Acido Acetil Salicilico

Mecanismo de accin: Analgsico y antipirtico. Inhibe la sntesis de prostaglandinas, lo

que impide la estimulacin de los receptores del dolor por bradiquinina y otras sustancias.
Efecto antiagregante plaquetario irreversible.
Indicaciones teraputicas: Tto. sintomtico del dolor (de cabeza, dental, menstrual,
muscular, lumbalgia). Fiebre. Tto. de la inflamacin no reumtica. Tto. de artritis
reumatoide, artritis juvenil, osteoartritis y fiebre reumtica.
Dosis:Oral. Dolor (de cabeza, dental, menstrual, muscular, lumbalgia), fiebre: ads. y >16
aos: 500 mg/4-6 h; mx. 4 g/da. Como antiinflamatorio: dosis habitual: 4 g/da en 4
tomas.
Modo de administracin: Va oral. Tomar con las comidas o con leche, no con el
estmago vaco.
Contraindicaciones: lcera gastroduodenal aguda, crnica o recurrente; molestias
gstricas de repeticin, antecedentes de hemorragia o perforacin gstrica tras tto. con
AAS o AINE; ditesis hemorrgica; historia de asma o asma inducida por salicilatos o
medicamentos de accin similar; hipersensibilidad a salicilatos, AINE o tartrazina;
trastornos de coagulacin; I.R. I.H. o cardiaca graves; plipos nasales asociados a asma
inducidos o exacerbados por AAS; tto. con metotrexato a dosis de 15 mg/sem o
superiores; menores de 16 aos (riesgo de s. de Reye); 3 er trimestre embarazo a dosis >
100 mg/da.
Advertencias y precauciones: Ingestin habitual de alcohol (riesgo de hemorragia
gstrica), deficiencia de G6PD, urticaria, rinitis, HTA, disfuncin heptica, I.R., con
problemas de circulacin cardiovascular, ancianos. No tomar antes (1 sem) o despus de
extraccin dental o ciruga, ni en caso de gota, metrorragias o menorragias. Riesgo de
hemorragia, ulceracin y perforacin del tramo digestivo alto. Evitar asociar a frmacos
que aumentan riesgo de hemorragia. No utilizar en nios < 16 aos que tengan enf.
virales, en algunas enf. vricas (gripe A, gripe B, varicela), hay riesgo del s. Reye. No usar
sistemticamente como preventivo de molestias de vacunacin. Evitar uso concomitante
con heparina, especialmente si hay trombocitopenia. Usar la dosis menor efectiva. Si se
mantiene: el dolor >5 das, la fiebre >3 das, empeoran o aparecen otros sntomas,
evaluar situacin clnica.
Interacciones: Aumenta el riesgo de hemorragia con: anticoagulantes, trombolticos,
antiagregantes plaquetarios, ISRS y alcohol.
Aumenta nefrotoxicidad de: ciclosporina.
Riesgo de lceras y hemorragias gastrointestinales con: corticoides (excepto
hidrocortisona utilizada como terapia de sustitucin en la enfermedad de Addison), AINES.
Riesgo de fallo renal agudo con: diurticos, IECA, ARA II.
Aumenta el efecto de: insulina y sulfonilureas.
Disminuye el efecto de: interfern alfa, antihipertensivos betabloqueantes, uricosricos
(probenecid y sulfinpirazona), IECA, ARA II.
Aumenta riesgo de ototoxicidad de: vancomicina.
Aumenta concentraciones plasmticas de: barbitricos, digoxina, fenitona, litio,
zidovudina, cido valproico, metrotexato (no asociar con metotrexato a dosis 15 mg/sem o
superiores y a dosis bajas monitorizar hemograma y funcin renal).

Eliminacin renal aumentada por: anticidos

Concentarciones plasmticas aumentadas por: uricosricos.
Toxicidad potenciada por: cimetidina, ranitidina, zidovudina.
Lab: en sangre: aumento de glucosa, paracetamol y protenas totales; reduccin de ALT,
albmina, fosfatasa alcalina, colesterol, CPK, LDH y protenas totales. En orina: reduccin
de c. 5-hidroxi-indolactico, c. 4-hidroxi-3-metoxi-mandlico, estrgenos totales y
glucosa.
Contraindicado en Embarazo por: Cat. D. Riesgo de abortos y malformaciones
cardiacas y gastrosquisis. 1 y 2 trimestre usar en caso estricto a dosis baja.
Contraindicado en el 3 er trimestre por contribuir a sangrado maternal y neonatal y al cierre
prematuro del ductus arterial.
Contraindicado en Lactancia por: Los salicilatos y sus metabolitos se excretan a travs
de la leche materna en pequeas cantidades. Debido a que no se han observado efectos
adversos en el recin nacido tras el uso ocasional de salicilatos, la interrupcin de la
lactancia no es normalmente necesaria. Sin embargo, si se toman salicilatos de manera
regular o a altas dosis, la lactancia debera ser rpidamente interrumpida.
Reacciones adversas: Aumento del riesgo de hemorragia, hemorragias perioperatorias,
hematomas, epistaxis, sangrado urogenital y/o gingival, hipoprotrombinemia, rinitis,
espasmo bronquial paroxstico, disnea grave, asma, congestin nasal; hemorragia
gastrointestinal, dolor abdominal y gastrointestinal, nuseas, dispepsia, vmitos, lcera
gstrica/duodenal, urticaria, erupcin, angioedema, prurito. Interrumpir tto. si aparece
sordera o mareos.
Bibliografia: *Goodman and Gilman. Las bases farmacolgicas de la teraputica. 9 ed. Mc
Graw Hill
*Harvey y champe, Richard Finkell, Farmacologia Editorial Mc Graw Hill/ Interamericana
*Katzung B. Farmacologia Basica y clnica Eit. Editor Katzung, 11 ed. Mc Graw Hill