MICOSIS SUPERFICIALES

Las forma superficiales incluyen aquellas que estn

limitadas a la piel
piel, pelo , uas y mucosas se
distinguen los siguientes tipos:
y Dermatofitosis
e ato tos s
y Candidiasis superficial
y Pitiriasis versicolor

CANDIDIASIS

DEFINICION
y Grupo de manifestaciones clnicas causadas por levaduras

oportunistas, del genero de candida albicans, pueden ser

superficiales o profundas , y tener una evolucin aguda ,
subb aguda
d y crnica.
i

DATOS EPIDEMIOLOGICOS
y Es cosmopolita
y Afecta a cualquier raza ,edad y sexo.

ETIOPATOGENIA
y Las levaduras del genero candida son hongos saprofitos.
y Las especies mas aisladas es: C.albicans que tiene dos

serotipos A y B

FACTORES PREDISPONENTES
y Uso indiscriminado de antibitico, glucocorticoides u

hormonas sexuales,
y Desequilibrio hormonal como embarazo, diabetes
y Factores higinicos.
y Alimentos con alto contenido de azcar
y Prtesis dentales
y Manicura y pedicura defectuosa
y Uso de prendas sintticas

CLASIFICACION
y A. Formas circunscritas: boca, ggrandes pliegues,
p g
zona del

paal, genitales, uas y regin periungueal.

y B. Forma diseminada o profunda: candidiasis mucocutanea

crnica y granuloma candidiasico.

y C. Forma sistmicas: Septicemia por candida, candidemia

yyatrogena
g y dermatitis fngica
g invasora

CUADRO CLINICO
y Candidiasis de la boca

DATOS DE LABORATORIO
y Tincin de PAS , GRAM
y KOH.
y Cultivo de sabouraud

DIAGNOSTICO DIFERENCIAL
y Tia inguinal
y Tia inframamaria
y Dermatitis por contacto con las manos.
y Onicomicosis
y Dermatitis de la zona del paal
y Psoriasis
P i i invertida
i
tid
y Dermatitis seborreica
y Balanitis herpetica

ECCEMA DEL PAAL

TRATAMIENTO

y Antimicticos tpicos en cremas (

ketoconazol,terbinafina,tioconazol etc.).
y Candidiasis vaginal
g
y Clotrimazol en supositorio de 500 mg dosis nica o 2 vulos
de clotrimazol diario por 3 das o ketoconazol 1 al da por 3
das
d
y Fluconazol 150 mg dosis nica
y Ketoconazol 400 mg da por 5 das
y Itraconazol 200 mg da por 3 a 5 das

y Lesiones orales o cutneas

y Fluconazol de 100 a 400 mg da po o 50 a 100 mg diario por 1 semana
y Itraconazol 400 mg da por 7 das ,itraconazol 100 mg da por 3

semanas
y Ketoconazol 200 mg da de 1 a 2 semanas
y Onicomicosis de pies y paroniquia
y Dar 3 pulsos de itraconazol
y Balanitis candidiasica

y Fluconazol 150 mg dosis nica y tratamiento tpico

y Intertrigo candidiasico
y Antimictico tpicos (nistatina en crema o cualquier imidazol )

PITIRIASIS VERSICOLOR
y Es producida por el hongo Malassezia furfur.

El cual es una levadura que es un habitante normal de la

piel,
l que en ciertas circunstancias, como hhumedad
d dy
calor, puede producir esta enfermedad.

EPIDEMIOLOGIA
y Cosmopolita, endmica en zonas tropicales.
y Afecta cualquier edad ,rara en lactantes.
y Predomina en varones de 2 a 1.
y Frecuente en las edades de 20 a 45 aos.

ETIOPATOGENIA
y Malassezia sp (pityrosporum ovale y orbiculare)hongo

levaduriforme y lipofilo, forma parte de la flora normal.

y Este patgeno desencadena una respuesta inflamatoria ,

queratolitico.

FACTORES QUE FAVORECEN:

y Calor.
y Humedad
y Sudacin
y Produccin de sebo
y Uso de ropa sinttica y oclusiva.
y Glucocorticoides tpico o sistmicos.
y inmunosupresion
p

CUADRO CLINICO
y Se presenta en tronco superior,

bbrazos, cuello
ll y en ocasiones
i
lla
cara

y Placas hiperpigmentadas o

hipopigmentadas

y Las placas con escamas finas, a

veces solo pperceptibles

p
al rascar
las placas.

DATOS DE LABORATORIO

y SIGNO DEL UAZO

y Con la luz de wood color

amarillo -dorado.

LABORATORIO
y Examen directo de las escamas con KOH.
y Prueba con cinta adhesiva transparente.
y Tinta parker azul

DIAGNOSTICO DIFERENCIAL
y Pitiriasis alba.
y Dermatitis solar hipocromiante.
y Vitiligo
y Eritrasma
y Eccematides
y Pitiriasis rosada
y Nevos acromicos.

TRATAMIENTO
y Erradicar factores predisponentes.
y Lociones,cremas
L i
o jjabones
b
de
d acido
id saliclico
li li y azufre
f all

1 al 3%.
y Shampoo
p de ppiritionato de zinc,, disulfuro de selenio
2.5% y ketoconazol al 2%
y Imidazoles tpicos en crema o solucin al 1 o 2 %.
y Va
V orall kketoconazoll 200 mg d
da por 10 d
das hhasta 1 mes
o 400 mg dosis nica ,itraconazol 100 mg da por 15 dias
a 1 mes o 200 mg por 7 das ,fluconazol 150 mg a la
semana por un mes o 400 mg dosis
d
nica

PREVENTIVOS
y De uno a dos das cada mes ketoconazol 200 mg po
y shampoo de piritionato de zinc,disulfuro de selenio o

ketoconazol
y Jabones queratoliticos

DERMATOFITOSIS

DEFINICION
y Micosis superficial originada por hongos parsitos de

queratina, llamados dermatofitos , de los gneros

trichophyton,microsporum y epidermophyton, que
afecta
f t piel
i l y anexos y excepcional
i l iinvaden
d ttejidos
jid
profundos

EPIDEMIOLOGIA
y L a tia de La cabeza afecta el 98 % en nios.
y La tia del cuerpo afecta a cualquier edad y sexo

frecuencia del 15 al 25 %.
y La tia de la ingle y los pies afecta mas a varones adultos

ETIOPATOGENIA

FACTORES PREDISPONENTES
y Adquirirse de personas enfermas ,animales y del

ambiente.
y Predisposicin gentica
y Factores propicios como la ; humedad, calor, diabetes,
uso corticoides, calzado cerrado, mala higiene.

CLASIFICACION
y Forma profunda
y Forma superficialTia
y
y
y
y
y
y
y

capitis
Ti barba
Tia
b b
Tia corporis
Tia inguinal
Tia mano
Tia pie
Tia uas

y Dermatofitosis

inflamatoria.
y Tia
T dde la
l bbarba
b
y Querion de celso

TIA DE LA CABEZA
y NO INFLAMATORIA
y Tricofitica
T i fi i
y Microsporica
y INFLAMATORIA
y Querion de celso
y Granuloma dermatofiticos
y Favus

TIA CAPITIS
y Afecta a nios.
y M.canis (80%),T.

tonsurans(15%).
(15%)
y Placas
Pl
con alopecia
l
i dif
difusa,

descamacin, pelos cortos

,gruesos,, quebradizos
,g
q

QUERION DE CELSO
y Inmunidad adecuada.
y M.canis y

T
T.mentagrophytes
h

TIA DEL CUERPO

TIA INGUINAL

TIA INGUINAL

TIA DE LOS PIES

TIA DE LA MANO

CLASIFICACION DE ZAIAS
y A. Onicomicosis subungueal proximal.
y B. Onicomicosis subungueal distal.
y C. Onicomicosis superficial blanca.
y D. Onicomicosis por candida.

ONICOMICOSIS

DATOS DE LABORATORIO
y Luz de wood.
y KOH
y Cultivo de sabouraud.

DIAGNOSTICO DIFERENCIAL
y
y
y
y
y
y
y
y
y
y

TIA DE LA CABEZA
T i il
Tricotilomania
i
Alopecia sifilitica
Dermatitis seborreica
Alopecia Areata
TIA DEL CUERPO
Pitiriasis rosada
Granuloma anular
Ei
Eritema
anular
l centrifugo
if
eccematides

y
y
y
y
y

y TIA DE LA INGLE
Candidiasis
Psoriasis
T A DE LAS
TIA
AS MANOS
A OS
Dishidrosis
Eccema por contacto

y ONICOMICOSIS
y Candidiasis
y Psoriasis
y Onicocriptosis
y TIA DE LOS PIES
y Candidiasis
y Queratolisis punteada.
y Psoriasis

TRICOTILOMANIA

ALOPECIA SIFILITICA

ALOPECIA AREATA

DERMATITIS SEBORREICA

PITIRIASIS ROSADA

GRANULOMA ANULAR

ERITEMA ANULAR CENTRIFUGO

PSORIASIS INVERTIDA

PSORIASIS

PSORIASIS

yTRATAMIENTO

TIA
y TOPICOS
y Ketoconazol
y Clotrimazol
y Econazol
y Miconazol
y Sertaconazol
y Tioconazol
y SISTEMICOS en casos diseminados

y TIA CORPORIS E INGUINAL terbinafina 250 mg da po por 2

y
y
y

y
y

a 4 semanas,
semanas itraconazol 100mg da por 15 das o 200 mg da por 7
das ,ketoconazol 400 mg dosis nica o 200 mg por 10 das ,
fluconazol 150 mg semanal por 2 a 4 semanas.
TIA INTERDIGITAL EN PIES Y MANOS Itraconazol
It
l 200 mg d
da
por 7 das o 100 mg da por 15 das
TIA PLANTAR Y PALMAR
Itraconazol 200 mg cada 12 horas por 7 das O 100 mg da por 4
semanas , terbinafina 250 mg da por 2 a 6 semanas, fluconazol 150
mgg da ppor 4 semanas
TIA DE LA BARBA,
Igual que de la tia de la cabeza

TIA CABEZA
y Griseofulvina 10 a 20 mg kg da por 6 a 8 semanas
y Itraconazol ( 3 a 5 mg kg da ) 100 mg da por por 6 a 10

semanas.
y Terbinafina por 4 a 8 semanas
y Administrar en menores de 20 kgg : 62.5 mgg da
y En nios de 20 a 40 kg : 125 mg da
y En mayores de 40 kg: 250 mg da
y En la inflamatoria agregar
y Prednisona de 0.5 a 1 mg kg da por 2 semanas shampoo
kt
ketoconazol
l o dde selenio.
l i

ONICOMICOSIS