ASSOCIAO TERESINENSE DE ENSINO-ATE

FACULDADE SANTO AGOSTINHO-FSA

CURSO DE BACHARELADO EM ENFERMAGEM
DISCIPLINA: GESTO E GERENCIAMENTO EM SADE I
PROFESSORA: MSc. MAGDA ROGERIA PERREIRA VIANA

GERENCIAMENTO DE MATERIAIS E CUSTO NOS SERVIOS

DE SADE E DE ENFERMAGEM

BHASSIA DE ASSIS
CLAUDIO SERGIO
ERICA SALES
JUSSARA ALVES
LAS LANE
LISMARA SILVA
LUANA ANJOS
RUTH CHAVES

TERESINA-PI
JUNHO/2015

BHASSIA DE ASSIS
CLAUDIO SERGIO
ERICA SALES
JUSSARA ALVES
LAS LANE
LISMARA SILVA
LUANA ANJOS
RUTH CHAVES

GERENCIAMENTO DE MATERIAIS E CUSTO NOS SERVIOS

DE SADE E DE ENFERMAGEM

Trabalho apresentado para obteno

da 3 nota na disciplina de Gesto e
Gerenciamento
Orientado

pela

em

Sade

professora:

Magda Rogria Perreira Viana

TERESINA-PI
JUNHO /2015

I.

MSc:

SUMRIO
INTRODUO .................................................................................................. 4
DESENVOLVIMENTO ...................................................................................... 5
CONCLUSO ................................................................................................. 10
REFERNCIAS .............................................................................................. 11

INTRODUO
Toda pessoa que pense em dirigir um hospital dever esta ciente da
importncia da rea de materiais para a instituio. A conscincia sobre a
necessidade da aplicao da gesto de materiais nos servios hospitalares e
mais recente e sua aplicao e bastante restrita. Os avanos tecnolgicos na
rea da sade e o aumento constante da complexidade assistencial vm
exigindo um nvel de ateno cada vez maior por parte dos profissionais,
criando uma demanda crescente por recursos profissionais. A necessidade de
os servios de sade aprimorar esses recursos impondo assegurar a qualidade
e quantidade de materiais necessrios para que os profissionais realizem suas
atividades sem risco para si e para os pacientes e ainda garantir uma
assistncia continua e de qualidade a um menor custo.
A gesto de recursos materiais atualmente tem sido motivo de
preocupao nas organizaes de sade, tanto no setor publico como no
privado, que fazem parte da rede complementar do SUS. As organizaes do
setor privado sujeitas s regras de mercado precisam gerenci-los com preos
competitivos em relao s demais instituies. Em contrapartida, temos o
setor pblico, que com oramento restrito, precisa de maior controle do
consumo e dos custos para que sua escassez no reflita na privao dos
funcionrios e pacientes ao acesso a esses materiais e consequentemente a
uma assistncia de qualidade.
A crescente elevao dos custos na sade trouxe aos profissionais que
trabalham nessa rea, a necessidade de aquisio de conhecimentos sobre
custos e, consequentemente, a sua aplicao na realizao de estudos, onde
se busca a racionalizao no processo de alocao de recursos, o equilbrio
entre custos e recursos financeiros e a otimizao de resultados. O elevado
custo com a sade no Brasil e a dificuldade em financi-la levam os
prestadores, financiadores, autoridades e usurios dos servios de sade a se
preocupar cada vez mais com estes aspectos, bem com a repercusso na
qualidade desses servios. Na rea da sade a crescente elevao dos custos,

tem feito com que os profissionais busquem cada vez mais a racionalizao da
alocao de recursos e o equilbrio entre custos e recursos financeiros, visando
eficincia e eficcia. necessrio, portanto ter conhecimentos e desenvolver
habilidades no gerenciamento de custos, com instrumento que pode vir a
auxiliar no processo de planejamento e de tomada de deciso.

DESENVOLVIMENTO
A administrao de materiais envolve a totalidade dos fluxos de
materiais de uma organizao, compreendendo a programao, a compra, a
recepo, o armazenamento no almoxarifado, a movimentao dos materiais e
o transporte interno e o armazenamento nos depsitos de produtos acabados.
O setor responsvel pelo gerenciamento de recursos materiais, nas instituies
hospitalares, esta vinculada a rea administrativa da estrutura organizacional,
onde so desenvolvidas atividades por pessoal que, geralmente, no e da rea
da sade. Dada a diversidade e a complexidade dos materiais utilizados na
rea de sade, indispensvel a participao das reas afins, como a
enfermagem, a farmcia

e o laboratrio , entre outras , no processo de

gerenciamento dos recursos materiais, assessorando a rea administrativa nos

aspectos tcnicos e locais.
A programao comea pela classificao, padronizao, especificao
dos materiais e estabelecimento da quantidade a ser adquirida. Nos hospitais e
unidade de sade, os materiais possuem diferentes classificaes quanto a
finalidade, a durao, ao porte, ao custo e a matria prima utilizada nesses
materiais. A padronizao desses materiais e essencialmente dada variedade
de bens e produtos que tem a mesma finalidade tcnica e indicao de uso,
consistindo na determinao do produto especifico para procedimentos
especficos, com objetivo de diminuir a diversidade necessria de alguns itens
e normatizar os usos de similares. E realizada por meio do estabelecimento de
critrios objetivos de indicao tcnica do uso do material e do custo beneficio.
Na padronizao deve considerar tambm os aspectos relacionados ao risco e
impactos da utilizao do material para os pacientes, trabalhadores e, ainda,
para o meio ambiente.

A especificao compreende uma descrio minuciosa do material, pois

representa aquilo que se deseja adquirir. A especificao tem inicio com o
nome do produto, devendo constar dados a respeito da indicao de uso;
desempenho tcnico; matria prima de fabricao; tamanhos; acabamentos;
suas propriedades fsicas e qumicas; mtodos de esterilizao, prazo de
validade e dentre outros. A previso de materiais, ou seja, a quantidade ser
requisitada pelas unidades ao almoxarifado determinado pelo perfil de
consumo de cada departamento da unidade, estabelecendo uma cota de
materiais que representa a estimativa de gasto por determinado perodo. A
previso e um dos componentes do controlo do estoque, compreendendo as
aes gerenciais para a determinao do quanto comprar.
A rea de compras responsvel pelas atividades de apoio fundamental
ao processo produtivo, suprindo-o com todas as necessidades de materiais.
Pode ser tambm um excelente sistema de reduo de custo da empresa, por
meio da negociao de preos, na busca de materiais mais alternativos e de
novos fornecedores. E inquestionvel a necessidade do controle de qualidade,
tantos dos produtos existentes na instituio como os disponveis no mercado.
Para a aquisio de um material preciso submet-lo a teste de desempenho
tcnico e analise dos riscos para os pacientes e trabalhadores. Qualquer que
seja a finalidade da organizao de sade, o processo de compra dever
observar os requisitos da qualidade do material.
A recepo e o armazenamento dos materiais aps a compra e a
distribuio aos diferentes servios da organizao so de responsabilidade do
servio de almoxarifado, que, por te controle dos estoques, deflagra novos
processos

de

compras,

quando

os

materiais

atingirem

nvel

de

ressuprimento. O recebimento se dar pela conferencia dos materiais entregues

pelo fornecedor pelo prazo determinado, constantes na nota fiscal com os
dados da nota de empenho. Aps isso e dada entrada do material no
almoxarifado, sendo este codificado de acordo com as normas e a tecnologia
disponvel na instituio, com isso, o material poder ser distribudo. A
distribuio dos materiais e o controle de estoque esto diretamente
associados e constituem pontos centrais de todo o sistema, exigindo sistemas
de controle mais sofisticados.
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A gesto de recursos materiais nas instituies de sade tem gerado

uma serie de problemas operacionais, que podem estar relacionados com a
rpida evoluo por estes materiais, oferecendo ao mercado uma quantidade
imaginvel de produtos, o que dificulta consideravelmente a analise do
desempenho e a validao de sua qualidade, complicando a escolha, que deve
contemplar fatores como custo, facilidade de manuseio e manuteno. O ciclo
operacional dos hospitais, desde a compra ate o consumo apresenta uma serie
de problemas que, por sua vez, revelam quanto os materiais so mal
administrados nos hospitais. A administrao de materiais e essencial para o
atendimento do paciente com maior qualidade e menor custo possvel.
Alm disso, os materiais constituem uma das principais fontes de
receitas dos hospitais, um fator que pode mensurar a qualidade do servio
prestado, um provador ou conciliador dos atritos dentro da organizao, um
sinalizador da integridade moral da organizao e de seus dirigentes e,
sobretudo, um componente ativo capaz de dar sentena final sobre a vivncia
ou no do hospital. E sem duvida, um parmetro importante para analise
econmica e financeira da instituio, bem como identificador da qualidade
administrativa e assistencial.
A Enfermagem tem como objeto de seu trabalho o processo sadedoena de indivduos e coletividades e como finalidade transformao desse
processo sade-doena, o que pode ser expresso atravs da assistncia
sade, do cuidado de enfermagem. Os enfermeiros ao prestarem a assistncia
sade utilizam recursos materiais, cabendo a eles a competncia e
responsabilidade pela administrao de materiais em suas unidades de
trabalho atravs da determinao do material necessrio para a realizao da
assistncia seja no aspecto quantitativo como no qualitativo, na definio das
especificaes tcnicas, na participao no processo de compra, na
organizao, no controle e avaliao desses materiais.
A operacionalizao dessas atividades depender do sistema de
gerenciamento

de

materiais

implantados

na

organizao

hospitalar.

Independente disso, o enfermeiro deve sempre esta envolvida nos processos

de gerenciamento de recursos materiais, com a finalidade de adquirir a eficcia
7

da assistncia de enfermagem. Um aspecto importante e essencial no papel do

enfermeiro esta em conhecer e acompanhar o perfil de consumo de materiais
de sua unidade. Outra atividade essencial do enfermeiro , juntamente com o
servio de educao continuada, promover estratgias de orientao e a
capacitao dos profissionais de enfermagem no que se refere ao uso racional
do material disponvel , assim , evitando desperdcio desnecessrios .
Hoje em dia, o grande desafio das organizaes de sade,
principalmente dos hospitais, atender a demandas por seus servios com
qualidade, oferecendo servios com eficcia e eficiente a baixos custos.
Gerenciar custos, dentro de oramentos restritos, manter o equilbrio entre
despesas, custos e receitas, garantindo a sobrevivncia da organizao. o
desconhecimento dos custos e da melhor combinao de recursos e de sua
atividade dificulta , as organizaes, ajustar suas atividades dentro de seus
oramentos. Conhecer os custos dos servios de sade essencial, pois
possibilita a identificao das unidades que necessitam reduzi-los, controlar os
gastos e eliminar os desperdcios.
No entanto, muitas organizaes de sade precisam modernizar-se
nessa questo, uma vez que ainda utilizam, quando os possuem, mtodos
contbeis tradicionais, que no permitem conhecimento efetivo de seus custos.
Os hospitais privados, na sua maioria, conhecem seus preos, mais no seus
custos reais. J os hospitais pblicos dificilmente conhecem os custos reais de
seus servios e procedimentos. Os gestores das reas de sade devem prover
um sistema eficaz de gerenciamento de custos sem prejuzos de qualidades,
buscando maior eficincia na distribuio dos recursos e oferecendo servios
qualificados populao, compatibilizando os custos com os oramentos. Para
isso os profissionais de sade tem que ter noes sobre os mtodos das
cincias contbeis para apurao de custos e auxiliar na adaptao e utilizao
dos mesmos na produo de servios de sade.
Gerenciar custos, dentro de oramentos restritos, manter equilbrio
entre despesas, custos e receitas, garantindo a sobrevivncia da organizao,
podendo-se visualizar a unidade hospitalar como uma empresa. Custo
representa os gastos relativos a bens ou servios utilizados na produo de
8

outros bens e servios. Na cadeia produtiva em que se insere o enfermeiro, o

servio produzido o cuidado realizado ao cliente e, dentro dessa cadeia, se
observa que existem custos com recursos humanos, com todos os materiais
(seringa, agulha, luvas e qualquer equipamento que venha a ser utilizado para
produzir o cuidado), alm daqueles com a estrutura hospitalar (espao fsico,
luz e telefone), entre outros.
Os custos podem ser classificados como diretos, indiretos, variveis e
fixos. Custos diretos so aqueles diretamente includos no clculo do produto,
so os materiais e mo-de-obra diretos utilizados na prestao do cuidado,
como os custos com salrios dos enfermeiros e materiais como seringas,
medicamentos e curativos. Custos indiretos

so comuns a diversos

procedimentos ou servios, no podendo ser atribudos , exclusivamente , a um

setor ou produto. Sua apropriao se faz por meio de critrios ou formulas de
rateio para serem debitados a um produto ou servios. So os gasto relativos,
como aluguel do espao, energia eltrica e gua. Custos variveis so aqueles
relacionados ao volume de produo , aumentando quando ela cresce e
contraindo quando diminui, so os custos com materiais, medicamentos,
lavadeiras etc. Os custos fixos so os custos operacionais vinculados a
infraestrutura instalada e que se mantem constantes, mesmo havendo
modificaes no numero de atendimentos. So os custos com salrios, aluguel,
entre outros.
A Enfermagem, ao prestar a assistncia direta e indireta clientela, nas
24 horas em uma empresa hospitalar, trabalha amplamente com os recursos
disponibilizados para o cuidado, bem como tem um forte elo na cadeia de
comunicao com os demais membros da equipe prestadora de servios. Ela
se torna um importante agente na gesto destes custos na perspectiva de
otimizar a sade financeira da empresa, o que favorece condies positivas
para subsidiar padres satisfatrios de qualidade de assistncia.
As enfermeiras podem ser responsveis por 40 a 50% do faturamento
dos hospitais, uma vez que estudos comprovam que o trabalho d enfermagem
contribui para a qualidade e reduo dos custos da assistncia. Como
justificativa para este fato esses autores afirmam que isto se deve ao
conhecimento que o enfermeiro possui sobre administrao hospitalar o que
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supera o conhecimento de outros profissionais. Entretanto eles colocam que o

enfermeiro precisa complementar sua experincia administrativa com novas
habilidades, entre elas, sobre finanas e marketing.

CONCLUSO
A atuao do enfermeiro na administrao de recursos materiais
constitui conquista nas esferas de tomada de deciso, destacando, portanto, o
importante papel do enfermeiro na dimenso tcnico-administrativa inerente
aos processos de cuidar e gerenciar; e no apenas na concepo de mais uma
atividade burocrtica que no agrega valor profisso e ao cuidado. Cabe
ressaltar que uma das atribuies do enfermeiro o gerenciamento do
ambiente fsico e do material da unidade. Ele o responsvel pela manuteno
do espao e por controle de materiais; de sua responsabilidade a fiscalizao
do uso desnecessrio de materiais.
A busca por conhecimentos relacionados ao gerenciamento de custo e
sua aplicao na pratica assistencial e gerencial exige mudana na
capacitao dos profissionais de sade no que se refere a valorizao dos
aspectos financeiros da assistncia a sade e ao entendimento de que a
finalidade de gerenciar os aspectos econmicos na sade esra fundamentada
na otimizao dos recursos, na garantia do acesso e equidade aos usurios e
na manuteno da qualidade do atendimento . O Gerenciamento de Custos na
Enfermagem um processo administrativo que visa a tomada de deciso dos
enfermeiros em relao a uma eficiente racionalizao na alocao de recursos
disponveis e limitados, com o objetivo de alcanar resultados coerentes s
necessidades de sade da clientela e s necessidades institucionais.

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REFERNCIAS
MARQUIS BL, HUSTON CJ. Administrao e liderana em enfermagem:
teoria e prtica. 4 ed. Porto Alegre: Artmed; 2005.
KURCGANT, P. Administrao em Enfermagem. So Paulo: EPU, 2005.
KURCGANT P, coordenadora. Gerenciamento em enfermagem. Rio de
Janeiro: Guanabara Koogan;2005.
FRANCISCO IMF, CASTILHO V. A enfermagem e o gerenciamento de custos.
Rev Esc. Enferm., USP 2002; 36(3): 240-4.
HONRIO,

M.T.;

ALBUQUERQUE,

G.L.

A gesto

de

materiais

em

enfermagem. Cincia, Cuidado e Sade., Maring, v. 4, n. 3, p. 259-268,

set./dez. 2005

SCHUTZ V, SIQUEIRA BT.

A enfermagem e o custo com os materiais

hospitalares: uma reviso bibliogrfica., Cogitare Enferm. 2011 Jan/Mar;

16(1):148-53

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