EXODONCIA

COMPLEJA DEL MAXILAR

SUPERIOR E INFERIOR:

COLGAJO,

ODONTOSECCIN, OSTEOTOMA Y OSTEOTOMA.

DOCENTE: PABLO MILLONES GMEZ

INTEGRANTES:
Acosta Vera, Vernica
Alfaro Robles, Roxana
Collantes Vargas, Rosmery
Len Evangelista, Luis
Terrones Lozano, Mara
Ramos Guerrero, Ruben

EXODONCIA QUIRRGICA
Intervencin mediante la
cual se extrae un diente o
una parte del mismo,
siguiendo
una
pauta
reglada que consta de las
siguientes fases: incisin,
despegamiento
de
un
colgajo
mucoperistico,
ostectoma,
avulsin
y
reparacin de la zona
operatoria
con
regularizacin
sea,
curetaje y sutura.

INDICACIONES

Dientes incluidos sin

posibilidad de acceso directo.

Dientes erupcionados en
posicin ectpica donde el
acceso para la prensin con el
frceps es difcil o imposible.

INDICACIONES

Dientes muy destruidos o

restaurados donde la prensin es
imposible o muy dificultosa por el
peligro de fractura.

Dientes con anomalas

radiculares, con una o varias
races, con hueso hipercalcificado
o frgil, donde la prensin y
luxacin provocarn una fractura
dentaria u sea.

Races fracturadas a diferentes

niveles o incluidas, donde la
prensin es difcil o imposible.

TCNICAS QUIRRGICAS
INCISIN DE LOS TEJIDOS
Las incisiones pueden ser muy variadas y que cumplan
los requisitos de:
Buena visibilidad.
Mnima injuria.
Aprovechamiento mximo de las capacidades de
curacin del paciente.

LA REALIZACIN

DE UN COLGAJO EN LA

CAVIDAD BUCAL EXIGE EL RESPETO DE UNA

SERIE DE NORMAS

Conocer perfectamente la
anatoma de la regin.
Respetar los vasos
sanguneos de la zona.
La incisin debe efectuarse
verticalmente y de un solo
trazo sin lneas secundarias.
Diseo del colgajo.
El despegamiento y la
traccin del colgajo ser
suave pero firme.

TCNICAS QUIRRGICAS
DISECCIN DE COLGAJO

El colgajo debe contener el periostio, que

debe ser tratado de forma delicada, con el
fin de no inducir complicaciones
postoperatorias o dificultar o retrasar la
curacin de la herida operatoria.

TIPO DE COLGAJO
Incisin a travs del surco
gingival
Colgajo gingival

Colgajo trapezoidal

Colgajo triangular

INCISIN EN LA ENCA ADHERIDA

INSICIN SEMILUNAR MODIFICADA

INCISIN SEMILUNAR

INCISIN LINEAL

TCNICAS QUIRRGICAS
OSTECTOMA

Permite retirar el hueso suficiente para

conseguir un punto de apoyo para los
botadores, una superficie adecuada para la
prensin o un campo que facilite la
odontoseccin radicular.

TCNICAS QUIRRGICAS
OSTECTOMA

Se efecta habitualmente con fresas redondas n

8 de carburo de tungsteno

(B) Ostectoma en estampilla o sello postal.

(C) Zona radicular liberada de la cortical sea vestibular.

TCNICAS QUIRRGICAS
ODONTOSECCIN
Seccin de un diente a diferentes niveles y en
distintos fragmentos para facilitar su extraccin
En diente erupcionado o no, unirradicular o
multirradicular, corona ntegra o destruida

Con fresa quirrgica de odontoseccin o de fisura

diamantada larga (con buen acceso)
Imprescindible refrigeracin
Valorar y planificar siempre con estudio Rx

ODONTOSECCIN UNIRRADICULARES
Por raz curva o hipercementosis
Colgajo y ostectoma
Seccin en la zona de curvatura radicular
Extraccin fragmento apical con botador.

Por mal posicin

Seccin coronal (en cuello dentario)
Extraccin con frceps

 Odontoseccin

en dientes unirradiculares

ODONTOSECCIN MULTIRRADICULARES
PREMOLARES Y MOLARES INFERIORES
Separar la raz mesial de la distal
Extraccin frceps o botador

ODONTOSECCIN EN PREMOLAR
SUPERIOR.

ODONTOSECCIN EN MOLAR INFERIORC

ODONTOSECCIN EN MOLAR INFERIOR

ODONTOSECCIN MULTIRRADICULARES
MOLARES SUPERIORES
Seccin

transversal por cuello que

separa la corona de las races.

Seccin

longitudinal en T

individualiza y separa las races

vestibulares de la palatina.
Extraccin

con botador recto.

Extraccin

con frceps de

bayoneta.

ODONTOSECCIN REMANTE RADICULAR

MOLAR SUPERIOR.

ODONTOSECCIN MOLAR SUPERIOR.

TCNICAS QUIRRGICAS
EXTRACCIN

La supresin de parte de la cortical externa

puede facilitar la prensin con frceps, y a
continuacin efectuamos movimientos de
lateralidad o anteroposteriores.

La luxacin y traccin vendrn condicionadas

por la direccin de las races.

TCNICAS QUIRRGICAS
REPARACIN DE LA ZONA OPERATORIA
El legrado de toda la zona operatoria
Un remodelado de las paredes alveolares con
limas de hueso
La eliminacin de los trozos de hueso fracturados
y que no estn unidos al periostio
El control de la hemorragia.
Irrigacin profusa
Sutura.