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ANAMNESIS PSICOLOGIA DE UN NIO

I.

DATOS GENERALES

1. Nombre y apellidos
2. Edad
3. Fecha de nacimiento
4. Grado de instruccin
5. Centro de estudios
6. Lugar que ocupa entre hermanos
7. Domicilio
8. Entrevistado por
9. Fecha de la entrevista
II.

: Kiara Prez Marmolejo


: 2 aos 5 meses
: 17/04/2009
: Nido
: Perpetuo Socorro
: Segundo
: Mz B lote 44 Manuel Arevalo II etapa
: Mercedes Mndez Rojas
: 12 de septiembre del 2011

DEFINICION Y ANALISIS DE LA CONDUCTA

Problemtica:
Kiara es una nia callada, las veces que necesita comunicarse primero prefiere
sealar las cosas y emitir algn ruido para que la entiendan.
Sergio es un nio que se muestra colrico y resentido con su madre,
frecuentemente. No quiere ayudar en las labores en casa y siempre que puede
quiere hacer sentir culpable a su madre por no haber estado con El durante gran
parte de su infancia (madre ausente por separacin del papa de Sergio desde que
el nio tuvo 3 hasta los 5 aos). Dedica mucho tiempo a los juegos de Internet y
no quiere ir al colegio, en este presenta bajo rendimiento.
III.

HISTORIA EVOLUTIVA

3.1. Prenatal: Sergio es el primer hijo del primer compromiso de Liliana. Ella
tuvo un aborto provocado antes que nazca Sergio porque el padre de El no
quera tener un bebe. Cuando Sergio fue concebido solo Liliana deseaba
tenerlo, el padre de Sergio no lo deseaba, sin embargo Liliana se impuso y
llevo el embarazo, aunque con muchas preocupaciones porque el padre de
Sergio mucho tomaba licor y le gritaba.
3.2. Peri natal-Neo natal: Durante su embarazo la controlo una obstetriz, pero el
parto lo llevo a cabo una partera. Fue complicado su parto y a referencia de
ella casi muere. Edad del padre 22 y ella 18. Peso al nacer 4 800 Kg.
IV.

HISTORIA MEDICA
Sergio present problemas con bronquios y le dijeron que tena asma. Fue
controlado por un medico pero le dieron mucho salbutemol y, segn la madre,
por eso es muy nervioso, ya que estuvo tomando ese medicamentos por 6
meses cuando tenia dos aos.

V.

HISTORIA DEL DESARROLLO NEUROMUSCULAR


Se balancea de atrs para adelante, generalmente cuando est sentado en
una silla. Se estruja las manos cuando est molesto.

VI.

HISTORIA DE LA HABILIDAD DEL LENGUAJE Y LA VISION


No presenta problemas de lenguaje pero s de visin. Tiene un desvo
del ojo derecho. Le han recetado lentes, pero todava no los compra.

VII.

FORMACION DE HABITOS

Alimentos: Sergio no recibi lactancia materna el primer mes de nacido, debido a que
su madre fue operada de la vescula luego de dar a luz. Luego de la operacin y
pasado un mes, alternaba la leche materna y la artificial. A los 7 meses comenz a
darle pur de granadilla y papa, luego a los 8 meses los dems alimentos. A los 7
meses le comenzaron a salir sus primeros dientes. Actualmente come cinco veces al
da. Hoy a los 08 aos presenta sobrepeso.
Higiene: A Sergio le exigen que realice su aseo personal pero siempre reclama a la
mam que lo apoye, debido a que Ella lo hace con sus hermanas menores.
Independencia personal: Siempre reclama el apoyo de la mam para vestirse. No
tiene iniciativa para poyar en casa. Cuando recibe rdenes para apoyar, generalmente
lo hace muy molesto no sin antes reclamar y entrar en conflicto con la mam.
VIII.

JUEGOS:
Le gusta ir a los juegos en Internet, a veces con su primo o amigos. Pero
generalmente lo hace solo.Lo realiza minimamente una hora al da y debido a eso
no tiene tiempo para ir bien aseado y arreglado al colegio, segn referencia de su
madre.
IX. PSICOSEXUALIDAD:
No pregunta ni recibe informacin de la sexualidad por parte de madre, quiz el
padre. Su madre supone que la recibe en la escuela.
X. HISTORIA ESCOLAR:
El empez a estudiar inicial a los 3 aos de edad en Salamanca (La Libertad).Luego
tuvo que mudarse a vivir a Lima por el trabajo de su pap. Ahora est en tercer grado
de primaria pero extraa a su padre, ya que l lo ayudaba en las labores acadmicas.
No presenta grandes problemas acadmicos pero si conductuales sobre todo en casa
con su madre.
XI.
ACTITUDES DE LOS PADRES:
Sergio empez a manifestar problemas desde que su madre se separ de su padre
cuando El tena 3 aos. Sergio quedo al cuidado de su padre. Ahora que l tiene 11
aos, vive con su madre y el segundo compromiso de su madre. El ahora tiene dos
hermanas pequeas por parte de madre. Habla con su padre por telfono
regularmente y el prximo ao piensa ir a vivir con l.

XII.
OPINION DE LOS PADRES SOBRE EL COMPORTAMIENTO
DEL HIJO:
La madre piensa que l quiere hacerle sentir culpable por no haber estado con l en
gran parte de su infancia y lamenta que ya no est con el pap de l. El padre del
nio le dice a ella que lo castigue si le falta el respeto y que lo lleve a un psiclogo.
La madre dice no tener tiempo, adems que su ltima hija tiene problemas de asma
y gasta tiempo y dinero en ella.
XIII. ANTECEDENTES FAMILIARES
La madre dice no existir antecedentes previos en la familia de integrantes
con problemas.
XIV. DESCRIPCION DEL AMBIENTE
La vivienda es de adobe. El piso es de tierra y tienen los servicios bsicos:
agua, luz y desage. En la misma vivienda bien dos familias ms. El nio
comparte su habitacin con su madre, padrastro y sus dos hermanas.
XV CONCLUSIONES
Sergio no presenta dificultades de aprendizaje, demuestra capacidades
necesarias para su grado de escolaridad.
Sin embargo busca pretextos para no asistir a la escuela.
Busca heteronoma en la madre
Limitaciones de tipo conductual.
XVII SUGERENCIAS:
Para los padres: Evaluacin Psicolgica y tratamiento
Para el padrastro: Evaluacin Psicolgica
Para el nio: Evaluacin psicolgica, insertarlo en un programa de
autoestima, taller de habilidades sociales, desarrollar la autonoma
personal.

Entrevistadora
Mercedes Mndez Rojas

ANAMNESIS PSICOLOGICA A UN ADOLESCENTE


I.

II.

III.

IV.

DATOS DE FILIACION
1. Nombre y Apellido:
Jess Hayrot Requena Contreras
2. Edad:
18 aos
3. Sexo:
Masculino
4. Fecha de nacimiento:
27 de enero de 1997
5. Lugar de nacimiento:
Pas: Per
Departamento: la Libertad
Provincia: Trujillo
6. Ocupacin:
Estudiante
7. Domicilio:
Jr. Jos Marti 520 La esperanza
8. Religin:
Catlica
9. Talla:
1.70
10.Peso:
68 kg
11.Lugar de evaluacin:
Casa del evaluado
12.Fecha de evaluacin:
02 de mayo del 2015
APARIENCIA FISICA
Vestimenta:
Vesta un pantaln jean celeste, modelo clsico; un polo blanco sencillo;
una polera blanca con rayas negras y zapatillas negras anchas.
Higiene personal:
Es un joven, bastante aseado y preocupado por su higiene personal, en
todas las entrevistas realizadas cuidaba mucho su aspecto fsico, siempre
se encontraba aseado y con la ropa limpia.
MOTIVO DE EVALUACION
1. Problema actual
2. Inicio y Curso
3. Tiempo del problema
4. Actitud frente al problema
HISTORIA PERSONAL
1. Embarazo de la madre:
El embarazo de Rosario fue bastante trgico, debido al constantes
maltrato tanto fsico como psicolgico por parte de Hugo su primer
esposo y padre de sus dos hijos; Hugo tena un problema con el
alcohol que poco a poco se fue agudizando y la relacin empeoraba, el
llegaba al extremo de perderse tres o cuatro das y regresaba a casa
endeudado, por este motivo Rosario no pudo tener un embarazo
tranquilo a sus 23 aos; a pesar de que Jess, su primer hijo, naci en
un hogar ya establecido y fue planificado por la pareja no tuvo las

condiciones necesarias para


llevar un embarazo adecuado y
tranquilo, se senta mal porque la maltrataba fsicamente y por la
inestabilidad emocional que tenia su esposo que de todas maneras le
afectaba. Ella relata: cuando trabajaba y poda controlar su vicio
llevbamos una vida tranquila feliz comprbamos buenas cosas y todo
sala bien...,pero cuando se perda regresaba solo con deudas y hay
veces no tenia ni para comer por su vicio.
2. Parto y nacimiento
El parto que tuvo Rosario fue normal y en su casa ya que la
sorprendieron los dolores y no tenan dinero para ir al hospital y una
partera la ayudo para que su hijo naciera, cuando naci Jess era muy
pequeo pesaba 2 kg y 500 gr y media 45 cm, ella se refiere a su hijo
como feito cuando naci era muy pequeo por la mala alimentacin
que tuvo y por la tristeza que tena; ella tena miedo que su hijo
naciera con alguna malformacin o defecto ya que ella sufri mucho
durante su embarazo ; pero no hubo ninguna complicacin en el
nacimiento.
3. Alimentacin:
Cuando era nio la comida era sana y consuma bastantes frutas
verduras y carne, tomaba leche y era un nio saludable, Jess lacto
solo por tres meses porque su madre tuvo que regresar a trabajar y lo
llevaba con ella; no tuvo ningn tipo de trastorno alimenticio por lo
contrario siempre fue un nio muy sano.
4. Desarrollo psicomotor
Jess empez a hablar al ao sus primeras palabras fueron mama y
papa; despus de esas dos lo primero que dijo fue travieso; Jess
siempre fue un nio muy despierto y hbil tanto as que a los dos aos
el hablaba correctamente a lo que su padre biolgico contribuyo
bastante ya que el no permita que le hablen con diminutivos o
maternales. Adems empez a caminar alrededor del ao y medio
solo y su desarrollo motor grueso fue normal; gateo a los 7 meses. Al
ao y medio aprendi a controlar sus esfnteres y avisaba cuando
quera evacuar; pero no poda controlar su orina hasta los 2 aos y
siete meses; para esto lo llevaron a un especialista pero no le
encontraron ningn tipo de problema solo que se concentraba
demasiado en lo que haca y se olvidaba avisar que quera ir al bao y
cuando se daba cuenta ya era muy tarde.
5. Sueo
Jess nunca presento dificultades para conciliar el sueo, por lo
contrario es muy dormiln.
6. Hbitos

El padre biolgico de Jess lo dejo a los tres aos, esto provoco la


onicofagia en el, este hbito le duro hasta los 10 aos
aproximadamente, donde por poco a poco fue dejando de comerse las
uas.
7. Accidentes y Enfermedades
Nunca tuvo algn accidente relevante ni enfermedades graves.
8. Escolaridad:
a. Inicial
No hizo inicial ya que su mama trabajaba lejos y dejo a Jess con
su papa por una semana pero por ser alcohlico y no le daba la
atencin debida. Fue entonces donde Rosario decide separarse de
Hugo y lleva a Jess al cuidado de su madre.
b. Primaria
Ingreso a primaria a los 6 aos, siempre destaco por ser una nio
carismtico, lder amable, responsable, estudioso y siempre tena
las mejores calificaciones del saln. Era un nio bastante sociable y
amiguero. Le gustaba matemticas y era muy bueno en ellas,
siempre estuvo en la misma escuela estatal de Moya nunca fue
cambiado de colegio y destaco siempre entre sus compaeros.
c. Secundaria
Estudi en el Colegio San Francisco de Ass de la Esperanza, donde
fue vctima de bullyng, poco interesado en sus estudios y todo lo
contrario a lo que siempre fue en primaria, se evada de clases y
no estudiaba pero se pintaba por mucho tiempo y lo haca muy
bien.
d. Superior
Al terminar el colegio ingreso a la Universidad Nacional de Trujillo,
a la facultad de Zoologa, pero eso no era lo que l quera y lo que
lo apasionaba fue entonces que se di cuenta de lo que en
realidad quera y lo que lo apasionaba era Arquitectura y se
cambi de universidad Cesar Vallejo pesar de que su madre
pusiera el grito en el cielo y amenazara con no ayudarlo.
9. Niez
La niez de Jess fue la mejor etapa en su vida, como el mismo
cuenta, tranquila, ah era feliz y tranquilo aunque esa felicidad se vea
opacada por momento despus de las golpizas que su madre le daba
cuando hacia algo malo o incorrecto para ella, Esto le genero cierto

rechazo a su madre que aun recuerda con dolor y se pregunta porque


lo golpeaban tanto.
10.
Adolescencia
Como todo adolescente Jess mostro rebelda y descuido sus
estudios, probo droga (marihuana) en dos oportunidades por
curiosidad junto a un amigo del colegio, desarrollo diversas
habilidades para el dibujo y pintura.
11.
Actividades recreativas y sociales
Le gusta jugar vley y futbol, es muy bueno en ambos deportes; su
pasin es pintar y la arquitectura y es el mejor alumno de su clase; no
sale mucho con sus amigos solo unas 5 o 6 veces al ao; pero
consume alcohol una vez cada quince das, con amigos o familiares.
12.
Hbitos-intereses nocivos
Alcohol, cerveza.
13.
Desarrollo psicosexual:
Es heterosexual, su primera relacin sexual fue a los 17 aos con su
enamorada, se masturba una vez por semana aproximadamente y
tiene una vida sexual activa.
V.

DINAMICA FAMILIAR
1. Integrantes de la dinmica familiar:
a. Madre:
Nombre y Apellido:
Rosara Contreras Pretil
Edad:
47 aos
Grado de Instruccin:
Superior
Ocupacin:
Docente Educacin Primaria
Descripcin de la madre:
Fsicamente es una persona humilde, sencilla, con
aspiraciones econmicas mayores a las que tiene; esto hace
que se sienta mal e infeliz con la vida que tiene.
Emocionalmente; la separacin de su primer esposo, y padre de
sus dos hijos, le afecto bastante; ya que era vctima de violencia
fsica y psicolgica por parte de su esposo. La adiccin al alcohol
que tena su ex esposo la lleno de temores con sus hijos, esto la
llevo a tomar la decisin de separarse de l; despus de la difcil
decisin continua su vida sola con sus hijos, y por temor de que
crezcan sin valores o con el vicio y malos ejemplos de su padre
los golpeaba cada vez que hacan algo que ella no consideraba

correcto. Estas actitudes ahora la atormentan y se arrepiente


haber abusado de sus hijos.
Hbitos de consumo:
Alcohol una vez cada 15dias
Relacin con la madre:
No muy buena, ya que la madre empleaba la violencia fsica
para castigar a sus hijos cuando eran nios, hasta que empezaron
la adolescencia (14 aos), por este motivo el paciente muestra
cierto rechazo y resentimiento hacia su madre.
b. Padre:
Nombre y Apellido:
Jorge Huamn Claros
Edad:
50 aos
Grado de Instruccin:
Superior
Ocupacin:
Docente
Especialidad: Lengua y Literatura
Descripcin del padre:
Fsicamente, es una persona muy sencilla y humilde; bastante
permisivo con sus hijos y de poco carcter con las personas que lo
rodean; es conservador y no permite que sus hijos le falten el
respeto de ninguna manera.
Hbitos de consumo:
Alcohol una vez cada 15 das
Relacin con el padre:
La relacin que tiene con su padre es muy buena; a pesar de no
ser su padre biolgico, Jorge le brinda la confianza necesaria a
Jess para que el sepa que cuenta con su padre y pueda contarle
sus cosas; es ms comprensivo con l y lo ayuda cuando est en
alguna dificultad.
c. Hermanos:
Nombre y Apellido:
Angel Hugo Requena Contreras
Edad:
20 aos
Grado de Instruccin:
Superior incompleta
Ocupacin:
Estudiante
Descripcin del hermano:
Fsicamente es alto de contextura gruesa, sencillo, su hobbie es
jugar futbol y est en un club de futbol en Huancayo, su carcter
es fuerte pero buena persona y bastante amable.

Hbitos de consumo:
Alcohol una vez cada quince das
Relacin con el hermano:
La relacin entre Angel y Jess es muy buena; adems de ser
hermanos son buenos amigos y confidentes, ambos muestran
bastante cario hacia el otro y siempre estn juntos, comparten
buena parte del da juntos y se su relacin es de confianza y cario.
2. Cumplimiento de roles de las figuras parentales
Los roles parentales se cumplen bien, a pesar de que Jorge no sea el
padre biolgico de Jess y Angel, l ha sabido ganarse su amor y
respeto. Rosario trabaja en el segundo turno as que en la maana
realiza sus labores domsticas y a partir del medio da va a su centro
de trabajo; Jorge sin embargo trabaja en Moya-Huancavelica y viaja
todas las semanas, as que solo puede estar con su familia los fines
de semana.
3. Aspecto Socioeconmico
Al ser ambos padres profesores no tienen mucha solvencia econmica
y este es el mayor motivo para sus peleas y discusiones, el ingreso
mensual aproximado es de 2000 soles para solventar los gastos de la
casa (luz, agua comida, tiles de aseo, etc) y adems los gastos de la
universidad de sus dos hijos fuera de pasajes copias tiles y extras.