Bab I

Pendahuluan
1.1 Latar Belakang
Banyak faktor yang mempengaruhi derajat kesehatan, baik kesehatan individu
maupun kesehatan masyarakat. Menurut Hendrik L. Blum, derajat kesehatan seseorang
ataupun masyarakat dipengaruhi oleh empat faktor, yaitu perilaku 30%, lingkungan 45%,
pelayanan kesehatan 20% dan keturunan 5%.1 Status kesehatan akan tercapai secara optimal
bila keempat faktor tersebut secara bersama-sama mempunyai kondisi yang optimal pula.
Keempat faktor tersebut saling terkait dengan beberapa faktor lain yaitu sumber daya alam,
keseimbangan ekologi, kesehatan mental, sistem budaya, dan populasi sebagai satu kesatuan.
Lingkungan mempunyai pengaruh yang paling besar terhadap derajat kesehatan masyarakat.
Faktor lingkungan meliputi lingkungan fisik, lingkungan biologik, dan lingkungan sosio
kultural.2 Hal ini mendorong pemerintah untuk mencanangkan program kesehatan wajib
seperti program upaya kesehatan lingkungan yang salah satunya melalui cakupan
pengawasan sarana air bersih.3
Transisi lingkungan dapat dilihat dengan adanya masalah yang berkaitan erat dengan
traditional hazard akibat belum terpenuhinya sanitasi dasar seperti air bersih, jamban
keluarga, pemukiman sehat, vektor penyakit, dll. 4,5 Disamping itu, mulai muncul modern
hazard yang berupa pencemaran air, udara, dan tanah sebagai akibat industrialisasi serta
penerapan teknologi pembangunan.4,5 Beban ganda (traditional dan modern hazard) ini
makin diperburuk dengan adanya berbagai krisis yang sampai saat ini belum dapat diatasi. 3
Sementara itu, Indonesia juga sedang mengalami transformasi kesehatan yang ditandai
dengan peningkatan penyakit berbasis lingkungan, yakni penyakit yang berkaitan dengan
lingkungan fisik, penyakit-penyakit ini cenderung meningkat bila tidak diambil langkahlangkah antisipatif. (Departemen kesehatan RI,2002).
Angka kejadian penyakit-penyakit berbasis lingkungan (Depkes 2010) antara lain
Typhoid sebesar 1,6 % dan Diare sebesar 9,0% dari total jumlah penduduk. 6 Sedangkan di
Wilayah Kerja Puskesmas Pedes, kejadian Diare sebesar 4,39 %, Gangguan kulit 18,74 %,
dan ISPA 30,52 % pada tahun 2013. Angka kejadian tiphoid pada puskesmas Pedes tidak
tercatat. Tingginya kejadian penyakit berbasis lingkungan, mengindikasikan masih rendahnya
cakupan dan kualitas intervensi kesehatan lingkungan, dimana salah satunya adalah
kebutuhan akan air bersih.
1

Air bersih merupakan salah satu kebutuhan pokok sehari-hari, yang digunakan
sebagai air minum atau keperluan rumah tangga dan memenuhi syarat kesehatan. Mengingat
bahwa air dapat menjadi sumber penularan berbagai penyakit, maka tujuan utama penyediaan
air minum/bersih bagi masyarakat adalah mencegah penularan penyakit melalui air.
Sarana Air Bersih (SAB) dikelola oleh dua departemen utama, yaitu Departemen
Pekerjaan Umum dan Departemen Kesehatan.7 Konstruksi dan teknis SAB menjadi tanggung
jawab Departemen Pekerjaan Umum, sedangkan Departemen Kesehatan meningkatkan
kualitas manusia pemanfaat Sarana Air Bersih.
Data dari Riskesdas (Riset Kesehatan Dasar) 2010 menunjukkan penggunaan sumber
air untuk memenuhi keperluan rumah tangga, yaitu : air ledeng/PAM (19,5%), air ledeng
eceran (1,3%), sumur bor/pompa (22,2%), sumur gali terlindung (27,9%), sumur gali tak
terlindung (10,2%), mata air terlindung (8,4%), mata air tak terlindung (3,7%), penampungan
air hujan (1,6%), air sungai/danau/irigasi (4,9%), dan lainnya (0,4%). Dikatakan sarana air
bersih apabila sumber airnya berasal dari air ledeng/PAM, air ledeng eceran, sumur
bor/pompa, sumur gali terlindung, dan mata air terlindung. Dari data tersebut daerah
perkotaan memiliki cakupan Sumber air bersih sebesar 90,1%, sedangkan dipedesaan sebesar
67,6 %.6
Sedangkan UPTD Puskesmas Pedes tahun 2013, cakupan penggunaan sarana air
bersih yang ada adalah sumur gali sebesar 23,43 %, pompa listrik sebesar 41,24 %, PDAM
5,81%, dan sumur pompa tangan 29,50 %. Dari hasil tersebut, cakupan penggunaan sarana air
bersih oleh masyarakat di wilayah kerja UPTD Puskesmas Pedes sebesar 68,97 % dan
cakupan pengawasan sarana air bersih oleh petugas sanitasi UPTD Puskesmas Pedes sebesar
47,64 %. Hasil tersebut belum sesuai dengan target yang ditetapkan oleh Dinas Kesehatan
Kabupaten Karawang sebesar 80 % untuk penggunaan air bersih dan 80% untuk pengawasan
sarana air bersih, sehingga diperlukan evaluasi mengetahui masalah yang terdapat di dalam
unsur sistem pada program pengawasan sarana air bersih di UPTD Puskesmas Pedes, periode
Januari sampai dengan Desember 2013.

1.2 Rumusan Masalah

Berdasarkan latar belakang yang telah diuraikan di atas, dapat dirumuskan

permasalahan sebagai berikut:
-

Masih tingginya angka kejadian penyakit berbasis lingkungan di Indonesia, Diare

sebesar 9,0 %
Masih rendahnya penggunaan sarana air bersih untuk kebutuhan sehari-hari oleh

masyarakat, terutama di pedesaan sebesar 67,6 %.

Masih tingginya angka kejadian penyakit berbasis lingkungan seperti gangguan
kulit 18,74%, diare sebesar 4,39 %, dan ISPA sebesar 30,52% di wilayah kerja

UPTD Puskesmas Pedes tahun 2013.

Masih rendahnya penggunaan sarana air bersih di wilayah kerja UPTD

Puskesmas Pedes, 68,97% selama tahun 2013.

Masih kurangnya pengawasan sarana air bersih di wilayah kerja UPTD

Puskesmas Pedes, 47,64 % selama tahun 2013.

Belum tercapainya target penggunaan sarana air bersih (80%) dan pengawasan
sarana air bersih (80%) di UPTD Puskesmas Pedes, kecamatan Pedes, kabupaten
Karawang periode Januari sampai dengan Desember 2013.

1.3 Tujuan
1.3.1 Tujuan umum
Mengetahui masalah yang terdapat di dalam unsur-unsur sistem pada program
pengawasan sarana air bersih secara menyeluruh agar dapat meningkatkan mutu dan
jangkauan program pengawasan sarana air bersih secara optimal di UPTD Puskesmas
Pedes periode Januari sampai Desember 2013 dengan harapan dapat menurunkan
angka kesakitan dan angka kematian akibat faktor resiko kurangnya sarana air bersih.
1.3.2

Tujuan khusus
1. Diketahuinya cakupan penduduk yang menggunakan air bersih untuk keperluan
sehari-hari di wilayah kerja UPTD Puskesmas Pedes periode Januari sampai
dengan Desember 2013.
2. Diketahuinya cakupan hasil inspeksi program pengawasan sarana air bersih di
wilayah kerja UPTD Puskesmas Pedes periode Januari sampai dengan Desember
2013.
3. Diketahuinya cakupan pengambilan sampel air dalam pelaksanaan program
pengawasan sarana air bersih di wilayah kerja UPTD Puskesmas Pedes periode
Januari sampai dengan Desember 2013.
4. Diketahuinya cakupan sarana air bersih dengan kualitas bakteriologi yang
memenuhi syarat kesehatan di wilayah kerja UPTD Puskesmas Pedes periode
Januari sampai dengan Desember 2013.
3

5. Diketahuinya cakupan sarana air bersih dengan tingkat pencemaran air yang
rendah di wilayah kerja UPTD Puskesmas Pedes periode Januari sampai dengan
Desember 2013.
6. Diketahuinya cakupan pencatatan dan pelaporan mengenai program pengawasan
sarana air bersih di UPTD Puskesmas Pedes, Kabupaten Karawang periode
Januari sampai dengan Desember 2013.
1.4 Manfaat
1.4.1 Bagi Evaluator
a. Menerapkan ilmu yang telah diperoleh saat kuliah mengenai evaluasi program
dengan pendekatan sistem.
b. Menjadi suatu pengalaman dan pengetahuan tentang evaluasi program
pengawassan sarana air bersih di Puskesmas dalam lingkup wilayah kerjanya.
c. Mengetahui berbagai kendala yang dihadapi dalam mengambil langkah-langkah
yang harus dilakukan dalam mencapai tujuan yang telah ditetapkan, antara lain
perencanaan, pengorganisasian, pelaksanaan dan pengawasan.
1.4.2

Bagi Perguruan Tinggi

a. Mengamalkan Tri Darma Perguruan Tinggi
b. Mewujudkan kampus sebagai masyarakat ilmiah dalam peran sertanya di bidang
kesehatan.
c. Mewujudkan Universitas Kristen Krida Wacana ( UKRIDA ) sebagai universitas
yang menghasilkan dokter yang berkualitas.

1.4.3

Bagi Puskesmas yang Dievaluasi

Dengan adanya masukan berupa hasil evaluasi dan saran sederhana yang
diusulkan, diharapkan dapat menjadi umpan balik positif bagi UPTD Puskesmas
Pedes, Karawang dalam meningkatkan efisiensi dan efektivitas program Pengawasan
sarana air bersih, sehingga mutu dari pada pelayanan Puskesmas ini menjadi lebih
baik dalam meningkatkan derajat kesehatan masyarakat.

1.4.4

Bagi Masyarakat
Masyarakat mendapatkan air bersih yang layak untuk memenuhi kebutuhan

sehari-hari.
Dengan tercapainya program diharapkan angka kejadian penyakit berbasis
lingkungan menurun, sehingga diharapkan terjadi peningkatan taraf kesehatan
masyarakat di wilayah kerja UPTD Puskesmas Pedes.

1.5 Sasaran
4

Seluruh sarana air bersih di wilayah kerja UPTD Puskesmas Pedes periode Januari
2013 sampai dengan Desember 2013.

Bab II
Materi dan Metode
2.1 Materi
Materi yang dievaluasi terdiri dari hasil laporan kegiatan bulanan Puskesmas
mengenai program Pengawasan Air Bersih di wilayah kerja UPTD Puskesmas Pedes,
Kabupaten Karawang periode Januari sampai dengan Desember 2013 yang terdiri dari :
1.
2.
3.
4.

Pendataan jumlah sarana air bersih yang ada.

Pendataan jumlah penduduk yang menggunakan sarana air bersih.
Hasil inspeksi sarana air bersih keluarga yang ada di wilayah kerja Puskesmas Pedes.
Cakupan pengambilan sampel air dalam pelaksanaan program pengawasan sarana air

bersih.
5. Pemeriksaan kualitas bakteriologis pada sampel air bersih yang memenuhi syarat
kesehatan.
6. Pemeriksaan sarana air bersih yang mempunyai tingkat risiko pencemaran yang
rendah.
7. Pencatatan dan Pelaporan
5

2.2 Metode
Evaluasi program ini dilakukan dengan cara pengumpulan data yang dikumpulkan
untuk dievaluasi kemudian diolah, dianalisis dengan pendekatan sistem dan
diinterpretasikan sehingga ditemukan permasalahannya. Dari permasalahan yang
ditemukan tersebut kemudian diberi masukan dan saran agar permasalahan pada program
pengawasan sarana air bersih di wilayah kerja UPTD Puskesmas Pedes, Kabupaten
Karawang periode Januari sampai dengan Desember 2013 dapat terselesaikan, sehingga
diharapkan dalam pelaksanaan program pengawasan sarana air bersih kelak dapat dicapai
hasil sesuai target yang diharapkan.

Bab III
Kerangka Teoritis
3.1.

Kerangka Teoritis

3
5
2
7

Lingkungan

Gambar 3. 1. Pendekatan Sistem

Masukan
Proses
Pendekatan sistem adalah prinsip pokok atau cara kerja yang diterapkan pada waktu
menyelenggarakan pekerjaan administrasi. Sistem terbentuk dari elemen yang saling
berhubungan dan mempengaruhi. Elemen tersebut, yaitu:
1. Masukan (input) adalah kumpulan bagian atau elemen yang terdapat dalam sistem dan
Umpan balik
dibutuhkan untuk dapat berfungsinya sistem tersebut, terdiri dari tenaga (man), dana
(money), sarana (material), metode (method), mesin atau alat yang digunakan
(machine), jangka alokasi waktu (minute), lokasi masyarakat (market), dan informasi
(information).
2. Proses (process) adalah kumpulan bagian atau elemen yang ada di dalam sistem dan
berfungsi untuk mengubah masukan menjadi keluaran yang direncanakan. Terdiri dari
unsur

perencanaan

(planning),

pengorganisasian

(organizing),

pelaksanaan

(actuating), dan pemantauan (controlling).

3. Keluaran (output) adalah elemen yang dihasilkan dari berlangsungnya proses dalam
sistem.
4. Lingkungan (environment) adalah dunia di luar sistem yang tidak dikelola sistem tapi
mempunyai pengaruh besar terhadap sistem.
5. Umpan balik (feedback) adalah elemen yang merupakan keluaran dari sistem dan
sekaligus sebagai masukan bagi sistem tersebut, berupa pencatatan dan pelaporan
yang lengkap, monitoring, dan rapat bulanan.
6. Dampak (impact) adalah akibat yang dihasilkan oleh keluaran suatu sistem.
3.2.

Variabel dan tolok Ukur

Merupakan nilai acuan / standart yang telah ditetapkan yang digunakan sebagai
target yang harus dicapai pada tiap-tiap variabel sistem yang meliputi masukan, proses,
keluaran, lingkungan, dan umpan balik pada Program Pengawasan Sarana Air Bersih
Air bersih merupakan salah satu kebutuhan pokok makhluk hidup sehari- hari. Air
yang digunakan untuk kebutuhan manusia sebagai air minum atau keperluan rumah
tangga lainnya harus memenuhi syarat kesehatan, antara lain bebas dari kuman penyakit
dan tidak mengandung bahan beracun. Air minum memnuhi syarat kesehatan sangat
penting dalam mempertinggi derajat kesehatan masyarakat.
Jenis- jenis sarana air bersih meliputi Sumur Gali (SGL), Sumur Pompa Tangan
(SPT), Sumur Pompa Tangan Dalam (SPT- DL),

Penampungan Air Hujan (PAH),

Perlindungan Mata Air (PMA), Pompa Listrik, Perusahaan Daerah Air Minum (PDAM).
8

Bab IV
Penyajian Data
1

Sumber Data
Data yang digunakan merupakan data sekunder yang berasal dari :

Laporan bulanan dan tahunan Program Penyehatan Sarana Air Bersih

Puskesmas Pedes periode Januari - Desember 2013.

Laporan tahunan Pembangunan kesehatan Puskesmas Pedes tahun 2013.
Profil kesehatan Puskesmas Pedes tahun 2013.

Data Umum

4.2.1 Data Wilayah Geografi

1) Lokasi Puskesmas

Secara geografis Kabupaten Karawang terletak antara 107002 107040 BT dan

5056 6034 LS, termasuk daerah dataran yang relatif rendah, mempunyai
variasi kemiringan wilayah antara 0 5 meter diatas permukaan laut dengan
9

kemiringan wilayah 0 2 %, 22 15 % dan diatas 40 % dengan suhu rata-rata

27 0C. Puskesmas Pedes terletak di sebelah utara Kabupaten Karawang,
dimana Puskesmas Pedes termasuk salah satu kecamatan dari 30 kecamatan

yang ada di Kabupaten Karawang.

Puskesmas Pedes terletak di Jalan Raya Pedes, Desa Payungsari, Kecamatan
Pedes, Kabupaten Karawang Utara, Jawa Barat.
Batas wilayah kerja Puskesmas Kecamatan Pedes adalah sebagai berikut:
Sebelah Utara
: Berbatasan dengan wilayah kerja PKM Sungai Buntu
Sebelah Selatan
: Berbatasan dengan wilayah kerja PKM Kutamukti
Sebelah Barat
: Berbatasan dengan wilayah kerja PKM Cibuaya
Sebelah Timur

: Berbatasan dengan wilayah kerja PKM Cilebar

Gambar 2.1.1. Keadaan Geografis dan Luas Wilayah Kerja

2) Luas wilayah kerja

Luas wilayah kerja Puskesmas Pedes 5.115 Ha.
3) Wilayah Administrasi
Secara Administrasi wilayah kerja Puskesmas Kecamatan Pedes terdiri dari 8 desa
yaitu:
i.
ii.
iii.
iv.
v.
vi.

Desa Payungsari
Desa Labanjaya
Desa Rangdumulya
Desa Karangjaya
Desa Malangsari
Desa Kertamulya

: 7 posyandu
: 5 posyandu
: 4 posyandu
: 6 posyandu
: 5 posyandu
: 8 posyandu
10

vii.
viii.

Desa Kertaraharja
Desa Jatimulya

: 7 posyandu
: 7 posyandu

4.2.2 Data Demografis: (Lampiran III)

1 Jumlah penduduk secara keseluruhan di wilayah kerja Puskesmas Pedes pada periode
Januari 2013 sampai dengan Desember 2013 adalah 60.240 jiwa, dengan distribusi:
Jumlah penduduk laki-laki
: 31.051 jiwa
Jumlah penduduk perempuan
: 29.189 jiwa

Grafik 1. Penduduk Berdasarkan Kelompok Umur

12000
10000
8000
6000
4000
2000
0

Laki - laki

Perempuan

Piramida Penduduk Kecamatan Pedes Tahun 2013

2

Mata Pencaharian terbanyak adalah sebagai petani yaitu sebesar 55%.

Grafik 2. Pekerjaan
55%

15%

14%

10%
2%
Petani

Pedagang Buruh/swasta

4%

Nelayan PNS/ TNI/ Polri Lain-lain

11

Mayoritas penduduk dengan pendidikan SD 78 %.

Grafik 3. Pendidikan
78%

13%

SD

SMP

6%

3%

SLTA

Diploma/PT

Tingkat kepercayaan/agama terbanyak adalah islam 99,9 %.

Sumber data : Data Demografi Puskesmas Pedes 2013

4.2.3

Data Fasilitas Kesehatan

Jenis Fasilitas Kesehatan yang berada di wilayah kerja Puskesmas Kecamatan Pedes
antara lain: 1 Puskesmas, 1 Puskesmas Pembantu, 8 Puskesmas Keliling, 38
Posyandu, 1 Pos UKK, 2 Posbindu, dan 1 Poned.

4.3 Data Khusus

Data di UPTD Puskesmas Pedes pada pelaksanaan program pengawasan sarana air
bersih sebagai berikut :
4.3.1 Masukan
A. Tenaga (Man)

Petugas Kesehatan Lingkungan (Sanitarian)

: 1 Orang merangkap sebagai

koordinator program dan pelaksana program.

B. Dana (Money)
Sumber pembiayaan kesehatan di UPTD Puskesmas Pedes bersumber dari :
1.

BOK

belum cukup

2.

APBD2 Kabupaten :

belum cukup

12

C. Sarana (Material)
Medis
- Sanitarian kit : Tidak ada
Non medis
- Infocus
- Layar
- Leaflet
- Lembar balik
- Poster
- Checklist pemeriksaan SAB
- Formulir pengiriman sampel
- Botol steril, tas/kotak pengepakan botol
- Alat tulis
- Buku pedoman Kesling
- Sarana transportasi

: Ada. 1 buah
: Ada
: Ada
: Ada
: Ada
: Tidak ada
: Tidak ada (baru tersedia 2014)
: Ada
: cukup
: Ada
: cukup

D. Metode (Method)
Pendataan jumlah dan sarana air bersih
Data diambil dari data dasar pengawasan sarana air bersih di wilayah kerja UPTD
Puskesmas Pedes tahun 2013, diperoleh :
- Jumlah sarana air = 8.313 buah yang terdiri dari SGL 1.948 buah, Pompa Listrik

3.429 buah, SPT 2.453 buah, dan PDAM 483.

Pemeriksaan/inspeksi sarana air bersih.
Inspeksi dilakukan secara berkala minimal 2 x setahun, untuk pemeriksaan kualitas air
bersih diperiksa secara fisik, yaitu tidak berwarna, tidak berbau, tidak keruh, tidak
berasa, dan sejuk. Pemeriksaan secara lengkap terdapat di lampiran formulir inspeksi

sanitasi air bersih (Lampiran 4).

Pengambilan sampel air
Pengambilan sampel air dilakukan setelah menentukan titik pengambilan yang
disesuaikan dengan jenis sarana air bersihnya, untuk sumur gali sampel diambil
dengan kedalaman 20 cm di bawah permukaan air (sebaiknya pagi hari), dan untuk
PMA sampel diambil dengan kedalaman 20 cm di bawah permukaan air dan untuk
Pompa Listrik air diambil dari kran tempat keluarnya air setelah dibuang selama lebih
kurang 5 menit. Untuk pemeriksaan fisik jumlah air yang diambil sebanyak 2 liter,
untuk pemeriksaan kimia jumlah air yang diambil sebanyak 5 liter, dan untuk
pemeriksaan bakteriologis wadah penampungan harus steril dan bisa disterilkan
dengan jumlah air yang diambil sebanyak 100 ml, kemudian diberi etiket dan dikirim
ke laboratorium. Prosedur pengambilan sampel secara lengkap terdapat di lampiran
SOP pengambilan sampel.
13

Jumlah sarana air bersih dengan kualitas bakteriologis yang memenuhi syarat
kesehatan
Ditentukan berdasarkan hasil pemeriksaan laboratorium, kemudian ditetapkan standar
kualitas air bersih terhadap kandungan bakteriologis sesuai dengan Permenkes 416

tahun 1990.
Jumlah sarana air bersih yang mempunyai risiko pencemaran yang rendah.
Tingkat risiko pencemaran air terbagi menjadi AT (amat tinggi), T (tinggi), S (sedang),
R (rendah). Cara pemeriksaan lengkap terdapat di lampiran formulir inspeksi sanitasi.
Pencatatan dan Pelaporan
- Pencatatan
Petugas lapangan mencatat kegiatan-kegiatan yang dikerjakan, dalam format
pencatatan pengawasan air bersih (register dan formulir lain yang diperlukan)
seterusnya membuat penyajian/visualisasi data dalam bentuk peta, grafik atau tabel
yang diperbaharui secara periodik (bulanan, triwulan dan tahunan).
- Pelaporan
Puskesmas yang melaksanakan kegiatan ini melaporkannya kepada Dinas
Kesehatan Kabupaten/Kota sesuai format yang telah ada dan diberikan secara
periodik (bulanan, triwulan dan tahunan).

4.3.2. Proses
4.3.2.1 Perencanaan, ada perencanaan tertulis mengenai:
1. Pendataan jumlah sarana air bersih
Terdapat pendataan 1 kali setahun tentang jumlah sarana air bersih dan jumlah
pengguna.
2. Pemeriksaan sarana air bersih
Pemeriksaan dilakukan 2 kali setahun terhadap sarana air bersih yang ada oleh
petugas kesehatan lingkungan terlatih pada hari kerja dari jam 08.00 10.00 WIB.
Pada sarana air bersih dengan tingkat pencemaran berat dilakukan pemeriksaan tiap 2
minggu selama 1 tahun, untuk pencemaran ringan sampai sedang dilakukan
pemeriksaan sebulan sekali selama satu tahun.
3. Pengambilan sampel air
Terdapat pengambilan sampel air sesuai dengan jenis sarana air bersih, hal pertama
yang dilakukan adalah menyiapkan alat-alatnya seperti kotak air/termos/botol steril,
tempat penyimpanan botol/kotak/termos, alat tulis dan formulir pengiriman sampel.
Kemudian, menentukan titik pengambilan sampel.
4. Pemeriksaan bakteriologis
Terdapat pemeriksaan bakteriologis terhadap sampel air yang dilakukan di
laboratorium yang telah ditunjuk, kualitas air bersih terhadap kandungan bakteriologis
14

sesuai dengan Permenkes 416 tahun 1990. Sedangkan persyaratan kualitas air minum
sesuai dengan Permenkes no 492 tahun 2010.
5. Pemeriksaan risiko pencemaran
Terdapat pemeriksaan sarana air bersih terhadap kemungkinan adanya pencemaran.
6. Pencatatan dan pelaporan :
Pencatatan : akan dilakukan setiap kegiatan dilaksanakan (pada hari kerja pada

pukul 08.00-10.00 WIB).

Pelaporan : akan dilakukan setiap awal bulan.

4.3.2.2 Pengorganisasian
Dibuat struktur organisasi, kepala puskesmas sebagai penanggung jawab program,
melimpahkan kekuasaan kepada Koordinator program (programmer), kemudian
programmer melakukan koordinasi dengan pelaksana program.

Bagan Struktur Organisasi

Kepala Puskesmas
Bp. H. Warno Sumarno,
SKM, MMKes.

Penanggung jawab dan Pelaksana Program

Kesling

Staff Promkes

Ahmad Deroji

Ketua
Gambar 4.1 Struktur Organisasi Program Kesehatan Lingkungan (Pengawasan Air Bersih) UPTD
Puskesmas Pedes, Kabupaten Karawang.

4.3.2.3 Pelaksanaan
1 Pendataan jumlah sarana air bersih
15

Dilakukan pendataan 1 kali setahun tentang jumlah sarana air bersih dan jumlah
pengguna.
Pemeriksaan sarana air bersih
Dilakukan pemeriksaan 2 kali setahun terhadap sarana air bersih yang ada oleh

petugas kesehatan lingkungan terlatih pada hari kerja dari jam 08.00 10.00 WIB.
Pengambilan sampel air
Tidak dilakukan pengambilan sampel air.
Pemeriksaan bakteriologis
Tidak dilakukan pemeriksaan bakteriologis.
Pemeriksaan risiko pencemaran
Dilakukan pemeriksaan fisik terhadap adanya risiko pencemaran sesuai dengan

3
4
5

formulir inspeksi sanitasi.

Pencatatan dan pelaporan :

- Pencatatan: Dilakukan setiap kegiatan dilaksanakan (pada hari kerja pada pukul
08.00-10.00 WIB).
- Pelaporan: Dilakukan setiap awal bulan.
4.3.2.4 Pengawasan
Adanya pencatatan yang sistemik secara berkala tentang kegiatan pengawasan
kualitas sarana dan air bersih setiap satu bulan dan satu tahun. Kemudian dilaporkan ke
tingkat Kabupaten minimal 3 bulan sekali dan jika terjadi kejadian luar biasa yang timbul
akibat penurunan kualitas air.
4.3.3 Keluaran
Tabel 4.1 Jumlah SAB yang diperiksa dan Jumlah Pemakai SAB di wilayah kerja
UPTD Puskesmas Pedes Periode Januari 2013 Desember 2013.
1

Jenis SAB

Yang

Memenuhi

Jumlah

O
1

SGL

Diperiksa

Syarat

1.948

1.169

Pemakai
9.740

Pompa Listrik

3.429

2.057

17.125

PDAM

483

483

2.424

SPT

2.453

1.505

12.259

Total

8.313

5.214

41.548

Cakupan air bersih

Jumlah penduduk dilokasi yang
Menggunakan Air dari sarana air bersih
16

--------------------------------------------------------- x 100%
Jumlah penduduk di lokasi

41.548
Cakupan : ---------------------- X 100 % = 68,97 %
60.240
Target

: 80 % (Berdasarkan Target Dinas Kesehatan Kab. Karawang)

Cakupan hasil inspeksi sarana air bersih (SAB)

Jumlah SAB yang diinspeksi
---------------------------------- x 100%
Jumlah SAB yang ada
1.949
Cakupan : ------------------ X 100 % = 23,45 %
8.313
Target

: 80 % (Berdasarkan Target Dinas Kesehatan Kab. Karawang)

Cakupan pengambilan sampel air

Jumlah SAB yang diambil Sampelnya
---------------------------------------------- x 100%
Jumlah SAB yang ada
Cakupan : tidak dilakukan
Target
5

: 80 %

Cakupan jumlah SAB dengan kualitas bakteriologis yang memenuhi syarat

kesehatan
Jumlah sampel air SAB yang memenuhi
syarat bakteriologis
17

---------------------------------------------------------------- x 100%
Jumlah sampel air yang diperiksa dari SAB sejenis
Cakupan : tidak dilakukan
Target kualitas air bersih bebas bakteri patogen 100 %
6

Cakupan Perlindungan SAB yang mempunyai risiko pencemaran air yang

rendah
Jumlah SAB yang mempunyai risiko dan
pencemaran tinggi & amat tinggi.
-------------------------------------------- x 100%
Jumlah SAB sejenis yang diinspeksi
Cakupan : Tidak dilakukan
Target : 95 % (Berdasarkan Target Dinas Kesehatan Kab. Karawang)

Catatan dan pelaporan (kurang lengkap)

Laporan yang disajikan merupakan laporan absolut cakupan air bersih, hasil
inspeksi sarana air bersih dan laporan perlindungan sarana air bersih yang
mempunyai risiko pencemaran air yang rendah.

Tidak ada data mengenai pengambilan sampel air.

Tidak ada data mengenai jumlah sarana air bersih dengan kualitas
bakteriologis yang memenuhi syarat kesehatan.
4.3.4

Lingkungan
1. Fisik
Lokasi :
Semua lokasi sarana air dapat dijangkau dengan sarana transportasi yang ada
(sepeda motor pribadi) karena terdapat akses jalan yang bisa dilalui sepeda
motor.

Iklim :
Iklim tidak mempengaruhi pelaksanaan program. Rata-rata jalan sudah diaspal,
sehingga jika musim hujan tidak becek/licin.

Kondisi Geografis :
Kondisi geografi dapat mempengaruhi program sarana air bersih.
18

Berdasarkan keterangan petugas: pada penggalian/ pengeboran air yang

dihasilkan berwarna kecoklatan atau keruh dan berasa asin, disebabkan karena
lokasinya yang dekat dengan persawahan dan pantai.
2. Non fisik
Keadaan sosial ekonomi masyarakat. Sebagian besar penduduk bermata
pencaharian petani dan 1/3 dari total jumlah penduduk merupakan masyarakat
miskin, hal tersebut dapat mempengaruhi akses untuk mendapatkan sarana air

bersih yang memadai.

Tingkat pendidikan. Karena sebagian besar penduduk merupakan tamatan SD,

pengetahuan tentang kualitas air dan sarana air bersih masih kurang.
Perilaku masyarakat. Sebagian masyarakat masih menggunakan air sungai dan
air saluran irigasi untuk keperluan mandi, mencuci, tempat buang air besar,
dan tempat pembungan limbah keluarga. Tidak terdapat data penggunaan air
sungai sebagai sumber air minum.

4.3.5

Umpan Balik
1. Adanya rapat kerja bulanan bersama Kepala Puskesmas satu bulan satu kali yang
membahas laporan kegiatan evaluasi program yang telah dilaksanakan.
2. Adanya pencatatan dan pelaporan yang lengkap sesuai dengan waktu yang
ditentukan akan dapat digunakan sebagai masukan dalam perencanaan program
pengawasan sarana air bersih selanjutnya.

4.3.6

Dampak
1.

Dampak langsung seperti menurunnya angka penyakit berbasis

lingkungan, seperti, Penyakit kulit dan Diare, belum dapat dinilai.

2.
Dampak tidak langsung yaitu masalah penyediaan dan
pengawasan air bersih tidak lagi menjadi permasalahan serta peningkatan derajat
kesehatan masyarakat belum dapat dinilai.

Bab V
Pembahasan
NO

Variabel
Keluaran :

Tolok Ukur

Pencapaian

Masalah

Target total provinsi Jawa barat

19

- Cakupan Jumlah

80 %

penduduk yang

68,97 %

(+)

23,45 %

(+)

Tidak dilakukan

(+)

Tidak dilakukan

(+)

Tidak dilakukan

(+)

menggunakan air
dari sarana air
bersih
- Hasil inspeksi

80 %

sarana air bersih

(SAB)
- Cakupan
80 %

pengambilan
sampel air
- Cakupan SAB
dengan kualitas

100 %

bakteriologis
yang memenuhi
syarat kesehatan
- Perlindungan SAB
dari risiko

95 %

pencemaran
2

Masukan :
-

Tenaga (Man)

Tersedianya minimal 2

1 orang tenaga yang

(+)

orang sebagai koordinator

merangkap sebagai

dan pelaksana program

koordinator dan

pengawasan sarana air

pelaksana pengawasan

bersih yang terampil di

sarana air bersih yang

bidangnya.

terampil di bidangnya.

Tersedianya dana yang

Tidak ada laporan

cukup berasal dari APBD

penggunaan, kurangnya

dan APBN untuk petugas,

dana operasional

sebesar Rp 30.000,00 tiap

kegiatan.

Dana (Money)

Sarana
(Material)

(+)

RW.
-

Formulir inspeksi
sanitasi air bersih

Botol steril, tas/kotak

Medis
Sanitarian kit
Tidak ada

(+)
:

20

Formulir pengiriman

sampel

pengepakan botol
-

Formulir hasil
pemeriksaan sample

Alat tulis, sarana

transportasi

Metode
(Method)

Non medis
Infocus
:
Ada. 1 buah
Layar
:
Tidak ada
Leaflet
:
Ada
Lembar balik
:
Ada
Poster
:
Ada
Checklist
pemeriksaan SAB :
Tidak ada
Formulir pengiriman
sampel
:
Tidak ada
Botol steril, tas/kotak
pengepakan botol :
Ada
Alat tulis
:
cukup
Buku pedoman
Kesling
:
Ada
Sarana transportasi:
cukup

1. Dilakukan pendataan
SAB
2. Dilakukan pemeriksaan
SAB

(-)
(+)
(-)
(-)
(-)
(+)
(+)
(-)
(-)
(-)
(-)

(+)

Pendataan jumlah dan

jenis SAB
Metode pemeriksaan

(+)

kualitas air bersih

3. Dilakukan pengambilan

dilakukan berdasarkan

sampel air

kriteria fisik saja,

4. Dilakukan pemeriksaan

tidak berbau, tidak

bakteriologis air

berwarna, tidak keruh,

5. Dilakukan pemeriksaan

tidak berasa dan

risiko pencemaran air

sejuk.
Tidak dilakukan

(+)

pengambilan sampel,
pemeriksaan
bakteriologis.
21

3.

Proses
Pengorganisasi Dibentuk struktur
an

Bentuk Struktur

organisasi, kepala

Organisasi

puskesmas sebagai

Ka Puskesmas

penanggung jawab program,

melimpahkan kekuasaan

(+)

(Bp. H. Warno Sumarno,

SKM, MM.Kes)

kepada Koordinator
program (programmer),
kemudian melakukan

Koordinator Kesehatan

koordinasi dengan

Lingkungan

pelaksana program.

(Ahmad Deroji)
Staf Pusling, Bidan
Desa
- struktur organisasi
sudah jelas, namun
koordinasi belum

Pelaksanaan

Sesuai dengan rencana dan

maksimal.
Tidak dilakukan

metode yang telah

pengambilan sampel,

ditetapkan, dilaksanakan

pemeriksaan

secara berkala :

bakteriologi.

pengumpulan data 1 x

Pengawasan sarana air

setahun dan pengawasan

bersih dijadwalkan hanya

kualitas air bersih 2 x

1x setahun dan hanya

setahun. Dilakukan

dilakukan di tempat yang

pengambilan sampel sesuai

dekat dengan puskemas.

(+)

dengan jenis sarana air

bersih, kemudian dilakukan
pemeriksaan laboratorium
untuk menilai kandungan
bakteriologi/kimia dan serta
dilakukan pemeriksaan
risiko pencemaran air.
22

Pengawasan

Adanya pencatatan tiap

Tidak dilakukan

bulan/tahunan dan

pencatatan hasil

pelaporan secara berkala

pengawasan sarana air

tentang kegiatan

bersih.

pengawasan kualitas air ke

Pencatatan tiap bulan dan

tingkat Kabupaten minimal

tiap tahun dan laporan

3 bulan sekali dan apabila

hasil pemeriksaan ke

terjadi kejadian luar biasa

dinas kesehatan tiap 3

karena penurunan kualitas

bulan sekali sudah

air.

dilakukan, namun data

(+)

yang disajikan berbedabeda dengan hasil

laporan bulanan, 3
bulanan dan tahunan
(2013)
4.

Lingkungan
-

Fisik

1. Kondisi geografis dapat 1. Berdasarkan

mempengaruhi kualitas

keterangan petugas:

air

pada penggalian/

(+)

pengeboran air yang

dihasilkan berwarna
kecoklatan atau keruh,
berasa asin
disebabkan karena
lokasinya yang dekat
dengan persawahan
dan pantai.
-

Non-Fisik

a. Keadaan sosial

a. Sebagian besar

ekonomi masyarakat

penduduk bermata

dapat mempengaruhi

pencaharian petani

keberhasilan program

dan 1/3 dari total

b. Tingkat pendidikan
dapat mem-pengaruhi

(+)

jumlah penduduk
merupakan
23

keberhasilan program.
c. Perilaku masyarakat

masyarakat miskin,
hal tersebut dapat

dalam menggunakan

mempengaruhi akses

air bersih dapat

untuk mendapatkan

mempengaruhi

sarana air bersih yang

keberhasilan program.

memadai.
b. Karena sebagian besar

(+)

penduduk merupakan
tamatan SD,
pengetahuan tentang
kualitas air dan sarana
air bersih masih
kurang.
c. Sebagian masyarakat

(+)

masih menggunakan
air sungai dan air kali
irigasi untuk
keperluan mandi,
mencuci, tempat
buang air besar, dan
tempat pembungan
limbah keluarga.
Tidak ada data
penggunaan air sungai
sebagai sumber air
minum.
Keterangan : Tabel Lengkap di Lampiran

24

Bab VI
Perumusan Masalah
Masalah-masalah yang ditemukan dalam evaluasi Program Pengawasan Air bersih di UPTD
Puskesmas Pedes Periode Januari sampai dengan Desember 2013, adalah :
a. Masalah pada Keluaran
- Cakupan jumlah penduduk yang menggunakan air bersih untuk keperluan seharihari masih rendah, yakni 68,97 % dari target 80 %.
Besar masalah = (80 % - 68,97 %) x 100 %
80 %
= 11,03 %
- Hasil inspeksi sarana air bersih masih rendah, yakni 51,32 % dari target 80 %.
Besar masalah = (80 % - 23,45 %)
x 100 %
80 %
= 56,55 %
Belum dilakukannya perlindungan SAB dari risiko pencemaran air
Belum dilakukannya pengambilan sampel air terhadap sarana air bersih yang
diinspeksi.
Belum dilakukannya pemeriksaan kualitas bakteriologis pada sampel air bersih.
b. Masalah pada Input
- Tenaga ( Man )
Hanya terdapat satu tenaga yang merangkap sebagai koordinator dan pelaksana
program yang terampil di bidangnya, hal ini sangat menyulitkan dalam

25

pemeriksaan terhadap 8.313 Sarana Air Bersih yang tersebar di 8 desa, dengan
-

area kerja seluas 5,115 Ha.

Dana ( Money )
Tidak ada laporan penggunaan dana yang diterima, dana operasionalnya masih
kurang, yakni Rp 30.000,00 per RW untuk pengawasan sarana air bersih yang

diberikan 2 kali setahun.

Sarana (Material)
Tidak lengkapnya sarana yang digunakan untuk membantu program pengawasan
sarana air bersih, seperti tidak adanya sanitarian kit, checklist pemeriksaan SAB,
formulir pengiriman sampel, tas/kotak pengepakan botol untuk pemeriksaan
kualitas air.
- Metode
Tidak dilakukannya pengambilan sampel air, pemeriksaan bakteriologis.
c. Masalah pada proses
- Pengorganisasian
Struktur dan pelimpahan tugas dari Kepala Puskesmas ke koordinator program
(programmer) sudah ada, namun kurang koordinasi. Kurangnya koordinasi lintas
program antara pelaksana program pengawasan SAB dengan bagian promkes,
-

pusling dan bidan desa.

Pelaksanaan
Dilakukan pengumpulan data 1 x setahun tetapi pengawasan kualitas air hanya
dilakukan 1x setahun dan hanya dilakukan di lokasi yang dekat dengan puskesmas
saja. Tidak dilakukan pengambilan sampel, pemeriksaan bakteriologi dan tingkat

risiko pencemaran air.

Pengawasan dan pelaporan
Pencatatan tiap bulan dan tiap tahun dan laporan hasil pemeriksaan ke dinas
kesehatan tiap 3 bulan sekali sudah dilakukan, namun data yang disajikan
berbeda-beda dengan hasil laporan bulanan, 3 bulanan dan tahunan (2013).

d. Masalah pada Lingkungan

- Fisik
Kondisi geografis
Berdasarkan keterangan petugas: pada penggalian/ pengeboran air yang
dihasilkan berwarna kecoklatan atau keruh dan berasa asin, disebabkan karena
lokasinya yang dekat dengan persawahan dan pantai
Non-Fisik
Sebagian besar penduduk bermata pencaharian petani dan 1/3 dari total jumlah
penduduk merupakan masyarakat miskin, hal tersebut dapat mempengaruhi
akses untuk mendapatkan sarana air bersih yang memadai

26

Karena sebagian besar penduduk merupakan tamatan SD, pengetahuan tentang

kualitas air dan sarana air bersih masih kurang.

Sebagian masyarakat masih menggunakan air sungai dan air kali irigasi untuk
keperluan mandi, mencuci, tempat buang air besar, dan tempat pembungan
limbah keluarga. Tidak terdapat data penggunaan air sungai sebagai sumber air
minum.

27

Bab VII
Prioritas Masalah
Masalah menurut keluaran
A. Cakupan inspeksi sarana air bersih 23,45 % dari target 80 %. Besar masalah 56,55 %
B. Cakupan jumlah penduduk yang menggunakan air bersih 68,97 % dari target 80 %.
Besar masalah 11,03 %
C. Tidak dilakukannya pengambilan

sampel

air

(laboratorium),

pemeriksaan

bakteriologis.
D. Belum dilakukannya perlindungan sarana air bersih terhadap resiko pencemaran.
No

Parameter

1
2
3
4
5

A
Besarnya masalah
5
Berat ringannya masalah
5
Keuntungan social karena terselesainya masalah
4
Teknologi yang tersedia
5
Sumber daya yang tersedia untuk menyelesaikan 3

B
2
5
4
3
5

masalah
Jumlah

19

22

Masalah
C
D
5
5
3
2
3
3
2
3
2
3
15

18

Tabel 7.1: Prioritas masalah

Keterangan derajat masalah :

5
: Sangat Penting
4
: Penting
3
: Cukup Penting
2
: Kurang Penting
1
: Sangat Kurang Penting
Yang menjadi prioritas masalah adalah :
A. Cakupan inspeksi sarana air bersih 23,45 % dari target 80 %. Besar masalah 56,55 %
B. Cakupan jumlah penduduk yang menggunakan air bersih 68,97 % dari target 80 %.
Besar masalah 11,03 %

Bab VIII
Penyelesaian Masalah

28

8.1 Cakupan inspeksi sarana air bersih 23,45 % dari target 80 %. Besar masalah
56,55%
Penyebab masalah ini adalah :

Tenaga
Kurangnya tenaga terampil di bidang kesehatan lingkungan di Puskesmas Pedes.
Programmer yang bertugas di bidang kesehatan lingkungan tidak memiliki latar
belakang pendidikan ataupun pernah mendapat pelatihan di bidang kesehatan

lingkungan.
Dana
Tidak ada laporan penggunaan dana yang diterima, dana operasionalnya masih
kurang, yakni Rp 30.000,00 per RW untuk pengawasan sarana air bersih yang

diberikan 2 kali setahun.

Pengorganisasian
Kurangnya koordinasi antara penanggungjawab dengan koordinator, koordinator
dengan pelaksana program dan kurangnya koordinasi lintas program antara

pelaksana program pengawasan SAB dengan bagian promkes dan bidan desa.
Pelaksanaan
Tidak dilakukan pengambilan sampel (laboratorium) dan pemeriksaan
bakteriologi. Peralatan untuk pemeriksaan yang memadai juga belum tersedia.
Pelaksanaan inspeksi yang seharusnya dilakukan 2x setahun hanya dilaksanakan

1x setahun.
Pengawasan dan pelaporan
Data yang dilaporkan dari hasil pencatatan berbeda-beda dengan hasil laporan
bulanan, 3 bulanan dan tahunan (2013) tentang pengawasan air bersih di wilayah
kerja UPTD Puskesmas Pedes. Ditemukan juga, programmer yang bertugas
selama periode 2013 sudah non aktif di puskesmas Pedes sejak Maret 2013.
Programmer yang saat ini bertanggung jawab di bidang kesehatan lingkungan
baru aktif sejak Januari 2014.

Penyelesaian Masalah

Tenaga
Mengoptimalkan tenaga kesehatan yang ada di Puskesmas. Melatih programmer
agar memiliki kompetensi dasar di bidangnya dan menambah tenaga di bidang
kesehatan lingkungan yang telah memiliki latar belakang pendidikan ataupun

telah mendapat pelatihan di bidang yang sesuai.

Dana
29

Dilakukan pelaporan dana yang telah diterima dan yang telah digunakan kepada
Puskesmas. Merancang rencana anggaran peksanaan secara lebih rinci serta

mencari sumber-sumber dana yang baru di Puskesmas.

Pengorganisasian
Meningkatkan koordinasi antara penanggung jawab (kepala Puskesmas) dengan
koordinator program dan koordinator dengan pelaksana, serta meningkatkan

koordinasi lintas program dengan staf Puskesmas yang lain.

Pelaksanaan
1 Masalah dalam pelaksanaan disebabkan oleh keterbatasan dana operasional,
keahlian tenaga pelaksana, serta belum adanya peralatan yang dibutuhkan.
Sehingga perlu penambahan dana, peningkatan pengetahuan dan kemampuan
teanga pelaksana, dan pengadaan teknologi dan perlengkapan yang
2

mendukung kegiatan inspeksi.

Perlu dilakukan pengaturan jadwal pemeriksaan inspeksi agar terlaksana

seperti yang telah ditetapkan sebelumnya.

Pengawasan dan pelaporan
Perlu ditingkatkan ketelitian dalam pencatatan dan pelaporan data.

8.2 Cakupan jumlah penduduk yang menggunakan air bersih 68,97% dari target 80%.
Besar masalah 11,03 %
Penyebab masalah ini adalah :

Pengetahuan masyarakat tentang penggunaan air bersih masih rendah

Perilaku masyarakat yang masih menggunakan air sungai dan air kali irigasi

untuk memenuhi kebutuhan sehari-hari.

Terbatasnya sarana air bersih yang ada dimasyarakat
Kondisi geografis yang dekat dengan persawahan dan pantai sehingga air tanah
yang tersedia memiliki kualitas yang kurang baik.

Penyelesaian masalah

Dilakukannya penyuluhan yang intensif kepada masyarakat tentang pentingnya

penggunaan air bersih untuk kepentingan sehari-hari.

Mengusulkan pembuatan sarana air bersih kepada dinas kesehatan yang
bekerjasama dengan departemen pekerjaan umum, terutama pembuatan sarana
perpipaan (PDAM) yang dibiayai oleh Pemerintah.

30

Bab IX
Kesimpulan dan Saran
9.1 Kesimpulan
Dari hasil evaluasi program pengawasan sarana air bersih dengan cara pendekatan sistem
dapat diambil kesimpulan bahwa program pengawasan sarana air bersih di wilayah kerja
UPTD Puskesmas Pedes belum mencapai target, Kabupaten Karawang pada periode Januari
sampai dengan Desember 2013. Ditemukan beberapa kekurangan yang menjadi masalah,
yaitu:
a. Cakupan inspeksi sarana air bersih 23,45 % dari target 80 % dengan besarnya masalah
56,55 %
31

b. Cakupan jumlah penduduk yang menggunakan air bersih 68,97 % dari target 80 %
dengan besarnya masalah 11,03 %
c. Cakupan pengambilan sampel air tidak dilakukan sedangkan targetnya adalah 80 %.
d. Cakupan SAB dengan kualitas bakteriologis yang memenuhi syarat kesehatan tidak
dilakukan sedangkan targetnya adalah 100 %.
e. Tidak adanya perlindungan sarana air bersih terhadap pencemaran.
f. Tidak adanya tenaga yang memiliki kompetensi yang sesuai bidang kesehatan
lingkungan.
g. Tidak adanya pelaporan penggunaan dana dan dana oprasionalnya yang masih kurang.
h. Sarana yang kurang memadai.
i. Tidak adanya koordinasi yang baik antara programmer pengawasan SAB dengan staf
lainnya.
j. Hasil laporan yang disajikan berbeda-beda.
k. Kondisi geografis yang dekat dengan area persawahan dan pantai sehingga
menghasilkan air yang kurang baik.
l. Masih banyaknya masyarakat dengan tingkat ekonomi yang rendah serta kebiasaan
masyarakat yang masih menggunakan air sungai dan air kali irigasi untuk keperluan
sehari-hari.

Dengan prioritas masalah :

a. Cakupan inspeksi sarana air bersih 23,45 % dari target 80 %
b. Cakupan jumlah penduduk yang menggunakan air bersih 68,97 % dari target 80 %

9.2 Saran
9.2.1 Saran bagi kepala Puskesmas

Memantau (supervise) kegiatan pengawasan sarana air bersih.

Menggalakkan promkes untuk memberikan penyuluhan yang intensif kepada
masyarakat tentang pentingnya sarana air bersih.
9.2.2 Saran bagi pemegang program pengawasan sarana air bersih

Meningkatkan koordinasi dengan bagian lain seperti promkes dan bidan desa
Mengikuti pelatihan mengenai inspeksi sarana air bersih dan kualitas air bersih.
Melakukan perincian dana terhadap dana yang diterima dan dana yang dikeluarkan

untuk pengawasan sarana air bersih.

Peningkatan dalam ketelitian penulisan dan penyajian data hasil kegiatan.
32

9.2.3 Saran bagi Dinas Kesehatan Kabupaten Karawang

Meningkatkan motivasi pemegang program dan pelaksana program agar dapat

berjalan dengan baik, seperti memberikan sarana dan alternatif dana.

Memfasilitasi pelatihan terhadap tenaga kesehatan guna menambah tenaga

pelaksana program.
Melakukan tinjauan langsung untuk melihat perkembangan mengenai pelaksaan
program kesehatan lingkungan di setiap puskesmas yang ada.

Besar harapannya semoga melalui saran di atas dapat membantu berjalannya program
pengawasan sarana air bersih pada periode yang akan datang sehingga dapat mencapai
tingkat keberhasilan sesuai target yang diharapkan.

Daftar Pustaka
1. L.A. Dewi, R. Dwina. Evaluasi Penyediaan Air Bersih Dan Sanitasi Lingkungan
Sebagai Dasar Usulan Perencanaan Perbaikan (Studi Kasus : Kecamatan Cileunyi,
Kabupaten Bandung). Program Studi Teknik Lingkungan ITB. Bandung : 2005
2. Departemen Kesehatan Republik Indonesia. Program Air Bersih dan Sanitasi.
Jakarta : Depkes RI, 2004
3. Dinas Kesehatan Provinsi Jawa Barat. Pedoman Instrumen Penilaian Kinerja
Puskesmas Provinsi Jawa Barat. Cetakan I. Jawa Barat. 2006
4. Rihadi S. Pencegahan dan Pemberantasan Penyakit Berbasis Lingkungan. Maret
2001. Diunduh 20 februari 2014 dari
http://www.tempo.co.id/medika/arsip/032001/top-1.htm.
5. Staf Ahli MENLH bidang Ekonomi dan Pengentasan

Kemiskinan

Kementerian Negara Lingkungan Hidup. Parallel Event : Lokakarya Event :

Lokakarya Kesehatan Masyarakat dan Lingkungan Hidup. Desember 2007. Diunduh
dari http://wwwnew.menlh.go.id, 20 februari 2014.
6. Trihono, Laporan Hasil Riset Kesehatan Dasar (RISKESDAS) Nasional 2010. Badan
Penelitian dan Pengembangan Kesehatan. Diunduh tanggal 20 februari 2014 dari:
http://www.kesehatan.kebumenkab.go.id/data/lapriskesdas.pdf
7. Idaman SN, Yudo S. Masalah dan Strategi Penyediaan Air Bersih di Indonesia.
Diunduh dari
33

http://www.kelair.bppt.go.id/Publikasi/BukuAirMinum/BAB3MASALAH.pdf, 20
februari 2014.

34