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FORMATO N 01

FICHA RESUMEN CURRICULAR


I.

DATOS PERSONALES
Apellidos y Nombres

DUEAS PAREDES WILSON WAGNER

Nacionalidad

PERUANO

Fecha Nacimiento: dd/mm/aaaa


Lugar de Nacimiento: Dpto.
/Prov. /Dist
Nmero de DNI o Carn de
Extranjera
Estado Civil

23/12/1986

Domicilio Actual

JR MANUEL PINO 113

Dpto. /Prov. / Dist.

PUNO/PUNO/PUNO

N de telfonos fijo y mvil (*)

951981542

Correo electrnico (*)

dadupa35hotmail.com

PUNO/PUNO/PUNO
44146113
SOLTERO

Colegio profesional (N si aplica)


(*) Consigne correctamente su nmero telefnico y direccin electrnica, pues en el caso de
requerirse, la entidad utilizar tales medios para la respectiva comunicacin.

II. POR FAVOR RESPONDA LAS SIGUIENTES PREGUNTAS:


MARQUE CON UN ASPA (X) EN LA SECCIN QUE CORRESPONDA
Es la primera vez que postula al
Programa JUNTOS?

NO*(

S ( x )

*A qu convocatorias ha postulado

CAS N 045-2015.-MIDIS-PNADP

Cmo se enter de la convocatoria?

Pgina web

anteriormente?

(x )

APTITUS
( )
Oficina JUNTOS (

)
)

Computrabajo (

REDINFOR
amigos

Otros: Precise :
----------------------------------------------------------------------------------------------------------------

III. GRADOS Y TTULOS ACADMICOS


FECHA
EXPEDICIN
DEL TTULO O
EGRESO
TIPO DE FORMACIN

ESPECIALIDAD
(DIA/MES/A
O)

N
FOLIO
UNIVERSIDAD/
CENTRO DE
ESTUDIOS

(1)

PARA SER
LLENADO
EN LA
ETAPA DE
EVALUACI
ON
CURRICU
LAR

CIUDAD /
PAS

DOCTORADO

MAESTRIA

Administracin de educacin

31/12/2012

UNA PUNO

PERU

EDUCACION PRIMARIA

02/12/2011

UNA PUNO

PERU

POSTGRADO O
DIPLOMADO
TITULO PROFESIONAL
BACHILLER
TTULO TCNICO
ESTUDIOS SECUNDARIOS

NOTA: Dejar los espacios en blanco para aquellos que no aplique

( 1)

Si no tiene ttulo por favor especificar. Por ejemplo: Est en trmite, es egresado, etc. y
adjuntar el documento que acredite tal situacin.

Especificar el nmero de folio donde obra el documento que acredite su formacin acadmica.
Deber ser llenado obligatoriamente en la presentacin del Curriculum Documentado.

IV. OTROS CONOCIMIENTOS Y CAPACITACIN


N FOLIO(2)
N

01
02
03

ESPECIALIDAD

CURSO DE FORMACION DE
PROMOTORES EN GENTION
DE RIESGOS DE DESATRES
ACTUALIZACION DE
GESTION EDUCATIVA
ATENCION A PERSONAS
SORCIEGAS

FECHA
INICIO
(DIA/MES/A
O)

FECHA FIN
(DIA/MES/AO)

01/03/2013

29/11/2013

UGEL PUTINA

352

28/10/2013

30/10/2013

DREP PUNO

200

22/09/2014

07/12/2014

MINEDU

220

INSTITUCIN

TOTAL
HORAS

PARA SER
LLENADO EN
LA ETAPA DE
EVALUACION
CURRICULA
R

(Puede insertar ms filas si as lo requiere)


* Detallar los conocimientos solicitados en los requisitos del perfil y no contemplados en el formato
* Se valorar: diplomados, as como cursos y/o capacitaciones mayores a 20 horas acadmicas.
(2)

Especificar el nmero de folio donde obra el documento que acredite sus cursos y/o capacitaciones.
Deber ser llenado obligatoriamente en la presentacin del Curriculum Documentado.

V. CONOCIMIENTOS DE INFORMTICA

01

PROGRAMAS ESTUDIADOS

OFIMATIC

CENTRO DE ESTUDIOS O MEDIO


OBTENIDO

COMPUTACION

NIVEL ALCANZADO (*)

N FOLIO

(*)Bsico, Intermedio,
Avanzado

PARA SER
LLENADO EN
LA ETAPA DE
EVALUACION
CURRICULAR

(3)

INTERMEDIO

(Puede insertar ms filas si as lo requiere)

(3)

Especificar el nmero de folio donde obra el documento que acredite sus cursos. Deber ser llenado
obligatoriamente en la presentacin del Curriculum Documentado.

VI. CONOCIMIENTOS DE IDIOMAS O LENGUA NATIVA PREDOMINANTE EN LA


ZONA A LA QUE POSTULA
NIVEL ALCANZADO
(*)
N

01

IDIOMA Y/O LENGUA NATIVA


(Ver requisitos especificados en los
Trminos de Referencia)
QUECHUA

CENTRO DE ESTUDIOS O MEDIO


OBTENIDO

UAN PUNO

(*)Bsico,
Intermedio,
Avanzado

N FOLIO
(4)

PARA SER
LLENADO EN
LA ETAPA DE
EVALUACION
CURRICULAR

INTERMEDIO

*De no contar con una Constancia que acredite el idioma, adjuntar una declaracin jurada e indicar el
N de folio.
(4)
Especificar el nmero de folio donde obra el documento que acredite sus cursos. Deber ser llenado
obligatoriamente en la presentacin del Curriculum Documentado.

VII.PUBLICACIONES
N
01

DESCRIPCIN DETALLADA (EDITORIAL,


PUBLICACIN ETC.)

TITULO
REVISTA MENTES BRILLANTES

ARTICULOS DE INVESTIGACIONES PEDAGOGICAS

FECHA
PUBLICACIN
02/11/2012

(Puede insertar ms filas si as lo requiere)

VIII. OTROS DOCUMENTOS EXIGIDOS PARA EL CARGO (*)


N FOLIO
(5)

1
2
3

DOCUMENTO

LINCENCIA DE CONDUCIR MOTOCICLETA

PARA SER
LLENADO EN
LA ETAPA DE
EVALUACION
CURRICULAR

(*) Incluye: Licencia de Conducir u otros requeridos en los Trmino de Referencia.


(5)

Especificar el nmero de folio donde obra el documento que acredite lo declarado. Deber ser
llenado obligatoriamente en la presentacin del Curriculum Documentado.

IX. EXPERIENCIA LABORAL Y DE PRESTACIN DE SERVICIOS EN GENERAL*


N DE FOLIO
N

NOMBRE DE LA
ENTIDAD O EMPRESA

(6)

FECHA
INICIO
(DIA/MES/A
O)

FECHA FIN
(DIA/MES/A
O)

TIEMPO
TOTAL

REMUNERACI
N MENSUAL

28/03/2014

31/12/2014

9 MESES

1300

FIN DE
CONTRATO

SUPERVISOR
DE LA ECE
2014

07/10/4014

21/11/2014

1 MES

1400

FIN DE
CONTRATO

ENCUESTADO
R

15/03/2014

31/03/2014

1MES

1500

FIN DE
CONTRATO

01/03/2014

31/12/2014

1 AO

1230

FIN DE
CONTRATO

CARGO

MOTIVO
DE CESE

PARA SER
LLENADO EN
LA ETAPA DE
EVALUACION
CURRICULAR

UGEL PUNO

1
DOCENTE

INEI

3
INEI

4
5
6
7
8
9
10

UGEL PUTINA

DOCENTE

INEI

COORDINADO
R DISTRITAL

07/04/2012

20/06/012

3 MESES

1500

FIN DE
CONTRATO

INEI

COORDINADO
R DISTRITAL

22/09/2012

06/12/2012

3 MESES

1500

FIN DE
CONTRATO

SOCIAL CAPITAL GROUP

CONSULTOR

02/05/2011

31/08/2011

4 MESE

1500

FIN DE
CONTRATO

UGEL PUTINA

DOCENTE

01/03/2010

31/12/2010

1 AO

900

FIN DE
CONTRATO

INEI

ENCUESTADO
R

19/10/2007

06/11/2010

1 MES

350

FIN DE
CONTRATO

PRONAMA

FACILITADOR

01/06/2007

18/10/2007

4MESE

450

FIN DEL
CONTRATO

TIEMPO TOTAL DE EXPERIENCIA LABORAL GENERAL :

(XX Aos / XX Meses)

(*) Toda la experiencia laboral aunque no tenga relacin directa con el objeto del servicio.
(Puede insertar ms filas si as lo requiere)
Se detallar la experiencia laboral y de prestacin de servicios en general tanto en el sector pblico como en el sector
privado (comenzar por la ms reciente). Slo se considerar el tiempo acreditado con la correspondiente
documentacin.
(6)

Especificar el nmero de folio donde obra el documento que acredite la experiencia laboral general.
Deber ser llenado obligatoriamente en la presentacin del Curriculum Documentado.

X. EXPERIENCIA LABORAL ESPECFICA


Es la experiencia que el postulante posee en el tema especfico de la convocatoria.
Detallar en el cuadro siguiente los trabajos que califican la experiencia especfica, con una duracin mayor a un mes.
(Puede adicionar ms bloques si lo requiere).
N

NOMBRE DE LA
ENTIDAD O EMPRESA

CARGO

FECHA
INICIO
(DIA/MES/A
O)

FECHA FIN
(DIA/MES/A
O)

TIEMPO
TOTAL

REMUNERAC
IN
MENSUAL

MOTIVO
DE CESE

N DE
FOLIO
(7)

PARA SER
LLENADO
EN LA
ETAPA DE

EVALUACI
ON
CURRICU
LAR

INEI

SUPERVISOR DE LA
ECE 2014

07/10/4014

21/11/2014

1 MES

FIN DE
CONTRATO

1400

Descripcin detallada del trabajo realizado:


CAPACITAR A PERSONAL Y COORDINACION CON DIFERENTES INSTITUCIONES EDUCATIVAS PARA EL DESARROLLO DE LA PRUEBA
CON PERSONAL DIRECTIVO DE LAS INSTITUCIONES DE LA MUESTRA CONTROL.

N DE
FOLIO
(7)

NOMBRE DE LA
ENTIDAD O
EMPRESA

2
INEI

CARGO

COORDINADOR
DISTRITAL

FECHA
INICIO
(DIA/MES/A
O)

FECHA FIN
(DIA/MES/A
O)

07/04/2012

20/06/012

TIEMPO
TOTAL

3 MESES

REMUNERAC
IN
MENSUAL

MOTIVO
DE CESE

PARA SER
LLENADO
EN LA
ETAPA DE
EVALUACI
ON
CURRICU
LAR

FIN DE
CONTRATO

1500

Descripcin detallada del trabajo realizado


CAPACITAR EN EL USO DE INSTRUMENTOS DE ENCUESTAS A HOGARES Y SUPERVISAR EL TRABAJO EN CAMPO, ASI MISMO
ALIMENTAR EL SISTEMA DE INFORMACION DEL SISFOH

N DE
FOLIO
(7)

NOMBRE DE LA
ENTIDAD O
EMPRESA

2
INEI

CARGO

COORDINADOR
DISTRITAL

FECHA
INICIO
(DIA/MES/A
O)

FECHA FIN
(DIA/MES/A
O)

22/09/2012

06/12/2012

TIEMPO
TOTAL

3 MESES

REMUNERAC
IN
MENSUAL

1500

MOTIVO
DE CESE

PARA SER
LLENADO
EN LA
ETAPA DE
EVALUACI
ON
CURRICU
LAR

FIN DE
CONTRATO

Descripcin detallada del trabajo realizado


CAPACITAR Y SUPERVISAR EN CAMPO LAS ENCUESTAS Y CUMPLIR CON METAS DE TRABAJO CON GRUPOS DE PERSONAS.
(7)

Especificar el nmero de folio donde obra el documento que acredite la experiencia laboral especfica.
Deber ser llenado obligatoriamente en la presentacin del Curriculum Documentado.

TIEMPO TOTAL DE LA EXPERIENCIA LABORAL ESPECIFICA

XI. REFERENCIAS LABORALES*

(XX AOS / XX MESES)

NOMBRE DE LA ENTIDAD
O EMPRESA DONDE
PREST SERVICIOS

NOMBRE COMPLETO DEL


SUPERIOR INMEDIATO

CARGO DE SU
SUPERIOR
INMEDIATO

TELFONOS DE
LA ENTIDAD O
EMPRESA

TELEFONO
CELULAR DEL
SUPERIOR
INMEDIATO

FORMATO N 02

CARTA DE PRESENTACIN DEL POSTULANTE


Seores
PROGRAMA NACIONAL DE APOYO DIRECTO A LOS MAS POBRES - JUNTOS
PRESENTE
Yo,......
(Nombre y Apellidos) identificado(a) con DNI N..., mediante la presente
le solicito se me considere para participar en el Proceso CAS N .,
convocado por el Programa Juntos, a fin de acceder al Servicio cuya denominacin es
....................................
Para lo cual declaro bajo juramento que cumplo ntegramente con los requisitos bsicos y
perfiles establecidos en la publicacin correspondiente al servicio convocado y que adjunto
a la presente la correspondiente ficha resumen (formato N 1) documentado, copia de DNI
y declaraciones juradas de acuerdo al formato N 4 (A, B, C, D).
Fecha ,..dedel 2.......
..
FIRMA DEL POSTULANTE
Indicar marcando con un aspa (x), Condicin de Discapacidad:
Adjunta Certificado de Discapacidad
Tipo de Discapacidad:
Fsica
Auditiva
Visual
Mental
Indicar marcando con un aspa (x):
Licenciado de las Fuerzas Armadas

(SI) (NO)
(
(
(
(

)
)
)
)

(
(
(
(

)
)
)
)
(SI)

(NO)

FORMATO N 03
DECLARACION JURADA DE NO ENCONTRARSE INSCRITO EN EL REGISTRO DE
DEUDORES ALIMENTARIOS MOROSOS-REDAM
Yo,

..

,
identificado

con

DNI

...,

con

domicilio

en

declaro

bajo

.,

juramento que, a la fecha, no me encuentro inscrito en el Registro de Deudores


Alimentarios Morosos a que hace referencia la Ley N 28970, Ley que crea el Registro de
Deudores Alimentarios Morosos, y su Reglamento, aprobado por Decreto Supremo N
002-2007-JUS, el cual se encuentra a cargo y bajo la responsabilidad del Consejo
Ejecutivo del Poder Judicial.
Lima,_____ de _____________ de 20 ___
____________________________________
Firma

Formato 04 (Otras declaraciones juradas)


DECLARACION JURADA DE AUSENCIA DE INCOMPATIBILIDADES
Yo,

..

con

DNI

y domicilio fiscal en ...................


......

declaro

bajo

juramento no percibir ingresos por parte del estado 1; ni tener antecedentes penales ni
policiales, tener sentencias condenatorias o haber sido sometido a procesos disciplinarios
o sanciones administrativas que me impidan laborar en el Estado.
Esta declaracin se formula en aplicacin del principio de veracidad establecido en el
Artculo 42 de la Ley N 27444, Ley del Procedimiento Administrativo General.
Lima,_____ de _____________ de 20 ___
..
Firma

Aplicable a los ganadores del concurso (a partir de la suscripcin del contrato)

Formato 4-b
DECLARACION JURADA DE AUSENCIA DE NEPOTISMO - Ley N 26771
D.S.. N 021-2000-PCM, D.S. 017-2002-PCM y D.S. N 034-2005-PCM
Yo,
...
identificado con D.N.I. N al amparo del Principio de Veracidad sealado
por el artculo IV, numeral 1.7 del Ttulo Preliminar y lo dispuesto en el artculo 42 de la Ley de
Procedimiento Administrativo General Ley N 27444, DECLARO BAJO JURAMENTO, lo siguiente:
No tener en la Institucin, familiares hasta el 4 grado de consanguinidad, 2 de afinidad o por
razn de matrimonio, con la facultad de designar, nombrar, contratar o influenciar de manera
directa o indirecta en el ingreso a laborar al Programa Juntos.
Por lo cual declaro que no me encuentro incurso en los alcances de la Ley N 26771 y su
Reglamento aprobado por D.S. N 021-2000-PCM y sus modificatorias. Asimismo, me comprometo
a no participar en ninguna accin que configure ACTO DE NEPOTISMO, conforme a lo determinado
en las normas sobre la materia.

EN CASO DE TENER PARIENTES


Declaro bajo juramento que en el Programa Nacional de Apoyo Directo a los Ms Pobres
Juntos laboran las personas cuyos apellidos y nombres indico, a quien(es) me une la
relacin o vinculo de afinidad (A) o consanguinidad (C), vnculo matrimonial (M) o unin
de hecho (UH), sealados a continuacin.
Relacin Apellidos Nombres rea de Trabajo
Relacin

Apellidos

Nombres

rea de Trabajo

Manifiesto, que lo mencionado responde a la verdad de los hechos y tengo conocimiento, que si lo
declarado es falso, estoy sujeto a los alcances de lo establecido en el artculo 438 del Cdigo
Penal, que prevn pena privativa de libertad de hasta 04 aos, para los que hacen una falsa
declaracin, violando el principio de veracidad, as como para aquellos que cometan falsedad,
simulando o alterando la verdad intencionalmente.
Lima,_____ de _____________ de 20 ___
____________________________________
Firma

Formato 4-c
DECLARACION JURADA DE CONOCIMIENTO DEL CODIGO DE ETICA DE LA
FUNCION PUBLICA
Yo,

..

con

DNI

domicilio

fiscal

en

.............................................

... declaro bajo Juramento, que tengo conocimiento de


la siguiente normatividad:

Ley N 28496, Ley que modifica el numeral 4.1 del artculo 4 y el artculo 11 de
la Ley N 27815, Ley del Cdigo de tica de la Funcin Pblica.

Decreto Supremo N 033-2005-PCM, que aprueba el Reglamento de la Ley del


Cdigo de tica de la Funcin Pblica.

Asimismo, declaro que me comprometo a observarlas y cumplirlas en toda circunstancia.

Lima,_____ de _____________ de 20 ___


____________________________________
Firma