A tcnica direta a mais rpida e precisa para confeco de prtese provisria,
h uma nica sesso, o resultado imediato, mas necessita de um maior tempo clinico, pode ser realizada utilizando-se uma matriz de silicone, obtidos de um encerramento diagnostico em modelo de gesso fixado em articulador ou diretamente em boca sobre os dentes pilares. Podem-se utilizar tambm facetas de dentes de estoque que so adaptadas e r embasadas diretamente sobre os dentes preparados ou em dentes desgastado em modelo de gesso, (especialmente para PPFs anteriores). A matriz de silicone ou molde de alginato pode ser obtido diretamente dos dentes pilares, se eles estiverem bem posicionados em boca ou de encerramento de diagnstico. Tcnicas: Tcnica da matriz de silicone Manipule uma poro da base com o catalisador de silicone de condensao at a mistura ficar com uma colorao homognea. Faa um rolo com o material de moldagem, e depois leve-o na rea selecionada para a obteno do molde do dente a ser restaurado provisoriamente. Recorte os excessos do molde obtido, de modo que ele fique sem interferncias para sua posterior insero ou remoo. Prepare o elemento dental seguindo os princpios de preparo para o material a ser utilizado. Manipule uma poro de resina acrlica ativada quimicamente e leve a resina no molde previamente obtido. Realize o isolamento do dente com vaselina, e quando a resina acrlica estiver na fase plstica, leve o conjunto molde mais resina acrlica em posio na boca. Aps a polimerizao da resina, remova os excessos do material com rodas de silicone para polimento de resina acrlica. Coloque o provisrio em posio e confirme a adaptao nos pontos de contato com os dentes adjacentes e, em seguida, no trmino cervical. Se necessrio, realize o r embasamento do provisrio com uma poro da resina acrlica, Recorte os excessos e confirme a adaptao no trmino cervical. Realize um ajuste ocluso. Quando a adaptao e a ocluso estiverem corretas, realize o polimento da pea com rodas de feltro e pasta para polimento realize a cimentao com um material provisrio. Tcnica de moldagem com alginato: Inicialmente deve-se posicionar o paciente na cadeira odontolgica de tal forma que o arco dentrio a ser moldado fique paralelo ao piso, e antes da moldagem fazer cuidadosa limpeza da boca. Selecionar a moldeira tomando como referncia um espao livre de 3 mm entre ela e os tecidos do arco a ser moldado. Se a moldeira selecionada no envolver toda a superfcie, deve ser conformada utilizando cera utilidade. Selecionar o alginato e fazer o proporcionalmente de gua/p de acordo com as instrues do fabricante. A quantidade de gua pode ser ligeiramente reduzida, visando aumentar a resistncia e reduzir o tempo de
permanncia do material na boca. Acrescentar o p gua em uma cubeta e
espatular durante 45 segundos, at que a mistura fique uniforme, lisa e cremosa (a espatulao insuficiente, com resduos de p, pode promover queda na resistncia de at 50%). Colocar o alginato espatulado na moldeira previamente selecionada, e antes de sua insero na boca do paciente, passar alginato na superfcie oclusal e espaos interproximais dos dentes a serem moldados, com o auxlio do dedo indicador. Tal procedimento evitar bolhas sobre estas superfcies. Posicionar a moldeira na boca do paciente entre o estgio de escoamento e viscosidade, alinhando a parte central de seu cabo com a linha mdia da face do paciente e fazendo ligeira compresso contra a superfcie que se est moldando, porm, sem permitir que a moldeira a toque. Manter a moldeira imvel, at que ocorra a completa geleificao do alginato quando, ento, remove-se a moldeira. Caso haja tolerncia por parte do paciente, recomendvel aguardar mais 3 ou 4 minutos aps esta geleificao, visando maior resistncia e consequentemente menor deformao e rasgamento. Remover a moldeira num s golpe, no sentido paralelo ao longo eixo da face, sem movimentos laterais, lav-la em gua corrente e escorrer completamente. O molde considerado aceitvel se no houver nenhum contato dos dentes com a moldeira e no forem observados bolhas ou rompimentos que comprometam a qualidade do modelo. A espessura mnima de alginato entre os tecidos e a parede da moldeira deve ser de 3 mm. Idealmente, o gesso deve ser vazado sobre o molde, logo a seguir. Quando no for possvel, envolv-lo em papel toalha mido ou acondicion-lo dentro de recipiente com umidade relativa de 100%, at o momento do vazamento. Para a desinfeco do molde usar imerso ou spray com agentes antimi-crobianos, hipoclorito de sdio ou glutaraldeido, durante 10 min. O material de escolha para a confeco dos modelos de estudo o gesso pedra.