Anda di halaman 1dari 2

Calcificante EPITELIALES ODONTOGENA TUMOR (Pindborg TUMOR)

El tumor odontognico epitelial calcificante, tambin ampliamente conocido


como el tumor Pindborg, es una lesin poco frecuente que representa menos
del I% de todos los tumores odontognicos. Fewerthan 200 casos han sido
reportados todate. Aunque el tumor es claramente de origen nic odontoge, su
histognesis es incierto. Las clulas tumorales tienen una estrecha semejanza
morfolgica de las clulas del estrato intermedio AT el rgano del esmalte; sin
embargo, algunos investigado- res han sugerido recientemente que surge el
tumor desde restos lmina dental en funcin de su distribucin anatmica en
las mandbulas.
Clnica y radiogrfica
Caractersticas
Aunque se ha encontrado el tumor epithelialodontogenic calcificante en
pacientes overa amplia rangeand edad en muchas partes de la mandbula, se
encuentran ms a menudo en pacientes entre 30 y 50 aos ofage. No hay
predileccin sexual. Alrededor de dos tercios de todos los casos reportados se
han encontrado en la mandbula, con mayor frecuencia en las zonas
posteriores (Figura 15-85). Un indoloro, de crecimiento lento hinchazn es el
signo nting prese ms comn. Radiogrficamente, el tumor muestra una
unilocular o, ms a menudo, un defecto radiolcida multilocular (Figura 15-86).
Los mrgenes del defecto ltico suelen escalabilidad zancadas. La lesin puede
ser totalmente radiotransparente, pero el defecto puede contener estructuras
calcificadas de diferente tamao y densidad. El tumor se asocia con frecuencia
con un diente impactado, con mayor frecuencia un mandibulares tercera
molar.Calcifications dentro del tumor son a menudo ms prominente alrededor
de la corona del diente afectado (Figura 15-87). Se han reportado algunos
casos de tumor odontognico perifrico (extraosscous) epitelial calcificante.
Estos aparecen como no especfica. masas gingivales ssiles, con mayor
frecuencia en la enca anterior. Algunas de ellas se han asociado con forma de
copa a cabo la erosin del hueso subyacente.
Histopatolgico
Caractersticas
El tumor odontognico epitelial calcificante tiene islas discretas, hebras o
lminas de polidricos epitelios l clulas en un estroma fibroso (Figura 15-88).
Los contornos celulares de las clulas epiteliales son distintas, y los puentes
intercelulares pueden tenerse en cuenta. Los ncleos muestran una variacin
considerable, y ncleos gigantes pueden ser vistos. Algunos tumores muestran
con- pleomorfismo nuclear considerable, pero esta funcin no es considerado
para indicar malignidad. Grandes reas de amorfo, eosinfilo, hialinizado de
material extracelular (amiloide similares) tambin estn a menudo presentes.
Las islas tumorales con frecuencia encierran masas de este material hialino;
esto resulta en una apariencia cribiforme. Las calcificaciones, que son una
caracterstica distintiva del tumor, se desarrollan dentro del material amiloide

similares y forman anillos concntricos (Liese- calcificaciones anillo pandillas).


Estos tienden a fundirse juntos y formar grandes masas y complejos. Varios
iones Variac microscpicas pueden encontrar. Algunos tumores se componen
de grandes capas de clulas epiteliales con la produccin mnima de
calcificaciones materialand-amiloide. Otros muestran grandes masas difusas de
amiloide material como el que contienen slo pequeas nidos o islas de
epitelio. Una variante de clulas claras tambin se ha descrito. en el que las
clulas claras constituyen una porcin significativa de la compo nente epitelial.
El material amiloide como en el tumor Pindborg ha sido ampliamente
investigado por histoqumica, histoqumica inmunoterapia. y mtodos
Biochemica l y por microscopa electrnica. Itsprecise naturaleza, sin embargo,
isstill incierto. Los informes contradictorios han sugerido que este material representa cualquiera de colgeno tipo IV o queratina. pero muy pocas lesiones
han sido estudiados. El material generalmente tie asamyloid (le. Resultados
de la tincin positiva con rojo Congo o tioflavina T). Despus de tincin de rojo
Congo. amiloide exhibir apl birefri ngence e-verde cuando se ve con luz
polarizada (Figura 15-89).
Tratamiento y pronstico
Aunque se crea originalmente que la calci FYI ng tumor odontognico epitelial
tena casi el mismo comportamiento bio- lgica como el ameloblastoma,
acumulando experiencia indica que tiende a ser menos agresivo. Reseccin
local conservadora para incluir un borde estrecho del hueso circundante parece
ser el tratamiento de eleccin. althoughlesions en el maxilar posterior deben
hbilmente problemas sean tratados de manera ms agresiva. Una tasa de
recurrencia del 15% ha sido reportado; tumores tratados por curettagehavethe frecuencia ms alta de recurrence.Theoverall pronstico parece
bueno, aunque se ha reportado un solo caso con metstasis en los ganglios
linfticos regionales

Anda mungkin juga menyukai