ELETROFISIOLOGIA CARDACA

Prof. Fernando Ramos Gonalves-Msc

Enfermeiro Intensivista, mestre e doutorando em Neuropsiquiatria- CCS-UFPE
Docente da UPE, FUNESO, FG
Plantonista da Unidade de Suporte Avanado em Neurocirurgia do HR-USAN

Eletrofisiologia e
Eletrocardiografia cardaca

O Eletrocardiograma registra as atividades eltricas do corao em

forma de ondas, que mostram a despolarizao(contrao) e a
repolarizao(relaxamento). o registro dos fenmenos eltricos
que se originam durante a atividade cardaca, auxiliam no
diagnstico das cardiopatias e outras condies patolgicas
(ex.distrbios metablicos), porm algumas anomalias cardacas
no alteram o ECG.

Possibilita a identificao de distrbios do ritmo, alteraes da

conduo e desequilbrios eletrolticos.

Auxilia no diagnstico e monitorao de alguns distrbios: Infarto

do Miocrdio e Pericardite.
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 O que so Derivaes?
A derivao fornece uma viso da atividade
eltrica do corao entre um plo positivo e
outro negativo;
Cada derivao produz formas de onda
caractersticas com base na direo do fluxo
da corrente eltrica.

Sistemas de Monitorao
Pode se dar atravs de cabos ou por meio de
telemetria, dependendo do estado clnico do
paciente.
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Derivaes Perifricas
I, II, III (bipolares); aVR, aVL,
aVF(unipolares). Fornecem informaes
sobre o plano frontal do corao.

Derivaes Precordiais

V1,V2,V3,V4,V5,V6 (unipolares). Fornecem

informaes sobre o plano horizontal do
corao.
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 Derivaes Padres dos Membros

Derivao I:
-eletrodo positivo no brao esquerdo;-eletrodo negativo no
brao direito;deflexo positiva;til na monitorao dos
ritmos atriais.

Derivao II:
-Eletrodo positivo na perna esquerda;
-Eletrodo negativo no brao direito;
-Deflexo positiva e ondas P,R e T altas;
-til para identificao da onda P, deteco de arritmia e
monitorao de parede inferior do ventrculo esquerdo.
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Derivao III:-Eletrodo positivo na perna esquerda;-Eletrodo negativo

no brao esquerdo;-Deflexo Positiva;-til na monitorao de ritmos
atriaise da parede inferior do ventrculo esquerdo.

Derivao Avr:
-Eletrodo positivo no brao direito;
-Deflexo negativa.

Derivao aVL:
-eletrodo positivo no brao esquerdo;
-Deflexo geralmente positiva;

Derivao aVF:
-Eletrodo positivo na perna esquerda;
-Deflexo positiva;
-til para avaliar alteraes na parede inferior.
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Derivaes Precordiais
V1, deflexes negativas e positivas;
V2, deflexo negativa com pouca deflexo positiva;
V3, deflexes positivas e negativas;
V4, deflexo positiva;
V5, deflexo positiva;
V6, deflexo positiva.

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Ondas, Intervalos e segmentos

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Onda P
Pode representar hipertrofia ou dilatao atrial;Ondas P
variveis indicam o impulso pode estar vindo de locais
diferentes;Caso no aparea pode indicar bloqueio cardaco
completo.

Complexo QRS
representa a contrao Ventricular

Onda T
Repolarizaoventricular;Pode indicar leso miocrdica; pode indicar
isquemia ou pericardite.

Onda u
Repolarizaotardia de clulas do meio do miocrdio (entre o
endocrdio e epicrdioe sistema His-Purkinje)Se acentuada pode
representar hipercalcemia, hipocalemiaou toxicidade por digoxina.

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 Interpretao
Disfuno acima da linha
vermelha (afeta onda P e
PR)
Disfuno abaixo da linha
vermelha (afeta QRS)

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(Aumentado 2,5 vezes)

Segundos

Segundos

5 quadrados grandes = 1 segundo

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Onda P: reflete a contrao atrial

e mede menos do que 0,11
segundos de largura.

Intervalo PR: varia de 0,12 a 0,20

segundos.

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Intervalo QRS: dever ser menor

do que 0,10 segundos.

Segmento ST: a sua variao est

associada com doena
coronariana, pericardite e outras
condies.
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Onda T: Representa a
repolarizao ventricular.

Intervalo QT: marcadamente

afetado pela FC. Em FC de 60-100
bpm varia de 0,30 a 0,40
segundos.
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 Freqncia cardaca
300 nde grandes entre R-R
1500 nde pequenos entre R-R
(freq. rpidas ou mais exato)

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Mtodos de Avaliao do ECG:

1-Determine o ritmo: atrial e ventricular;
2-Calcule a freqncia;
3-Avalie a onda P;
4-Determine a durao do intervalo PR;
5-Determine a durao do complexo QRS;
6-Avalie a onda T;
7-Determine a durao do intervalo QT;
8-Avalie outros componentes (U).
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Obrigadoooooooooo!!!!!

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