Entender el TDAH es el primer paso

Entender el TDAH es el primer paso que debe dar cualquiera que trate en su da a da con
personas que lo padecen y que quiera ayudarles. De hecho, es lo primero que os digo a los padres
cuando acabamos la primera cita en mi consulta. Ahora os toca poneros a estudiar, por eso
me he puesto a escribir todos estos artculos.
Adems, hay que tener mucho ojo con lo que uno lee en internet. El tema del TDAH es
muy controvertido y podis ver opiniones paras todos los gustos. Ms all de opiniones, en
mis artculos leeris mi experiencia personal como Experto en TDAH pero siempre
con informacin cientfica contrastada y demostrable. No os dejis llevar por el
sensacionalismo de algunas webs con informacin alarmista en todos los sentidos.
En los videos que tenis en este artculo os hago un resumen muy claro y conciso sobre
los sntomas principales del TDAH y sus consecuencias. Tanto esa informacin como la que os
escribo aqu abajo os ser de utilildad para ir comprendiendo mejor a vuestros hijos o pareja.

Qu es el TDAH?

TDAH son las siglas del Trastorno por Dficit de Atencin y/o Hiperactividad. Y quiero empezar por
esto aunque a algunos os resulte ms que obvio y conocido, por un detalle del nombre en el que no
siempre nos fijamos todos. Dice y/o Hiperactividad y esto supone que no toda persona con
TDAH es Hiperactiva ni Inatenta, sino que depende de los sntomas que presente el tipo de TDAH
en el que la incluyamos.

Y qu tipos hay?
Pues en funcin de los sntomas que ms predominen, el TDAH puede ser:
1.

Con Predominio de Inatencin

2.

Con Predominio de Hiperactividad e Impulsividad

3.

Con Existencia de ambos tipos de sntomas

Por qu ocurre el TDAH? Cundo

empieza?
Puedo deciros sin ningn dificultad que con el TDAH se nace en la inmensa mayora de los
casos, no se hace. Esto se debe a que el origen del problema es una predisposicin gentica,
es decir, que se hereda.
Lo que se hereda es una tendencia a presentar un desarrollo madurativo ms lento de las reas de
las reas del cerebro que controlan la atencin, la hiperactividad y la impulsividad.

Ahora sabeis por qu digo que Entender el TDAH es el Primer Paso. Uno nace con unos
determinados genes y estos, en funcin del ambiente en que se desarrolla cada persona, pueden
influir de forma muy importante en la aparicin del problema.
Esto hace que desde pequea una persona con TDAH tenga un funcionamiento de su cerebro y por
lo tanto un comportamiento diferente al que estamos acostumbrados. Por eso hay muchas
ocasiones en la que no entendemos por qu hacen algunas cosas o por qu se comportan de cierta
manera.
Suelo decir que cuando no entiendo algo, sabiendo que no soy una persona
torpe de mente, es porque me falta informacin. Esto es lo que te pasa como
familia de alguien con TDAH, te falta entender como funciona su cerebro y como ve el mundo para
poder ayudarle mejor.
Pero tambin hay algunas situaciones graves que pueden provocarlo. Cmo es esto? Pues esto se
debe a que las reas del cerebro implicadas en el TDAH estn muy bien determinadas y se sabe
que cualquier lesin que les afecte puede provocar los sntomas de TDAH como por ejemplo una
falta de oxgeno al nacer, un traumatismo craneal grave

Qu sntomas provoca?
En el TDAH pueden aparecer los sntomas descritos en las lneas anteriores en diferentes
proporciones.

Se les llama sntomas nucleares

El Dficit de Atencin y las dificultades de concentracin es uno de los problemas principales
de TDAH. En general, afecta a la capacidad de rendimiento acadmico o
profesional segn la edad. Aparece desde el principio aunque no siempre podamos detectarlo
pronto. Y por qu es difcil de detectar? Pues porque cuando los nios son pequeos lo que ms
llama la atencin es la hiperactividad. Debemos tener cuidado porque cuando aparece el Dficit de
Atencin sin Hiperactividad, es habitual que haya un importante retraso en el diagnstico y por lo
tanto, consecuencias muy negativas en el mbito escolar.
En general estos nios son catalogados por sus profesores y padres como nios listos
perovagos, con poca motivacin o en ocasiones, con poca capacidad intelectual.
Un apartado especial debo tener para las nias, ya que por su carcter ms tranquilo en general,
pasan an ms desapercibidas en casa y en la escuela. Parecen nias buenas que estn
constantemente en su mundo Mucho ojo

La Hiperactividad provoca generalmente problemas de relaciones sociales a cualquier

edad.
Cuando son pequeo son muy intensos en su contacto fsico, insisten mucho en sus ideas, no
dejan jugar a los dems y esto hace que los dems e cansen con facilidad de ellos y los rechacen.
No los invitan a los cumpleaos, no quiere jugar con ellos y esto les hace pasar mucho tiempo
solos. Esto les come la moral.
En los adultos la Hiperactividad es percividad como ansiedad. inquietud y esto tampoco es bien
percibido por el entorno, ya sea familiar o profesional. La familia y en especial la pareja teneis la
sensacin de que vuestro marido o mujer siempre est sin parar, no se relaja y te pone de los
nervios. En el trabajo la situacin puede ser insostenible.
La Impilsividad es especialmente grave en la pubertad y la adolescencia. Todos los padres sabeis
que en esta edad las cosas se ponen complicadas con cualquier muchacho, pero con los que tienen
TDAH, la cosa puede salirse de madre.
Tenemos que diferenciar dos situaciones:
Los que se diagnostican pronto, hacen tratamiento y a los aos llegan a la adolescencia.
Estos, si han realizado un programa de tratamiento combinaod con medicacin y terapia
conductual, tienen en general una evolucin favorable.
El principal factor implicado en mi experiencia para ello es que mantengan el tratamiento
farmacolgico.
Sabes muy bien que cuando un nio lleva tiempo en tratamiento, desde pequeo, ha tenido mucho
aprendizaje sobre el TDAH, la conducta, las relacioens sociales y adems, ha aprendido la
importancia del tratamiento. Ha visto los resultados de tomarlo y no tomarlo, est contento con la
evolucin Evidentemente esto hace que no haya muchas negativas a mantenerlo a esta edad
Los que se diagnostican de mayores entre los 13-18 aos suelen encontrarse en una
situacin muy diferente.
A esa edad, la evolucin sin una deteccin temprana y un tratamiento precoz lleva aparejados
generalmente problemas importantes en los resultados acadmicos, las relaciones sociales y la
relacin con los padres.
Esta situacin prolongada en los aos mina la moral de los chicos y les lleva a asumir su pape de
malos estudiantes, craduras, flojos hasta llegar a creerselo y no plantearse que cambiarlo sea
posible.
Si adems esta situacin lleva aparejada unos hbitos familiares inadecuados. Excesiva
permisividad, miedo de la familia a las reacciones del chico, ausencia de consecuencias por las

malas conductas el chico tiene un importante refuerzo positivo para mantener sus rutinas y nuila
motivacin para cambiarlas.
Esto desencadena con frecunencia en rechazo al problema y por supuesto, por negarse a tomar el
tratamiento. No quieren cambiar el rol de tirano que se han ganado en estos aos.
Os garantizo que estas situaciones son las que me p preocupan. A veces no son nada agradables
de vivir para los padres ni para mi com profesional. Caundo un chico con importantes niveles de
impulsividad y agresividad se niega a tomar tratamiento, es violento, agrede y rompe cosas en casa,
se niega a trabajar en elk instituto tenemos un grave problema todos.
En ocasiones tenemos que plantearnos usar tratamiento especficos para disminuir la
impulsividad como pueden der la Risperidona, el Aripiprazol o la Paliperidona.

Las Comorbilidades
Adems de los sntomas nucleares, tambin pueden aparecer otros problemas aadidos, ya sean
derivados de los anteriores o porque aparezcan a la vez. A estos sntomas acompaantes se les
llama comorbilidades y a veces son ms importantes y provocan ms consecuencias que los
propios sntomas nucleares

Trastornos del aprendizaje

Trastornos de Conducta

Trastornos del Sueo

Trastorno de Coordinacin

Trastornos del nimo

Tics

Cmo se diagnostica?
Pues el diagnstico es clnico es decir, depende de la pericia y experiencia del profesional que
evalua al paciente y del cumplimiento de una serie de criterios de diagnsticos que estn definidos
muy claramente en el DSM5.
El DSM5 es el Manual de Clasificacin de Enfermedades que establece los criterios necesarios para
el diagnstico de multitud de trastornos y a travs del cual debemos hacer la evaluacin de nuestors
pacientes.
El resumen de todo esto es que si el profesional que te atiende conpce bien el problema tdndrs
muchas ms opciones de tener un diagnstico acerado. Por lo tanto. Selecciona bien al profesional,
pide referencias, contacta con asociaciones de familiares que te puedan informar y recomednar.

Por qu cambia con la edad? Pienso

que me pasa lo mismo que a mi hijo.
Pues como tiene mucha base gentica puede ser que tu tambin lo tengas. La mitad de los chicos
con TDAH tienen alguno de sus padres con TDAH. Esto como ves es un nmero muy alto. Hay
algunas escalas que te pueden servir para orietnarte y te dejamos una de ellas ms abajo.
Segn la situacin de cada persona con TDAH, los sntomas pueden cambiar. Si a eso le unimos la
evolucion natural del TDHA veremos que la tendencia sin ningn tipo de tratamiento es:
Que permanezcan las dificulatdes de concentracin durante toda la vida dando problemas para el
trabajo, lasrelaciones de pareja
Que la Hiperactividad externa vaya disminuyendo y se transforme en inquietud o sensacin de
nerviosismo interno, muy tpico de los adultos con TDAH. Da la sensacin de que no descansan
nunca y lo quieren llevar todo hacia delante
Que la Impulsividad tenga su pico mximo durante la pubertal y adolescencia para luego ir cediendo
progresivamente. En general no desaparece pero se pasa de un elevado nivel de agresividad a
comportamientos rutinartios impulivos (condcuir de forma arriesgada, compras sin control) y en los
casos ms extremos nos encontramos con consumo de drogas, ludopata Mucho ojo con los
videojuego y los telfonos en los adolescentes con TDAH, acaban enganchados.

Escala de Autodeteccin para Adultos

1.

Con qu frecuencia tiene dificultad para acabar con los detalles finales de un proyecto
despus de haber hecho las partes difciles?

2.

Con qu frecuencia tiene dificultad para ordenar las cosas cuando est realizando una
tarea que requiere organizacin?

3.

Con qu frecuencia tiene dificultad para recordar sus citas u obligaciones?

4.

Cuando tiene una actividad que requiere que usted piense mucho con qu frecuencia la
evita o la deja para despus?

5.

Con qu frecuencia mueve o agita sus manos o sus pies cuando tiene que permanecer
sentado(a) por mucho tiempo?

6.

Con qu frecuencia se siente usted demasiado activo(a) y como que tiene que hacer
cosas, como si tuviera un motor?
Las opciones de respuesta son:

1.

Nunca

2.

Raramente

3.

A veces

4.

Frecuentemnte

5.

Muy frecuentemente
Si contestas:

1.

3 o ms en las 2 primeras

2.

4 o ms en las en las preguntas del 3 al 5

Tienes muchas papeletas para tener un TDAH del Adulto
Pide Cita y Consltanos

Por qu es tan dificil de evaluar?

Pues no quiero echar tierra en mi propio tejado pero la verdad es que no es tan dificil. Seguramente
eso me parece a mi debido a los aos de experiencia y a los apcientes vistos, pero entiendo que en
ocasiones se complica el tema.
Lo ms importante apra evitar retraso en la deteccin y errores en el dianotico es buscar un
especialista en TDAH que sepa bien lo que trata y quie adems de evaluar, te oriente e informe. Esto
es lo que hago yo.
Cuando tu tienes claro el TDAH, nadie te puede complciar la vida. El diagnstico seguro que est
claro. Evidentemente es necesaria la colabroacin del Experto para que esyablezca la situacin y
plantee las posibilidades de tratamiento (farmacolgico, conductual) y el resto de evaluaciones a
realizar para concretar al mximo a situacin.
Otro aspecto importante es el diagnstico de las comorbilidades (los problemas aadidos). Estos
pueden provocar problemas en el diagnastico al camuflar los sntromas nucleares por lo que el
especialista debe estar alerta para quye no se le apse un TDAH porque lleve otros problemas
aadidos.
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Manuel Antonio Fernndez Quiero ayudarte a Convertirte en Especialista en la Salud de los

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