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Un abuelo observa desde la distancia mientras que su hijo, un joven padre,

asiste al corazn de
su nuevo beb. La alegra que siente en ver los trae de vuelta una escena de
hace mucho tiempo,
cuando una oleada de felicidad se apoder de l como l mir a su esposa
jugando amorosamente con entonces su hijo pequeo. Encontrar a s mismo
pensando a la vez sobre el presente y el pasado, reflexiona: "Hay ngeles que
pasan de una generacin a otra, pero son rara vez notado o hablado "(Harris,
comunicacin personal, 23 de Abril, 2003).
En revivir este momento, el abuelo vino a la realizacin profunda que de placer
a su hijo facilidad en ministrar al beb llevaba el sello de la crianza amorosa de
su hijo madre tena misma recibi cuando era nio. La escena haba evocado
para l el recuerdo de su esposa de tierna maternidad de su hijo y luego lo
llev a recordar el pasado sobre los profundos lazos entre su esposa y su
madre. En esta secuencia, la escena aparentemente anodina de un padre el
cuidado de su beb se convierte en el portador de las influencias
intergeneracionales de proteccin profundamente importantes que fomenten el
desarrollo saludable de los nios en todas partes. En observndose, la escena
tambin nos muestra cuatro generaciones se unen, cada uno con un papel muy
especial, en la celebracin de los padres -las relaciones del nio. En la tradicin
espiritual de muchas culturas, los ngeles son seres espirituales benvolos que
mediar entre el cielo y la tierra, que actan como mensajeros de la divinidad y,
a menudo sirviendo como guardianes protectores (Murray, 1971).
Proponemos que desde una perspectiva psicolgica, ngeles emergen de
recuerdos de la infancia profundamente conectados a la fenomenologa del
cuidado y atencin recibida, la de recepcin experiencias que se caracterizan
por un intenso afecto compartido entre padres e hijos y que proporciona al nio
un sentido bsico de la pena y la seguridad. Estos mensajes de bondad
intrnseca y amor incondicional constituye la esencia del ngel. A medida que
se promulguen las escenas de su propio pasado, los padres sin saberlo, llevan
a los ngeles de su infancia en los viveros de sus bebs.
De esta manera, el mensaje de los "ngeles en el vivero" se transmite a la
siguiente generacin
en forma de influencias benvolas que custodian el curso del desarrollo.
En circunstancias ideales, las influencias de autoafirmacin mueven
silenciosamente en la vida de nios, envolver cada generacin sucesiva en la
seguridad que viene de ser amados, aceptados,
y entendido. En los momentos ms oscuros, estos "ngeles en el vivero" se
enfrentarn en contra de su ms hermanos famosos, los fantasmas (Fraiberg,
Adelson, y Shapiro, 1975), haciendo batalla con ellos para mantener intacto el
escudo protector del amor paternal que rodea a los nios pequeos y
procurando
para reparar el dao cuando las influencias malvolas del pasado rompen.
Fantasmas y
ngeles coexisten en tensin dinmica entre s, a veces luchando activamente
por la supremaca
y en otros momentos volviendo a un estado de reposo que permite a la
persona habitan temporalmente una "Ego esfera libre de conflictos"
(Hartmann, 1939) donde la adaptacin al mundo externo tiene prioridad sobre
preocupaciones intrapsquicos. Su anfitrin puede o no ser consciente de su

presencia o su significado porque los estados emocionales y estados de nimo


por lo general se sentan en el momento, sin hacer referencia a su origen en
experiencias pasadas de la persona.
En este artculo, examinamos el claroscuro de los fantasmas y ngeles en el
movimiento de vivero juntos para dar forma al desarrollo de los nios, y
argumentan que el descubrimiento de los ngeles como promotora del
crecimiento fuerzas en las vidas de los padres traumatizados es tan importante
para el trabajo teraputico como la que contiene, doma y exorcizar a los
fantasmas. Nuestra experiencia clnica indica que ella recuperacin y la
integracin en la conciencia de las experiencias tempranas de la seguridad, la
intimidad, la alegra, y otras experiencias placenteras pueden promover una
apreciacin ms matizada de principios de base de las relaciones del texto con
los cuidadores primarios y fomentar un mayor sentido de la autoestima y la
inversin emocional en las metas de desarrollo apropiadas.
Esta perspectiva ampliada teraputico es relevante para el tratamiento del
estrs postraumtico, que actualmente hace hincapi en un enfoque
teraputico sobre los recuerdos traumticos y otros desencadenantes que
desdibujan los lmites entre recordar un acontecimiento traumtico
y revivirlo (Marmar, Foy, Kagan, y Pynoos, 1993; Pynoos, 1997; Pynoos,
Steinberg, y
Piacentini, 1999).
Proponemos que la identificacin paralelo de "seales beneficiosas" (Harris,
2004) puede acelerar la recuperacin de un trauma mediante la colocacin de
las seales traumticas dentro de la perspectiva ms amplia de consolidacin y
crecimiento de la promocin de experiencias. Nuestro objetivo es crear un
contrapeso para la tendencia de las intervenciones basadas en la relacin que
prevalece en la infancia o bien centrarse principalmente en actuales padres interacciones nio o para explorar las experiencias tempranas de los padres de
dolor, el conflicto,
y la alienacin de los cuidadores (ver Osofsky, 2004; Sameroff, McDonough, &
Rosenblum,
2004; Stern, 1995).
Cuando las polaridades emocionales asociados con la temprana conflictiva y
benevolente experiencias se trae a la conciencia, la constancia del objeto
puede ser alcanzado y los resultados en mayor integracin emocional y
tolerancia a la ambivalencia (Mahler, Pine, y Bergman,
1975). La recuperacin y lleno re-experimentacin de amar primeros recuerdos
es un indispensable primero paso en este proceso.
En el desarrollo de nuestra tesis, empezamos revisando Fraiberg et al. (1975) la
formulacin de
fantasmas en la habitacin. En las secciones que siguen, nos expandimos en el
concepto paralelo de ngeles en la habitacin, primero explorando las formas
en que los padres se recuperan una conexin con stos fuerzas benficas en
sus primeros aos de vida. A continuacin, describimos las formas en que a
principios benevolentes experiencias con los cuidadores pueden trabajar como
fuerzas de proteccin incluso en la cara de la abrumadora trauma. Finalmente,
se analiza el resurgimiento en la conciencia de estas experiencias
benevolentes como un poderoso instrumento de cambio en el proceso

teraputico. Concluimos examinando algunos implicaciones del concepto de


"ngeles en el vivero" para la investigacin y la intervencin clnica.
El material clnico se obtuvo de nio - psicoterapia padre con un tnica y
socioeconmicamente diversa muestra de nios de edades desde el
nacimiento hasta los 6 aos y sus padres. Los nios fueron derivados debido a
los sntomas asociados con ser testigo de violencia domstica, fsica abuso, o
duelo traumtico. Todos los padres fueron expuestos a factores estresantes
traumticos como adultos, y aproximadamente la mitad de los padres, las
experiencias traumticas comenzaron en la infancia.
Dificultades para padres de este grupo eran penetrantes y tomaron la forma de
conflictos graves en el nio - relacin padre (Lieberman, 2004; Lieberman &
Van Horn, 1998). Revisamos clnica
cartas que contienen notas narrativas de las sesiones teraputicas y protocolos
de evaluacin que incluan transcripciones de la Entrevista de Apego Adulto
(George, Kaplan, y principales, 1996), una quasiclinical entrevista donde se les
pide a los respondedores para describir sus experiencias de la infancia, con su
padres. En el curso de formacin de una relacin teraputica, pedimos a los
padres a reflexionar sobre su primeros aos, las relaciones con sus padres, y
sus pensamientos sobre cmo estas experiencias influido en sus esperanzas
para el futuro de sus hijos. Examinamos las narraciones de los padres en la
evaluacin instrumentos y notas clnicas para identificar las primeras
experiencias de amor, el cuidado y la crianza que el poder
destacan como fuentes de la fuerza en sentido de s mismos de los padres y la
capacidad para cuidar de su nios. En el curso del estudio, algunos de los
mdicos fueron trasladados por la imagen de ngeles en el vivero para escribir
sus recuerdos de experiencias personales evocadas por este concepto. Todos
los ejemplos han sido modificados para proteger la confidencialidad.

FANTASMAS EN EL VIVERO: IDENTIFICACIN CON EL AGRESOR


La imagen de fantasmas en el vivero se ha convertido en una metfora del
poder sin igual desde Selma Fraiberg acu hace casi 30 aos para describir
promulgacin insoportable de los padres con su pequeo hijo de escenas del
propio olvidadas, pero an dolorosamente influyente, base del texto de los
padres
primeras experiencias de impotencia y miedo (Fraiberg et al., 1975).
Los fantasmas, en representacin de la repeticin del pasado en el presente,
adquiere forma corprea a travs prcticas punitiva o negligente de cuidado. El
padre no reconoce el significado de las seales de la necesidad del nio, ya sea
ignorar o malinterpretar como evidencia de la maldad intrnseca del nio y
responder con la ira y el rechazo. En estos casos, la inmediatez de la reaccin
visceral de los padres tiene prioridad sobre las necesidades de desarrollo del
beb. A medida que el receptor de negativa de los padres atribuciones, el nio
internaliza progresivamente un sentido de s mismo como indigno y no merece
de amor que puede descarrilar el curso del desarrollo saludable (Bowlby, 1980;
Lieberman, 1997,2000; Silverman y Lieberman, 1999).
En su trabajo seminal con trastornos de salud mental en la infancia, Fraiberg
(1980) atribuido

los estragos causados por los fantasmas del pasado de los padres no a los
hechos reales, pero a la represin de los afectos asociados con recuerdos
tempranos aterradores. Ella ve la represin y aislamiento del afecto como
proporcionar "motivo y energa" para la promulgacin de las pautas de cuidado
punitivas que representan "la identificacin con los traidores y los agresores"
(pp 134 -. 135). Cuando promulgado entre padres e hijos, se forma la
identificacin con el agresor para proteger la ego vulnerable de ataques
externos mediante la adquisicin de las caractersticas temidos del atacante
(A.
Freud, 1936/1966; Pynoos, 1997). El abusado se convierte en el agresor porque
el dolor perpetrar se utiliza como una proteccin contra sintiendo.
Mientras que proporciona la base para las intervenciones clnicas influyentes,
este modelo terico no aborda la cuestin de por qu muchos padres NO
repiten con sus hijos los patrones de abuso y negligencia a los que se vieron
sometidos mientras crecan. Segn lo expresado por Fraiberg (1980), el
"misterio sin resolver es por qu, en condiciones de extremo, en la primera
infancia, algunos nios . . . no haga la alianza fatdica con el agresor "(Pg.
135). En el cuarto de siglo desde que plante esta pregunta, el reto de
establecer claramente cmo explican las diferencias individuales para la gran
variedad de respuestas a las circunstancias igualmente traumticas sigue
siendo una animada zona de exploracin.
En nuestro trabajo clnico con nios y sus padres traumatizados por la
exposicin a diversas formas de violencia interpersonal, hemos observado una
amplia gama de respuesta de los padres,
de la ira en el nio traumatizado a una sintona exquisita al sufrimiento del nio
y determinacin para restaurar la salud emocional del nio. Una gama similar
de respuestas de los padres tiene
ha informado en entornos no clnicos, donde la difcil situacin de los nios
traumatizados se trajo a la atencin de las autoridades, tales como aplicacin
de la ley (Osofsky, Martillo, Freeman, y Rovaris, 2004), el sistema de proteccin
infantil (Smyke, Wajda-Johnson, y Zeanah, 2004), y los tribunales (Osofsky y
Lederman, 2004; Van Horn y Hitchens, 2004).
La ira de los padres en el nio que necesita a menudo puede ser entendida a la
luz de los "fantasmas en el modelo de guardera ".
Pero cules son los factores que influyen en los padres que, a pesar de su
propia infancia traumas, proteger a sus hijos de una repeticin del pasado? La
hiptesis de que si furamos capaces para identificar estas influencias,
podramos ser capaces de incorporarlas al repertorio de teraputica tcnicas
que permiten a los padres maltratar a encontrar empata con la vulnerabilidad
de sus hijos y descubrir su papel crucial como protectores del nio.
NGELES EN EL CUARTO DE NIOS: LA TRANSMISIN DE EXPERIENCIAS DE
CUIDADO EN DESARROLLO TEMPRANO
El papel fundamental de las relaciones humanas en la formacin del sentido de
s mismo, que comienza en el nacimiento con el vnculo madre - hijo, ha sido
ampliamente elaborado. La importancia del cuidador emocional disponibilidad
y capacidad de respuesta emptica en ayudar al beb y del nio pequeo para
regular afecto y organizar la experiencia interna es un tema recurrente en
estas investigaciones, y los esfuerzos para describir trminos los detalles de

estos procesos han arrojado que se han convertido las monedas del reino en la
descripcin de las diferentes facetas de estas primeras experiencias
interpersonales afectivas tales bases de texto como "espejo" (Winnicott, 1971),
"sintonizacin" (Stern, 1985), "contencin" (Bion, 1962), "seguridad"
(Ainsworth , Blehar, Waters, y Wall, 1978), "sinti la seguridad" (Sroufe y
Waters, 1977), "repostar" (Mahler y McDevitt, 1982), "base segura" (Ainsworth
et al., 1978), y "mentalizacin "(Fonagy, Gergely, jurista, y Target, 2002), entre
muchos otros.
Todos estos trminos comparten la virtud de evocar en el lector un sentido
intuitivo de su significado, a pesar de sus definiciones muy tcnicas. En este
sentido, hacen justicia a la calidad visceral de los procesos que describen.
Momentos de especial conexin, caracterizados por reflejo e intenso
compartieron afectar, no son ms que promotora del crecimiento, pero
convertido en una parte integral de la identidad del nio. Kohut (1971) utiliza el
trmino "internalizacin transmutar" para describir el proceso por el cual las
experiencias
interpersonales
se
incorporan
a
auto-experiencias.
Fenomenolgicamente, casos concretos de estos intercambios pueden ser
recordados como momentos de mayor intimidad entre padre e hijo, cuando el
nio se senta (casi) perfectamente comprendidos, aceptados, y / o protegidos.
Esto permite que para los momentos en los que la interaccin puede
desplegarse como en una danza sin esfuerzo, donde cada socio
inconscientemente anticipa y responde a los movimientos del otro. A veces
estas experiencias no ocurren con el padre pero con otro adulto que es visto
como proporcionar el tipo de cuidado incondicional que no est disponible de
los padres, como se muestra en el siguiente extracto editado.
Mi tia. . . ella era siempre una muy suave, muy carioso. . . . . que haba
cepillarse el pelo con mucha suavidad y nunca me tir del pelo, que mi mam
hizo. Mi madre siempre estaba en una prisa para conseguir el pelo cepillado. . .
buscaba acabar de una vez, y mi ta encambio se tomaba su tiempo, y ser tan
gentil. . . . Ella era como una manta caliente, ella era simplemente
maravilloso ....
La calidad centrada en el cuerpo de estos recuerdos destaca la centralidad de
experiencias preverbales y no verbales en la creacin de un sentido perdurable
de bienestar. La integracin de las experiencias corporales es un bloque de
construccin principal en la definicin de los lmites fsicos del ser y su relacin
con el mundo, porque el reconocimiento de los padres de las necesidades
fsicas y emocionales del beb se expresa verbalmente desde el nacimiento y
es un requisito previo para la simbolizacin efectiva (Dennett , 1978; Stern,
1985).
El siguiente extracto editado ilustra la importancia duradera de la
comunicacin no verbal en la evocacin de un sentido de pertenencia en una
relacin.
Todo sobre mi padre simplemente era el calor. Quiero decir, usted acaba de
entrar en su presencia y slo sinti ganas de sonrer. Le gustaba sentarse en el
sof cuando se pona a casa y leer el peridico, puso sus pies en alto. . . l
siempre tena su brazo as, como de arco alrededor, y fue como si ese era su
lugar, y que acababa de esperar a que venga
Esta narracin transmite una fuerte sensacin de estar incondicionalmente
abrazada por el padre amoroso. Esto no quiere decir que la conducta de un
padre debe estar perfectamente en sintona con las necesidades del nio en

todo momento. Una madre habl de su padre como un hombre para el que no
fue fcil de transmitir de forma espontnea amor por su hijo: "No saba cmo
expresarse. Poda ser amoroso, pero era difcil para l para expresarlo. Fue
entonces cuando se obtendra la tarjeta que decir 'yo s que no me expreso
mucho, pero. . . . ".
En este ejemplo, perspicacia del padre respecto a su dificultad para expresar la
sensacin de habitacin permitido para la negociacin y la reparacin, y
genera en su hija una aceptacin agradecida de las limitaciones del padre y de
su esfuerzo para superarlo. Este el recuerdo es una reminiscencia de la
constatacin de que un muy alto grado de respuesta materna a la base del
texto seales del beb en los primeros meses de vida se asocia con apego
tarde ansiosa mientras que niveles medios de coordinacin son ptimas para
una fijacin segura y temperamento tolerante (Beebe y Lachman , 2003).
Reparacin de comunicaciones no coincidentes puede ser tan valioso en la
creacin de la capacidad para la intimidad como la capacidad de respuesta de
los padres impecablemente emptica a las seales del nio (Tronick, 1998).
Este proceso de reconocimiento y reparacin en el desarrollo del yo no se
limita a la infancia y la primera infancia, pero puede continuar durante toda la
vida, como se muestra en el siguiente fragmento.
Cuando naci mi hijo, inmediatamente me llev a cantar con l. Un da,
cuando yo le estaba meciendo a dormir y tratando de recordar las letras de las
canciones favoritas de mi infancia, me encontr cantando el 'He encontrado un
cacahuete' cancin mientras yo le abrac, frotando suavemente la espalda y
oler su dulce aroma. Al instante, record sentado en el regazo de mi madre en
la silla mecedora en nuestro pequeo den como un nio pequeo, oyendo a mi
madre cantar la letra de esta cancin mientras me acurrucaba contra ella, la
sensacin de cansancio, pero reconfortado y calmado en mi enfermedad en
ese momento. Entonces record varios momentos amorosos suaves con ella
me consolaba cuando estaba enfermo, que me sostiene, amarme.
Similar a la de repeticin desconocimiento de los fantasmas descritos por
Fraiberg y sus colegas (1975), hay una recapitulacin esfuerzo (effortless
recapiulation) de amar a los intercambios interpersonales que trae recuerdos
olvidados. La madre, en este caso no estaba reflexionando sobre su propio
pasado para recordar escenas de su infancia. Ella "encuentra a s misma" en el
canto, que "al instante" tira con ella las imgenes asociadas de su ser abrazado
por su propia madre. Lo que se describe aqu no es una vaga sensacin de
tener el ser amado, sino ms bien especficas momentos, tejidos con los
recuerdos de la experiencia sensorial, expresado en palabras como "clida",
"tierno", "rocking" y "oler su dulce aroma." La narracin nos lleva de vuelta al
presente mientras se pasa a describir el efecto intergeneracional de tales
experiencias.
Estos momentos llegaron al punto de partida para m cuando mis padres
estaban de visita en tres semanas despus de que naci mi hijo. Durante una
noche de sus primeros meses que llor sin cesar durante toda la noche, yo
estaba al final de mis ingenios tratando de calmarlo con mis propias canciones
y mecindolo. Nada funcionaba. Mi madre se despert y entr, preguntando si
poda evitarlo. De buen grado le ofrec a ella, y ella comenz a mecerse y
cantar con l en la misma forma que yo haba estado haciendo durante las

ltimas semanas. Me sent calentado por su capacidad de tolerar sus gritos y


asistir a l con tanto amor, al darse cuenta de que haba hecho esto muchas
noches conmigo cuando yo era pequea. Me sent un con ella esa noche de
una manera sorprendente, agradable mientras compartamos en los
experiencia- tanto las pruebas y delights- de la maternidad a travs de
generaciones. Me di cuenta de que tena esta capacidad para ofrecer amor
incondicional a m en momentos de angustia, enfermedad o lesin, si no en las
condiciones de la vida cotidiana .... A pesar de mi continua tristeza por lo que
no se dio por m emocionalmente crecer, ser madre y encontrarme promulgar
algunos de los momentos de amor y deleite con mi hijo que yo s que mi
madre tena conmigo siente como un regalo que me dio a m para ayudar a
desarrollar un sentido de confianza y comodidad con los dems.
Cuando esta joven recuerda sus recuerdos de la infancia y los conecta con los
olvidados afectar que los acompaaba, ella es capaz de reconocer el efecto
que tales experiencias tuvieron en ella. Fraiberg (1980) describi el proceso
mediante el cual los fantasmas en la guardera pueden impedir que una madre
no or los llantos de su beb, debido a sus propias necesidades infantiles
insatisfechas. Como fantasmas, ngeles se ocupan de los detalles de la vida y
graban a s mismos en la memoria y la personalidad, lo que lleva a una
identificacin con el progenitor que proporciona "el motivo y la energa para la
repeticin." Una base de cra de la madre texto describe a s misma como tener
un sentido de "de'ja` vu" al bailar con su beb a travs de la habitacin. Se
sinti como un beb y como madre, al mismo tiempo, su lder para reflejar que
ahora estaba repitiendo con su beb un patrn aprendido mucho antes de que
pudiera hablar.
NGELES EN UN PASADO TRAUMTICO: IDENTIFICACIN CON EL PROTECTOR
Los padres y los nios traumatizados que tratamos manifiestan una amplia
gama de reacciones a sus experiencias de vida. Algunos de los padres recrear
sombramente las experiencias con problemas de su pasado con sus propios
hijos. Un gran nmero son empticos con sus hijos a pesar de las penurias que
han soportado. Como postulado por Fraiberg y sus colegas (1975), muchos de
estos padres empticos tienen acceso a los recuerdos de dolorosos temprano
afectar, lo que los hace en sintona con el miedo y la tristeza de sus hijos y los
motiva a cambiar la vida del nio para mejor.
Esta secuencia, sin embargo, no siempre es en su lugar. Muchos padres
describen vvidamente actos abusivos y negligentes perpetrados contra ellos y
recuperar recuerdos del intenso terror que senta en ese momento, pero esto
no conduce a mejoras en su crianza de su hijo. El efecto, si bien no reprimido,
no sirve para mejorar la resonancia emocional de los padres con el afecto del
nio. En tales casos, el nio puede en vez llegado a representar figuras de la
infancia de los padres en los cuales el padre proyecta inaceptable y
desautoriz sentimientos de odio y rabia (Lieberman, 1997, 2000; Silverman y
Lieberman, 1999).
Especialmente durante las interacciones afectivamente cargadas, el padre no
ve al nio como una persona separada cuyo comportamiento est motivado
por estados internos individualizados pero reacciona como si el nio fuera un
participante en la memoria del padre (Fonagy, Target, Steele, y Steele, 1997) .
De este modo, los padres limitan su capacidad de adaptarse con flexibilidad a
los nios (Cicchetti y Tucker, 1994). El nio, a su vez, se asusta por una

respuesta de los padres que es incompatible con su propio estado interior, y se


deja illequipped entender y modular sentimientos o de empatizar con los
dems.
Este proceso puede poner en marcha los primeros pasos en trastornos de
relacin y la perpetuacin de la psicopatologa de una generacin a la
siguiente. Nuestra revisin de entrevistas clnicas y notas narrativas de
nio - sesiones de psicoterapia padres sugiere que los padres
traumatizados que pueden movilizarse para aliviar el miedo y el dolor
de sus hijos tienden a tener acceso no slo a sus primeros
sentimientos de vulnerabilidad, sino tambin a los recuerdos de la
sensacin cuidada y protegido por una figura de apego benevolente.
Estas experiencias de crianza temprana terror aliviados, ofrecen esperanza, y
siempre un modelo alternativo de relaciones ntimas como una fuente de
confort y seguridad. En lugar de tener otro recurso que la identificacin con el
agresor para sentirse seguro, estos padres podran modelar a s mismos
despus de "ngeles en el vivero" percibidos como la vez potente y benigno.
Este proceso dio lugar a una promocin de la salud "identificacin con el
protector." Internalizacin de las cualidades del cuidador que evocaban
sentimientos de ser amado y valorado es fundamental para romper el ciclo de
maltrato del nio. El siguiente ejemplo ilustra este proceso.
Teraputico Vignette:
Susan, 2 aos de edad, y su madre fueron remitidos para tratamiento despus
de que su madre, Lisa, abandonara al padre de Susan despus de varios
incidentes de violencia domstica grave. Lisa inform que su madre era un
alcohlico que se haba ido con frecuencia durante das a la vez, obligando a
Lisa, que a los 6 aos era el mayor de seis hijos, cuidar a sus hermanos. Lisa
tena fcil acceso a la experiencia afectiva de su infancia, y ella tembl con
lgrimas y rabia mientras describa escena tras escena de borracheras, el
maltrato y el abandono. A pesar de su historia temprana y la posterior la base
de experiencias de texto de la violencia domstica, el cuidado de Susan de Lisa
era sensible y cariosa. Cuando el terapeuta le pregunt cmo haba aprendido
a ser una madre tan atento, Lisa respondi: "Mi madre no siempre estaba
borracho. Antes de que nacieran mis primeras hermanas, pas cada minuto
conmigo y me llev lugares. Recuerdo que cuando yo estaba enfermo una vez,
ella me sostuvo en su regazo y tarare esta pequea cancin de cuna mientras
ella me dio ginger ale para beber de una taza. "Mientras hablaba, Lisa sostuvo
Susan con ternura y le acarici el cabello.
Este recuerdo de padres gravemente deteriorado como tambin tener la
capacidad de proporcionar experiencias de profunda conexin emocional y el
bienestar es un hallazgo recurrente en el trabajo clnico con nios
traumatizados y adultos. Tambin ayuda a explicar la investigacin frecuente
encontrar que, aunque la mayora de los nios maltratados y nios pequeos
forman vnculos inseguros, una proporcin de ellos estn firmemente unido
(Cicchetti y Barnett, 1991; Shonkoff & Phillips, 2000). Aunque hay una
tendencia a poner de relieve la prevalencia de inseguridad entre los nios
maltratados, es importante reconocer que este resultado no es inevitable.
Nios maltratados que estn firmemente unidos pueden ser capaces de
registrar simultneamente el las partes "buenas" de sus padres "malo" y,
mostrando una capacidad de integracin de las polaridades afectivos que es
uno de los componentes bsicos de la salud mental.

NGELES EN EL VIVERO COMO AGENTES TERAPUTICOS


en nuestro tratamiento de los bebs estresados y traumatizados, nios
pequeos y nios en edad preescolar y sus padres, que estn confirmando y
ampliando a jvenes de edades comprendidas entre los hallazgos sobre la
importancia de dos ingredientes clave en el tratamiento del trauma: (a) el
apoyo progreso en el desarrollo y (b) fomentar el (re) descubrimiento y la
prctica de la inversin emocional de placer en los uno mismo, los dems y el
mundo a travs de la experiencia afectiva de inters, entusiasmo, alegra,
euforia, confianza en s mismo, la reciprocidad, la intimidad y el amor
( Lieberman, Compton, Van Horn, y Ghosh Ippen, 2003; Marmar, Foy, Kagan, y
Pynoos, 1993; Pynoos y Steinberg, 2004; van der Kolk, 2003). Los nios
traumatizados y adultos participan en maniobras defensivas como reaccionar
exageradamente a estmulos internos o externos o retirarse de la participacin
en las actividades de la vida diaria.
Hay evidencia sustancial emprica de que la capacidad de recuperacin, tal
como se define por la capacidad de resistir y hacer frente con eficacia a la
adversidad, es fomentado por apegos seguros, bonos emocionales positivas a
los adultos de apoyo y competentes, la confianza en uno mismo, y la
motivacin para actuar con eficacia en el medio ambiente (Heller , Larrieu,
D'Imperio, y Boris, 1999; Luthar, Cicchetti, y Becker, 2000; Masten, 2001;
Osofsky y Thompson, 2000).
El entorno teraputico debe proporcionar una esfera de proteccin no slo para
explorar los eventos dolorosos, sino tambin para recuperar e integrar
experiencias que promueven la autoestima.
Cmo se explica la represin de las primeras experiencias angelicales?
Memorias del bienestar temprana pueden provocar una sensacin de
desesperacin por su prdida desde la perspectiva de las circunstancias
adversas posteriores. El deseo sin cumplir para un curso de la vida ms feliz
puede desencadenar dolor y luto por la prdida de oportunidades. La
reexperimentacin del bien perdido puede hacer que la prdida de los mismos,
sea an ms doloroso, por lo que la recuperacin de recuerdos-angel como una
experiencia emocional desestabilizador.
Por otro lado, cuando el beb o nio pequeo se convierte en el evocador de
buenos recuerdos, la capacidad de los padres para hacer bien por el beb
puede llegar a ser un incentivo y una recompensa. El padre puede pensar que
"yo puedo ser bueno para mi beb incluso cuando yo no puedo ser bueno para
m." Esto puede convertirse en el punto de partida para ser bueno para el beb
como una manera de ser bueno para uno mismo. El apoyo de la terapeuta en
la toma de esta transicin es un ingrediente esencial en este proceso. La
siguiente vieta clnica es una transcripcin literal editado a partir de notas de
sesin narrativos.
Base de Vignette teraputico de texto
"que realice el grupo semanal de apoyo de habla espaola para monolinges
madres latinas de habla hispana que residen en el refugio. Al final de cada
sesin de grupo tenemos un ritual donde cada uno de nosotros dice
brevemente una frase o una palabra que tiene un significado especial y
provoca la fuerza interior. En esta sesin, tres de las madres tuvo un momento
muy difcil dar con una frase o palabra. Cuando lo hicieron, utilizaron palabras
que haban odo de los dems como una forma de alentar a ellos, como
esperanza (esperanza) y la fortaleza (resistencia). Estas madres no mostraron

reacciones emocionales significativos o cambios en sus expresiones faciales y


el lenguaje corporal al explicar por qu eligieron estas expresiones particulares.
De hecho, su efecto era plana y constreido. La cuarta madre, la seora
Romero, respondi de manera muy diferente. La palabra que me vino a la
mente fue "guagua", una palabra quechua que significa "beb." Ella dijo que
esta palabra literalmente "la llena 'con maravillosos recuerdos de ser amado y
cuidado por su madre. Mientras ella estaba describiendo el significado personal
que esta palabra tena para ella, su afectar inmediatamente pas de pesar y
tristeza a la alegra y el placer. Su lenguaje corporal y expresiones faciales
reflejan tranquilidad y alegra. La habitacin estaba literalmente se ilumin con
la gran sonrisa que tena en su rostro. Explic que cada vez que se pone en
dificultades o deprimido, o cada vez que ella una vez y media-hijo se enoja o se
frustra o hace algo que la hace molesto, ella es capaz de usar la palabra
"guagua" para recuperar su interior equilibrar y restablecer una interaccin
ms armoniosa con su hijo. Por decir "guagua", que recuerda vvidamente la
paciencia su madre tena, y cmo su madre fue capaz de calmarla y consolarla
cuando estaba triste, molesto, asustado o enojado. Concluy diciendo que la
palabra 'guagua' le recuerda que ella es una buena persona y madre que
puede cuidar de s misma y de su hijo. Habla con claridad a su sentido de
autoeficacia como madre. "Esta madre se bas conscientemente en sus
benevolentes experiencias tempranas para guiar su comportamiento hacia su
hijo. Cuando estos recuerdos no son espontneamente disponibles, la
disponibilidad emocional del terapeuta puede servir como un recordatorio de
que enriquece la capacidad de los padres para cuidar del nio, como en el
siguiente ejemplo.
Teraputico Vignette Sra Arenas particip con su hijo de 4 aos de edad, hija de
nio - psicoterapia padres despus de la separacin de su esposo debido a la
violencia domstica. Sra Arenas haba sido abandonada por sus padres
alcohlicos a temprana edad, pas su infancia en varios hogares de acogida, y
fue adoptado a los 8 aos por una familia que slo poda proporcionar atencin
intermitente adecuada. Sin embargo, se sinti intenso, si ambivalente, el amor
por sus padres adoptivos, y luch con valenta para ser una buena madre para
su hija. Durante la sesin se describe a continuacin, el terapeuta lleg para
una visita a casa para encontrar a la madre y el nio de mal humor. El nio,
Nancy, salud el clnico por sacando la lengua y rpidamente esconde detrs
de un silln y se niega a comprometerse con ella. La madre se ocup alrededor
de la cocina, apenas reconociendo la presencia del terapeuta. Cuando el
terapeuta pregunt acerca de lo que estaba sucediendo, la madre dijo: "Estoy
aburrido". El terapeuta respondi en broma: "Bueno, puedo hacerte compaa y
podemos aburrirse juntos, o si lo prefieres podemos hacer algo que youall
como. ", dijo Nancy en tono quejumbroso que su madre le haba puesto tiempo
para echar a perder la cuerda de una cometa que estaban tratando de volar en
el patio trasero. La madre lo confirm, diciendo en un tono irritado: ". La ltima
cosa que quiero hacer es sentarse con esa maldita cuerda y desenredar que" El
terapeuta se acerc a la madre y le dijo, de la audicin del nio: "Si quieres,
puede tratar de desenredarlo. Usted ha estado tomando el cuidado de Nancy
durante todo el da, y la base del texto que puede ver que youneed un
descanso. "Con el permiso de alivio de la madre, el terapeuta desenred la
cadena de gritos de alegra de los nios y una expresin complacida de la
madre. Cuando todos se fueron al patio trasero a volar la cometa, el estado de

nimo de la madre se convirti inesperadamente brillante y clido. Ella anim a


su hija a volar la cometa, diciendo: "Corre, Nancy, corre!" Y dndole consejos
tiles acerca de cmo mantener la cometa en el aire mientras corra junto
ayudando discretamente. Despus de unos 20 minutos de este juego, se sent
sin aliento junto al terapeuta en la escalera de atrs de la casa, diciendo con
nostalgia: "Mi padre me ense a volar una cometa. Queremos hacerlo cada fin
de semana durante el verano. Fue muy divertido. "Una vez de vuelta en la
casa, la madre sac el lbum familiar y mostr las fotos para el terapeuta y
Nancy, explicando pacientemente la identidad de cada persona. El nio seal
a la foto del da de la boda de sus padres, diciendo: "Su cas!" La madre
corrigi su gramtica suavemente, y lleg a comentar que esta era la primera
vez que haba visto las fotos en un largo tiempo. Cmo podemos entender
esta secuencia de eventos? El terapeuta tena la impresin de que el estado de
nimo enojado y distante al principio de la sesin haba sido provocada por
enredo involuntario del nio de cuerda de la cometa, que a la madre se asoci
con uno de los pocos recuerdos agradables que tena de su padre adoptivo . El
terapeuta haba restaurado la integridad de la memoria por desenredar la
cuerda y al hacer posible volver a vivir gozosa de vuelo de cometas, esta vez
con la madre que dirige a su hijo como su padre una vez le haba guiado. Esta
recreacin fsica enrgica haba, a su vez, permiti a la madre para integrar su
familia adoptiva en su familia actual, compartir con su hija y con el terapeuta
las personas que eran importantes en su infancia y la imagen central de su
boda, un evento que fue en el centro de su conflicto sobre su infidelidad y sus
luchas para formar el tipo de familia que nunca haba tenido.
La capacidad de integrar las partes buenas y malas de un objeto de amor en
un sentido fuerte de la constancia del objeto durante mucho tiempo ha sido
considerado como el sello distintivo de la capacidad adulta para amar
(Fairbairn, 1954; S. Freud, 1923/1966; Kernberg, 1976; Klein , 1932; Mahler et
al, 1975;. Winnicott, 1965). Esta integracin es particularmente difcil de lograr
cuando el mismo padre es simultneamente atacante y protector, la fuente de
temor, as como el proveedor de la seguridad y el bienestar. Es posible que
tener un sentido realista del peligro que representa el padre abusivo mientras
que se aferra a los aspectos amorosos y de proteccin podra ser un indicador
de la capacidad de una persona traumatizada recuperarse de un trauma. En
este sentido, podramos pensar en la capacidad de retener recuerdos amorosos
como uno de los componentes bsicos de la salud psicolgica. El poeta Tom
Clark (1971) escribi: "Los ngeles llevan mensajes ADN-como?" (P 41.).
Podemos extender esta imagen mediante la propuesta de que los mensajes
realizados por los fantasmas y ngeles pueden formar una "doble hlice",
donde los opuestos se unen en una integracin que sustenta la vida. La
metfora de los fantasmas y los ngeles no se limita a la experiencia interna
de los adultos. Los nios pueden darnos quizs la visin ms esclarecedora en
la capacidad de contener los opuestos.
En la siguiente transcripcin de una sesin teraputica con Rowena, una chica
joven, la vemos luchando con su amor simultnea y el miedo a su padre
mientras se llega a una solucin a travs del medio de juego. Vieta
Teraputico Rowena, 5 aos de edad, haba estado viviendo con su ta paterna
reunificacin pendiente con su padre, de quien se retir a causa de la

negligencia y rabias relacionadas con su alcoholismo severo. El padre, el Sr.


Smith, haba estado sobrio durante los ltimos 3 meses, y Servicios de
Proteccin Infantil iniciado visitas durante la noche como el primer paso hacia
la reunificacin. Rowena menudo se expresa la alegra ante la perspectiva de
pasar tiempo con su padre y dijo que quera vivir con l; sin embargo, en la
sesin teraputica descrita aqu, su base de juego de texto sugiere
sentimientos ms contradictorios. El tratamiento se llev a cabo en el hogar,
con el terapeuta traer una bolsa de juguetes que fueron utilizadas durante
cada sesin. Rowena comenz la sesin fingiendo llamar a su ta en el telfono
de juguete y dijo: tengo mucho miedo cuando me acuesto con mi pap. Tengo
pesadillas cuando duermo con mi pap. Quiero dormir en la sala de estar, pero
mi pap no me deja. l me hace dormir en la misma habitacin con l. Cuando
el terapeuta le pregunt qu hizo su miedo de dormir con su padre, Rowena se
mantuvo en silencio y no respondi. En su lugar, se prepar una pequea cama
en un rincn de la habitacin y puso una mueca para dormir en ella, diciendo
que "el beb est durmiendo aqu". Luego sac unos 20 animales de plstico,
uno a la vez, y ella les alinearon en frente de la cama, cerca de la cabeza del
beb. Explic que los leones y los tigres estaban tratando de atacar al beb,
pero los otros animales hizo una fila para protegerla. Ella estaba muy
involucrado en el juego, moviendo cuidadosamente los diferentes animales
para asegurarse de que estaban alineados muy cerca uno del otro en una capa
protectora slida. Luego dijo: "Los animales son como el hada madrina, el
cuidado de los bebs." Ella entonces subi a su cama (La sesin tuvo lugar en
la habitacin del nio.) Y pidi a la terapeuta y la tia de alinear todos los
animales para protegerla. As lo hicieron, al comentar que estaba protegida y
segura. El miedo de este nio de dormir con su padre dio lugar a
preocupaciones sobre un posible abuso sexual, pero no haba pruebas de que
este era el caso. La hiptesis de que el nio estaba demostrando un esfuerzo
de desarrollo apropiado para establecer los lmites de conducta adecuadas
entre ella y su padre, y que el deseo de dormir por separado podran
intensificarse an ms por los temores persistentes de borracheras de su padre
durante la noche cuando todava era beber. Tambin la hiptesis de que los
animales representados los esfuerzos concertados de su ta y otros familiares
para mantener a salvo. En ausencia de una figura materna fiable, este nio
necesitaba un verdadero arsenal batalln de fuerzas de proteccin para
sentirse seguro, pero era a su favor que tena la creatividad y recursos internos
para hacerlo. El proceso de la psicoterapia puede evocar recuerdos no slo de
experiencias dolorosas, sino tambin de los de apoyo suprimida. Estos
recuerdos emergentes pueden ser conducente a una reorganizacin radical del
yo en relacin con las figuras de apego. En los nios - la psicoterapia padres,
los padres pueden ser recordados de forma inesperada de los aspectos de su
infancia que haban permanecido mucho tiempo fuera de la conciencia por la
etapa de desarrollo del nio, el cambio de la apariencia fsica, o la evolucin de
los indicadores del desarrollo. Sentido de los padres de uno mismo y luego
puede llegar a ser enriquecido con la integracin de una visin ms generosa y
compasiva de la figura de apego.
Vieta Teraputico Sr. Robertson y su hijo, de 4 aos de edad, Martn, llegaron
al tratamiento porque la seora Robertson cree que la relacin padre - hijo se
estaba convirtiendo en perjudicial para la armona familiar como resultado de

las burlas excesiva del seor Robertson, ridiculizar, y disciplinar del nio. La
seora Robertson inform que Martn haba vuelto cada vez ms pegajoso,
temeroso, y dependiente de ella como el resultado de la conducta de su padre.
Esta situacin haba empeorado considerablemente despus del nacimiento del
segundo hijo de la pareja, que ahora era de 6 meses de edad. La seora
Robertson haba esperado que la relacin entre Martin y su padre mejorara
despus del nacimiento del beb, ya que podra unir fuerzas mientras ella se
ocupaba con el nio, pero haba ocurrido todo lo contrario. Ella inform que
haba decidido que el padre y el hijo necesitan lo que ella denomina "terapia de
pareja" en una tarde cuando el padre regres a casa del trabajo
inesperadamente temprano. Martin, base del texto que haba estado en un
excelente estado de nimo, hasta la llegada del padre, se hizo tenue e insisti
en quedarse en su habitacin leyendo un libro. Durante la evaluacin inicial, la
descripcin del Sr. Robertson de su relacin con su padre se pareca de manera
precisa lo que la seora Robertson haba descrito en su tratamiento de Martin.
El Sr. Robertson, Sr., ya fallecido, haba sido un hombre de negocios muy
consumado que tena exigentes normas para su hijo. El Sr. Robertson, Jr. podra
coincide la mayora de estas normas porque era muy inteligente y amaba la
escuela, pero no pudo igualar las expectativas de su padre en el campo de
deportes. l no estaba bien coordinado y sus compaeros se burlaban de l y lo
rechazado cuando un compaero de equipo tuvo que ser elegido. Su padre
agrav esta experiencia de humillacin por gritarle a "esforzarse ms" y
llamndolo un "nio de mam" y un "dbil" en pblico cuando fall en un
deporte. Los castigos fsicos eran frecuentes y aterrador, aunque no parecen
implicar incidentes notificables. Los nios - sesiones de psicoterapia padres
enfocados en ayudar al Sr. Robertson dan Martn el espacio para jugar
libremente, sin amonestarlo en hacer las cosas mal y sin dirigir la obra para
hacerla ms coherente o adultlike. En una sesin en particular, Martin fue
capaz de decirle a su padre lo que necesitaba de l. Como l estaba tratando,
sin xito, para completar un rompecabezas, su padre le pregunt: "Por qu no
me pides ayuda?" Martin respondi: "Pido ayuda cuando puedo conseguir
ayuda." Esta respuesta sincera herido el padre profundamente, pero que le
hizo comprender, por primera vez, de que Martin no percibi l como til
cuando ofreci sugerencias para mejorar el rendimiento del nio. Esta sesin
fue seguida de unas semanas ms tarde por una sesin individual con el padre
donde habl amargamente de la falta de disponibilidad y el autoritarismo
simultnea de su propio padre. l pareca encontrar nada que gusta de su
padre; consultas de la terapeuta acerca de momentos en los que poda confiar
en su padre se encontraron con la negacin enojado. Durante el siguiente nio
- sesin de los padres, sin embargo, Martin se volvi hacia l y le dijo: ". Ahora
usted me puede ayudar, pap" El seor Robertson, quien lo haba estado
observando con una expresin en blanco, sonri y dijo: "Qu puedo yo ? hacer
por usted "Martin respondi:". Usted puede poner al beb a dormir "Mr.
Robertson tom la mueca y se la puso en la cuna, tarareando en voz baja.
Martin se acurruc contra l, y el padre puso sus brazos alrededor de su hijo. El
Sr. Robertson inform ms tarde que este intercambio de pronto trajo a la
mente escenas de su infancia, cuando l y su padre se encuentran juntos en la
cama en las maanas de domingo viendo el programa infantil favorito de
Martin. l dijo: "Yo sola ser todava con sueo, y mi padre iba a abrazar a mi y
me acuerdo de lo fuerte que senta y cmo smelled- Recuerdo que quera oler

como l cuando crec." Esta memoria fue en agudo contraste con su negacin
anterior de que su padre haba hecho nada amorosa para l mientras creca, y
se convirti en el primero de otros recuerdos positivos que contrarrestaron la
percepcin negativa de un solo lado de su padre y enriquecieron su propia
relacin con su hijo. Esta secuencia ilustra que el proceso teraputico puede
ayudar en la recuperacin de recuerdos positivos del pasado que fueron
cubiertos debido al proceso normal de olvido o como el resultado de
motivaciones inconscientes.
CONCLUSIONES: IMPLICACIONES PARA LA INVESTIGACIN Y PSICOTERAPIA
"ngeles en la guardera", que representan a la repeticin de las experiencias
pasadas benevolentes en el presente, pueden servir como agentes de
influencia positiva en la vida de padres e hijos. Dentro del contexto teraputico,
estas experiencias tempranas benevolentes pueden utilizarse para fomentar
los padres amorosos - relaciones del nio en la cara de la adversidad mediante
el apoyo a un sentido de autoestima y facilitar un compromiso sin trabas en las
interacciones de cuidado. Junto con la exploracin de los recuerdos dolorosos,
la recuperacin e identificacin de seales "beneficiosos" y otros recuerdos de
proteccin de la infancia pueden ser especialmente valiosa en la creacin de
un espacio teraputico que maximiza la base del texto el potencial de
crecimiento de la matriz - las relaciones del nio. Aunque estas hiptesis
surgieron de la experiencia clnica, abren la posibilidad de probar
empricamente la utilidad de la incorporacin de la nocin de "ngeles en el
vivero" para el proceso teraputico. Esto podra ser estudiado por examinar si
las intervenciones clnicas que hacen hincapi en la integracin de ambas
memorias cariosas y dolorosas de la infancia son ms eficaces en la
promocin de un resultado positivo del tratamiento que las intervenciones que
no incluyen este componente teraputico. La utilidad potencial de este punto
de vista tambin puede conducir a formas ms sistemticas de la obtencin de
los recuerdos de infancia benevolentes. Instrumentos utilizados actualmente
para estudiar modelos de trabajo de los adultos de padres - interacciones del
nio, tanto en el presente como en el pasado, podra ser til en la bsqueda
para identificar la presencia y la importancia de "ngeles en el vivero" y de una
evaluacin de su predictivo valor. Instrumentos clnicamente informados como
la Entrevista de Apego Adulto (George et al., 1985), el modelo de trabajo de la
Entrevista Nio (Zeanah, Benoit, y Barton, 1993), y la Entrevista de Desarrollo
de Padres (Slade, Aber, Bresgi, Berger, y Kaplan, 2003) Actualmente se estn
utilizando para estudiar los recuerdos de las madres, los pensamientos y las
reacciones vinculadas a experiencias dentro de las relaciones de apego. Los
datos podran ser utilizados para probar si los padres que muestran la
capacidad de integrar las experiencias negativas y positivas de su propia
infancia estn mejor equipados para espejo y empatizar con sus hijos en el
presente. Existe evidencia emprica preliminar de que este es el caso del
trabajo que Slade, Belsky, Aber, y Phelps (1999) lo hicieron con la Entrevista de
Desarrollo de Padres. Encontraron, en una muestra de nios de nio y sus
madres, que las madres cuyas representaciones de sus hijos estaban imbuidos
de la alegra, el placer y la coherencia tenido conductas parentales ms
positivas, menos conductas de crianza negativas, y tenan ms probabilidades
de ser clasificados como autnoma utilizando la Entrevista de Apego Adulto de
madres cuyos representaciones de sus hijos fueron ms de color con la ira o la

angustia de separacin. La pregunta clnica crticamente importante, sin


embargo, es cmo las experiencias de la infancia benvolos mejor se pueden
utilizar en el curso del tratamiento de cada dada. Una postura teraputica que
da la misma importancia a los recuerdos tempranos de apoyo y de los
recuerdos de los conflictos, abuso o negligencia debe establecerse desde el
principio del tratamiento debido a las sesiones teraputicas iniciales dan forma
a la percepcin del cliente de lo que el terapeuta considera digno de atencin.
El cultivo de un estado de nimo donde las experiencias de alegra, la
intimidad, el placer y el amor son considerados como dignos de atencin
teraputica como experiencias negativas pueden ser de gran ayuda en la
promocin de un impulso hacia la salud psicolgica. Imgenes estrechas y
rgidas de los padres pueden entonces completaron las percepciones ms
humanas y flexibles que incorporan una comprensin de las circunstancias de
las generaciones de ms edad y las condiciones que dieron forma a su
comportamiento. Transmisin intergeneracional puede entonces moverse hacia
atrs y hacia adelante para abarcar tanto las generaciones de ms edad y los
jvenes en un proceso de reconocimiento y aceptacin que puede resultar en
la transmisin intergeneracional no slo del trauma, sino tambin de perdn y
compasin.