Departamento de Psicologa
Magster en Psicologa
Fecha: 29-05-2015
Introduccin
Problema a investigar
De qu modo afecta la alianza teraputica a la adherencia al tratamiento en
pacientes en tratamiento antirretrovial?
Objetivos
Objetivo general
Determinar la relacin entre alianza teraputica y adherencia al tratamiento en
pacientes en tratamiento antirretrovial.
Objetivos especficos
Definir el tipo de relacin que existe entre alianza teraputica y adherencia al
tratamiento en pacientes en tratamiento antirretrovial.
Definir el grado de correlacin existente entre alianza teraputica y adherencia al
tratamiento en pacientes en tratamiento antirretrovial.
Hiptesis
De acuerdo a algunos acercamientos que se han realizado respecto a la importancia
de la alianza para la adherencia en el tratamiento de pacientes en tratamiento de
drogodependencia y a la forma en la que se definido la alianza teraputica y la adherencia
al tratamiento (Vidal & Chambls, 2014; Ardita & Rabellino, 2011; Hernndez, Acosta, &
Pereira, 2009) se espera:
Definicin de variables
Alianza teraputica
Definicin Conceptual: La definicin de Bordin (1979) sugiere que la alianza es el
compendio de tres componentes esenciales: acuerdo en objetivos, acuerdo en metodologas
y vnculo, compuesto de sentimientos positivos recprocos.
Definicin Operacional: Puntaje obtenido en el Workin Alliance Inventory Versin
Observacional, en su adaptacin a la realidad chilena (Vhringer et al., 2013).
Adherencia al tratamiento
Definicin Conceptual: Grado en que la conducta de un paciente, en relacin con la toma
de medicamentos, el seguimiento de una dieta o la modificacin de hbitos de vida,
coincide con las instrucciones proporcionadas por el mdico o personal sanitario, aceptadas
de mutuo acuerdo.
Definicin Operacional: complemento del puntaje obtenido en la Escala Simplificada para
detectar Problemas de Adherencia (ESPA) (Ventura-Cerd, Mnguez-Gallego, FernndezVillalba, Als-Almiana, & Andrs-Soler, 2006).
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Mtodo
Participantes
Para la aplicacin piloto, se considera una muestra no probabilstica por
conveniencia de 40 personas mayores de 18 aos sin distincin por sexo.
La aplicacin real del estudio se har a pacientes que se encuentren actualmente en
tratamiento farmacolgico. Se realizar un muestreo probabilstico de sujetos tipo. Se
seleccionar un total de 120 participantes mayores de 18 aos, distribuidos equitativamente
entre ambos sexos. Para la seleccin de participantes se considerar como requisito bsico
encontrarse en un tratamiento en farmacolgico en el que se haya establecido una relacin
con un profesional con el que pueda o no generarse alianza.
Instrumentos
"Working Alliance Inventory" Versin Observacional
El Working Alliance Inventory, en su versin para observadores (WAI-O),
desarrollado por Horvath (1994, citado en Vhringer et al., 2013), se utiliza para medir el
grado de alianza teraputica entre el terapeuta y el paciente dentro de la sesin. Es un
instrumento que puede ser administrado fcilmente y con rapidez por un observador no
participante. Sus resultados han demostrado compartir un porcentaje significativo de
varianza con otros instrumentos que miden alianza teraputica; La confiabilidad de la
escala total de la medicin observacional de la alianza, medida a travs del WAI-O, es de
0.97 (Alfa de Cronbach). Asimismo, la confiabilidad de cada una de las escalas es buena,
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Procedimiento
La investigacin que se realizar ser de carcter descriptiva-correlacional y
transversal. Se medir en una primera instancia el comportamiento de la versin espaola
de la ESPA y se harn los cambios relativos a su ptima aplicacin en poblacin chilena.
Para ello, se recurrir al juicio de expertos, y as asegurar la adecuada comprensin tanto de
los reactivos como del lenguaje adaptado a nuestra realidad. Esto, acompaado de la
aplicacin piloto de la prueba para evaluar sus caractersticas a nivel estadstico,
registrando la toma de datos y realizando diversos anlisis que permitan asegurar un buen
funcionamiento del instrumento.
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Referencias
Ardita, R., & Rabellino, D. (2011). Therapeutic alliance and outcome of psychotherapy:
historical excursus, measurements, and prospects for research. Frontiers in
Psychollogy 4(2), 270-276.
Bordin. (1979). The generalizability of the psychoanalytic concept of the working alliance.
Psychotherapy 25(16), 252260.
Hernndez, J., Acosta, F., & Pereira, J. (2009). Adherencia teraputica. Generalidades. En
J. Hernndez, Adherencia Teraputica (Vol. 9, pgs. 13-28). Oviedo: Imprenta
Goymar.
Ventura-Cerd, J., Mnguez-Gallego, C., Fernndez-Villalba, E., Als-Almiana, M., &
Andrs-Soler, J. (2006). Escala simplificada para detectar problemas de adherencia
(ESPA) al tratamiento antirretroviral. Farmacia Hospitalaria , 171-176.
Vidal, D., & Chambls, I. (2014). Alianza teraputica y adherencia atratamientos de
drogodependencia: un estudio en usuarios de centros de atencin de la intercomuna
Concepcin Talcahuano. Perspectivas, 143-166.
Vhringer, C., Prez, C., Martnez, C., Altimir, C., Dagnino, P., Surez, N., y otros. (2013).
"Working Alliance Inventory" Versin Observacional: Traduccin, Adaptacin y
Validacin al Castellano. Terapia psicolgica, 301-311.
Anexos
Anexo 1.