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FACULDADE DE IMPERATRIZ FACIMP

DEPARTAMENTO DE FARMCIA
DISCIPLINA: HEMATOLOGIA CLNICA I
PROF: RIKA NDJA MILHOMEM VELOSO

CONTAGEM DIFERENCIAL DE LEUCCITOS


a contagem percentual diferencial de cada tipo leucocitrio realizada em esfregaos
sanguneos corados. Estabelece a quantidade de cada tipo de clula, encontrada ao final da
contagem de 100 leuccitos.

MATERIAL:
Amostra: sangue total com EDTA;
Lminas;
Corante;
Microscpio;
leo de imerso;
Contador diferencial;

PROCEDIMENTO
Identificar morfologicamente 100 leuccitos em regio e de modo apropriados
no esfregao corado, em objetiva de imerso;
FRMULA LEUCOCITRIA
o modelo que traduz o percentual relativo de cada tipo leucocitrio (obtido
pela contagem diferencial) e o valor absoluto de cada espcie leucocitria (obtido
por clculo a partir da contagem global dos leuccitos e do percentual diferencial
de cada tipo celular).
CLCULO:
Valor absoluto = % relativo x contagem global / 100
RESULTADOS E VALORES DE REFERNCIA (PARA ADULTOS):
Contagem total: 3.600 a 11.000 / mm3

Neutrfilos:
Segmentados:
Bastonetes:
Metamielcitos:
Mielcitos:

%
45 a 79
45 a 75
0a4
0a0
0a0

/mm3
1.800 a 8.000
1.800 a 7.600
0 a 400
0a0
0a0

Linfcitos tpicos:
Linfcitos atpicos:

20 a 50
0a2

1.000 a 4.000
0 a 220

Moncitos:

2 a 10

80 a 1.000

Eosinfilos:

1a5

40 a 550

Basfilos:

0a2

0 a 220

INTERPRETAO
NEUTROFILIA: n de neutrfilos (seg + bast + meta + meilc) > 7.500 / mm 3
Exemplos: infeces bacterianas, focos supurados, uremia, acidose
diabtica, queimaduras, ps-operatrio, febre reumtica, envenenamento por
chumbo, mercrio, digitlicos e epinefrina, infarto do miocrdio, gota, hemlise,
hemorragia, etc.
Fisiolgica: recm-nato, stress, ps vmito, ps exerccios fsicos extensos,
taquicardias, etc.
LINFOCITOSE: n linfcitos > 4.000/mm3 (em adultos)
n linfcitos > 8.000/mm3 (crianas pequenas)
Linfocitose relativa (aumento da percentagem de linfcitos) existe em vrias
situaes e especialmente importante nas doenas com neutropenia.
Exemplos: linfocitose infecciosa (crianas), coqueluche (elevada),
mononucleose infecciosa (com atipia), chagas e toxoplasmose (com atipia),
exantemas, rubola, infeces crnicas (tuberculose e sfilis), durante
convalescncia de infeco aguda (linfocitose ps infeco), leucemias linfocticas
(linfocitose prolongadas), amigdalites, viroses (geralmente com neutropenia), etc.
MONOCITOSE: n moncitos > 800/mm3
Exemplos: existem principalmente nos estgios de recuperao de infeces
agudas e de agranulocitoses (bom sinal), casos de tuberculose (mau prognstico).
EOSINOFILIA: n eosinfilos > 600/mm3

Exemplos: molstias alrgicas de pele, infestaes parasitrias, doenas do


sistema hematopotico (LMC, LMA), anemia perniciosa, ps esplenectomia,
estados de recuperao etc.
BASOFILIA: n basfilos > 200/mm3
Pouco freqente, ocorrendo principalmente na LMC. Outros exemplos so:
anemias hemolticas crnicas, ps esplenectomia, varola, PV, hipotireoidismo, ps
irradiao, etc.
COMENTRIOS
Nos contadores automticos de ltima gerao (onde so dados todos os
percentuais relativos de todos os tipos de leuccitos da amostra em anlise), a
contagem percentual diferencial dada aps a determinao absoluta de cada tipo
celular. Na leucometria diferencial a partir do esfregao ocorre o inverso, os
valores absolutos de cada tipo celular vm de um clculo em relao ao total de
leuccitos e ao percentual relativo encontrado na lmina.
NEUTROPENIA: n neutrfilos < 2.000/mm3
So as chamadas agranulocitoses, em suas formas mais severas. Geralmente
acompanha-se de depleo simultnea dos eosinfilos e basfilos.
Exemplos: hipoplasia mielide, granulocitopoiese ineficaz (medic. Antifolatos, anemias megaloblsticas), processos mielotsicos ( carcinoma, por
substncias qumicas), no hiperesplenismo, leucoaglutininas (recm-natos),
infeces virais (linfocitose que persiste depois da diminuio da neutropenia), etc.
LINFOCITOPENIA: n linfcitos <1.000/mm3
Encontrada nos dficits imunitrios, por agentes qumicos, radiaes, doena
de Holdking (tardiamente), linfopenia relativa, etc.
MONOCITOPENIA: n moncitos < 100/mm3
So de difcil diagnstico em determinaes absolutas a partir da contagem
diferencial em esfregao. A automao facilita esse achado.
Exemplos: fase aguda de processos infecciosos, falta de reao do S.R.E. ,
caquexia (perda de peso, atrofia muscular), leucemia de clulas cabeludas, etc.
EOSINOPENIA: n eosinfilos < 100/mm3
Para detect-la necessrio contar grande nmero de clulas.
Exemplos: processos agudos, reagudizao de processos crnicos, coma
diabtico, choque, stress, trabalho fsico pesado, clicas, etc.