de un momento del da a otro y de un momento de la mamada a otro.
No se debe olvidar que, por lo general, cada nio slo recibe la leche de su propia
mam, al cual se ha adaptado completamente a su edad y a sus necesidades y que
las leche de vaca ( o de tarro ) son leches ordeadas de muchas vacas que estn
amamantando a terneros de distintas edades y son ordeadas en distintos momentos
del da.
Si uno tiene en cuenta todo lo analizado hasta aqu la leche materna se encuentra
siempre en perfectas condiciones higinicas, a la temperatura ideal, y que el bebe la
puede ingerir an si la mam est enferma, embarazada, o mestruando, se le facilita
entonces el rechazar algunas generalizaciones y mirar ms crticamente algunas
tablas comparativas de la leche materna con relacin a otras leches.

Cambios En La Composicion De La Leche .La leche materna no siempre tiene la misma composicin, sino vara :
Segn la edad del nio amamantado, puede ser calostro o leche madura.

Si se trata de la leche del comienzo de la mamada o del final de la misma.

Si el nio es un nio prematuro o un nio a trmino.

a) Calostro y leche madura.La secrecin de los pechos durante los primeros das despus del parto es amarilla y
ms espesa que la leche madura y contiene ms anticuerpos y ms leucocitos, los
cuales se encuentran en una composicin muy alta.
Esto es exactamente lo que el nio necesita en este momento, ya que al nacer se va a
encontrar rodeado de muchos virus y bacterias contra los cuales necesita ser
protegido. El volumen de calostro que produce la mam es muy pequeo, pero el nio
necesita ms. Normalmente, el recin nacido viene con reservas alimenticias y
lquidas suficientes para que pueda esperar todo el tiempo que la leche tarde en bajar,
excepto en algunos nios de riesgo.
A lo largo de las semanas que siguen al parto, aumenta la cantidad de leche que la
madre produce, y la apariencia y composicin de sta cambian. Se vuelve menos
espesa y comienza a verse azulosa y aguada. A pesar de su aspecto, la leche madura
contiene todos los nutrientes que el nio necesita para crecer durante los primeros
cuatro a seis meses, sin recibir nada ms. Estos nutrientes son de excelente calidad y
en suficiente cantidad, para que el nio los siga recibiendo, junto con los alimentos
complementarios, por un tiempo largo; ojal hasta los dos aos de vida y durante un

perodo ms largo, si la madre y el nio as lo desean.

Algunas mams, al comparar la leche madura con la leche de vaca y verla menos
espesa, creen que su leche no les bastar a sus bebs y comienzan a darles
suplementos. La mejor manera de convencerlas es logrando que sus bebs sean
pesados con regularidad, idealmente por ellas mismas, para que as se den cuenta
qu tan rpidamente y que tan sano est creciendo su nio.
b) Leche del principio y del final de la mamada .
La leche del comienzo es la que sale cuando el nio comienza a mamar. Tiene una
apariencia acuosa y es de color azulado. Como tiene mucha agua, le calma la sed al
nio; a la vez; tambin es rica en protenas, vitaminas, minerales y lactosa.
La leche del final de la mamada es ms blanca que la del comienzo, debido a que
tiene ms cantidad de grasa. Esta grasa hace, de la leche del final, un lquido rico en
energa, necesario para que el nio quede satisfecho y aumente de peso
satisfactoriamente. Si se retira al nio del pecho muy pronto, ste no obtendr leche
del final y no crecer adecuadamente.
Si se cambia a un nio muy rpidamente de un pecho a otro, sin que haya obtenido la
leche del final, sino solamente la leche del comienzo, el exceso de lactosa recibido
puede causarle intolerancia a sta, lo cual, en algunos casos, puede ser responsable
de los clicos vespertinos que algunos bebs presentan hacia los tres meses de edad.
Adems, por su mayor contenido de grasa, la leche del final es rica en las vitaminas
liposolubles A, D, E, K.
c) Leche de la madre del nio prematuro y del nio a termino.La leche de la madre de un nio prematuro, en comparacin con la leche de un nio a
trmino, contiene mayor nmero de defensas para luchar contra las infecciones,
especialmente contra aquellas potencialmente fatales para el recin nacido prematuro,
como la enterocolitis necrotizante y la meningitis neonatal. El contenido de protenas,
sodio, cloro y hierro es mayor en la leche de la madre de un nio prematuro, tal como
ste la necesita, que en la leche de una mam con un nio a
trmino. Por esta razn, es altamente recomendable darle nicamente leche materna
a un prematuro.
Cantidad y composicion de la leche materna: revisin de las publicaciones.-

Cantidad o volumen de la leche materna.a) Metodologa para la medicin de la cantidad o el volumen de la leche materna.Los mtodos que se utilizan normalmente para la medicin de la cantidad o el volumen
de la leche materna pueden dividirse en dos categoras:
Los que miden la capacidad secretora de la mama, es decir, la capacidad de
secrecin lctea de la madre.
Los miden la cantidad de leche que ingiere el lactante.
Como en la ingestin de la leche materna por el nio influyen tanto la capacidad
secretora de la madre como la capacidad de succin y el apetito del lactante, es de
esperar que las estimaciones de la ingestin infantil sean inferiores a las de la
capacidad de secrecin lctea de la madre. Adems, la determinacin de la cantidad
de leche materna interfiere generalmente con la relacin recproca normal entre la
madre y el nio pequeo y con la vida familiar, lo cual puede tener un efecto negativo
sobre el reflejo de la " subida de la leche " y ocasionar una disminucin de la
produccin de leche. La repercusin en el volumen depender del mtodo utilizado y,
en muchos casos, de la habilidad de la persona que realiza las mediciones. A efectos
de este estudio, cantidad, volumen, produccin o rendimiento de la leche materna se
referirn a la ingestin por el lactante, a la capacidad secretora de la madre o a ambas
a la vez.

Medicin de la capacidad de secrecin lctea de la madre

El mtodo ms comn para medir la secrecin materna consiste en recoger la leche
extrada manual o mecnicamente, y medir el volumen durante un perodo de 24
horas. Hytten ( 50 ) ha observado que con la extraccin manual no se obtiene una
cantidad de leche tan elevada como con la tcnica de la " tetada de prueba " que se
expone ms adelante. En cambio, se observ que con la bomba de aspiracin la
produccin de leche es mayor que la tetada de prueba. Macy et al. ( 78 ) observaron
que el volumen de la leche extrada manualmente es similar al obtenido por Hytten con
una bomba de aspiracin. Los resultados contradictorios de estos estudios ilustran lo
difcil que es comparar resultados obtenidos con diferentes mtodos debido a los
mltiples factores que pueden influir en la conclusin final.
Otro mtodo para medir la capacidad de secrecin materna consiste en realizar una
tetada de prueba y luego recoger el resto de la leche, extrayndola mecnicamente o
manualmente; a continuacin, se suman los dos valores.
Medicin de la ingestin de leche materna por el nio.El mtodo que utiliza con ms frecuencia para medir la ingestin de la leche materna
por el lactante es la " tetada de prueba " o determinacin del peso de la tetada. Se
calcula la cantidad de leche materna que ingiere el nio restando su peso antes de
mamar de su peso despus de hacerlo. Cuando se le da el pecho durante la noche, se
debe cuidar de controlar su peso tambin durante la noche ya que, si las cantidades
diarias se calculan sobre la base de determinaciones realizadas slo en una parte del
da, el resultado no ser lo suficientemente exacto. Las mamadas cortas y de peso
sern tan pequeos que causarn errores inaceptables en la evaluaciones de la
cantidad de leche materna ingerida.
La ingestin de leche por el nio tambin se ha calculado a partir del peso de la madre
antes y despus de dar el pecho al nio. Sin embargo, resulta ms difcil medir con
precisin los cambios pequeos en el peso de la madre que medir cambios anlogos
con la tetada de prueba en los lactantes.
Un mtodo reciente para medir la ingestin de leche materna por el lactante se basa
en el enriquecimiento de la saliva con agua pesada ( oxido de deuterio ) A la criatura
se le administra por la boca una cantidad exactamente determinada de agua pesada, y
se mide la concentracin de agua pesada en la saliva antes y 24 horas despus. La
diferencia entre los dos valores indica la variacin del volumen total de agua del
organismo durante 24 horas, y se puede medir la ingestin de leche materna si se
realizan los ajustes correspondiente a la ingestin de cualquier otro lquido. La ventaja
de este mtodo es que no interfiere en los hbitos de alimentacin del lactante y en las
costumbres de la madre y el nio. Tambin presenta la ventaja de que da un promedio
de la ingestin diaria durante varios das ( por lo general 11 a 14 das ) , mientras que
las mediciones con la tetada de prueba se realizan comnmente durante un perodo
de un da. Sin embargo, los primeros resultados obtenidos con este mtodo parecen
proporcionar cifras algo ms elevados de ingestin de leche materna que los
obtenidos con el mtodo de la tetada de prueba.
Tambin se puede medir la ingestin de leche materna con un fluidmetro conectado a
una pezonera a travs de la cual el lactante succiona el pecho de la madre. De esta
manera, se obtiene informacin acerca del flujo de la leche y sus modalidades, lo cual
permite calcular la cantidad de leche ingerida por el lactante. Tambin se puede utilizar
este mtodo para determinar la composicin de la leche en cualquier momento
durante la mamada, ya que permite el muestreo continuo. Se sabe poco acerca de la
comparabilidad de los resultados obtenidos por este mtodo con los obtenidos por
otros mtodos. Es probable que la presencia de la pezonera afecte al deseo de
succionar del lactante.
3. Acciones de enfermera.
El contenido de la leche materna y su funcin fisiolgica es especificada para cada
especie:

Que el calostro tiene elementos inmunitarios que ayudarn a proteger al bebe

an bajo de defensas en la crucial etapa neonatal, inmunidad que es inexistente en la
leche artificial.

Que la composicin de la leche materna vara de acuerdo a la edad del recin

nacido, teniendo alto contenido de inmunoglobulinas en los primeros das, y
aumentando en concentracin de lquidos, lactosa y vitaminas hidrosolubles, as como
caloras y agua en la segunda y tercera semana post parto.

Que la educacin de la leche tambin ocurre en el parto prematuro, cuando

contiene mayor concentracin de protenas, nitrgeno no proteico, electrlitos y
caloras.

Que la produccin de leche vara entre 700 y ms de 1.100 ml en 24 horas,

como promedio.

Que la secrecin lctea es mejor cuando la lactancia se inicia precozmente

dentro de la primera hora del parto y la frecuencia de lactadas es 10 a 12 por 24 . Hay
evidencia que el recin nacido que no inicia la lactancia dentro de la primera hora de
nacido tendr ms dificultad en buscar y encontrar el pezn y succionar
adecuadamente.

Que el estimulo para la produccin de leche es la succin del recin nacido.

Que no hay madre que no tenga leche, sino que el estmulo para la lactancia
ha sido insuficiente o hay tensin psquica.

Que la lactancia materna otorga gran satisfaccin a la madre, aumenta la

relacin afectiva entre la madre y el infante disminuye la posibilidad de desequilibrios
emocionales en el nio.

Que la lactancia materna disminuye la incidencia de hemorragias puerperales.

Que no contraindicacin a la lactancia materna, salvo casos de madre

gravemente enfermas o chocadas o que reciben tratamiento para cncer.

Que la cantidad de agua que contiene la leche materna hace totalmente

innecesaria la administracin de agua, sueros o soluciones extraas al recin nacido.

Que la leche materna no necesita ser esterilizada, calentada o refrigerada, no

cuesta y viene en un precioso envase.

Que la ingesta artificial est asociada con la aparicin de alergias en el nio.

Que el tracto gastrointestinal de recin nacido no est preparado para recibir

alimentacin que no sea la leche materna.

Que el bibern es virtualmente nocivo al no poder ser limpiado totalmente an

esterilizndolo, lo que permite el ingreso de grmenes ofensivos al tracto
gastrointestinal del infante.

Que lo anterior aumenta la incidencia de diarreas y desnutricin.

Por lo mismo, aumenta la posibilidad de infecciones digestivas y respiratorias y

muerte neonatal.

Que la lactancia materna tiene una accin anticonceptiva al prolongar la

anovulacin por varias semanas, siempre que la lactancia sea exclusiva.

Charla educativa para la realizacion de una lactancia materna.Examinar los senos y pezones durante la visita inicial del control pre natal.

En caso de encontrar pezones desarrollados o algo umbilicado, se ensear

ejercicios de preparacin de los pezones consistentes en traccionar con los dedos la
aureola a cada lado del pezn, hacia la periferie y en sentido opuesto, para romper las
adherencias que puedan existir en su base. As mismo, hacer ejercicios de leve
traccin y torsin del pezn.

Educar ampliamente sobre los aspectos de la lactancia materna a la gestante y

su pareja, as como ensear las bases de una buena nutricin durante la gestacin y
la lactancia.

Practicar el alojamiento conjunto, inmediatamente despus de producido el

parto, lo que estimular la relacin madre hijo y la lactancia materna precoz.

Producido el parto, se considerar los siguientes aspectos :

La primera lactada ser dentro de la primera hora, siendo no mucho ms tarde
en la cesareada.

Ayudar a la madre en caso que encuentre dificultad en las primeras mamadas

o tenga inquietudes. La familia jugar rol importante, por lo que el padre o un familiar
cercano podr estar al lado de la madre en cualquier momento.

La madre puede dar de lactar en la posicin ms cmoda para ella, an en su

cama hospitalaria, cuidando que el bebe est algo inclinado, su cabeza por encima del
resto del cuerpo.

Ensear a la madre que la boca de bebe coja no solamente el pezn sino

tambin la aureola y su base, para lo cual ella alargar la parte distal de seno
apretndolo ligeramente y dirigindolo a la boca del infante.

Cuando la mam quiera retirar la boca del infante del pezn deber meter un
dedo por un lado de la boca del bebe o aplicar presin sobre su mentn con suavidad
de manera de eliminar el vaco.

Explicar a la madre que, al inicio de la lactancia, el calostro viene en poca

cantidad pero concentrado, de manera que no sienta temor de no estar alimentando
adecuadamente al bebe.

Indicarle que, conforme pasen los das, habr mayor produccin de leche, lo
que har que los senos aparezcan congestionados y algo dolorosos al tercer o cuarto
da, para despus encontrar equilibrio y disminuir la congestin.

La frecuencia de las mamadas no tiene un horario en las primeras semanas (el

bebe no nace con el reloj en la mano ) y sern a demanda del bebe, alrededor de 10 a
12 tetadas en 24 horas. Como el bebe generalmente mama durante cinco a ocho

minutos y vuelve a interesarse en mamar; se considerar cada vez que mame como
una tetada separada.

No permitir que el bebe mame de un seno ms de 12 a 15 minutos, pues

aumentar la posibilidad de grietas del pezn.

En caso de grietas, la madre no deber eliminar la leche residual sobre el

pezn y, mas bien, la aplicar sobre las grietas, ya que ella es buen cicatrizante. Lavar
suavemente con agua y jabn slo antes de administrar la prxima tetada.

No administrar agua, suero o soluciones. No tienen lugar.

Jamas usar un bibern, el lactante eventualmente podr recibir leche materna

o lquidos, cuando sean indicados por el mdico, directamente de taza de plstico de
cuchara o de gotero.

En caso de bebes prematuros o en cuidados intensivos, recomendar la

administracin de la leche materna, an por sonda , cuando los bebes no pudieran
deglutir o gotero.

Se utiliza el mtodo " Madre Canguro " en bebes prematuros de muy bajo
peso, una vez que puedan salir de la incubadora, el cual les permite conservar calor
por el contacto piel a piel con su madre, dentro de sus ropas y a la altura de sus senos
para tener lactancia a discrecin.

La madre que trabaja puede extraerse la leche y guardarla en envase de

plstico o vidrio hervido para despus administrarla al recin nacido.

En casos de Mastitis Puerperal, el germen ms frecuentes es el Estafilococo

Aureus, el que se trata con penicilinas sintticas resistentes a la penicilinasa o
vancomicina 1 gm. Cada 12 horas. No detener la lactancia, salvo caso de absceso, el
cual requerir incisin y drenaje; en este caso, se podr extraer la leche del otro seno
y administrarla al bebe.

La madre con tuberculosis pulmonar puede dar lactancia materna, mientras

reciba tratamiento especfico.

Se aconseja la lactancia materna exclusiva durante cuatro a seis meses,

despus de lo cual se puede continuar la lactancia con alimentacin complementaria
durante dos aos.
Demostracin de una posicin correcta para amamantar
Para obtener la posicin correcta se debe tener en cuenta, tanto la posicin de la
madre, como la del nio.
a) Posicin de la Madre.Con el tiempo, la mayora de las mams y sus hijos se convierten en verdaderos
expertos y son capaces de llevar a cabo el amamantamiento en las circunstancias ms
difciles. Ello es producto de la confianza, que slo se logra con la experiencia, y con la
perdida de los miedos y las inhibiciones. Sin embargo hay algunas reglas bsicas, que
deben ser seguidas con mucho cuidado, especialmente al comienzo, lo principal es
que la madre debe estar cmoda, ya sea que est acostada o sentada. Al comienzo es
mucho ms fcil dar de mamar estando sentada, sobre todo si los pechos son
grandes, pesados y difciles de mantener a la altura que el nio los necesita. Despus

de algn tiempo, la madre aprende a amamantar estando acostada, lo cual facilita

mucho las cosas en las horas de la noche. Para que el cuerpo de la madre est
cmodo, debe tener apoyo adecuado.
Si esta sentada: Ojal lo haga en una silla baja, con los pies colgados sobre una
butaca y, si es necesario, para que los brazos estn cmodos, se pueden colocar una
almohada o una cobija sobre sus rodillas, para que el nio le quede a la altura
requerida.
Si est acostada: si la madre est acostada, en posicin lateral, y utiliza una almohada
que se d apoyo a la espalda, ello le quitar las tensiones y dolores y la har relajar. El
mismo efecto tendrn almohadas, toallas o cobijas usadas para elevar al beb, o
colocadas entre las rodillas flexionadas. Es importante usar la imaginacin y el sentido
comn, para que estas sugerencias prcticas no se conviertan en reglas estorbosas .
El nio debe ser sostenido en forma tal, que quede mirando de frente el pecho
materno y su abdomen debe quedar en contacto con el de la madre. La cabeza no
debe estar, ni muy flexionada, ni muy extendida.
La madre debe ofrecerle todo el pecho, y no solamente el pezn; los dedos de la
madre no deben convertirse en un obstculo para que el nio tome suficiente cantidad
de tejido dentro de la boca.
Si el pecho esta muy tenso, y el nio muestra alguna dificultad para formar una tetilla
adecuada, puede ser necesario extraer un poco de leche con tcnicas de ordear. As,
con pecho ms " flojo " , el nio lo podr agarrar ms cmodamente y ponerse a
mamar.
b) Posicin del Nio.El nio debe tener la boca completamente abierta antes de agarrar el pezn y la
aureola. No debe dejar que el nio introduzca el pezn con la boca semiabierta. La
madre debe tocar con su pezn la mejilla del nio, o un lado de la boca, o los labios,
para estimular el reflejo de bsqueda y as hacrsela abrir.
Algunas personas, equivocadamente, le aconsejan a las mams colocar un dedo
sobre el pecho materno, cerca de donde est la nariz del nio. Tiene miedo de que el
nio deje de respirar al colocar la cara tan pegada al pecho materno. En realidad, el
nio puede respirar perfectamente, sin necesidad de que se coloque sobre el pecho
ningn dedo. Este podra, por el contrario, interponerse entre la madre y el nio y
romperse el sello que el nio hace con su boca alrededor de la aureola y con el cual
ayuda a que se creen las presiones necesarias para extraer la leche.
4. Factores que influyen en la cantidad de leche materna
Factores psicolgicos, fisiolgicos y sociolgicos pueden influir sobre la cantidad de
leche materna. Estos factores estn con frecuencia relacionados entre s, lo que
dificulta la determinacin de la importancia de cada uno de ellos en la variaciones
observadas en la produccin de leche.

Factores Psicolgicos.Entre todos los factores que influyen en el volumen de leche materna, el efecto de los
factores psicolgicos es quiz el que se conoce desde hace ms tiempo. Como han
sealado Jeliffe y Jeliffe, es un antiguo conocimiento popular que el sobre salto
causado por una noticia desagradable puede hacer que se le retire la leche a la
madre. Es bien sabido que los trastornos emocionales y la ansiedad perturban as una
disminucin de la secrecin lctea.
Factores Fisiolgicos
Los factores fisiolgicos que influyen en la cantidad de leche materna comprenden la
capacidad de la madre para producir y excretar la leche y la capacidad del lactante par
ingerirla, as como para estimular el pezn, de manera que haya una mayor secrecin

lctea.
La frecuencia, la duracin y el vigor de la succin del lactante influyen en la cantidad
de leche materna, Belavady y Athavale han sealado que los nios de menor tamao
necesitan menos leche para mantener un crecimiento adecuado y, en consecuencia,
succionan menos, permitiendo que la mama produzca y segregue menos leche, al
succionar ms, los nios recin nacidos de mayor peso hacen que se produzca y
secrete una mayor cantidad de leche. Esto est de acuerdo con la teora de que la
cantidad de leche secretada pro la glndula puede verse considerablemente afectada
por la demanda.

Factores Sociales
Los factores sociales pueden influir en la cantidad de leche materna, aunque
generalmente a travs de mecanismos psicolgicos o fisiolgicos, o de una
combinacin de unos y de otros. Por ejemplo, una sociedad en la que no se considera
de buen gusto amamantar a los nios puede hacer que la madre lactante se sienta
incmoda, lo que puede causar inhibicin de reflejo de " subida de la leche" Una
sociedad en la que la madre debe trabajar fuera de hogar y no dispone de facilidades
especiales para dar el pecho en el lugar de trabajo puede ejercer una influencia
negativa sobre la capacidad de la madre de secretar leche, sobre la cantidad de leche
materna que ingiera el nio, o sobre ambas cosas. La madre trabajadora que cra a
sus hijos al pecho se ve forzada, con frecuencia, a darles sucedneos de la leche
materna o alimentos suplementarios mientras est fuera del hogar. Esta utilizacin de
sucedneos de la leche materna o la introduccin temprana de alimentos
suplementarios puede tambin repercutir en la cantidad de leche ingerida por el
lactante. Cuando sus necesidades nutricionales son satisfechas parcialmente con
alimentos diferentes de la leche materna, el nio succionar el pecho con menor
frecuencia y vigor y, en consecuencia, la madre producir menos leche.
Idoneidad de la leche materna para cubrir las necesidades de crecimiento del nio.An prosigue el estudio de la cantidad de leche materna que necesita el nio a una
edad determinada, y de la composicin ms beneficiosa de la leche. En la actualidad,
una de las mejores maneras de evaluar la idoneidad de la leche materna es
determinar en qu medida la leche ayuda a mantener el crecimiento del nio por
comparacin con curvas de crecimiento normalizadas. Sin embargo, esto tiene
algunas limitaciones. En primer lugar, el crecimiento del lactante est influido no slo
por la capacidad de la madre para secretar leche y la capacidad del nio para
succionarla, sino tambin por la capacidad de ste para utilizar los nutrientes de la
leche, que puede verse negativamente afectada por una enfermedad. En segundo
lugar, se ha sealado que los valores de referencia del crecimiento normalizados por la
OMS proviene de una poblacin con una gran proporcin de nios no criados al pecho
y de nios con lactancia mixta, y podra ser errnea la suposicin de que estos nios
crecen como los criados exclusivamente con lactancia natural. De hecho, algunos
estudios han registrado brotes acelerados de crecimiento en los lactantes alimentados
exclusivamente al pecho durante los primeros mese del nacimiento. No obstante, debe
tenerse presente, sobre todo cuando se trabaja con tnicos para los que quiz no se
disponga de normas especficas, que es ms importante determinar si estn creciendo
a un ritmo adecuado para su edad que establecer el asentamiento de los centiles en
los cuadros estadsticos disponibles.
Contaminantes en la leche materna.Las cantidades y los tipos contaminantes que aparecen en la leche materna estn
influidos por su solubilidad en el agua o en la grasa, su concentracin en el plasma
materno, el grado de ionizacin y el mecanismo por el cual son transportados hasta las
glndulas mamarias. Como la leche humana contiene una mayor concentracin de
lpidos que el plasma humano, los compuestos liposolubles, tienden a concentrarse en
la leche. Entre los elementos contaminantes puede haber diversos medicamentos,

como sulfamidas, bromuros, cafena y anfetaminas, as como alcohol, nicotina,

anticonceptivos orales, micotoxinas y metales pesados.
Los plaguicidas, especialmente los compuestos organoclorados y los metales
pesados, han sido objeto de particular atencin. Entre estos ltimos, en la leche
humana se ha concentrado mercurio, plomo y cadmio. Las fuentes principales de
estos contaminantes son el agua y los alimentos contaminados, as como la polucin
atmosfrica. Knowles ha observado que la concentracin de algunos contaminantes
en la leche humana puede ser ms elevad que en la leche de otros mamferos, por
ejemplo: a igual volumen se puede encontrar ms DDT en la leche de mujer que en la
leche de vaca.
Creencias y practicas que obstaculizan la produccin y la eyeccin de leche.Las siguientes creencias, y las prcticas que de ellas se derivan, son ejemplos de los
razonamientos que se escuchan con bastante frecuencia. Todas ellas obstaculizan la
produccin adecuada de leche, sino se aclaran y rectifican en la forma que se explica
a continuacin:
La leche baja sola.Aunque los pechos y el cuerpo de la mam se preparen durante todo el embarazo
para producir leche cuando el nio nazca, esta no bajar, o se demorar en hacerlo, si
el nio no es puesto a mamar desde el momento mismo del nacimiento.
El nio que pide de mamar muy frecuentemente lo hace porque no esta
recibiendo suficiente alimento: de ah que se requiere darle alimentacin
complementaria.-

El nio pide ser amamantado tantas veces como necesita o desea. Como la leche
materna, pro ser la ms adecuad, se digiere mucho ms rpidamente, el nio0 la
pedir con mayor frecuencia que si se le diera bibern. Al darle alimentacin
complementaria que no necesita, el nio no querr chupar con la frecuencia requerida
para que la produccin de leche se mantenga en niveles ptimos.
Todo alimento diferente a la leche materna, que el nio no necesita, le quita las ganas
de mamar adems le puede traer varios problemas, por ejemplo: infecciones pro
contaminacin de agua o de los alimentos, alergias respiratorias y ms trabajo para
sus riones, todava inmaduros por se un lactante menor. Tambin puede traer
problemas para la madre, por ejemplo: pechos congestionados, mastitis y
amamantamiento incmodo.
El nio que duerme ms es ms saludable, porque el sueo alimenta .-

El sueo no alimenta. La leche materna se digiere ms rpidamente que la leche de

vaca y que las leches de tarro. Por lo tanto, el nio se despertar a mamar de da y de
noche con ms frecuencia que el nio que recibe bibern. En algunos casos, los nios
que parecen muy juiciosos, por no pedir con suficiente frecuencia, se desnutren. En
ese caso habra que despertarlos y ofrecerles el pecho.
Darle de mamar cada vez que el nio pida es malcriarlo.Desafortunadamente, hemos sido vctimas de una cultura que, queriendo facilitar las
cosas para los adultos, se ha olvidado de que al nio hay que satisfacerle
adecuadamente sus necesidades, en especial las de efecto y de comida. Los
mecanismos que la naturaleza le ha dado al nio para que manifieste su incomodidad
y su deseo de ser arrullados o alimentados son muy buenos; hay que aprender a
interpretarlos.
Los horarios de alimentacin impuestos al nio lactante son antifisiolgicos,
especialmente al comienzo. Ponerles horario rgidos de alimentacin a un lactante es
no entender cmo funciona la lactancia y es, adems, propiciar su fracaso. Con el

tiempo, la madre y el hijo irn encontrando momentos y espacios satisfactorios para

acomodarse mutuamente a una alimentacin sincronizada.
Hay que limitarle el tiempo de mamada a los bebs con el fin de ahorrar leche.-

Si la madre le limita el tiempo de mamada a un beb que est succionando

satisfactoriamente, este nio no obtendr la leche del final. La leche del final es muy
rica en grasas y necesarias para que el beb crezca. Si no lo recibe, su peso no
aumentar adecuadamente. No trate de ahorrar leche haciendo que el hijo deje de
mamar. No slo no ahorrar leche sino que, por el contrario, har que sta se
produzca en menos cantidad.
Cada vez que el nio llora es porque tiene hambre .Adems de que los nios lloran cuando quieren ser alimentados, hay muchas otras
razones por las cuales lloran, y toda madre aprende a identificarlas con el tiempo, si no
existen demasiadas presiones familiares y sociales que distorsionen su percepcin.
Los nios maman, adems porque les produce gran placer y las mams los alimentan
porque lactar es un acto muy placentero, cuando se hace adecuadamente.
Es muy importante respetar la sexualidad del lactante, que en este momento consiste
bsicamente en que sus necesidades de supervivencia sean satisfechas en un
ambiente amable y seguro.

Leer ms: http://www.monografias.com/trabajos11/lama/lama.shtml#ixzz3cUSX0nlg