Tiroides:

(Embriologia)
Esbozo en el primer mes de VIU
50 dias estructuras en su lugar
Dsarrollo funcional inicia 70 d VIU
TSH semana 10 sangre fetal
Hormonas semana 18
(Histologia)
Epitelio cubico simple
Foliculos 50 um - 1mm
CF secretan coloide--> se pinta con reaccion de PAS
Celulas C o parafoliculares producen calcitonina y tienen granos
neurosecretorios
(Regulacion)
TSH principal regulador, estimulada x TRH
membrana basal tirocito --> TSH-R
ritmo circadiano TSh mayor 20-22hr, menor 04-11 am
TSH-R aumenta captacion yodo, sintesis y yodacion de Tg, endocitosis,
proteolisis
(Metabolismo del yodo)
Sintesis de HT requiere aporte adecuado de yodo
Forma biologica -- Tirosina como yoduro
Celula tiroidea capta 115 mcg/24hrs
75 mcg --> sintesis HT almacenado TG
75 mcg --> circulacion como almacen circulante
yodo <150mcg hipertrofia tiroidea
5000-10000 mcg reserva protectora
Otras glandulas que concentran yodo: salivales, mucosa gastrica, plexo
coroideo, mamas
(Estructura de hormonas tiroideas)
Dos anillos bencenicos unidos por puente de O2, uno con cadena alanina y
otro gpo hidroxilo --> tironina
yodo peso molecular --> 65% t4, 58% t3
(Sintesis de hormonas tiroideas)
1.- Transporte activo de yodo --> membrana basal x NIS (estimulado x TSH)
2.- yodacion de residuos tirosilos de tiroglobulina --> Cuando yoduro se oxida
rapidamente x peroxido de hidrogeno se convierte en intermediario activo
incorporando gpo tirosilo en TG (MIT,DIT,T4 y T3)
3.- acoplamiento de yodotirosinas con Tg para formar t4 y t3 --> x
acoplamiento de dos DIT para formar T4 o una MIT y DIT para formar t3
mediado x TPO y bloqueado x farmacos AT, exceso yodo y estimulado x TSH
4.- proteilisis de la tg, liberacion y secrecion de yodotironinas al torrente
sanguineo --> Tg yodada se almacena en coloide de zona central, cuando
tirocito es estimulado x TSh aparecen en m. apical unos seudopodos que
engloban porciones del coloide y pinocitan, se hidroliza la TG x proteasas

lisosomales hasta liberar t4, t3 y residuos no activos dentor del fagolisosoma,

despues exocitosis
5.- desyodacion de yt con liberacion de yodo y se recicla --> desyodacion de
MIT y DIT x desyodinasa.
6.- desyodacion de t4 a t3 por enzima similar a la desyodinadasa tipo I tejidos
ET
Almaceniamiento de hormonas y liberacion del tirocito
TG del coloide es almacen de hormonas tiroideas preformadas -> 1% se
libera diariamente -> bajo estimulacion de TSH
Metabolismo periferico de hormonas tiroideas
(Proteinas transportadoras)
99% circulantes unidas a proteinas
TGB transporta aprox. 70% de T4 y T3 -> se produce en higado -> 20veces +
afin x t4
Transtiretina TTR --> 10-15%, liberacion inmediata -> princpal SNC
Albumina 10-20% circulantes
no esenciales para funcion de Ht pero concentracion es determinante en
concentracion de HT
DEsyodinasas tiroideas:
Sitio desyodacion: I-> ambos anillos, II-> anillo externo, III-> anillo interno
Sutrato preferido: I-> T3r>T4>T3, II-> T4 > T3r, III -> T3, T4
Localizacion: I-> higado, rion, tiroide; II->SNC, hipof; III-> SNC, piel, plac
REsp a T4 alta: I y III -> aumenta, II -> disminuye
REsp a T4 baja: I y III -> disminuye, II-> aumenta
REspuesta a PTU-> I -> disminuye; otros sin efecto
Acido iopanoico -> I,II y III -> disminuyen su efecto