Fatos sobre o lpus

O lpus uma doena autoimune, ou seja, tem o seu sistema imunolgico bagunado, as defesas acham que as
clulas boas so ameaas, e as ataca. Os mdicos no vo tratar o lpus propriamente dito, e sim o paciente. O lpus
no igual para todos, age de maneiras diferentes. No meu caso, os primeiros sintomas foram a fadiga, dores nas
articulaes (principalmente joelhos, tornozelos), emagrecimento e uma vermelhido no rosto no formato de uma
borboleta.
Lpus no pega, no contagioso. Na verdade ainda ningum sabe o porqu dele. Sabe-se que fatores externos como
vrus, exposio ao sol (radiao ultravioleta), entre outros fazem o lpus entrar em atividade em pessoas que
possuem pr-diposio.
1. A principal caracterstica da doena a intermitncia (intercalao) de suas manifestaes clnicas.
Klumb explica que a pessoa com lpus tem, habitualmente, fases nas quais apresenta sintomas, chamados pelos
mdicos de perodos de atividade e, outros momentos, nos quais fica sem manifestaes da doena, chamado de
perodo de remisso.
Exatamente por isso, ainda que a pessoa no apresente sintoma algum, no possvel afirmar que a doena esteja
curada, pois as alteraes imunolgicas continuam presentes e podem determinar o retorno dos sintomas outra
vez, destaca o mdico.
necessrio manter o controle mdico de forma contnua com o uso de um ou mais medicamentos, para a maioria
das pessoas portadoras de lpus, que ajudam a manter a doena sob controle, acrescenta o especialista.
2. Lpus uma doena inflamatria e autoimune.
Evandro Klumb esclarece que o lpus pode apresentar sintomas em vrios rgos, sendo esses decorrentes de uma
inflamao, ocasionada por um desequilbrio no sistema imunolgico da pessoa, fazendo com que ela produza uma
quantidade aumentada de anticorpos.
So exatamente esses anticorpos que tm a capacidade de reagir contra protenas do nosso prprio organismo, que
estabelecem o conceito de doena autoimune, explica o especialista da Sociedade Brasileira de Reumatologia.
3. Lpus depende de herana gentica mas est relacionado a fatores ambientais.
Vale ressaltar que o sistema imune desenhado para proteger o corpo humano de bactrias, vrus e outros
patgenos. No caso das doenas autoimunes, de forma geral, ele identifica partes do prprio corpo como patgenos e
as ataca.
Mas no possvel definir uma nica causa para este engano inicial no sistema imune. Acredita-se na combinao
de tendncias genticas com fatores ambientais entre eles, no s a irradiao ultravioleta, mas tambm o tabaco,
conforme destaca o especialista Klumb.
4. Existem dois tipos de lpus: sistmico e cutneo.
Evandro Klumb destaca que existem dois tipos de lpus: um o sistmico, caracterstico por apresentar sintomas em
vrios rgos, como pele, pulmes, corao, rins, alm de articulaes e outros, podendo ter um curso grave ou no.
Nesta forma sistmica, tambm so comuns sintomas gerais com cansao, desnimo, anemia, febre baixa e
emagrecimento, destaca.
O segundo tipo, ainda de acordo com o mdico, uma doena que s apresenta sintomas na pele, ou seja, no h
qualquer manifestao nos outros rgos e denominado lpus cutneo.
5. O lpus pode apresentar sintomas bastante variados.
Evandro Klumb refora que o lpus eritematoso sistmico (LES) desencadeia sintomas que podem surgir em diversos
rgos, de forma lenta e progressiva (meses) ou mais rapidamente (em semanas) e variam com fases de atividade e
de remisso.
O reumatologista destaca que, nas fases iniciais do LES, principalmente, os sintomas que mais incomodam so:
Desnimo;Cansao;Perda de apetite.
Ainda de acordo com Klumb, a maioria das pessoas com LES tambm pode apresentar, em algum momento:
Dor nas juntas, s vezes tambm com inchao (artrite).
Alm disso, de forma geral, conforme destaca o reumatologista Klumb, pelo menos 50% dos portadores de lpus ter,
em algum momento da doena:
Inflamao na pleura (membrana que recobre os pulmes) ou no pericrdio (membrana que recobre o corao);
Inflamao nos rins, que no determina dor, necessariamente, mas sim a perda de protenas na urina, inchao nas
pernas e no rosto, hipertenso arterial e, nos casos mais graves, insuficincia renal com necessidade de hemodilise.
J no caso do lpus cutneo, os sintomas ocorrem somente na pele. Pode ocorrer, de forma geral:
Hipersensibilidade luz (vermelhido/ inflamao da pele nas partes expostas luz, como rosto e colo);
Manchas;
Perda de cabelo.
O especialista Klumb ressalta que qualquer rgo ou tecido pode ser envolvido pela inflamao que ocorre no lpus,
mas alguns so particularmente preocupantes. Na pele do rosto, por exemplo, a pessoa pode ficar com marcas e, por
isso, estigmatizada, o que determina diminuio da autoestima, principalmente para as mulheres, diz.
6. O lpus mais prevalente entre as mulheres do que entre os homens.
Evandro Klumb explica que a doena pode ocorrer em pessoas de qualquer idade, raa e sexo, porm as mulheres so
muito mais acometidas, principalmente, na faixa etria entre 20 e 45 anos.
Ainda de acordo com o mdico, estima-se que 120 mil a 250 mil pessoas tenham Lpus Eritematoso Sistmico (LES)
no Brasil. 1 a cada 1.000 mulheres, no Brasil, so portadoras de Lpus Eritematoso Sistmico (LES). No Rio de
Janeiro, estima-se que a doena afeta entre 8 a 14 mil pessoas. Em So Paulo, os especialistas estimam a existncia
de 12 a 18 mil portadoras de LES, acrescenta Klumb.
7. O tratamento do lpus varia de acordo com a gravidade da doena.
O diagnstico do LES feito pelo mdico reumatologista que reconhece os sintomas caractersticos da doena, com
associao a exames que incluem hemograma, avaliao dos rins e pesquisa dos distrbios imunolgicos prprios da
doena.
O tratamento do portador de lpus, de acordo com Evandro Klumb, depende do tipo de manifestao apresentada e
deve ser individualizado. O objetivo reequilibrar o sistema imunolgico, alm de controlar dor e inflamao. E o
tratamento comea pela conscientizao do paciente, explica.

A intensidade com que se busca esse reequilbrio (do sistema imunolgico) e a quantidade de medicamentos
necessrios para esse controle, depende fundamentalmente da gravidade e extenso da doena, de acordo com o
mdico:
Casos iniciais e mais leves: pode-se usar apenas a cloroquina ou hidroxicloroquina (que so imunomoduladores) e
analgsicos.
Casos mais avanados ou mais graves: pode-se fazer necessrio o emprego de corticosteroides (cortisona),
imunossupressores e, mais modernamente, tambm alguns medicamentos denominados de agentes biolgicos como
terapia mssel ou terapia alvo.
O especialista acrescenta que algumas medidas so fundamentais para o reequilbrio imunolgico do portador de
lpus:
Medidas de proteo contra a claridade ou irradiao solar (com o uso de fotoprotetores),
Suspenso do tabagismo,
Afastamento de condies de estresse,
Alimentao balanceada,
Repouso adequado,
Atividade fsica regular.
8. Ainda no possvel falar em cura do lpus, mas em controle da doena.
Na atualidade, ainda no possvel falar em cura do lpus, mas em controle da doena, destaca Klumb. Existem
inmeras pessoas com LES que usam apenas cloroquina (medicamento) e medidas gerais com um bom controle da
doena, diz.
No entanto, ressalta o mdico, a maioria ir precisar de um acompanhamento regular, a cada trs ou seis meses, com
um reumatologista. Pois, em caso de uma reativao dos sintomas da doena, esses devem ser controlados logo no
incio, permitindo que a pessoa rapidamente reequilibre o seu sistema imunolgico e recupere sua sade, explica.
9. A maioria das pessoas com lpus levam uma vida normal.
Hoje, podemos afirmar que a maioria das pessoas com lpus leva uma vida relativamente normal, ainda que essa
normalidade seja flutuante e dependa de um acompanhamento regular com o reumatologista, comenta o
especialista Klumb.
10. Lpus no uma doena contagiosa e nem hereditria.
Embora muita gente tenha dvidas sobre isso, mito dizer que o lpus uma doena contagiosa. Ela uma doena
inflamatria, autoimune e crnica.
No que diz respeito hereditariedade, este outro mito. Especialistas acreditam na predisposio gentica, mas no
na hereditariedade ou seja, no porque a me de uma pessoa tem a doena, por exemplo, que ela tambm ter.
Outro mito dizer que a paciente com lpus nunca poder ter filhos. Embora a gravidez no seja indicada enquanto a
doena estiver em atividade, a mulher poder, sim, engravidar, desde que com planejamento e autorizao do
mdico.
Por fim, vale destacar que consenso entre os especialistas da Sociedade Brasileira de Reumatologia (SBR) que cada
vez mais surgem novos conhecimentos acerca dos mecanismos envolvidos no desenvolvimento do Lpus Eritematoso
Sistmico (LES). Com isso, surgem tambm novos medicamentos, com mais eficcia e menos efeitos adversos.
Consequncias
Como a doena pode acometer diversos rgos, principalmente se no for tratada corretamente, suas consequncias
so variadas, podendo desencadear diversos tipos de comprometimentos, como por exemplo: cutneo (leses de
pele); articular (artrite intermitente); hematolgico (anemia); cardaco (pericardite e aterosclerose); pulmonar
(inflamao da pleura e hipertenso); insuficincia renal (mal funcionamento dos rins); neuropsiquitrico (desordens
de humor, de movimento e de ansiedade, cefaleia, convulses e psicose, dentre outros)1. Leia em Sinais e Sintomas
mais informaes a respeito.
Algumas pessoas apresentam quadros mais leves do lpus, envolvendo apenas a pele2.