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CINESIOLOGIA

Bacharelado em Fisioterapia 2o ano


Profa. Michelle Damasceno Moreir

Fora Muscular???

Fora Muscular

Barbanti (1979) define fora muscular como a


capacidade de exercer tenso muscular contra
uma resistncia, envolvendo fatores mecnicos
e fisiolgicos que determinam a fora em algum
movimento particular;

Para Guedes (1997) fora a capacidade de


exercer tenso muscular contra uma resistncia,
superando, sustentando ou cedendo mesma.

Fora Muscular

Zatsiorsky (1999),sugere que fora a medida


instantnea da interao entre dois corpos.

Weineck (1999) define fora quanto s suas


manifestaes em fora mxima, fora explosiva
e fora de resistncia.

Fatores
Neurolgicos;
Metablicos;
Endcrinos;
Psicolgicos;
Determinantes:

Arquitetura das fibras musculares;


Idade, sexo,
Tamanho, comprimento, alavancagem e
velocidade de contrao.

Idade e Sexo

tem 20% mais FM que ;

Fora mxima dos 20 aos 30 anos;

FM em 15 a 20% por dcada;

Maior massa muscular desenvolvida


durante a puberdade;

Influncias: estilo de vida.

Tamanho Muscular
Msculos maiores nos sujeitos normais
so mais fortes do que os menores;
Msculos podem aumentar ou diminuir
em tamanho com exerccio fsico ou
inatividade;
Medidas de circunferncia (desrpovidas
de preciso e reprodutibilidade)
RM e Bipsias;

Avaliao de Fora Muscular

Dinammetro;

Plataforma de fora;

Avaliao de Fora Muscular


RM
Teste de Repeties Mximas

Avaliao de Fora Muscular

Dinanmetro

O que so provas de
funo muscular ?

PROVAS DE FUNO
MUSCULAR

Instrumento
importante
no
diagnstico,
prognstico e tratamento de distrbios
musculoesquelticos.

Provas de funo muscular (PFM);

Provas musculares manuais de fora;

Testes musculares manuais (TMM).

Prova de Funo Muscular

A tcnica de teste muscular manual uma


parte integral do exame fsico;

Proporciona informao no obtida


atravs de outros procedimentos;

til para o diagnstico diferencial,


prognstico e tratamento de distrbios
neuromusculares e msculo-esquelticos;

Prova de Funo Muscular

O exame para determinar a fora


muscular essencial antes da prescrio
de exerccios teraputicos.

feito para determinar a capacidade dos


msculos ou grupos musculares para
funcionar em movimento e sua habilidade
para prover estabilidade e suporte.

PFM Bceps Braquial

PFM Glteo Mximo

- Prova de Funo Muscular

Componentes fundamentais do
teste muscular manual
Desempenho no teste e a avaliao da
fora.
Compreenso dos movimentos
articulares porque os testes de
comprimentos e fora so descritos em
termos de movimentos e posies
articulares;
Conhecimento de ao de agonistas e
antagonistas dos msculos e seu papel na
fixao e na substituio.

Componentes fundamentais do
teste muscular manual

Habilidade de palpar o msculo ou seu


tendo;

Prtica para adquirir habilidade para


executar os testes e graduar a fora com
preciso;

Rever anatomia, articulaes, origens,


inseres e aes dos msculos.

Na avaliao:
Uma mo do examinador posiciona e estabiliza
a parte adjacente a ser testada.
A outra mo determina a amplitude
de
Inserir desenho
movimento e conduz a parte a ser testada para
a posio de testagem precisa, dando a
quantidade apropriada de presso para
determinada fora.

Prova de Funo Muscular


Poucos msculos podem ser isolados
pelo fato de no haver outros msculos
cruzando a articulao para assitir no
movimento.
So eles: Flexor profundo dos dedos,
Flexor longo do polegar, Flexor longo dos
dedos e Flexor longo do hlux.

Prova de Funo Muscular


Um msculo uniarticular diferenciado de
um msculo biarticular (ou multiarticular)
Um msculo uniarticular diferenciado de
outro msculo uniarticular.
Um msculo multiarticular diferenciado
de outro msculo multiarticular.
Uma parte de um msculo em forma de
leque diferenciado de outra parte do
mesmo msculo.

Diferenciao entre os msculos uni


e biarticulares
Um msculo uniarticular possui
contratilidade suficiente para encurtar-se
por toda a ADM oferecida pela
articulao;
Pode exercer uma fora potente e efetiva
na sua posio mais encurtada que no
trmino da ADM.

Diferenciao entre os msculos uni


e biarticulares

A posio ideal de
testagem para um
msculo
uniarticular no
trmino da ADM.

Diferenciao entre os msculos uni


e biarticulares
Um msculo biarticular no possui
contratilidade suficiente para encurtar-se
por toda amplitude de movimento
oferecida pelas duas articulaes
simultaneamente.
Ele exerce uma fora potente e efetiva
dentro da ADM mdia se seu
comprimento total.

Diferenciao entre os msculos uni


e biarticulares

A posio ideal
para a testagem
de um msculo
biarticular
dentro da ADM
mdia de seu
comprimento
total.

Diferenciao entre os msculos uni


e biarticulares

Um msculo uniarticular pode ser


diferenciado de um msculo biarticular
que cruza sobre a mesma articulao
porque o encurtamento do msculo
biarticular torna-o ineficaz.

Diferenciao entre os msculos uni


e biarticulares

Se um msculo que cruza duas ou mais


articulaes produz movimento
simultneo em todas as articulaes que
cruza, ele logo atinge um comprimento
onde no mais possvel gerar uma
quantidade til de fora msculo
ativamente insuficiente.

Diferenciao entre os msculos uni


e biarticulares

Ex.: Os IT
biarticulares so
incapazes de
encurtar-se o
suficiente para
produir uma
amplitude de
movimento completa
das 2 articulaes
simultneamente

Testar um msculo biarticular

Esse deve ser


alongado sobre uma
articulao de modo
a encurt-lo sobre a
outra articulao.
Ex: Ao testar a fora
dos flexores dos
dedos, o punho
estendido;

Diferenciar um msculo Uniarticular


de um outro msculo uniarticular

Que apresenta algumas aes similares e


outras que so diferentes, deve-se fazer a
distino com base nas aes que sejam
diferentes.
Tantos os rombides quanto o trapzio
aduzem e elevam a escpula, mas os
rombides fazem a rotao para baixo e
o trapzio faz a rotao para cima.

TRAPZIO

ROMBIDES

A diferenciao de um msculo
multiarticular de outro msculo
multiarticular
Requer
posicionamento
preciso das
articulaes;
O flexor superficial
dos dedos pode ser
diferenciado do flexor
profundo dos dedos
testando-se a fora da
flexo da articulao
interfalngica proximal
(ao dos superficiais).

A diferenciao de partes de um
msculo em forma de leque
Pode ser feita atravs da preciso no
posicionamento e pela aplicao correta de
presso.
A parte superior do peitoral maior pode ser
diferenciada da parte inferior atravs da
colocao do brao em aduo horizontal e
aplicao de presso a direo da abduo
horizontal.
O teste da parte inferior requer
posicionamento do brao na diagonal e
aplicao de presso em direo
diagonalmente oposta.

Prova De Funo Muscular Peitoral


Maior e Menor

PROVAS DE FUNO
MUSCULAR
DESCRIO DAS PROVAS MUSCULARES:

Paciente

Prova

Fixao

Presso e Resistncia

PROVAS DE FUNO
MUSCULAR

PACIENTE

Algumas posies so descritas como adequadas


pois permite a funo contra a gravidade do
msculo analisado;
As partes no testadas devem permanecer to
estveis quanto possvel;

PROVAS DE FUNO
MUSCULAR

PACIENTE

Modificao da posio do teste conforto do


paciente ou condio dos msculos afetados;
A posio adotada no deve provocar sobrecarga
de outros msculos.

PROVAS DE FUNO
MUSCULAR

PFM: Bceps Braquial e Braquial

PROVAS DE FUNO
MUSCULAR

PACIENTE
Decbito dorsal ou sentado.

PROVAS DE FUNO
MUSCULAR

PROVA

A parte/segmento avaliado colocado em


posio de prova pelo examinador;
A posio deve ser mantida (se possvel pelo
paciente);

PROVAS DE FUNO
MUSCULAR

PROVA

Colocar o msculo em posio de prova


favorece a graduao do movimento;
Se a posio for mantida a presso aplicada;

Quando a posio no mantida o examinador tambm


deve indicar a graduao da fora.

Detectar movimentos substitutivos.

PROVA

A posio de prova ideal para msculos


uniarticulares no final da ADM;

Prova

Para msculos biarticulares, uma


posio dentro da amplitude mdia do
comprimento geral do msculo;

PROVAS DE FUNO
MUSCULAR

PROVA - MOVIMENTO DA PROVA


Utilizada em msculos que estejam muito facos
para agir contra a gravidade;
Ao testar msculos do tronco ou outros
potencialmente mais fortes (ex: msculos do
tronco e movimentos do tronco);

PROVAS DE FUNO
MUSCULAR

PFM: Bceps Braquial e Braquial

PROVAS DE FUNO
MUSCULAR

PROVA
Flexo do cotovelo levemente inferior ou
em ngulo reto com o antebrao, em
supinao.

PROVAS DE FUNO
MUSCULAR

FIXAO

Estabilizao manter firme ou segurar para


baixo;
Suporte manter sustentado de baixo para
cima;

Contrapresso presso igual e oposta;

PROVAS DE FUNO
MUSCULAR

FIXAO
A fixao adequada depende/;
Superfcie sobre o qual
posicionado (deve ser firme);

paciente

Peso corporal;
Examinador (pode estabilizar a parte proximal);
Msculos envolvidos em outras articulaes.

PROVAS DE FUNO
MUSCULAR

PFM: Bceps Braquial e Braquial

PROVAS DE FUNO
MUSCULAR

FIXAO

O examinador coloca uma mo sob o


cotovelo para proteg-lo contra a presso da
mesa.

PROVAS DE FUNO
MUSCULAR

PRESSO E RESISTNCIA

Fora externa aplicada pelo examinador;


Utilizada para determinar a fora do msculo
que mantm a posio de prova;

PROVAS DE FUNO
MUSCULAR

PRESSO E RESISTNCIA
Resistncia aplicada pelo examinador e
gravidade em provas onde utilizamos o
movimento de prova;
Presso aplicada diretamente contra a linha de
presso do msculo (contrapresso).

PROVAS DE FUNO
MUSCULAR

PFM: Bceps Braquial e Braquial

PROVAS DE FUNO
MUSCULAR

PRESSO E RESISTNCIA

Contra a poro inferior do antebrao, na


direo da extenso.

PROVAS DE FUNO
MUSCULAR
REGRAS BSICAS DE
PROCEDIMENTOS

PROVAS DE FUNO
MUSCULAR

Posio que oferea melhor fixao do corpo;

Estabilizao
da
poro
segmento/parte a ser testada;

Posio de prova antigravitria (contra a gravidade)


sempre que possvel;

proximal

do

PROVAS DE FUNO
MUSCULAR

Movimento de prova no plano horizontal


(eliminao da gravidade) sempre que for
necessrio devido fraqueza muscular;

A presso aplicada diretamente oposta linha de


trao do msculo.

Use uma alavanca longa sempre que possvel, a


menos que seja contra-indicado

PROVAS DE FUNO
MUSCULAR

Presso gradual e uniforme evitar presso


localizada e desconforto;

Para alguns msculos do tronco e membros o peso


do corpo/segmento oferee resistncia suficiente;

PROVAS DE FUNO
MUSCULAR

Localizao da presso ao longo do segmento


brao de alavanca longo sempre que possvel;

Ordem e sequncia dos testes evitar mudanas


frequentes e desnecessrias na posio do
indivduo.

PROVAS DE FUNO
MUSCULAR
GRADUAO

Normal

Bom

Regular

Fraco

Trao

Zero

PROVAS DE FUNO
MUSCULAR

GRADUAO DAS PROVAS MUSCULARES:

Expresso da avaliao feita pelo examinador da


fora ou fraqueza de um msculo ou grupo
muscular;

Grau REGULAR habilidade para manter a parte


testada em uma posio contra a gravidade;

PROVAS DE FUNO
MUSCULAR

GRADUAO DAS PROVAS MUSCULARES:

Para graus acima de regular aplica-se presso em


adio resistncia oferecida pela gravidade;

A graduao da fora muscular pode


determinada por smbolos padronizao.

ser

PROVAS DE FUNO
MUSCULAR

DESCRIO DAS PROVAS MUSCULARES:

Fraqueza descreve a perda de movimento caso


o msculo no consegue contrarir-se para mover a
parte atravs da amplitude parcial ou completa;

Contratura descreve um grau de encurtamento


que resulta em acentuada perda da amplitude de
movimento;

PROVAS DE FUNO
MUSCULAR

DESCRIO DAS PROVAS MUSCULARES:

Encurtamento descreve um grau de


encurtamento que resulta em perda da amplitude
de movimento de leve a moderada.

REFERNCIAS

KENDALL, Florence Peterson; MCCREARY, Elizabeth Kendall;


PROVANCE, Patricia Geise. Msculos: provas e funes com postura e
dor. 4. ed. So Paulo: Manole, 1995. 453 p.