Anda di halaman 1dari 4

PATHWAY STRUMA

ETIOLOGI

Gangguan hormonal
(masa pertumbuhan,
kehamilan, laktasi,
penggunaanKB
normal)

Peningkatan
kebutuhan tiroksin

Peningkatan sekresi
TSH oleh hipofisis

Replikasi sel-sel
autonomy di kelenjar
tiroid

Terbentuknya nodul

Defisiensi yodium

Iodide tidak
teroksidasi

Tiroksin (T3 dan T4)


tidak terbentuk

Sekresi hormone
tiroid menurun

Mencegah inhibisi
umpan balik TSH
yang normal

Merangsang Hipofisis

Sekresi TSH dalam


jumlah besar

Hiperplasia dan
hipertrofi kelenjar
tiroid

Pencemaran air tanah


oleh Pb atau zat kimia
(phenolik) atau obatobatan
(thiocarbamide)

Menghambat sintesa
hormone tiroid

Penurunan sekresi T3
dan T4

Meningkatkan
pelepasan TSH oleh
kelenjar hipofisis

Peningkatan jumlah
sel-sel folikel

Hipertrofi kelenjar

Struma nodusa

Kelainan metabolic
kongenital dan atau
goitrogen

Menghambat sintesa
hormone tiroid

Peningkatan kerja
tiroid
Hyperplasia tiroid

Sistem respirasi

Benjolan pada
kelenjar tiroid

Penekanan trakea

Obstruksi trakea

Penyempitan jalan
nafas

Mpenurunan suplai
O2 ke paru

Dyspnea

Ketidak efektifan pola


nafas

Sistem kardiovaskular

Penekanan vaskuler
di tiroid

Merangsang
hipotalamus

Meningkatkan kerja
saraf simpatis

Meningkatkan
kontraksi jantung

Takikardi

Risiko
ketidakefektifan
perfusi jaringan
perifer

Ketidakefektifan
bersihan jalan
nafas
Gangguan
ventilasi paru

Gangguan
pertukaran gas

SSP

Menekan vaskuler di
tiroid

Menurunkan aliran
darah ke di leher

Menurunkan
vaskularisasi jaringan
serebral

Hipoperfusi jaringan
serebral

Iskemia srebral

Hipoksia

Pusing/ AMS

Risiko cedera dan


risiko jatuh

Digestif

Pembesaran kelenjar
tiroid

Menekan esophagus

Nyeri telan

Disfagia

Anoreksia

Ketidakseimbangan
nutrisi kurang dari
kebutuhan tubuh

Gangguan
menelan

Sistem Sistem
edokrin

T3 dan T4 menurun

Metabolism menurun

Metabolisme basal
menurun

Gangguan
termoregulasi

Kadar kalor tidak


tertimbun

Intoleransi suhu
dingin

Intake oral menurun

Tulang

T3 dan T4 menurun

Menurunkan sekresi
hormone kalsitonin

Menurunkan
metabolism kalsium

Osteohalisteresis

Kelemahan fisik

Kelemahan

ADL tidak terpenuhi

Defist perawatan diri

Penatalaksanaan Struma,
Strumatectomy

Benjolan pada leher

Menekan pembuluh
darah dan saraf
perifer

Merangsang
nociceptor ujung
saraf bebas serabut
tipe C

Rangsang nyeri
hipotalamus dan
korteks serebri

Pelepasan mediator
nyeri (prostaglandin
dan bradykinin)

Nyeri akut

Tidak terpapar
oleh informasi
penyakit struma

Kurang
pengetahuan

Gangguan citra
tubuh

Tindakan eksisi

Sayatan saat operasi

Terputusnya
kontinuitas jaringan
kulit

Kerusakan integritas
jaringan

Terpasang drain post


strumectomy

Resiko terpapar
pathogen dari luar

Port de
entry patogen

Risiko infeksi

Tindakan
pembedahan/ eksisi

Terputusnya
kontinuitas jaringan

Merangsang saraf
nyeri di hipotalamus

Pelepasan mediator
nyeri

Nyeri akut

Kesulitan untuk tidur


(kompensasi respon
nyeri)

Tidur tidak nyenyak

Gangguan pola tidur

Risiko cedera pita


suara

Suara parau

Hambatan komunikasi
verbal

Resiko cedera trakea

Risiko obstruksi jalan


nafas

Risiko
ketidakefektifan
bersihan jalan nafas