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Riones

Los riones son rganos pares, de forma de un guisante, situados en la posicin


retroperitoneal sobre la pared posterior de la cavidad abdominal, a cada lado de la columna
vertebral. Miden de 10 a 12 cm. de largo, 5 a 6 cm. de ancho y 3 a 4 cm. de grosor.
Cada rin presenta una concavidad en su borde mesial, y en el centro hay una
hendidura llamada hilio, donde suele haber una cantidad variable de tejido adiposo. El
hilio se extiende hasta el seno renal, una depresin en el interior del rgano que contiene
las arterias y venas renales y una expansin en forma de embudo del extremo superior del
urter, la denominada pelvis renal. La pelvis renal se contina hacia el rin por medio de
dos a tres bolsas: los clices mayores, que son la fusin de un nmero de ramas llamadas
clices menores.
La porcin ms externa de cada rin se denomina corteza, que a simple vista se
ve ms rojiza que la porcin ms interna denomina mdula. La mdula renal est
constituida por cinco a once subdivisiones cnicas llamadas pirmides renales. Las
pirmides tienen una base dirigida a la corteza y una punta denominada papila renal, que
sobresale hacia la luz de un cliz menor en la pelvis renal. La punta de cada papila renal
presenta varios orificios, los segmentos terminales de los tbulos urinferos, que
desembocan sobre los clices menores, los que se adaptan como embudo sobre ellas. Como
se dijo anteriormente, los clices menores se fusionan para dar dos a tres clices mayores
que desembocan finalmente en la pelvis renal. La papila esta cubierta en gran medida de
epitelio cilndrico simple, en tanto que los clices poseen epitelio de transicin.

Estructura del rin.


Cada pirmide est separada de la siguiente por las columnas renales, tabiques
ms oscuros de sustancia cortical que penetran a la mdula. La unin de una pirmide
medular cnica, con sus columnas renales adyacentes, conforman un lbulo renal, unidad
macroscpica estructural del rin. El rin del ser humano est integrado por 18 lbulos.
Cada lbulo del rin comprende diversos lobulillos que tienen una demarcacin
menos visible que los lbulos. El lobulillo se define clsicamente como una porcin
pequea de un rgano que esta separada, por tabiques de tejido conectivo, sin embargo, en
el rin, los lobulillos corresponden a reas del rin cuyos nefrones drenan en un mismo
tbulo colector a pesar de que no estn separadas entre s por divisiones conjuntivas. Por
este motivo, los lmites de los lobulillos no son de fcil identificacin. Para ubicarlos,
contamos con los rayos medulares, que son extensiones de tejido medular que se
proyectan en la corteza renal de cada pirmide. En la parte media de cada rayo hay un tubo
colector ramificado en el que drenan los nefrones vecinos y es el equivalente del conducto
intralobulillar ramificado de una glndula exocrina compuesta.

NEFRN
El rin est compuesto por nefrones, unidad estructural y funcional del rin. Se
calculan dos millones de nefrones en cada rin. El nefrn presenta varios segmentos
morfolgicamente distintos, que poseen una estructura caracterstica y una posicin
definida en la corteza o en la mdula. Estos segmentos son: corpsculo renal, tbulo
contorneado proximal, asa de Henle y tbulo contorneado distal. Cada nefrn se
contina con un tbulo colector, que se une a un conducto colector. Los tbulos
urinferos son la unin de un nefrn con su tbulo colector y su conducto colector.
La corteza renal contiene los corpsculos renales, los tbulos contorneados
proximales y distales y una parte de los tbulos colectores. Las asas de Henle y la
mayor parte de los conductos colectores se encuentran en la mdula.

Disposicin de los componentes del nefrn en la corteza y mdula renal.


El corpsculo renal recoge un ultrafiltrado de sangre que es casi como el
plasma sanguneo sin protenas y que pasa a travs de los capilares. A medida que este
filtrado pasa por los diferentes segmentos del nefrn, se altera su composicin gracias a la
adicin de desechos metablicos y a la reabsorcin selectiva de los componentes que deben
conservarse. A diversos niveles de la corteza, los tbulos contorneados distales de varios
nefrones drenan, por medio de tbulos colectores, al conducto colector que sigue un
trayecto rectilneo. En los segmentos colectores se reabsorbe agua, lo que concentra la
orina. Los conductos colectores aumentan gradualmente de dimetro a lo largo de su
trayecto por la pirmide y sus terminaciones o conductos papilares de Bellini se abren a
los clices menores de la pelvis renal.

Estructura del nefrn. Note las diferencias entre el nefrn cortical y yuxtaglomerular.
Corpsculo renal
El extremo proximal ciego de cada nefrn presenta la cpsula de Bowman, una
expansin de pared delgada del tbulo proximal que se invagina en forma de copa. dentro
de sta existe un ovillo de capilares contorneados que se conoce como glomrulo. El
glomrulo y la cpsula de Bowman forman el corpsculo renal. Hay alrededor de
1.000.000 de corpsculos renales en el organismo.
El corpsculo posee un polo vascular, que es el sitio por donde entran y salen los
vasos aferentes y eferentes del glomrulo. El polo urinario del corpsculo renal es la zona
por donde el epitelio plano parietal de la cpsula de Bowman se contina con el epitelio
cbico del tbulo contorneado proximal. En el polo vascular del corpsculo renal, la capa
visceral se refleja sobre los vasos glomerulares aferente y eferente, para continuarse con el
epitelio de la capa parietal.
La cpsula de Bowman es una capa de doble pared formada por epitelio plano
simple. El epitelio que tapiza la pared externa del corpsculo se llama capa parietal de la
cpsula de Bowman. El epitelio que mira hacia el glomrulo constituye la capa visceral de
la cpsula de Bowman. La luz entre las dos capas se conoce como espacio de Bowman o
capsular. El lquido que pasa por la pared de los capilares glomerulares hacia la luz de la
cpsula de Bowman se conoce como ultrafiltrado glomerular.

Esquema de glomrulo renal (convoluted = contorneado)


Las clulas que componen el epitelio de la capa visceral de la cpsula de Bowman
se denominan podocitos. Ellos se modifican durante el desarrollo y en el adulto presenta
poca semejanza con cualquier otra clula epitelial. Los podocitos constituyentes del
epitelio glomerular visceral son clulas estrelladas con un cuerpo ovalado y con varias
prolongaciones primarias irradiadas que envuelven a los vasos de modo parecido a los
pericitos de los otros vasos capilares. Cada podocito se adhiere a la superficie externa de
un capilar por medio de varias prolongaciones citoplasmticas primarias, las que poseen
varias prolongaciones o procesos secundarios llamados pedicelos, que se interdigitan entre
s. Los pedicelos van dejando espacios que crean un sistema complejo de fisuras
intercelulares de unos 25nm, denominadas hendiduras de filtracin. Entre al endotelio y
el podocito hay una membrana basal gruesa, formada por ambas clulas, que en las
hendiduras de filtracin presenta subestructuras porosas, los llamados diafragmas de la
hendidura. Ellos son tan pequeos que impiden el paso de albmina y de molculas de
mayor tamao. La membrana basal posee una lmina lcida interna, una densa
intermedia y una lcida externa (fusin de dos lminas basales elaboradas por dos
epitelios).
El glomrulo renal es una esfera ovoide (150-250 um) de capilares fenestrados
aferentes (que entran al glomrulo) y eferentes (que salen de l). Las clulas endoteliales
tienen fenestraciones de 90-70nm que no poseen diafragma. Los espacios que quedan entre
los capilares glomerulares estn ocupados por el mesangio, un tejido conjuntivo formado
por clulas mesangiales que producen una matriz extracelular con pocos elementos
fibrosos aparte de la fibronectina. Las clulas mesangiales son pericitos de sostn con
capacidad fagocitaria que eliminan residuos de filtracin que obstruiran el filtro. Pueden

extender sus prolongaciones citoplasmticas entre clulas endoteliales al grado de llegar al


interior del capilar, sitio en que fagocitan materiales macromoleculares que vienen desde
los espacios intercapilares.
Contienen receptores para angiotensina II y otros
vasoconstrictores.

Barrera de filtracin glomerular


La arteriola aferente se ramifica en capilares que forman una red u ovillo muy
complejo, el que se rene y forma una arteriola eferente. La hoja visceral proporciona
una envoltura a cada una de las ramas de la capilarizacin. Si vemos un capilar al corte
transversal, se ven 1.el endoteliocito fenestrado, 2. la membrana basal y por fuera, entre los
pedicelos, 3. las hendiduras de filtracin. Este conjunto constituye la barrera de filtracin
glomerular. Cualquier sustancia que deba atravesar por la barrera de filtracin
glomerular primero debe pasar por los poros del endotelio, luego por la membrana basal y
las ranuras de filtracin; luego cae al espacio de Bowman. La membrana basal
glomerular de 0.1 a 0.15 m de grosor es de mxima importancia en la filtracin, porque
acta como una criba de diversas molculas: permite el paso de aquellas de tamao
pequeo que no tengan una fuerte carga negativa neta, as como impide el paso de
macromolculas grandes o con carga negativa. O sea, la accin filtrante depende no solo
del tamao de la molcula si no tambin de su carga. Esto ltimo se debe al heparn
sulfato, un proteoglicano constituyente de la membrana basal glomerular. Esta membrana
es mucho ms gruesa que otras de esa ndole porque representan ms bien una membrana
basal fusionada integrada por las membranas basales secretadas por el epitelio y el
endotelio.

Tbulo contorneado proximal


El segmento inicial del tbulo urinfero es sumamente tortuoso, por lo que se llama
tbulo contorneado proximal y constituye el segmento ms largo del nefrn. El
conjunto de tbulos contorneados proximales son la mayor parte de la corteza renal.
Posee clulas cbicas a cilndricas bajas de ncleo esfrico y citoplasma eosinfilo. En el
corte transversal su aspecto es ancho y triangular, con un ncleo esfrico basal. Poseen un
borde en cepillo que aumenta 20 veces sus superficie compuesto por micovellosidades
con un gran glicoclix. Entre las microvellosidades se abren los canalculos apicales,
invaginaciones de la membrana citoplasmtica donde se sugiere estn implicados los
mecanismos de endocitosis de macromolculas de la luz debido a su gran cantidad de
vesculas y mitocondrias en su cercana. Las clulas epiteliales del tbulo se interdigitan
lateralmente entre s para verse como complejas estriaciones de superficie lateral.

Tbulo contorneado proximal. Observe estriaciones de superficie


lateral y las microvellosidades.
En esta superficie lateral y en la basal existen abundantes bombas de sodio-potasio
ATPasa que hacen que el Na salga desde la luz del tbulo para concentrarlo en el
intersticio. As, se reabsorbe el 85% del agua y gran parte del sodio del ultrafiltrado
glomerular. En total, el tbulo contorneado proximal resorbe en forma activa diversos
constituyentes como agua y algunos iones, en especial sodio, cloruro, calcio y fosfato y
reabsorbe casi toda la glucosa del filtrado glomerular. En este sitio tambin se excretan
creatinina, algunos metabolitos, colorantes productos de desecho, sustancias carentes de
valor nutritivo y frmacos.

Cuando el tbulo contorneado proximal sale del corpsculo renal describe


curvaturas a manera de flexin (por eso el nombre de contorneado) en la corteza renal y
luego desciende a la mdula en donde se contina con la porcin descendente gruesa del
asa de Henle.
Asa de Henle
Posee una porcin gruesa descendente e inicial que es una continuacin del
tbulo contornado proximal y se le conoce como porcin recta. Le sigue una porcin fina
descendente y otra porcin fina ascendente. Termina en una porcin gruesa ascendente
que, dado que representa el comienzo del tbulo distal y es semejante en estructura
microscpica tambin se le ha llamado porcin recta del tbulo distal. La rama ascendente
del asa est muy cerca y en forma paralela al asa descendente, que se extiende en un tramo
variable en la mdula renal.

Estructura del nefrn


Al comienzo el asa de Henle posee un dimetro similar a la porcin descendente
del tbulo proximal, por eso el nombre de rama gruesa descendente, pero en la zona
externa de la mdula se estrecha repentinamente para dar la rama delgada descendente.
Aqu desaparece el borde en cepillo en forma abrupta para dar paso a un epitelio
plano con unas microvellosidades cortas. La rama delgada del asas de Henle reabsorbe
cerca del 5% del agua del ultrafiltrado glomerular.

Segn la longitud del asa de Henle se distinguen dos tipos de nefrones: los
nefrones corticales tienen un asa relativamente corta, y la rama delgada descendente
contina a nivel de la curvatura del asa con el tbulo distal porque no existe brazo delgado
ascendente. Los nefrones yuxtaglomerulares, pocos en nmero, tienen un asa de Henle
muy larga formada por un brazo delgado descendente y un brazo delgado ascendente. Los
brazos delgados del asa estn revestidos por un epitelio que muestra en su ultraestructura
fuertes diferencias regionales. Al comienzo es un epitelio simple plano sin interdigitacin
con las clulas vecinas. Sus znulas ocludens estn formadas por dos a cuatro lneas
junturales anastomosadas. Luego se ve ms alto y con numerosas microvellosidades. En la
vuelta del asa otra vez constituidas hay clulas planas no interdigitadas con varios cordones
de unin ocluyente y al final presenta otra vez prolongaciones celulares interdigitadas de
modo complejo y muy pocas microvellosidades.
Los iones de cloruro y sodio atraviesan pasivamente la porcin delgada de la rama
ascendente del asa de Henle hasta los espacios intersticiales medulares. Sin embargo, la
porcin gruesa de la rama ascendente del asa de Henle es prcticamente es impermeable al
agua y muy activa para expulsar del filtrado iones de cloruro y de sodio por bombeo.
La aldosterona, que es un mineralocorticoide, es la principal hormona esterodea
producidas por clulas de la zona glomerulosa de la corteza suprarrenal y estimula la
resorcin de sodio en el asa de Henle.
Tbulo contorneado distal
La porcin mas distal de la nefrn es el tbulo contorneado distal, el cual, a
semejanza del proximal, est dentro de la corteza renal. Es ms corto y ms delgado que
el proximal. Comienza a nivel de la rama gruesa ascendente del asa de Henle, y llega al
polo vascular del corpsculo del mismo nefrn, donde se pone en contacto con la arteriola
aferente del glomrulo. En el lado adyacente a la arteriola, sus clulas son ms estrechas y
sus ncleos estn mucho ms prximos entre s, lo que da por resultado una porcin de la
pared tubular de aspecto ms denso: la mcula densa. Luego, sigue un trayecto flexuoso
hasta llegar al extremo proximal del tubo colector en el cual vaca su contenido.
En la rama gruesa ascendente vemos un epitelio cbico que disminuye
gradualmente de altura en el tbulo contorneado distal. El borde luminal de las clulas de
recubrimiento posee unas pocas microvellosidades que no son suficientes como para
tener un borde en cepillo neto ni para tener canalculos apicales. Los bordes laterales son
un poco ms delimitados que los del tbulo proximal. Tal como tiene lugar en el tbulo
proximal, las invaginaciones basales profundas e interdigitaciones de la membrana celular
se acompaa de innumerables mitocondrias que, en este caso, pueden ser
extraordinariamente alargadas.
La hormona antidiurtica (ADH) producida por la hipfisis regula la
permeabilidad de este segmento absorbiendo sodio y excretando potasio. En este segmento
se reabsorbe cerca del 8% del ultrafiltrado.

Reabsorcin, resumen:
El tbulo contorneado proximal reabsorbe 85 a 90 % del agua y sodio del
ultrafiltrado
Asa de Henle: se recupera sodio con agua, recupera el 5% del agua del
ultrafiltrado. Los mineralocorticoides (metabolismo de sodio) actan aqu.
En el tbulo contorneado distal se recupera agua (lo que queda)
aproximadamente 8%. Aqu acta la ADH
En los tbulos y conductos colectores se rebsorbe un 4% del agua del
ultrafiltrado. Aqu tambin acta la ADH.
Cmo se distinguen los distintos tbulos:
Tbulo contorneado proximal: es de contorno ms o menos redondeado;
se caracteriza por tener un lumen muy irregular, porque su epitelio cbico
tiene clulas de distinta alturas; adems se ve el citoplasma acidfilo, de color
rojizo, y ncleos en la base.
Asa de Henle:la porcin delgada se ve de menor dimetro y el epitelio es
muy regular y bajo, es epitelio simple.
Tbulo contorneado distal: el lumen es bastante regular y son clulas
cbicas, pero ms delgadas, por lo que en su pared se ven ms ncleos
Tbulo colector: clulas cilndricas o cbicas, lumen algo ms amplio
Tbulo colector y conducto colector
El tbulo contorneado distal se contina con un tbulo colector que lo une a un
conducto colector. Los tbulos colectores de varios nefrones se unen a un mismo
conducto colector. La conexiones de los nefrones con los tbulos colectores se localizan en
la corteza del rin a lo largo de los rayos medulares. Ellos estn integrados por clulas
cilndricas o cbicas, cuyos bordes laterales estn demarcados porque no es muy grande su
interdigitacin.
La funcin esencial de tbulos y conductos colectores es reabsorber
aproximadamente un 4% del agua del filtrado. Esto es controlado por la hormona
antidiurtica.
Los conductos colectores se continan con los conductos papilares que vacan la
orina en la pelvis renal. Ellos se diferencian con nitidez por su luz ancha y por el epitelio
cilndrico simple de color plido.

Complejo yuxtaglomerular
El tbulo contorneado distal se contacta con la arteriola eferente. Aqu, sus clulas
epiteliales se hacen ms angostas por lo que los ncleos quedan ms cerca y se ven ms
oscuras. Por esto se denomin a esta zona la mcula densa. La membrana basal, que por
lo dems rodea a la nefrn en toda su longitud, no est presente en la mcula densa. Por
fuera del endotelio de la pared arteriolar existen clulas de msculo liso constituyentes de la
tnica media arteriolar. Estas clulas estn en relacin a la mcula densa y se denominan
clulas yuxtaglomerulares. Ellas son secretoras de renina. Recordemos que entre las
arteriolas se encontraban tambin las clulas mesangiales. Se forma entonces el complejo
yuxtaglomerular que posee tres componentes:
1) las clulas de la mcula densa
2) las clulas yuxtaglomerulares de la pared de la arteriola aferente adyacente
3) las clulas mesangiales plidas del ngulo situado entre la arteriola aferente y
eferente (clulas Lacis)

Complejo yuxtaglomerular
Cuando baja la presin de la sangre, hay menos filtrado, el que pasa finalmente por
el tbulo contorneado distal, lo que hace que la mcula densa, libere mediadores que por
uniones nexo llegan a las clulas yuxtaglomerulares y las estimulan para que produzcan
renina. La renina es una proteasa que cataliza la conversin de angiotensingeno del
plasma sanguneo en angiotensina I. Clulas de la superficie de las clulas endoteliales de

los capilares pulmonares transforman la angiotensina I en angiotensina II. sta es un


potente vasoconstrictor que eleva la presin arterial. Esto mismo pasa a la inversa, si sube
la presin del ultrafiltrado.
Pensemos: si por ejemplo est obstruida la arteria renal, la presin en la arteriola
va a bajar, se va a producir bastante renina, y subir la presin arterial del individuo.
Las clulas yuxtaglomerulares reciben fibras nerviosas adrenrgicas y la
estimulacin simptica incrementa su tasa de secrecin. En las dems clulas tubulares, el
aparato de Golgi esta situado entre el ncleo luminal de la clula, en tanto que en casi todas
las clulas de la mcula densa lo esta en el lado que guarda relacin con las clulas
yuxtaglomerulares, as las vesculas con el mediador que estimula la secrecin de renina,
estarn ms cerca y viajarn ms rpido hacia la clula muscular yuxtaglomerular.
Intersticio renal
El intersticio renal se lo define como el espacio situado por fuera de las lminas
basales de los tbulos renales y de los vasos linfticos y sanguneos. El rin posee una
fina cpsula fibrosa y resistente. La cpsula del rin sano es lisa y brillante y en la
autopsia es fcil desprenderla de la corteza, pero en algunos tipos de nefropata se forma
tejido fibroso en el parnquima cortical, que penetra a la cpsula. Hay tejido conectivo
laxo, junto a los grandes vasos. Los nefrones y los tbulos colectores estn rodeados por
cantidades mnimas de tejido conectivo laxo. Adems cada tbulo est rodeado por una
membrana basal perfectamente desarrollada.
Las clulas intersticiales son: a) clulas con parecido a los fibroblastos, b) clulas
parecidas a los linfocitos. No ha quedado an definida la funcin de estas clulas pero se
piensa que produciran colgeno y glucosaminoglicanos, para la matriz extracelular. En la
mdula renal se han descrito tres tipos de clulas intersticiales. Tipo I = Es una clula
pleomrfica que contienen numerosas gotitas lipdicas. Tipo II = Es de aspecto
linfocitoide. tipo III = Es un pericito asociado a los vasos rectos descendentes.
Circulacin renal
Para cumplir su funcin el rin tiene un aporte sanguneo importante dado por la
arteria renal que nace directamente de la porcin abdominal de la aorta. Cerca de hilio del
rin, la arteria mencionada se divide en 2 grandes ramas y de ellas nacen 5 arterias
terminales, llamadas segmentarias. Cada arteria segmentaria se divide en arterias
interlobulares, las que llegan a la mitad del espesor del rin; luego dan una serie de
ramas que se curvan quedando paralelas a la superficie externa, llamadas arterias
arciformes; desde aqu van a salir una gran cantidad de arteriolas en sentido perpendicular
a la superficie del rin, llamadas arterias interlobulillares. De las arterias interlobulillares
salen una serie de ramas laterales, llamadas arteriolas aferentes, las que llegan a los
corpsculos renales. Las ramas terminales de las arterias interlobulillares continan y
llevan sangre a los lechos capilares de la cpsula. Mientras que todas las partes de la
corteza cuentan con rboles arteriales amplios, la mdula renal no tiene riego arterial
directo. Los capilares renales y los vasos rectos venosos en los cuales vacan su
contenido los capilares poseen endotelio fenestrado.
La sangre retorna desde los capilares corticales y medulares por el sistema de

vasos venosos. En trminos generales, los vasos rectos venosos y las venas son
correspondientes a los vasos rectos arteriales y las arterias descritas.
En 24 horas pasan por los dos riones aproximadamente 1.200 litros de sangre; y
se producen alrededor de 200 litros de ultrafiltrado, del cual se recupera la mayor parte (se
producen 1,5 a 2 litros de orina)
El sistema de drenaje linftico principal de los riones comienza en los linfticos
intralobulillares, y de estas ramas de inicio acompaan a los vasos a los vasos sanguneos
del rin.
Pelvis renal y urteres
La pelvis renal est tapizada por un fino epitelio de transicin que se vuelve
algo ms grueso en los urteres. Por debajo del epitelio hay una lmina propia rica en
fibras elsticas que est rodeada por un msculo liso de orientacin variable.
Los urteres son largos conductos excretores rectos revestidos de epitelio
transicional que presentan una lmina propia de tejido conectivo denso y una pared
muscular bastante gruesa.
Excepto en la pelvis renal, los pliegues longitudinales notables de la mucosa dan al
interior del urter un aspecto estrellado caracterstico. La combinacin de epitelio
transicional y los pliegues longitudinales extensos permite la distensin del urter. Los 2/3
superiores del urter poseen 2 capas de msculo liso; la capa interna es longitudinal y la
externa circular que es la disposicin inversa de la que prima en el intestino. An ms, el
tejido conectivo en las capas musculares se fusiona con la de la lmina propia y la
adventicia, de tal manera que la capas de msculo liso del urter estn menos demarcadas
que las del intestino. La capa ms externa del urter, la adventicia, est integrada por
tejido conectivo fibroelstico con vasos sanguneos, linfticos y nervios.
Vejiga
La vejiga es un reservorio de paredes musculares que almacena la orina antes de
ser expulsada. La vejiga es un saco que posee las 3 capas de msculo liso que se entrelazan
de tal manera que sus lmites resultan imprecisos. La capa externa es longitudinal
(transversal en la cpula), la media es circular u oblicua y la interna longitudinal. La
mucosa de la vejiga est revestida de epitelio tansicional que se une laxamente a la capa
muscular. Cuando la vejiga est vaca el epitelio muestra seis a ocho capas, cuando est
llena presenta tres a cuatro capas de clulas aplanadas. La distensin de las paredes de la
vejiga como resultado del depsito de orina, permite acomodar la mucosa por aplanamiento
de sus innumerables pliegues y expansin del epitelio transicional que al final termina por
parecerse al plano estratificado. Las clulas superficiales del epitelio presentan una
membrana celular con concavidades alternadas con placas de engrosamiento. Esto
permite soportar la distensin y tambin restringir el movimiento de lquidos por el borde
lumina. Estas clulas superficiales, adems, estn unidas por znulas ocludens que forman
una barrera impermeable que impide la salida de agua a la orina, que es una solucin
hipertnica. La adventicia de la vejiga tiene naturaleza fibroelstica.

Uretra
La uretra es el conducto en situacin central que expulsa la orina de la vejiga al
exterior del cuerpo. La uretra masculina a la vez es la parte terminal del tracto genital. Se
llama segn sus segmentos. Primero est la uretra prosttica, en donde se abren ambos
conductos eyaculadores y los mltiples orificios de la glndula prosttica. Luego el epitelio
transicional pasa a ser seudoestratificado o estratificado. Le sigue la uretra membranosa
por debajo de la snfisis pubiana para llegar finalmente a la uretra peneana con epitelio
cilndrico estratificado. Termina en la fosa navicular con epitelio plano estratificado.
La uretra en la mujer es ms corta y es un tubo de paredes musculares bastante
recto cuyo interior tiene forma semilunar en el corte transverso. En casi todo su trayecto el
epitelio es estratificado o pseudoestratificado cilndrico, con unas cuantas glndulas
pequeas que secretan moco.
En general, el extremo proximal de la uretra est revestido por epitelio transicional
y el extremo distal, en el punto en el que se acerca al orificio externo, por estratificado
plano no queratinizado. La lmina propia de la uretra es gruesa y fibroelstica junto a
ella hay una capa muscular poco delimitada, compuesta de una capa longitudinal interna
y otra circular externa de msculo liso. A nivel del orificio externo, la uretra esta rodeada
por un esfnter uretral doble, siendo el interno involuntario y el externo voluntario e
integrado por fibras de msculo estriado.
Cuestionario
1. Defina aparato urinario y sus constituyentes. Describa los componentes estructurales renales.
2. Explique cul es la composicin de la orina y su mecanismo de formacin.
3. Defina tbulo urinfero y describa las caractersticas histolgicas de cada uno de sus
constituyentes.
4. Haga una tabla comparativa de la reabsorcin de metabolitos en cada una de las partes del tbulo
urinfero.
5. Explique en base a ejemplos el funcionamiento del complejo yuxtaglomerular.
6. Hable brevemente de las caractersticas histolgicas comparativas de pelvis renal, urteres,
vejiga y uretra.
7. Explique brevemente la histofisiologa del sistema urinario.
8. En qu consiste el proceso de dilisis? Describa someramente en base a un esquema los tipos de
dilisis y su proceso.
Referencias y links
ABBAS AK, LICHTMAN AH, POBER JS. Cellular and mollecular immunology. Philadelphia WB
Sauders Co., 1995.
TCHERNITCHIN AN, Histologa. Ed Mediterrneo, Santiago, 1995.
BLOOM-FAWCETT Compendio de histologa. Mc Graw-Hill Interamericana,Madrid 2001.
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