Anda di halaman 1dari 3

NEUROFISIOLOGIA (PURVES): DOLOR

NOCICEPTORES perciben el dolor, nacen en lo ganglios en las races dorsales, que van
a la periferia o a la medula o tronco enceflico. Transmiten informacin lenta, son neuronas
A delta mielnica/amielnicas, ms rpidas responden a estmulos mecnicos intensos o
fibras C amielnicas, ms lentos.
TRES TIPOS:
1. Mecano A
2. Mecano A
3. Polimodales (fibras C)
Campos receptivos grandes, a nivel de corteza y tlamo, porque importa ms la deteccin
que la localizacin.

PRIMER DOLOR: agudo.


SEGUNDO DOLOR: difuso y duradero.

CANALES TRP (POTENCIAL TRANSITORIO DEL RECEPTOR) en reposo est


cerrado, activo est abierto y hay influjo de iones sodio y calcio que generan potenciales de
accin en fibras nociceptivas.
DOLOR DISCRIMINATIVO SENSITIVO seala localizacin, intensidad y calidad del
estmulo. Est dirigido a reas somato sensoriales de la corteza.SE originan con neuronas
sensitivas del ganglio de la raz dorsal, al alcanzar el asta dorsal se ramifican en colaterales
ascendentes y descendentes formando tracto dorso lateral de Lissauer. Las neuronas de
segundo orden del asta dorsal decusa y ascienden hasta el tronco del encfalo y el tlamo
cuadrante antero lateral formando tracto espinotalamico, que se relaciona exclusivamente
con temperatura y dolor. En conjunto es el sistema antero lateral.
DOLOR AFECTIVO-EMOCIONAL calidad desagradable. Segn esto el dolor puede
ser amplificado o suprimido segn experiencias y situacin. Va por vas corticales y del
tronco enceflico distinto. Se regula por separado del sistema antero lateral, va hacia el
mesencfalo, al ncleo para braquial (campos receptivos grandes), y a los ncleos
talamocos. Las neuronas del ncleo para braquial van al hipotlamo y a la amgdala
llevando la informacin a los centros vinculados con motivacin y afecto.
DOLOR REFERIDO mltiples neuronas sensitivas primarias convergen en un nico
tracto ascendente.
TEORA DEL CONTROL POR COMPUERTAS DE MODULACIN DEL DOLOR
(a) En ausencia de aferencias de las
fibras C, la inter neurona inhibitoria
tnicamente activa suprime la va
del dolor

(b) Con un dolor intenso, la fibra C


detiene la inhibicin de la va , lo
que permite que se enve una seal
intensa hacia el encfalo

(c) El dolor puede ser modulado por


aferencias
somato
sensitivas
simultneas.

SENSIBILIZACION PERIFERICA
Hiperalgesia estimulo doloroso se siente significativamente ms doloroso.
Son sustancias que se liberan cuando hay dao en un tejido. Son: protones extracelulares,
cido araquidnico, otro metabolitos lipdicos, bradicinina, histamina, serotonina,
prostaglandinas, nucletidos y factor de crecimiento nervioso. Se liberan con el fin de
proteger el rea lesionada, promover la curacin y defender contra infecciones.
SENSIBILIZACION CENTRAL aumento de la excitabilidad de las neuronas del asta
dorsal. Los niveles que estaban bajo el umbral en aferentes nociceptivas generan
potenciales antes del acontecimiento sensibilizante, esto se conoce como estmulo inocuo
que se denomina alodinia.
DOLOR NEUROPATICO dolor crnico o intenso difcil de tratar con analgsicos.
EFECTO PLACEBO es la respuesta fisiolgica luego de la administracin de un
medicamento farmacolgicamente inerte.
Estimulacin del mesencfalo produce alivio del dolor. Esto ocurre porque se activan vas
descendentes moduladoras del dolor.
AGENTES ANALGESICOS Son desde la aspirina que actan inhibiendo las
prostaglandinas y hace ms lenta la transmisin de seal del sitio de la lesin. Hasta los
opioides actan sobre receptores opioides en el SNC que forman parte de un sistema
analgsico que responde a molculas endgenas, estos receptores bloquean la percepcin
del dolor al disminuir la liberacin de neurotransmisores desde las neuronas sensitivas
primarias y a travs de la inhibicin post sinptica de las neuronas sensitivas secundarias.
DEFINICIONES
Alodinia: percepcin anormal del dolor, nacido de un estmulo mecnico o trmico que de
manera normal es indolora.
Analgesia: Ausencia de toda sensacin dolorosa.

Causalgia: Sndrome caracterizado por dolor punzante sostenido que aparece por una lesin
traumtica de un nervio.
Disestesia: Disminucin o exageracin de la sensibilidad en la percepcin de los estmulos
sensitivos, especialmente del tacto.
Estimulo Nocivo: Potencial daino a los tejidos.
Hiperestesia: Aumento en sensibilidad del estmulo.
Hiperalgesia: Exageracin de la sensacin de dolor en un estmulo que causa dolor.
Hiperpata: Trastornos neurolgicos en los que los estmulos nociceptivos evocan niveles
exagerados de dolor.
Hipoalgesia: Disminucin de la sensacin de dolor en un estmulo que causa dolor.
Nocireceptor: Receptor de estmulos nerviosos.
Parestesia: Sensacin anormal de los sentidos o de la sensibilidad general que se traduce
por una sensacin de hormigueo, adormecimiento, acorchamiento, producido por una
patologa en cualquier sector de las estructuras del SNC o SNP.
CLASIFICACIN:
1. Evolucin
a. Dolor fisiolgico
b. Dolor agudo
c. Dolor crnico
2. Intensidad
3. Calidad
a. Punzante Fibras mielnica A
b. Quemante o urgente Fibras amielnicas C
c. Continuo Fibras amielnicas C
4. Tipo
a. Dolor nociceptivo
i. Somtico localizado
ii. Visceral difuso
b. Dolor psicgenico
c. Dolor neuropatico

Anda mungkin juga menyukai