INTERVENCIN (NIC):

CAMPO: ().
CLASE: ().

COLEGIO NACIONAL DE EDUCACION PROFESIONAL TECNICA DE CHIAPAS

PLANTEL 068 TUXTLAINTERVENCIN
CHICO (NIC): 2210 Administracin de Analgsicos
CAMPO: ()
HOSPITAL GENERAL TAPACHULA
CLASE: ()

1400 Manejo del dolor

ACTIVIDADES

ACTIVIDADES

PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERA: PARA PACIENTE CON PREECLAMPSIA.

) CONFORT.
CLASE:(
1 ) CONFORT
FISICO.
Observar DOMINIO:(
claves no 12
verbales
de molestias, especialmente
los que
no pueden
comunicar se eficazmente.
Asegurarse del que el paciente reciba los cuidados analgsicos
correspondientes.
Explorar las creencias y experiencias del paciente sobre el dolor.
Proporcionar un alivio ptimo mediante analgesia prescrita.
DIAGNOSTICO
DE la
ENFERMERIA
Evaluar
eficiencia ETIQUETA/PROBLEMA
de las medidas de alivioCARACTERSTICAS
al dolor a travsDEFINITORIAS:
de una
(P)
valoracin continua.
Cambios
de
la
presin
arterial
Instaurar
yi modificar
medidas en funcin de la- respuesta
paciente. cardiaca
00132
DOLORlas
AGUDO
Cambios dedel
la frecuencia

Determinar la ubicacin, caractersticas de calidad y gravedad del dolor antes de

medicar al paciente.
Comprobar las rdenes mdicas en cuanto al medicamento, dosis y frecuencia
de analgsicos prescritos.
Controlar los signos vitales antes y despus de la administracin.
Administrar los analgsicos a la hora adecuada, para evitar picos y valles de la
analgesia.
Registrar la respuesta del analgsico y cualquier efecto.

- Observacin de evidencias de dolor

- Informe verbal del dolor
DEFINICIN:
Experiencia
sensitiva
y
emocional
desagradable ocasionada por una lesin tisular real/
potencial o descrita en tales trminos; inicio sbdito o
lento de cualquier intensidad de leve a grave con un final
anticipado o predecible y una duracin inferior a 6 meses.

FACTORES RELACIONADOS (CAUSAS)

- Agentes biolgicos

RESULTADO(NOC)

ETIQUETA:
Nivel del dolor 2102
DEFINICION:
Intensidad del dolor referido o
manifestado.

INDICADOR

- 210201 Dolor referido

- 210204 Depuracin de los episodios
del dolor.
- 210206 expresiones faciales del
dolor
- 8210208 Inquietud

ESCALA DE MEDICIN

ESCALA: (a )
1
Grave
2
Sustancial
3
Moderado
4
Leve
5
Ninguno

DOMINIO: (V) Salud percibida.

CLASE: (V) Sintomatologa

- 210210 Frecuencia Respiratoria

- 210212 Presin arterial
- 210214 Sudoracion

1
2
3
4
5

Desviacin grave del rango

normal.
Derivacin sustancial del
rango normal
Desviacin moderada del
rango normal
Desviacin leve del rango
normal
Sin desviacin del rango
normail.

PUNTUACIN
DIANA

Mantener a:
Aumentar a:

REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS:
1.- NANDA I, Diagnsticos Enfermeros: Definiciones y clasificacin 2009-2011. Editorial Elsevier. Madrid Espaa 2010
2.- Moorhead S, Johnson M, Maas M, Clasificacin de los resultados de enfermera (NOC) 4. Edicin. Editorial Elsevier- Mosby . Madrid Espaa 2009
3.- McCloskey D, J., Bulechek G.M., Clasificacin de intervenciones de enfermera (NIC) 5. Edicin, Editorial Elsevier- Mosby . Madrid Espaa 2009

Elabor: Est. Esven Ely Barrios Maldonado

Asesor: L.E. Guadalupe Cruz Cruz
Revis: L.E. Faviola