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ESCALA DE

AUTOEVALUACIN DE LA
DEPRESIN DE ZUNG

I. DATOS GENERALES
Nombre del Instrumento : Escala de Autoevaluacin de la Depresin de Zung
(EAD)
Autor
: William Zung
Ao
: 1965
Objetivo
: Medir cuantitativamente la intensidad de la
depresin
y la sintomatologa depresiva.
Dirigido a
: Adolescentes y adultos
Adaptado por

: Luis Astocondor (2001)

II. ASPECTOS TEORICOS


Los criterios psicofisiolgicos constituyen los orgenes del modelo clnico
conceptual de la Escala de Autoevaluacin de la Depresin.
En ensayos clnicos controlados, se compararon los ndices EAD obtenidos
con los resultados de otras escalas de valoracin conocidas y con los
diagnsticos clnicos. En esos estudios se comprobaron los siguientes hechos:
1) Generalmente, los pacientes hospitalizados estn ms deprimidos que
los pacientes externos por lo que sus ndices son mayores.
2) Los pacientes pueden tener varios diagnsticos al mismo tiempo;
pueden presentar simultneamente ansiedad y depresin. Por lo tanto,
un diagnostico inicial de ansiedad no elimina la posibilidad de que el
paciente tambin est deprimido. Esto se refleja en el hecho de que
algunos pacientes con otros diagnsticos psiquitricos tienen ndices
EAD mayores de 50.
3) Los ndices EAD de las personas normales tienden a ser mayores en las
de ms edad y en las ms jvenes, pero su promedio es siempre menor
que 50. Los pacientes con diagnstico de depresin presentan ndices
mayores que los que tienen otros diagnsticos. Esto ha sido
comprobado tanto en Estados Unidos como en otros pases.
III. CRITERIOS DE CONSTRUCCION
La Escala de la Autoevaluacin de la Depresin de Zung se public por primera
vez en 1965, en una serie de informes sobre pacientes deprimidos y con otros
desrdenes emocionales.

La Escala fue elaborada en base a los temores y sentimientos depresivos. El


autor extrajo tambin datos de Ocrall quien uso 31 medidas de depresin y
ansiedad de los que deriv 7 factores significativos en la sintomatologa
depresiva y de Freedman quien explor 22 sntomas y rasgos variables de la
depresin (Citado por Astocondor, 2001).
IV. DESCRIPCION GENERAL
La Escala de Autoevaluacin para la Depresin est compuesta por una lista
de 20 tems. Cada tem se refiere a una caracterstica especfica y comn de la
depresin, que esbozan de manera comprensiva los sntomas ampliamente
reconocidos como desrdenes depresivos, por lo tanto las puntuaciones altas
slo indican la presencia de sntomas que pueden tener significacin clnica; es
decir no pretende diferenciar la depresin como enfermedad, de la depresin
como sntoma (Ver Apndice A).
Los tems estn divididos en cuatro columnas encabezadas por: Muy pocas
veces, algunas veces, muchas veces y casi siempre. Se le entrega a la
persona la lista de tems y se le invita que coloque una marca en el recuadro
que l/ella considere ms adecuado a su caso y de acuerdo a como se ha
sentido en la ltima semana.
Se ha omitido una columna que se encabece como Nunca para que puedan
elegir respuestas significativas y cuantitativamente susceptibles de ser
medidas, tambin se usa un nmero par de columnas para impedir que el
evaluado por dar una apariencia de promedio, marque la columna central.
Mientras que algunas personas deprimidas ofrecen poca informacin, la
mayora estn dispuestas a colaborar cuando se les solicita que respondan la
Escala, al decirles que esto ayudar al especialista a conocer ms acerca de
ellos. Ocasionalmente las personas pueden hacer preguntas acerca de ciertos
puntos. Una persona puede preguntar por ejemplo, como debe responder el
tem 5 ya que est sometido(a) a una dieta y por lo tanto no puede estar
comiendo tanto como sola. En este caso, se le dice que conteste como si no
estuviese a rgimen
En la confeccin de esta escala se ha tomado en cuenta ciertas precauciones
necesarias para su elaboracin. A la persona le es imposible falsificar
tendencias en sus repuestas porque la mitad de los tems estn expresados en
sentido positivo (Me siento abatido y melanclico) y la otra mitad en sentido
negativo respecto a la depresin (Por las maanas es cuando me siento
mejor), porque refleja lo opuesto a lo que sienten la mayora de las personas
deprimidas. Todo lo cual evita que la persona descubra pautas a seguir y
responda de manera automtica.
La propia persona indica el grado en que presenta cada uno de los sntomas.
Al calificar su intensidad de acuerdo con la frecuencia con que aparecen,

puede valorarse adecuadamente la mayora de ellos. La posibilidad de recoger


entre cuatro grados facilita la respuesta.
La Escala se puede utilizar en cualquier persona que manifieste sntomas
fsicos sin base orgnica aparente, y puede ayudar a descubrir y medir las
llamadas depresiones ocultas economizando un tiempo valioso en las
entrevistas.
Generalmente se necesitan 5 minutos para responder la Escala y calificar a la
persona. Los estudios estadsticos realizados indican que las mediciones
obtenidas de esta manera pueden correlacionarse de manera segura con otras
escalas de medicin de la depresin que requieren ms tiempo y que se usan
en la actualidad.
Los tems de la Escala estn escritos en el lenguaje cotidiano de las personas
deprimidas. Aunque son las palabras de las personas, el significado que se
entiende las identifica exactamente con un sistema aceptado de la depresin.
A continuacin, en la siguiente tabla se muestran los tems en relacin a los
sntomas afectivos, fisiolgicos o psicolgicos de la depresin.
Tabla 1
Relacin de los sntomas e tems de la Escala de Autoevaluacin de la
Depresin de Zung
SINTOMAS DE LOS
DESORDENES DEPRESIVOS

No.
DE
ITEM

ITEMS

AFECTIVOS PERSISTENTES
Deprimido, triste, melanclico.
Accesos de llanto.

Me
siento
triste
y
decado(a).
Tengo ganas de llorar y a
veces lloro.

Por las maanas me siento


mejor.

Me cuesta mucho dormir en


la noche.
Como igual que antes.

Noto
que
adelgazando.

EQUIVALENTES FISIOLOGICOS
Exageracin de sntomas en la
maana, mejorando conforme
pasa el da.
Sueo: Despertar temprano o
frecuente.
Apetito:
Disminucin
en
la
ingestin de alimentos.
Prdida de peso: Asociada con la
ingestin disminuida de alimentos
o metabolismo aumentado, reposo
disminuido.

estoy

Sexuales: Libido disminuido.


Gastrointestinales: Constipacin.
Cardiovasculares: Taquicardia.
Musculoesquelticos: Fatiga.

An tengo deseos sexuales.


Estoy estreido(a).
El corazn me late ms
rpido que antes.
Me canso sin motivo.

6
8
9
10

EQUIVALENTES PSICOLOGICOS
Agitacin psicomotora.
Retardo psicomotor.
Confusin.
Sensacin de vaco.
Desesperanza.
Indecisin.
Irritabilidad.
Disgustos.
Desvalorizacin personal.
Ideas suicidas.

Me siento intranquilo(a) y
no
puedo
mantenerme
quieto(a).
Hago las cosas con la
misma facilidad que antes.
Mi
mente
est
tan
despejada como antes.
Encuentro agradable vivir.
Tengo confianza en el
futuro.
Encuentro
fcil
tomar
decisiones.
Estoy ms irritable que
antes.
Me gustan las mismas
cosas que antes.
Siento que soy til y
necesario(a).
Creo que sera mejor para
los dems si estuviera
muerto(a).

13
12
11
18
14
16
15
20
17
19

Es importante que la persona sepa llenar la hoja de respuestas, marcando el


cuadro que considere ms aplicable a su caso en el momento de hacer la
prueba. No debe tener la impresin de que la escala de autovaloracin de la
depresin es alguna prueba en la que pudiera resultar aprobada o
desaprobada, pues probablemente eso influir en sus respuestas. Se le puede
explicar, por ejemplo, que esta es una forma de ayudarla que no olvide de
mencionar algunos sntomas o de lograr una mejor comprensin integral de su
estado.
Calificacin:
La calificacin de la Escala se realiza del siguiente modo:

Tabla 2
Calificacin de los tems en funcin de su direccin
ITEM
1
3
4
7
8
9
10
13
15
19
2
5
6
11
12
14
16
17
18
20

DIRECCIN

Positiva
1234

Negativa
4321

A continuacin presentamos la plantilla de calificacin de la Escala.

TABLA 3
CALIFICACIN DE LA EAD
ITEMS

MUY POCAS
VECES

ALGUNAS
VECES

MUCHAS
VECES

CASI
SIEMPRE

10

11

12

13

14

15

16

17

18

19

20

Por otro lado, para obtener el grado de depresin se compara la escala


obtenida con la escala clave, el valor indicado para cada prrafo se escribe al
margen y luego se suman todos los valores parciales. El total de esta suma se
convierte en un ndice basado sobre 100, como se presenta en la tabla 4.
Tabla 4
Conversin de la puntuacin bruta al Indice de EAD
Punt.
Bruta
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31

Indice
EAD
25
26
28
29
30
31
33
34
35
36
38
39

Punt.
Bruta
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41
42
43

Indice
EAD
40
41
43
44
45
46
48
49
50
51
53
54

Punt.
Bruta
44
45
46
47
48
49
50
51
52
53
54
55

Indice
EAD
55
56
58
59
60
61
63
64
65
66
68
69

Punt.
Bruta
56
57
58
59
60
61
62
63
64
65
66
67

Indice
EAD
70
71
73
74
75
76
78
79
80
81
83
84

Punt.
Bruta
68
69
70
71
72
73
74
75
76
77
78
79
80

Indice
EAD
85
86
88
89
90
91
92
94
95
96
98
99
100

La escala est construida de tal modo que un ndice bajo indica una pequea
depresin o su ausencia y un ndice alto, indica la presencia de una depresin
de significacin clnica.
A continuacin se presenta la tabla 5 que permite visualizar los niveles de
depresin y sus respectivos ndices.
Tabla 5
Delimitacin de los Niveles de Cuantificacin de la Depresin
Indice EAD
Inferior a 50
50 59
60 69
70 o ms

Impresin Clnica Global Equivalente


Dentro de lo normal, sin patologa
Presencia de depresin (de mnima a leve)
Presencia de depresin (de moderada a
severa)
Presencia de depresin (se severa a

extrema)
Fuente: Oramas (2001)
V. VALIDEZ Y CONFIABILIDAD
VALIDEZ Y CONFIABILIDAD DE LA VERSIN ORIGINAL
VALIDEZ
Validez de Construccin:
Conde & Estebn encontraron ciertas limitaciones en funcin de los modelos
empricos de depresin, de tal forma que sta varia con los anlisis factoriales
del propio Zung (4, 6 y 7 factores) y a su vez utilizando unidades (Gamma)
como una medida de la posibilidad de asociacin para datos ordinales, y por
medio del anlisis del espacio ms pequeo donde terminan de Guttman
Lingoes.
Se obtuvieron tres agrupaciones:
Indice de bienestar
Indice de nimo deprimido
Indice de optimismo
Estos tems deban manifestar relaciones consistentes entre s, dentro de los
grupos seleccionados demogrficamente en poblaciones normales, si tales
grupos relacionados eran razonablemente consistentes, se podra decir que los
tems seran contemplados en forma semejante, por tales subgrupos y
probablemente por la mayora de la poblacin; en cambio si tales relaciones no
eran consistentes, el significado de los tems variara probablemente de un
punto a otro.
Consecuentemente los resultados socio-psicolgicos con una escala de este
tipo, seran tiles en la bsqueda de perfiles etiopatognicos de los trastornos
depresivos al permitir formulaciones, cuando menos formalizadas, de perfiles
bsicos de depresin, cuyos resultados variarn, no tanto en funcin de su
validacin emprica, como de su manipulacin estadstica, sin que por ello se
pretenda agotar todas las perspectivas posibles en la construccin de esta
escala.
Validez de Criterio:
Este concepto puede distinguirse por aproximaciones sucesivas a las
expectativas clnicas, siendo preciso aludir a la falta de estudios sobre
sensibilidad de esta escala. En segundo lugar, se puede validar por
comparacin con otras pruebas psicomtricas, especialmente con otras
Escalas de Depresin constituidos como criterios externos.
Las diversas correlaciones obtenidas se resumen en la tabla 6.

Tabla 6
Correlaciones del EAD con otros instrumentos
Instrumentos
Inventario de Depresin de Beck
MMPI
Hamilton
Monnein
Lubin
Eysenck

Correlaciones
,68 a ,96
,70
,56 a ,76
,64
,29
,08

Validez de Contenido:
La capacidad predictiva de la Escala de Autoevaluacin de la Depresin como
de otras escalas de depresin incluso de suicidio, puede ponerse en duda
excepto en diseos muy especiales y de cierto modo empricos, cuando la
variable a estimar interviene claramente en un determinado porcentaje de la
Escala de Autoevaluacin de la Depresin; as como en sus tems ms
relevantes, tal como ocurre en las depresiones profundas o muy graves.
La validez de contenido tambin puede comprobarse comparando las
correlaciones entre la evaluacin subjetiva del propio juicio clnico dado por la
persona o el porcentaje de la Escala de Autoevaluacin de la Depresin, sin
olvidar que este proceso sera nuevamente tautolgico, en el sentido de no
constituir este criterio una evaluacin til, aunque s significativa,
psicopatolgicamente de la prueba.
CONFIABILIDAD
Aunque no se conocen estudios experimentales, excepto los habituales sobre
fiabilidad o habiendo desarrollado estos conceptos en otro contexto, se puede
demostrar que esta escala puede tener una elevada estabilidad con amplias
muestras homogneas y siguiendo estrictos criterios de seleccin muestral.
Pero su fluctuacin es bastante elevada cuando se utiliza como criterio externo,
como categora diagnstica de depresin con sus subcategoras habituales,
mientras que su sensibilidad frente al juicio clnico, en el posible cambio de
sintomatologa, parece ser elevada.
La estabilidad y la fluctuacin de una escala son, en esencia, dos aspectos de
una misma realidad, y la fluctuacin de la Escala de Autoevaluacin de la

Depresin de Zung, de acuerdo con los contextos en que se ha aplicado, se ha


puesto en manifiesto.

VALIDEZ Y CONFIABILIDAD EN NUESTRO PAIS


En nuestro pas, Astocondor (2001), como parte de su tesis titulada Estudio
Exploratorio sobre ansiedad y depresin en un grupo de pobladores de
comunidades nativas Aguarunas, realiz la adaptacin y validacin de la
Escala de Autoevaluacin de la Ansiedad de Zung y de la Escala de
Autoevaluacin de la Depresin en Zung en una muestra de 100 pobladores
de ambos sexos de 14 a 30 aos, de siete comunidades nativas aguarunas del
departamento de Amazonas.
A continuacin presentamos sus hallazgos referidos a la Escala de
Autoevaluacin de la Depresin:
VALIDEZ
Validez de Contenido:
La Escala fue revisada y adaptada convenientemente al nivel sociocultural y
educativo de los habitantes de las comunidades nativas aguarunas (Ver
Apndice B), habindose realizado previamente un estudio piloto, con las
consiguientes modificaciones sugeridas que fueron aprobadas por un jurado
calificador, el cual estuvo integrado por 10 especialistas en el rea clnica,
social y comunitaria.
Se utiliz el mtodo de validez interna por criterio de jueces, a travs del
Coeficiente V de Aiken.
Como se puede apreciar en la tabla 7, se encontr que la totalidad de los tems
adaptados tuvieron coeficientes en un nivel significativo de validez.
Tabla 7
Validez de la versin adaptada de la EAD de Zung
Areas Medidas
Item
Deprimido, triste, melanclico
1
Sueo
4
Apetito: Disminucin de la ingesta de
5
alimentos
Deseos sexuales: Libido disminuido
6
Prdida de peso
7
Gastrointestinaldes: Constipacin
8
Cardiovasculares: Taquicardia
9
Confusin
11
Irritabilidad
15
Fuente: Astocondor (2001)

V*
0,9
0,8
0,9
0,8
0,9
0,9
0,9
0,8
1

Leyenda:
V
: Coeficiente V de Aiken
*
: Significancia al ,05
CONFIABILIDAD
Para hallar la confiabilidad se utiliz Alpha de Cronbach, obtenindose como se
puede apreciar en la tabla 8 un ndice de confiabilidad adecuado para la
Escala.
Tabla 8
Consistencia interna de la EAD
Participantes

Alpha de Cronbach

Varones

0,6732

Mujeres

0,7676

Total

0,7732

Fuente: Astocondor (2001)


VI. REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS
Astocondor, L. (2001). Estudio Exploratorio sobre Ansiedad y Depresin en un
grupo de pobladores de comunidades nativas aguarunas. Tesis de
licenciatura no publicada. Universidad de San Martn de Porres, Lima, Per.
Oramas, A. (2001). Riesgos
Psicosociales INSAT.
Recuperado
el
11
de
Abril
del
http://www.insat.sld.cu/diplomado/word/temas/t5.doc?
PHPSESSID=093a30803a42bc6ef323115d7d14f19c

MINSAP. Cuba.
2006
de

VII. APENDICES
APENDICE A
PROTOCOLO DEL INSTRUMENTO ORIGINAL

Instrucciones:
A continuacin se presenta un cuestionario de 20 frases, al lado hay 4
columnas encabezadas por Muy pocas veces, Algunas veces, Muchas
veces y Casi siempre, usted deber marcar en el espacio de la columna
segn se sinti durante la semana.*
Items
1.

Me siento triste y decado(a)

2.

Por las maanas me siento mejor.

3.

Tengo ganas de llorar y a veces lloro.

4.

Me cuesta mucho dormir por la noche.

5.

Como igual que antes.

6.

An tengo deseos sexuales.

7.

Noto que estoy adelgazando.

8.

Estoy estreido(a).

9.

El corazn me late ms rpido que


antes.

10.

Me canso sin motivo.

11.

Mi mente est tan despejada como


antes.
Hago las cosas con la misma facilidad
de antes.

12.

Me siento intranquilo(a) y no puedo


mantenerme quieto(a)
14. Tengo confianza en el futuro.
13.

15.

Estoy ms irritable que antes.

16.

Encuentro fcil tomar decisiones.

Muy
Algunas
pocas veces
veces

Muchas
veces

Casi
siempre

17.

Siento que soy til y necesario(a).

18.

Encuentro agradable vivir.

Creo que sera mejor para los


dems si estuviera muerto(a).
20. Me gustan las mismas cosas que
antes.
19.

*Se agrega en algunas ocasiones En las frases 5 y 7, si usted est en dieta,


conteste como si no lo estuviera como parte de las instrucciones.

APENDICE B
VERSIN ADAPTADA PARA COMUNIDADES AGUARUNAS

Instrucciones
En esta parte se encuentran 20 oraciones y al costado de ellas 4 espacios en
blanco encabezados por MUY POCAS VECES, ALGUNAS VECES, MUCHAS
VECES, CASI SIEMPRE. En este caso se marcar con una X el espacio que
ms se relaciona con ustedes en este momento.
ORACIONES
1. Me siento triste y sin ganas de hacer
las cosas.*
2. Por las maanas me siento mejor.
3. Tengo ganas de llorar y a veces lloro.
4. Tengo problemas para dormir bien en
las noches.*
5. Puedo comer igual que antes.*
6. Todava tengo deseos sexuales o
ganas de estar junto a personas del
sexo opuesto.*
7. Siento que mi cuerpo est ms
delgado o flaco que antes.*
8. Me demoro mucho para hacer mis
necesidades slidas (sufro de
estreimiento).*
9. Siento que los latidos en mi corazn
son ms rpidos que antes.*
10. Me canso sin motivo.
11. Puedo pensar con facilidad como
siempre.*

MUY
POCAS
VECES

ALGUNAS
VECES

MUCHAS
VECES

CASI
SIEMPRE

12. Hago las cosas con


facilidad que antes.

la

misma

13. Me siento intranquilo y no puedo


permanecer quieto
14. Tengo confianza en el futuro.
15. Me molesto o enojo ms fcil que
antes.*
16. Encuentro fcil tomar decisiones
17. Siento que soy til y necesario.
18. Encuentro agradable vivir
19. Creo que sera mejor para los dems
si yo estuviera muerto.
20. Me gustan las mismas cosas que
antes.
* tems adaptados

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