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NORMATIVIDADSOBREGUARDIAS

HOSPITALARIASYCOMUNITARIAS

ENLOSESTABLECIMIENTOS

ASISTENCIALESDESALUD

OFICINAGENERALDEGESTIONDE
RECURSOSHUMANOS

OficinaEjecutivadeDesarrollodeRecursosHumanos

OficinadeCapacitacinyNormas

N06

NDICE

PAG.

PRESENTACIN...............................................................................
04

LEYN23536(241282)...............................................................
06
LEYQUEESTABLECELASNORMASGENERALESQUEREGULAN
ELTRABAJOYLACARRERADELOSPROFESIONALESDELA
SALUD(ART.7,8,9Y28)

LEYN23721(141283)...............................................................
07
ADICIONANALINC.D)DELART.3DELDECRETOLEYN22404LA
REMUNERACINCOMPENSATORIAPORGUARDIAHOSPITALARIA

LEYN27669(16122002)..........................................................
09
LEYDELTRABAJODELAENFERMERA(ART.17,18.19).

LEYN27853(23102002)...........................................................
11
LEYDELTRABAJODELAOBSTETRIZ(ART.9AL14YDISPOSIC.
COMPLEMENTARIAS,DEROGATORIAYFINAL).

LEYN27878(14122002)...........................................................
14
LEYDELTRABAJODELCIRUJANODENTISTA(ART.14,15Y16)

LEYN28167(280104)...............................................................
15
LEYQUEAUTORIZALANUEVAESCALADEBONIFICACINDE
LASGUARDIASHOSPITALARIASAFAVORDELOSPROFESIO
NALESYNOPROFESIONALESDELASALUD.

DECRETOLEGISLATIVON559(290390)...............................
19
PROMULGANMEDIANTEDECRETOLEGISLATIVOLALEYDE
TRABAJOMEDICO(ART.9AL14).

DECRETOSUPREMON001983PCM(290383)...............
22
REGLAMENTODELALEYN23536(ART.10AL21YDISPOS.FINAL)

DECRETOSUPREMON02483PCM(110283)..................
24
MODIFICANVARIOSARTCULOSDELREGLAMENTODELALEYN
23536(ART.1,16,19,20YQUINTADISPOSICINCOMPLEMENTARIA)

DECRETO
SUPREMO
(210784)...........................
26

02784SA

APRUEBANELREGLAMENTODELALEYN23721
.

DECRETOSUPREMON02984SA(220784)......................
28
INTRODUCENALGUNASMODIFICACIONESYAMPLIACIONESEN
LAREGLAMENTACINCONCERNIENTEALALEYDECARRERA
DELOS.PROFESIONALESDELASALUD,INCLUYENDOA
AQUELLOSCOMPRENDIDOSDENTRODELOSALCANCESDE
LALEYN23728.

DECRETOSUPREMON05084SA(071184)....................
31
DICTANNORMASREGLAMENTARIASESPECIFICASRELATIVAS
ALALINEADECARRERADELMEDICOCIRUJANO.

DECRETOSUPREMON05484SA(101184)...................
33
DICTANNORMASREGLAMENTARIASESPECIFICASRELATIVAS
ALALNEADECARRERADEENFERMERO.

DECRETOSUPREMON03288SA(010198)...................
34
OTORGAAPARTIRDEL01DEDICIEMBREDE1988,UNAASIGN
A

CIONMENSUALPORCONCEPTODEREFORZAMIENTOINSTITU
CIONALMEDICOASISTENCIAL(ART.2).

DECRETOSUPREMON02690SA(101190)...................
36
ESTABLECENLAREMUNERACINESPECIALPORGUARDIA
HOSPITALARIAPARALOSPROFESIONALESDELASALUDDEL
SECTORPUBLICO.

DECRETOSUPREMON02790SA(081290)...................
37
SECALCULARALAREMUNERACINPORGUARDIAHOSPITALARIA
PARALOSTRABAJADORESNOPROFESIONALESTOMANDO
COMOBASELAREMUNERACINPRINCIPAL.

DECRETOSUPREMON0242001SA(230701).................
38
APRUEBANREGLAMENTODELALEYDETRABAJOMEDICO
(ART.15AL27,YSEGUNDADISPOSICINCOMPLEMENTARIAY
FINAL).

DECRETOSUPREMON0042002SA(220602)................
41
APRUEBANREGLAMENTODELALEYDELTRABAJODELA
ENFERMERA(O)(ART.11,17Y18).

DECRETOSUPREMON0082003SA(150503).................
44
APRUEBANREGLAMENTODELALEYDETRABAJODELA
OBSTETRIZ(ART.26AL36).

RESOLUCINMINISTERIALN012583SA/DVM(270583)...
48
APRUEBANDIRECTIVAADMINISTRATIVASOBREELHORARIOY
PAGODEGUARDIASHOSPITALARIAS.

RESOLUCINMINISTERIALN001989SA/DM(260189)......
53
OTORGANINCENTIVOSALOSSERVIDORESDELASUNIDADES
DEPARTAMENTALESDESALUD,UNIDADESTERRITORIALESDE
HOSPITAL,CENTROSYPUESTOSDESALUDDELMINSA
UBICADOSENAREASGEOGRAFICASDEMAYORDEPRESION
ECONOMICOSOCIAL

RESOLUCINMINISTERIALN023291SAP(300991)..........
56
ESTABLECENYAPRUEBANDIRECTIVAQUEREGLAMENTANLAS
GUARDIASCOMUNITARIASDIURNASENLOSCENTROSDE
SALUDDELMINSA,QUEBRINDANATENCINPREVENTIVA
PERMANENTE.

RESOLUCINMINISTERIALN057392SA/DM(290992)......
60
APRUEBANELREGLAMENTODEADMINISTRACINDEGUARDIAS
HOSPITALARIASPARAELPERSONALASISTENCIALDELOS
ESTABLECIMIENTOSDELMINSA,REFERIDOSALACONCEPTU
A
LIZACIN,PROGRAMACIN,APROBACIN,SUPERVISIN,
CONTROL,PAGOYASUNCINDERESPONSABILIDADPARALA
CORRECTAEJECUCINDELASGUARDIASHOSPITALARIAS........

RESOLUCINMINISTERIALN01842000SA/DM(050600)...
70
ADICIONANARTCULOSDELREGLAMENTODEADMINISTRA
CIONDEGUARDIASHOSPITALARIASPARAELPERSONAL
ASISTENCIAL.

RESOLUCINMINISTERIALN7732001SA/DM(211201).....
72
APROBARLADIRECTIVAN0012001SADVM,MARCO
NORMATIVOVIGENTEPARAELPAGOPORGUARDIAS.

RESOLUCINDIRECTORALN00589SA/DTPNS(070289)..
77
APRUEBANDIRECTIVAQUEESTABLECEDISPOSICIONES
PARAELCUMPLIMIENTODELODISPUESTODELAR.M.019
SA/DM.

RESOLUCINDIRECTORALN03093SAP(260193...........
87

APRUEBANDIRECTIVAADMINISTRATIVADENORMAS
COMPLEMENTARIASDELREGLAMENTODEADMINISTRACION
DEGUARDIASHOSPITLARIASPARAELPERSONALASISTENCIAL
DELMINSA.

TEMADEGESTI{ONADMINISTRATIVA:
ADMINISTRARELTIEMPOCONDILIGENCIA....................................

94

DIRECTORIO.....................................................................................
100

PRESENTACIN

El trabajo asistencial que se brinda en los diferentes establecimientos


asistenciales de salud, por la modalidad de atencin en turnos
extraordinarios involucran la participacin de un equipo mltiple de
profesionales y tecnicos que realizan funciones en el nivel de su
competencia,diferenciandodelasefectuadasensujornadaordinaria.

Esta actividad se da a travs de las Guardias Hospitalarias queson


realizadas en cumplimiento de necesidades imprescindible del servicio, es
llevado a cabo con presencia fsica y permanente en el servicio por parte
delpersonalprogramado.

En tal sentido, la Oficina General deGestindeRecursosHumanos


de la Oficina Ejecutiva de Desarrollo de Recursos Humanos Oficina de
Capacitacin y Normas ha compilado jerrquica y cronolgicamente las
normas legales y administrativas que regulan las Guardias Hospitalarias y
Comunitarias en la presente separata
NORMATIVIDAD SOBRE
GUARDIAS HOSPITALARIAS Y COMUNITARIAS EN LOS
ESTABLECIMIENTOS ASISTENCIALES DEL MINISTERIO DE SALUD.
instrumento a ser utilizado como herramienta de consulta por el personal
delasdependenciasdesalud.

El presente ejemplar es para uso exclusivo del establecimiento,


debiendo con ello complementar la biblioteca oarchivodelainstitucin,su
contenido no puede ser ignorado por quienes ejercen la funcin pblica,
cualquiera que fuere en nivel operativo en el que se desempeen. Desde
ya le agradecemos nos haga llegar sus sugerencias sobre la presente
separata.

Ing.RicardoMatallanaVergara
OFICINAGENERALDEGESTIONDERECURSOSHUMANOS

LEY

25dediciembrede1982

GOBIERNOPROMULGLALEYQUEESTABLECELASNORMAS
GENERALESQUEREGULANELTRABAJOYLACARRERADELOS
PROFESIONALESDELASALUD

LEYN23536
10

ELPRESIDENTEDELAREPUBLICA

PORCUANTO:

ElCongresohadadolaLeysiguiente:

ELCONGRESODELAREPUBLICADELPERU

Hadadolaleysiguiente:

CAPITULOII

JORNADASYHORARIOSDETRABAJO

Artculo 7
. La jornada de trabajo de los Profesionales de la Salud,
ser la vigente al momento de la promulgacin de la presente ley se
programar de acuerdo a las necesidades del servicio. En esta jornada
estcomprendidaeltrabajodeGuardia.

Artculo 8. El trabajo de Guardia es la actividad realizada por


necesidades del servicio, comprendiendo actividades mltiples y/o
diferenciadas de las realizadas en jornadas ordinarias, sin exceder de 12
horas. Slo excepcionalmente podrn sobrepasar las 12 horasporfaltade
personal.

Artculo 9
. Los Profesionales de las Salud estn obligados a
realizar el trabajo de Guardia, segn las necesidades del servicio. Los
profesionales mayores de 50aosdeedadtendrnderecho,asusolicitud,
a ser exonerados del cumplimiento de Guardias as como los que
acrediten sufrir de enfermedades que les impiden laborar en trabajos de
Guardia.

Artculo 28
. Las remuneracionesporguardiaseotorganenfuncin
alaremuneracinbsicadeacuerdoalasiguienteescala:

Guardia10%
GuardiaDiurnaen
DomingosyFeriados
12%
GuardiaNocturna
12%
GuardiaNocturnaen
DomingosyFeriados
15%

ComunquesealPresidentedelaRepblicaparasupromulgacin.

Casa del Congreso, en Lima, alosveintedasdelmesdediciembre


11

demilnovecientosochentaydos.

SANDROMARIATEGUICHIAPPE
PresidentedelSenado

VALENTINPANIAGUACORAZAO
PresidentedelaCmaradeDiputados

PEDRODELCASTILLOBARDALEZ
SenadorSecretario

HUMBERTOCASTRORIVAS
DiputadoSecretario

AlSeorPresidenteConstitucionaldelaRepblica

PORTANTO:

Mandosepubliqueycumpla.

Dado en la Casa de Gobierno, en Lima, a los veinticuatro das del


mesdediciembredemilnovecientosochentaydos.

FERNANDOBELAUNDETERRY.
PresidenteConstitucionaldelaRepblica.

JUANFRANCOPONCE,
MinistrodeSalud.

Mircoles14dediciembrede1983

CONGRESODELAREPUBLICA

ADICIONANALINCISOD)DELART.3DELDECRETOLEYN22404,
LAREMUNERACINCOMPENSATORIAPORGUARDIA
HOSPITALARIA

LEYN23721

ELPRESIDENTEDELAREPUBLICA

PORCUANTO:

ElCongresohadadolaLeysiguiente:

ElCongresodelaRepblicadelPer

12

HadadolaLeysiguiente:

Artculo 1.
Adicionase al inciso d) del artculo3delDecretoLeyN
22404:

RemuneracinCompensatoriaporGuardiaHospitalaria.
Artculo 2
. La remuneracin compensatoria por guardia
hospitalaria es la que se otorga al personal nombrado o contratado no
profesional del sector pblico, por la prestacin de servicios en
establecimientos asistenciales de salud, en domingos, feriados y jornada
nocturna,enunporcentajedeacuerdoalasiguienteescala:

Guardiadiurna
10%
Guardiadiurnadomingoyferiado
12%
Guardianocturna
12%
Guardianocturnadomingoyferiado
15%

Esta remuneracin compensatoria est destinada al personal que


laboradespusdesujornadanormaldetrabajo.

Artculo 3.
El Poder Ejecutivo queda encargado de dictar el
reglamento para dar cumplimiento a las normas establecidas en la
presenteley.

Artculo 4. Derogase o modificase, en su caso, las disposiciones


legalesyadministrativasqueseoponganalapresenteley.

Artculo 5
. La presente ley entrar en vigencia al da siguiente de
supublicacin.

ComunquesealPresidentedelaRepblicaparasupromulgacin.

Casa del Congreso, en Lima, a los nueves das del mes de


diciembredemilnovecientosochentaytres.

RICARDOMONTEAGUDOMONTEAGUDO
PresidentedelSenado

DIAGOBERTOLAINEZVODANOVIC
PresidentedelaCmaradeDiputados

DOMINGOANGELESRAMIREZ
SenadorSecretario

PEDROBARDIZEA
DiputadoSecretario

AlSeorPresidenteConstitucionaldelaRepblica.

13

PORTANTO:

Mandosepubliqueycumpla.

Dado en la Casa de Gobierno, en Lima, a los trece dasdelmesde


diciembredemilnovecientosochentaytres.

FERNANDOBELAUNDETERRY
PresidenteConstitucionaldelaRepblica

JUANFRANCOPONCE
MinistrodeSalud

Sbado,16defebrerode2002

CONGRESODELAREPUBLICA

LEYDELTRABAJODELAENFERMERA(O)

LEYN27669

ELPRESIDENTEDELAREPBLICA

PORCUANTO:

LaComisinPermanentedelCongresodelaRepblica

hadadolaLeysiguiente:

LA COMISIN PERMANENTE DEL CONGRESO DE LA


REPBLICA

HadadolaLeysiguiente:

LEYDELTRABAJODELAENFERMERA(O)

CAPITULOVI

MODALIDADDETRABAJO

Artculo17
.Jornadalaboral
La jornada laboral de la Enfermera(o) tendr una duracin mxima
de treinta y seis horas semanales o su equivalente de ciento cincuenta
horasmensuales,incluyendolajornadadeguardiadiurnaynocturna.

14

El descanso remunerado correspondiente a los das feriados no


laborables ser contabilizado dentro de la jornada asistencial semanal o
mensualenlaformaquedispongaelReglamento.

Artculo18
.Sobretiemposydescansosremunerados
El tiempo de trabajo que exceda la jornadalaboralestablecidoenel
prrafo anterior ser considerado como horas extraordinarias, debiendo
remunerarseenlaformacorrespondiente.
El trabajo prestado en los das que corresponden al descanso
semanal y a los das feriados no laborables, sin descanso sustitutorio, da
derecho a la Enfermera(o) a percibir adicionalmente el pago de la
remuneracin que correspondeadichalaborconunasobretasadel100%,
siemprequecumplaconlosrequisitosprevistosenelReglamento.

Artculo19
.Entregadeservicio
La continuidad de la atencin de enfermera exige la entrega del
servicioentrelosprofesionalesqueserelevanencadaturno.

Comunquese al seor Presidente de la Repblica para su


promulgacin.

EnLima,alostreintindasdelmesdeenerodedosmildos.

CARLOSFERRERO
PresidentedelCongresodelaRepblica

HENRYPEASEGARCA
PrimerVicepresidentedelCongresodelaRepblica

ALSEORPRESIDENTECONSTITUCIONALDELAREPUBLICA

PORTANTO:

Mandosepubliqueycumpla.

Dado en la Casa de Gobierno, en Lima, a los quince das del mes


defebrerodelaodosmildos.

ALEJANDROTOLEDO
PresidenteConstitucionaldelaRepblica

FERNANDOCARBONECAMPOVERDE
MinistrodeSalud

15

Mircoles,23deoctubrede2002

CONGRESODELAREPUBLICA

LEYDETRABAJODELAOBSTETRIZ

LEYN27853

ELPRESIDENTEDELAREPBLICA

PORCUANTO:

ElCongresodelaRepblica

hadadolaLeysiguiente:

ELCONGRESODELAREPBLICA

HadadolaLeysiguiente:

LEYDETRABAJODELAOBSTETRIZ

CAPTULOIV

DELAJORNADADETRABAJO

Artculo9.
Jornadalaboral
La jornada laboral de la Obstetriz tendr una duracin mxima de
treinta y seis horas semanales o su equivalente de ciento cincuenta horas
mensuales,incluyendolajornadadeguardiadiurnaynocturna.

Artculo10
.Sobretiemposydescansosremunerados
El tiempo de trabajo que exceda la jornadalaboralestablecidaenel
artculo anterior ser considerado como horas extraordinarias debiendo
remunerarseenlaformacorrespondiente.

El trabajo prestado en los das que correspondan al descanso


semanal y a los das feriados no laborables, sin descanso sustitutorio, da
derecho a la Obstetriz a percibir adicionalmente el pago de la
remuneracin que corresponde a dicha labor conunasobretasadel100%,
siemprequecumplaconlosrequisitosprevistosenelreglamento.

Artculo11
.Delasguardias
16

El trabajo de guardia no ser superior a 12 horas continuas, lo cual


otorga derecho a una bonificacin determinada por el reglamento. Por
necesidad del servicio, podr extenderse excepcionalmente hasta 24
horas.

Artculo12
.Delosexceptuadosalserviciodeguardia
Estn exceptuados del trabajo de guardia la Obstetriz mayor de
cincuentaaosylosimposibilitadosporrazonesdeenfermedad.

Artculo13
.Delamodalidaddeguardiaretn
La modalidad de guardia retn se programa de acuerdo a la
especialidad y a lanecesidaddelservicio.Cuandoserequieralapresencia
fsica de la Obstetriz se abonar el 100% de la bonificacin que
correspondaalajornadadeguardia.

Artculo14
.Deldocenteasistencial
A la Obstetriz queprestasusserviciosbajolamodalidaddedocente
asistencial, le est permitido el tiempo parcial para sus labores
asistenciales.

DISPOSICIONESCOMPLEMENTARIAS,DEROGATORIAYFINAL

PRIMERA
. La presente Ley entraenvigenciaaldasiguientedesu
publicacin en el diario oficial El PeruanoexceptoelCAPTULOIVque
entrar en vigencia el 1 de enero de 2004ysuaplicacinseadecuarcon
cargoalospresupuestosdelospliegoscorrespondientes.

SEGUNDA
. En todo lo no previsto por la presente ley se aplicar
supletoriamente la Ley que regula el trabajo y carrera de los profesionales
delasaludN23536.

TERCERA
El Servicio Rural Urbano Marginal de Salud (SERUMS)
u otro similar se considerar para la ubicacin en el escalafn y de abono
paralosaosdeservicio.

CUARTA. El personal integrante de las Fuerzas Armadas y/o


Polica Nacional delPerqueejerzalaprofesindeObstetriz,seregirpor
lo dispuesto en la presente Ley y las normas de la institucin a la que
pertenezcan.

QUINTA. Modificase el artculo 22 de la Ley General de Salud N


26842,enlostrminossiguientes:

Artculo 22. Paradesempearactividadesprofesionalespropiasde


la medicina, odontologa, obstetricia, farmacia o cualquier otra relacionada
con la atencin de la salud,serequieretenerttuloprofesionaluniversitario
y cumplir adems con los requisitos de colegiacin, especializacin,
licenciamientoydemsquedisponelaLey.

17

SEXTA
. Derogase la cuarta disposicin transitoria del Decreto Ley
N21210.

STIMA
. El Poder Ejecutivo enunplazonomayorde60dastiles
de publicada la presente Ley dictar el reglamento correspondiente. Para
dichosfinesseconstituirunaComisinconformadaporunrepresentante

del Ministerio de Salud, quien la presidir, un representantedeESSALUD,


un representante del Colegio de Obstetrices y un representante de la
Asociacin Peruana de Facultades y Escuelas de Obstetricia del Per
ASPEFOBST en un plazo no menor a 15 das de publicada la presente
Ley.

OCTAVA. Los profesionales que cumplan con los requisitos


establecidos en el artculo 4 de la presente Ley y cuyos ttulos estn
consignados como licenciados en Obstetricia u Obstetra se acogern a
loestablecidoenlapresenteLey.

NOVENA
.LapresenteLeynoafectaderechosadquiridos.

Comunquese al seor Presidente de la Repblica para su


promulgacin.

EnLima,alosveintisietedasdelmesdesetiembrededosmildos.

CARLOSFERRERO
PresidentedelCongresodelaRepblica

JESSALVARADOHIDALGO
PrimerVicepresidentedelCongresodelaRepblica

ALSEORPRESIDENTECONSTITUCIONALDELAREPBLICA

PORLOTANTO:

Mandosepubliqueycumpla.

Dado en la Casa de Gobierno, enLima,alosveintidsdasdelmes


deoctubredelaodosmildos.

ALEJANDROTOLEDO
PresidenteConstitucionaldelaRepblica

LUISSOLARIDELAFUENTE
PresidentedelConsejodeMinistros

FERNANDOCARBONECAMPOVERDE
MinistrodeSalud

18

Sbado,14dediciembrede2002

LEYDELTRABAJODELCIRUJANODENTISTA

LEYN27878

ELPRESIDENTEDELAREPBLICA

PORCUANTO:

ElCongresodelaRepblica
hadadolaLeysiguiente:

ELCONGRESODELAREPBLICA

HadadolaLeysiguiente:

LEYDETRABAJODELCIRUJANODENTISTA

TTULOV

MODALIDADESDETRABAJO

Artculo14
.Jornadalaboral
La jornada asistencial del Cirujano Dentista es de 6 horas diarias
ininterrumpidas o su equivalente semanal de 36 horas o mensual de 150
horas. El trabajo prestado en los das feriadosnolaborables,sindescanso
sustitutorio, da derecho al Cirujano Dentista a percibir el pago de la
remuneracin que corresponde a dicha labor conunasobretasadel100%.
Para el trabajo de guardia es de aplicacinloprescritoporlosartculos8y
9delaLeyN23536.

Artculo15
.Jornadalaboralambulatoria
El trabajo de consulta ambulatoria en ningn caso podr ser mayor
de 4 horas diarias ininterrumpidas. La jornada laboral se completa con
otrasactividadesdeacuerdoalmedioorealidadlocal.

Artculo16
.Trabajodocenteasistencial
La modalidad laboral docente asistencial podr seratiempoparcial,
yaseastaendocenciadepregradoodepostgrado.
19


Comunquese al seor Presidente de la Repblica para su
promulgacin.

EnLima,alosveintisisdasdelmesdenoviembrededosmildos.

CARLOSFERRERO
PresidentedelCongresodelaRepblica

JESSALVARADOHIDALGO
PrimerVicepresidentedelCongreso
delaRepblica

ALSEORPRESIDENTECONSTITUCIONALDELAREPBLICA

PORTANTO:

Mandosepubliqueycumpla.

Dado en la Casa de Gobierno, en Lima, a los trece dasdelmesde


diciembredelaodosmildos.

ALEJANDROTOLEDO
PresidenteConstitucionaldelaRepblica

LUISSOLARIDELAFUENTE
PresidentedelConsejodeMinistros

FERNANDOCARBONECAMPOVERDE
MinistrodeSalud

Mircoles,28deenerodel2004

LEYQUEAUTORIZALANUEVAESCALADEBONIFICACINDELAS
GUARDIASHOSPITALARIASAFAVORDELOSPROFESIONALESY
NOPROFESIONALESDELASALUDCATEGORIZADOSY
ESCALAFONADOS

LEYN28167

ELPRESIDENTEDELAREPBLICA

PORCUANTO:

ElCongresodelaRepblica
hadadolaLeysiguiente:

20

ELCONGRESODELAREPBLICA

HadadolaLeysiguiente:

Artculo1
.
Delaautorizacin

Modificase la escala de pago de la bonificacin porconceptodeGuardias


Hospitalarias, a favor de los profesionales y no profesionales delasalud,
categorizados y escalafonados que forman parte del Equipo Bsico de
Guardias Hospitalarias del Ministerio de salud, sus unidades orgnicas,
rganos desconcentrados, organismos pblicos descentralizados y
DireccionesRegionalesdeSalud,delasiguientemanera:

GRUPOOCUPACIONAL
GNO
GNO
GDDF
GNDF
S/.
S/.
S/.
S/.
OTROS PROFESIONALES DE LA
SALUD
PROFESIONALCATEGORIZADO
TCNICOCATEGORIZADO
AUXILIARCATEGORIZADO

59.70

79.60

99.50

119.40

44.03
36.67
34.71

58.70
47.56
46.28

73.38
59.45
57.85

88.05
71.34
69.42

Leyenda:

TIPODEGUARDIAHOSPITALARIA

ABREVIATURA

GUARDIADIURNAORDINARIA
GUARDIANOCTURNAORDINARIA
GUARDIA DIURNA ORDINARIA EN DOMINGOS Y
FERIADOS
GUARDIA NOCTURNA ORDINARIA EN DOMINGOS Y
FERIADOS
OTROSPROFESIONALESDELASALUD
No

GDO
GNO
GDDF
GNDF

incluye a mdicos
cirujanos, enfermeros y
obstetrices

Artculo2.

Desuefectividad

La aplicacin del pago de la bonificacin de las Guardias Hospitalarias


para los profesionales y no profesionales de la salud categorizados y
escalafonados, comprendidos en el Equipo Bsico de Guardias
Hospitalarias, establecida en el artculo anterior, se har efectiva de
acuerdoaldetallesiguiente:

Apartirdel
Dasiguientedesupublicacin
GNDF
Apartirdel1dediciembre2003
GDDFGNOGDO

Artculo3.
DelaGuardiaComunitaria

Las Guardias Comunitarias tendrn la equivalencia de las Guardias


21

HospitalariasDiurnasOrdinarias.

Artculo4.
FinanciamientodelaLey

La aplicacin de lo antesdispuestosesujetaestrictamentealpresupuesto
institucional de las dependencias antes mencionadas, sin demandar
recursoadicionalalgunoalTesoroPblico.

Artculo5.
VigenciadelaLey

La presente Leyentrarenvigenciaaldasiguientedesupublicacinenel
DiarioOficialdelPeruano.

DISPOSICINDEROGATORIA

Unica. Derogase el Decreto de Urgencia N 01999 y las dems


disposiciones legales y reglamentos que se opongan a lo establecido por
lapresenteLeyolimitensuaplicacin.

ComunquesealSeorPresidentedelaRepblicaparasupromulgacin.
EnLima,alosveintisisdasdelmesdeenerodedosmilcuatro.

HENRYPEASEGARCIA
PresidentedelCongresodelaRepblica

MARCIANORENGIFORUIZ
PrimerVicepresidentedelCongresodelaRepblica

ALSEORPRESIDENTECONSTITUCIONALDELAREPUBLICA

PORTANTO:

Mandosepubliqueycumpla

Dado en la Casa de Gobierno, en Lima, a los veintisiete das del mes de


enerodelaodosmilcuatro.

ALEJANDROTOLEDO
PresidenteConstitucionaldelaRepblica

CARLOSFERRERO
PresidentedelConsejodeMinistros

ALVAROVIDALRIVADENEYRA
MinistrodeSalud

22

DECRETO
LEGISLAT.

23

24

25

Jueves,29demarzode1990

PROMULGANMEDIANTEDECRETOLEGISLATIVOLALEYDE
TRABAJOMDICO

DECRETOLEGISLATIVON559

26


TITULOII

DELAMODALIDADDELTRABAJOASISTENCIALENELSECTOR
PUBLICO

Artculo 9. La Jornada asistencial del mdico cirujano es de 6


horas diarias ininterrumpidas o su equivalente semanal de 36 horas o
mensual de 150 horas. En esta jornada est comprendido el trabajo de
guardia. Cuando la jornada laboral supere las 150 horas mensuales, el
excedenteseconsideracomoguardiaextraordinaria.

Artculo 10
. El trabajo de consulta ambulatoria en ningn caso
podr ser mayor de 4 horas diarias ininterrumpidas completndose la
jornadalaboralconactividadessanitariasdeacuerdoalarealidadlocal.

Artculo 11
. El trabajo de guardia comprende actividadesmltiples
y diferenciadas de las realizadas ordinariamente: su duracin no ser
superior a las l2 horas continuas. Excepcionalmente, y por necesidad del
serviciopodrextendersehasta24horas.

Artculo 12
. El trabajo de guardia es obligatorio y sujeto a la
necesidad delservicio.Losprofesionalesmayoresde50aosascomolos
que sufran de enfermedades que las imposibiliten, estn exonerados del
cumplimiento de dicho trabajo, manteniendo el derecho a percibir la
bonificacincorrespondiente.

Artculo 13. La guardia de retn se programa de acuerdo a los


requerimientos de la especialidad y la necesidad del servicio. Durante ella
el Mdico Cirujano est disponible para ser llamado a prestar servicios
oportunosyefectivosdentrodelalocalidad.

Artculo 14
. En la modalidad docente asistencial es permisible el
tiempoparcialeneltrabajoasistencial.


PORTANTO:

Mandosepubliqueycumpla,dandocuentaalCongreso.

Dado en la Casa de Gobierno, en Lima, a los veintiocho das del


mesdeMarzodeMilNovecientosNoventa.

ALANGARCIAPEREZ
PresidenteConstitucionaldelaRepblica

CESARVASQUEZBAZAN
MinistrodeEconomayFinanzas

PAULCAROGAMARRA
27

MinistrodeSalud

DECRETO
28

SUPREMO

29

30

Martes,29demarzode1983

REGLAMENTODELALEY23536QUEREGULAELTRABAJOY
CARRERADELOSPROFESIONALESDELASALUD

DECRETOSUPREMO
N001983PCM

ELPRESIDENTEDELAREPUBLICA

CONSIDERANDO:

QuelaQuintaDisposicinComplementariadelaLey23536deTrabajoy
CarreradelosProfesionalesdelaSalud,disponequeelPoderEjecutivo
dictarlareglamentacincorrespondiente

ConloopinadoporlosColegiosProfesionales:y

ConelvotoaprobatoriodelConsejodeMinistros

DECRETA:

REGLAMENTO DE LA LEY 23536 DE TRABAJO Y CARRERA DE LOS


PROFESIONALESDELASALUD

CAPITULOII

DELASJORNADASYHORARIOSDETRABAJO

Artculo10. La jornada regular de trabajo que estn obligados a


cumplir, todos los profesionales de la salud es de36horas
de trabajo semanales, 150 horas al mes, durante todo el
ao. En esta jornada est comprendida el trabajo de
31

guardia.

Artculo11. Las guardias sern programadas mensualmente por los


Jefes inmediatos superioresyaprobadasporelDirectordel
Establecimiento se realizarn en formarotativa,enfuncin
de las necesidades y la naturaleza de los servicios, y la
disponibilidaddepersonal.

Artculo12. El trabajo de guardia se cumplir en los servicios de


Emergencia, Unidades de Hospitalizacin y Cuidados
Intensivos.

Artculo13. Las horas de trabajo cumplidas en turnos de guardias,


integrarnlajornadasemanalde36horaspromedio.

Artculo14. El personal que efecte guardia nocturna de 12 horas


gozardedescansopostguardiaalsiguientedalaborable.

Artculo15
. La guardia se realizar conpresenciafsicapermanenteen
el servicio. El servicio de retn enlaquelapresenciafsica
no es permanente se efecta por profesionales, cuya
especialidad no est comprendida en el equipo bsico,
quienes acudirn a la llamada del Jefe del Equipo de
Guardiacuandolasnecesidadesdeatencinlorequiera.

Artculo16. El Equipo bsico de guardia estar constituido


fundamentalmente por: Mdicos Internistas o Generales,
Cirujanos Generales, GinecoObstetras, Pediatras,
Anestesilogos, Traumatlogos, Enfermeras y Obstetrices,
bajo la Jefatura del Mdico Internista de ms alto rango,
cargo jerrquico o antigedad a igualdad de ste. El
Director del Establecimiento, determinar el nmero de
profesionales de cada campo, teniendo en cuenta las
estrictas necesidades del servicio y los recursos humanos
conquecuenta.

Artculo17. Los Hospitales Generales que no cuentan con


profesionales de salud en todos los campos disponibles o
especialidades del equipo bsico, cubrirn su servicio de
guardiaconlosrecursosdisponibles.

Artculo18 Las permutas o reemplazos en las guardias o servicios de


retn, para tener validez, debern ser propuestas por las
JefaturascorrespondientesyautorizadasporelDirector.

Artculo19. El trabajadordemsde50aosdeedad,tendrderechoa
serexoneradodeltrabajodelaguardianocturna.

Artculo20. Para tener derecho a los porcentajes queestablecelaLey,


en su artculo 28, el servidor debercumplirunmnimode
32

cuatro guardias al mes. En caso de realizar menos


nmeros de guardias se le abonar la parte alcuota
correspondiente.
Las guardias diurnas, cumplidas en das laborables, sern
computadas como tales sloenloreferentealexcesodela
jornadanormaldetrabajodeseis(6)horas.

Artculo21. Cuando no se ha requerido la concurrencia del profesional


en servicio de retn, con presencia fsica no permanente,
se le abonar el 25%delporcentajesealadoenelartculo
28delaLey.

DISPOSICINFINAL

PRIMERA. La vigencia del presente Reglamento es a partir del 1 de


enerode1983.

SEGUNDA
. El presente Decreto Supremo ser refrendado por el
Presidente del ConsejodeMinistrosylosMinistrosdeEconoma,Finanzas
yComerciodeSaludydeTrabajoyPromocinSocial.

Dado en la Casa de Gobierno, en Lima, a los veinticinco das del


mesdemarzodemilnovecientosochentitres.

FERNANDOBELAUNDETERRY
PresidenteConstitucionaldelaRepblica

FERNANDOSCHWALBLOPEZALDANA
Presidente del Consejo de Ministros y Ministro de Relaciones
Exteriores

CARLOSRODRGUEZPASTORMENDOZA
MinistrodeEconoma,FinanzasyComercio

JUANFRANCOPONCE
MinistrodeSalud.

ALFONSOGRADOSBERTORINI
MinistrodeTrabajoyPromocinSocial.

Lunes,11deabrilde1983

MODIFICANVARIOSARTCULOSDELREGLAMENTODELALEYN
23536DETRABAJOYCARRERADELOSPROFESIONALESDELA
SALUD

33

DECRETOSUPREMON02483PCM

ELPRESIDENTEDELAREPUBLICA

CONSIDERANDO:

Que por Decreto Supremo N 001983PCM se aprueba el Reglamentode


laLey23536deTrabajoyCarreradelosProfesionalesdelaSalud.

Que, de conformidad a la Quinta Disposicin Transitoria de la Ley 23536,


los Colegios Profesionales de la Salud han presentado recomendaciones
quecoadyuvanalperfeccionamientodelcitadoReglamento

Que por tal motivo se hace necesario la modificacin de algunos artculos


dedichoReglamento

ConelvotoaprobatoriodelConsejodeMinistros

DECRETA:

Artculo 1.
Modifquese los artculos del Decreto Supremo N

001983PCM,queacontinuacinseindicanenlossiguientestrminos:

Artculo 16.
El equipo deguardiaestarconstituidofundamentalmente
por: Mdicos Internistas o Generales, Cirujanos Generales, Gineco
Obstetras, Pediatras, Anestesilogos, Traumatlogos, Qumico
Farmacuticos, Enfermeras y obstetrices, bajo la Jefatura del Mdico
Internista de ms alto rango, cargo jerrquico o antigedad a igualdad de
ste.
ElDirector delEstablecimiento,determinarelnmerodeprofesionalesde
cada campo, teniendo en cuenta las estrictas necesidades del servicio y
losrecursoshumanosconquecuenta.

Artculo 19.
El trabajador de ms de 50aosdeedad,tendrderecho
aserexoneradodeltrabajodeguardia.

Artculo 20.
Las guardias diurnas, cumplidas en das laborales sern
computadas como tales slo enloreferentealexcesodelajornadanormal
detrabajodeseis(6)horas

DISPOSICIONESCOMPLEMENTARIAS

QUINTA.
Para efectos del pago de la remuneracin por servicio de
Guardia de Retn, cuando se hace efectiva con la presencia fsica,elJefe
de Guardia deber justificar la necesidaddehaberlahechoefectivaanteel
Director del hospital, quien autorizar el pago correspondiente e informar
asuinmediatosuperior.

Dado en la Casa de Gobierno, enLimaalosochodasdelmesdeAbrilde


34

milnovecientosochentatres.

FERNANDOBELANDETERRY,
PresidenteConstitucionaldlaRepblica.

FERNANDOSCHWALBLPEZALDANA,
PresidenteelConsejodeMinistrosyMinistrodeRelacionesExteriores.

CARLOSRODRGUEZPASTORMENDOZA,
MinistrodeEconomayFinanzasyComercio.

JUANFRANCOPONCE,
MinistrodeSalud.

ARMANDOBUENDAGUTIRREZ,
Ministro de Justicia, encargado de la Cartera de Trabajo y Promocin
Social.

Sbado21dejuliode1984

APRUEBANELREGLAMENTODELALEYN23721

DECRETOSUPREMON02784SA

ELPRESIDENTEDELAREPUBLICA

CONSIDERANDO:

Que el artculo 3 de la Ley 23721 dispone que debe ser


reglamentaday

DECRETA:

Artculo 1. Aprubese el ReglamentodelaLey23721,queconsta


de trece artculos, y dos disposiciones transitorias, y forma parte del
presenteDecretoSupremo.

Artculo 2
. La ejecucin de lo acordado por el presente Decreto
Supremo no generar un mayor gasto al Tesoro Pblico ni conllevar una
ampliacindelasasignacionespresupuestalesasignadas.

Artculo 3. El presente Decreto Supremo ser refrendado por el


Presidente del Consejo de Ministros, ylosMinistrosdeSalud,deTrabajoy
PromocinSocialydeEconoma,FinanzasyComercio.

Dado en la Casa deGobierno,enLima,alosveintedasdelmesde


juliodemilnovecientosochentaycuatro.
35


FERNANDOBELAUNDETERRY
PresidenteConstitucionaldelaRepblica

SANDROMARIATEGUICHIAPPE
Presidente del Consejo de Ministro y Ministro de Relaciones
Exteriores

JUANFRANCOPONCE
MinistrodeSalud

JOSEBENAVIDESMUOZ
MinistrodeEconoma,FinanzasyComercio

JOAQUINLEGUIAGALVEZ
MinistrodeTrabajoyPromocinSocial

REGLAMENTODELALEY23721

Artculo 1. A efecto de determinar el derecho a remuneracin


compensatoria por concepto de guardia hospitalaria, considerase que el
horario nocturno comprende desde las 19.00 hasta las 07.00horasdelda
siguiente, y que el horario diurno comprende desde las 07.00 horas hasta
las19.00horasendomingoyferiado.

Artculo 2
. El trabajador no profesional de que trata el Artculo 2
de la Ley23721,deberlaboralnormalmenteseishorasdiarias,delunesa
sbado.

Artculo 3
. Mensualmente no podr abonarse ms de sesenta
horaspordichoconcepto.

Artculo 4
. Cada Director de Hospital condicionar el equipo de
guardia para el mes siguiente. Enigualforma,sealarelroldeguardiasy
dedescansos,portrabajador.

Artculo 5. A efecto de los dispuesto en el artculo 4 se


determinar por Resolucin del Titular del Pliego respectivo, con opinin
favorable del Consejo Nacional de Salud, el nmero mximo de horas de
guardia, que por ocupacin requiere casa Establecimiento, entre las 00
horasdeldalunesylas24horasdeldasdomingo.

Artculo 6
. Para calcular el pago por concepto de la mencionada
remuneracincompensatoria,seprocedercomosigue:

a) La hora de guardia se calcular dividiendo haber bsico entre


ciento cincuenta, a cuyo resultado se le aumentar el porcentaje
respectivo,deacuerdoalaescaladelartculo2delaLey23721.

36

b) Las horas de guardia pueden compensar las horas de trabajo


obligatoriodiurno.

En este caso se pagar elporcentajerespectivamentedeacuerdoa


la escala delartculo2delaLey23721,enloqueserefierealasprimeras
seis horas u horas compensatorias, y cada hora laborada ms el
porcentaje,paralashorasrestantes.

Artculo 7. La programacin de los descansos considerar que


stossonobligatoriosdespusdelasguardias.

Artculo 8. A partir de los 50 aos de edad losservidorestendrn


derecho a ser exonerados, a su solicitud de prestar servicio de guardia.
Igual derecho rige para quienes padezcan enfermedad que les impida
realizarseeseservicio.

Artculo 9
. Las permutas as como los reemplazos, debern ser
autorizados por el Director, del establecimiento, con la conformidad de la
JefaturadeServiciocorrespondiente.

Artculo 10
. La inasistencia o el abandono injustificado a un
serviciodeguardiaconstituyefaltadecarcterdisciplinario.

Artculo 11
. En caso de catstrofe, el servidor est obligado a
concurrir de inmediato a sucentrodetrabajo,oalestablecimientodesalud
ms cercano. Para los primeros veinte das, porexcepcin,elDirectordel
Establecimiento confeccionar o variar,cuandoloestimeconveniente,las
relaciones de que trata el artculo 4 sin considerar la limitacin a que se
refiereelartculo5.

Artculo 12
. El presente Reglamento es de aplicacin a todos los
servidoresnocomprendidosenlasLeyes23536y23728.

Artculo 13
. El pago de la remuneracin compensatoria por
concepto de guardia hospitalaria, se har en el mes siguiente en que se
generaelderecho.

DISPOSICIONESTRANSITORIAS

Segunda
. Los artculos 4 y 5 del presente Reglamento, deber
aplicarseplenamenteapartirdesetiembrede1984.

Domingo,22dejuliode1984

INTRODUCENALGUNASMODIFICACIONESYAMPLIACIONESENLA
REGLAMENTACINCONCERNIENTEALALEYDECARRERADE
LOSPROFESIONALESDELASALUD,INCLUYENDOAAQUELLOS
37

COMPRENDIDOSDENTRODELOSALCANCESDELALEYN23728

DECRETOSUPREMON02984SA

ELPRESIDENTEDELAREPUBLICA

CONSIDERANDO:

Que es necesario introducir algunas modificaciones y ampliaciones


en la reglamentacinconcernientealaLeydeCarreradelosProfesionales
de la Salud,incluyendoaaquelloscomprendidosdentrodelosalcancesde
laLey23728

ConelvotoaprobatoriodelConsejodeMinistros

DECRETA:

Artculo 1. Modifquense los Artculos 10, 11, 13, 14, 16, 18,
19, 20, 21 y 35 del Decreto Supremo N 001983PCM modificado por
DecretoSupremoN02483PCM,enlaformasiguiente:

Artculo 10. Los profesionales de la salud debern laborar


normalmenteseishorasdiariasdelunesasbado.

Artculo 11. Cada Director de Establecimientoconfeccionarelrol


deguardiasparaelmessiguienteyenigualforma,eldedescansos.

A dicho efecto, se determinar por Resolucin del Titular del Pliego


respectivo con opinin favorable delConsejoNacionaldeSalud,elnmero
mximo de profesionales del equipo de guardia quepordemandarequiere
casa establecimiento, entre las00horasdeldalunesylas24.00horasdel
dadomingo.

Artculo 13. A efecto de determinar el derecho a remuneracin


compensatoria por concepto de guardia hospitalaria, considerase que el
horario nocturno comprende desde las 19.00 hasta las 07.00horasdelda
siguiente, durante todos los das de la semanaytratndosededomingoo
feriado, el horario diurno comprende desde las 07.00 hasta las 19.00
horas

Artculo 14. Las horas de guardia pueden compensar las horas


obligatorias diurnas. En este caso,slosepagarelporcentajerespectivo
de acuerdo a la escala delArtculo28delaLey23536,enloqueserefiere
a las primeras seis horas u horas compensatorias, y cada hora laborada
mselporcentaje,paralashorasrestantes.

La programacin de los descansos considerar que stos son


obligatoriosdespusdelasguardias.

38

Artculo 16. En caso de catstrofe, el profesional est obligado a


concurrir de inmediato a sucentrodetrabajo,oalestablecimientodesalud
ms cercano. Para los primeros veinte das, porexcepcin,elDirectordel
Establecimiento confeccionar o variar,cuandoloestimeconveniente,las
relaciones de que trata el artculo 11, sin considerar la limitacin que
contempla.

Artculo 18. Las permutas as como los reemplazos, debern ser


autorizados por el Director del Establecimiento con la conformidad de la
JefaturadeServiciocorrespondiente.

Artculo 19. A partir de los 50 aos de edad, los profesionales


tendrn derecho a ser exonerados a su solicitud, de prestar servicio de
guardia. Igual derecho rige para quienes padezcan enfermedad que les
impidarealizareseservicio.

Artculo 20. Para calcular el pago por concepto de lamencionada


remuneracinporguardia,seprocedercomosigue:

a) La hora de guardia se calcular dividiendo el haber bsico entre


ciento cincuenta, a cuyo resultado se le aumentar el porcentaje
respectivo,deacuerdoalaescaladelArtculo28delaLey23536.

b) Cuando no se ha requerido la concurrencia del profesional en


servicio de retn, con presencia fsica no permanente, se le abonar por
horaderetnel25%delahoraefectivasegnelincisoanterior.

c) Cuando se haya requerido la presencia fsica del profesional en


servicio de retn, se le abonar el restante 75% de la hora efectiva segn
elincisoa),porcadahoradepermanencia.

d) Mensualmente no podr abonarse ms de sesenta horas por


dichoconcepto

Artculo4. . Los trabajadores de la salud a que se refiere la Ley


23728, quedan comprendidos dentro de los alcances delpresenteDecreto
SupremoydelosDecretosSupremosNs.001983PCMy02484PCM.

Artculo 5. El artculo 11 del Decreto Supremo N 001983PCM


deber aplicarse plenamente a partir de setiembre de 1984. Hgase
extensivo a los profesionales de lasaludcomprendidosenlaLey23728,lo
dispuesto por la Primera Disposicin Transitoria del Decreto Supremo N
001983PCM

Dado en la Casa deGobierno,enLima,alosveintedasdelmesde


juliodemilnovecientosochentaicuatro.

FERNADOBELAUNDETERRY
PresidenteConstitucionaldelaRepblica
39


SANDROMARIATEGUICHIAPPE
PresidentedelConsejodeMinistros
yMinistrodeRelacionesExteriores

JUANFRANCOPONCE
MinistrodeSalud

JOSEBENAVIDESMUOZ
MinistrodeEconoma,FinanzasyComercio

JOAQUINLEGUIAGALVEZ
MinistrodeTrabajoyPromocinSocial

Mircoles7denoviembrede1984

DICTANNORMASREGLAMENTARIASESPECIFICASRELATIVASA
LALINEADECARRERADEMEDICOCIRUJANO

DECRETOSUPREMON05084SA

ELPRESIDENTEDELAREPUBLICA

CONSIDERANDO:

Que, es necesario dictar normas reglamentaras especficas relativas a la


lneadecarreradeMdicoCirujano,aqueserefierelaLeyN23538

Que, es necesario hacer reajustes en las remuneraciones


correspondientes a la indicada lnea de carrera, a fin de compensar el
financiamiento que estableci el artculo 5 inciso a) del Decreto Supremo
N02884SAde20dejuliode1984

ConelvotoaprobatoriodelConsejodeMinistros

DECRETA:

Artculo1.
El presente Decreto Supremo rige para la lneadecarrera
de Mdico Cirujano a que se refiere el artculo 6, inciso a) de la Ley
23536.

Artculo2.
LaBonificacinDiferencialserlasiguiente:
40

NIVEL NOVIEMBRE84DICIEMBRE84
DE
S/.

S/.

A PARTIR DEL 01
ENERODE1985
S/.

IX
715,000
785,000
850,000

VIII
690,000
760,000
820,000
VII
690,000
750,000
810,000
VI
640,000
695,000
750,000
V
490,000
540,000
585,000

Artculo3.
El trabajo de los Mdicos Cirujanos podr efectuarse en
todas o algunas de las siguientes reas de actividad: Emergencia,
CuidadosIntensivos,HospitalizacinyConsultaExterna.
La Remuneracin por Guardia se otorga como compensacin por trabajo
enlasreasdeactividaddeEmergenciaodeGuardiasIntensivos.

Artculo4.
El pago de la Remuneracin por Guardia se calcular
aplicando directamente losporcentajesaqueserefiereelartculo28dela
Ley23536,alhaberbsico,porcadaguardiadedocehoras.

Artculo5.
A efecto de lo dispuesto en el artculo 4, se tomar como
haber bsico para el perodo comprendido entre el 01 oct. al 31 dic. 84, el
vigente al 30 de julio 84. A partir de 1985,setomarcomohaberbsicoel
querija.

Artculo 6.
Los
profesionalesMdicosCirujanosquecumplanfunciones
exclusivamente administrativas, tcnicas, asesores o docentes, prestarn
servicio de guardia sloenformaexcepcional,enloscasosenquehubiere
carencia de personal en las reas anteriormente mencionadas, previa
autorizacindelamximaautoridaddenivelregional.

Artculo 7.
La jornada de trabajo de los Mdicos Cirujanos ser de
treintaseis horas semanales, con un promedio de ciento cincuenta horas
mensuales de conformidad con lo previsto en el artculo 7 de la Ley
23536.

Artculo 8.
El presente Decreto Supremo ser refrendado por el

Presidente del Consejo de Ministros y los Ministros de Salud de


Economa,FinanzasyComercioydeTrabajoyPromocinSocial.

Dado en la casa de Gobierno, en Lima a los cinco das del mes de


noviembredemilnovecientosochentacuatro.

FERNADOBELAUNDETERRY
PresidenteConstitucionaldelaRepblica

JUANFRANCOPONCE
41

MinistrodeSalud

LUISPERCOVICHROCA
PresidentedelConsejodeMinistros

JOSEBENAVIDESMUOZ
MinistrodeEconoma,FinanzasyComercio

JOAQUINLEGUIAGALVEZ
MinistrodeTrabajoyPromocinSocial

Sbado10denoviembrede1984

DICTANNORMASREGLAMENTARIASESPECFICASRELATIVASA
LALNEADECARRERADEENFERMERO

DECRETOSUPREMON05484SA(*)

(*) Confrontar con la Sexta Disposicin Final de la LeyN27669publicada


el16022002.

CONCORDANCIA: D.S.N05684SA

ELPRESIDENTEDELAREPUBLICA

CONSIDERANDO:

Que es necesario distar normasreglamentariasespecificasrelativas


alalneadecarreradeEnfermero,aqueserefierelaLey23536

ConelvotoaprobatoriodelConsejodeMinistros

DECRETA:

Artculo 1
. El presente Decreto Supremo rige para la lnea de
42

carrera de Enfermero, a que se refiere el artculo 6 inciso e) de la Ley


23536.

Artculo 2. La remuneracin por guardia de los Enfermeros se


otorga como compensacin por trabajo en las reas de actividad de
Emergencia, o de Cuidados Intensivos o deHospitalizacin,queserealiza
los das feriados y domingos y entre las 19:00 horasy las07:00horasde
losotrosdas.

Artculo 3. El pago de la remuneracin por guardia se calcular


aplicando directamente losporcentajesaqueserefiereelartculo28dela
Ley23536,alhaberbsico,porcadaguardiadedocehoras.

Artculo 4. A efecto de lo dispuesto en el artculo 3, se tomar


como haber bsico para el perodo comprendido entre el 01 de Oct. al 31
de Dic.84, el vigente el 30 Jul. 84. A partirde1985,setomarcomohaber
bsicoenquerija.

Artculo 5
. Los profesionales Enfermeros que cumplan funciones
exclusivamente administrativas,tcnicas,asesoras,odocentes,prestarn
servicio de guardia sloenformaexcepcional,enloscasosenquehubiere
carencia de personal en las reas anteriormente mencionadas, previa
autorizacindelamximaautoridaddenivelregional.

Artculo 6
. La jornada de trabajo de los Enfermeros ser de
treintaseis horas semanales, con un promedio de ciento cincuenta horas
mensuales, de conformidad con lo previsto en el artculo 7 de la Ley
23536.

Artculo 7. El presente Decreto Supremo, no darlugararecursos


adicionalesalPresupuestodelSectorPblicopara1984.

Artculo 8
. El presente Decreto Supremo ser refrendado por el
Presidente del Consejo de Ministros y los Ministros de Salud de
Economa,FinanzasyComercioydeTrabajoyPromocinSocial.

Dado en la casa de Gobierno, en Lima a los nueve das del mes de


noviembredemilnovecientosochentacuatro.

FERNADOBELAUNDETERRY
PresidenteConstitucionaldelaRepblica

LUISPERCOVICHROCA
PresidentedelConsejodeMinistros

JOSEBENAVIDESMUOZ
MinistrodeEconoma,FinanzasyComercio

JOAQUINLEGUIAGALVEZ
MinistrodeTrabajoyPromocinSocial
43


JUANFRANCOPONCE
MinistrodeSalud

Mircoles7dediciembrede1988

OTORGAAPARTIRDEL01DEDICIEMBREDE1988,UNA
ASIGNACINMENSUALPORCONCEPTODEREFORZAMIENTO
INSTITUCIONALMDICOASISTENCIAL

DECRETOSUPREMON03288SA

ELPRESIDENTEDELAREPUBLICA

CONSIDERANDO:

Que, es preocupacin permanente del Gobierno velar por la


integridad fsica y la salud de la poblacin, principalmente de la poblacin
demenoresingresos

Que el artculo 2 de la Ley N 23728 define las caractersticas del


trabajo "Asistencial" igualmente el Decreto Legislativo 351 prioriza la
atencin preventiva promocional, principalmente a travs de
establecimientosperifricos

Que en consecuencia es necesario disponer acciones de


reforzamiento Institucional del Ministerio de Salud, que posibiliten, entre
otrosaspectos,laampliacindelacoberturaasistencial

De conformidad con el Inciso 20 del Artculo 211 de la Constitucin


PolticadelPer

ConelvotoaprobatoriodelConsejodeMinistrosy

ConcargoadarcuentaalCongresodelaRepblica

DECRETA:

Artculo 2
. Fjase a partir del 1 de Diciembre de 1988, la
Remuneracin por Guardia de doce (12) horas a que se refiere los
DecretosSupremosN01983PCMy02783SA,paralostrabajadoresdel
MinisteriodeSaludquerealizanestalabor,enlosporcentajessiguientes:

GuardiaDiurnaendaslaborales20%delaRemuneracinBsica.

Guardia Nocturna en das laborales 24% de la Remuneracin


44

Bsica.

Guardia Diurna domingos y feriados 24% de la Remuneracin


Bsica.

Guardia Nocturna domingos y feriados 30% de la Remuneracin


Bsica.

Mediante Resolucin del Titular del Pliego Ministerio de Salud se


determinar los establecimientos perifricos en los que se deber ampliar
elServiciodeGuardia.

Dado en la Casa de Gobierno, en Lima el primero de Diciembre de


milnovecientosochentaocho.

ALANGARCIAPEREZ,PresidenteConstitucionaldelaRepblica

ARMANDO VILLANUEVA DEL CAMPO, Presidente del Consejo de


MinistrosyMinistrodelaPresidencia

CARLOSRIVASDAVILA,MinistrodeEconomayFinanzas

LUISPINILLOSASHION,MinistrodeSalud.

Sbado10deNoviembrede1990

ESTABLECENLAREMUNERACINESPECIALPORGUARDIA
HOSPITALARIAPARALOSPROFESIONALESDELASALUDDEL
SECTORPBLICO

DECRETOSUPREMON02690SA

ELPRESIDENTEDELAREPUBLICA

CONSIDERANDO:

Que el Artculo 28 de la Ley 23536, Ley de Trabajo y la Carrera de


los Profesionales de la Salud, establece que las remuneraciones por
guardia,enfavordelosprofesionalesdelaSalud,seotorganenfuncinde
laremuneracinbsica

Que, el Artculo 25 de la Ley de Trabajo Mdico aprobada por


Decreto Legislativo N 559 seala que, la base para elpagodeguardiaes
laremuneracinprincipalosuequivalente

Que de ello resultan dos procedimientos de clculo


significativamente discriminatorios,endetrimentodelosprofesionalesdela
saludnomdicos

45

Queesurgentesuperarestasituacin

De conformidad con lo previsto en el inciso 20) del Artculo 211 de


laConstitucinPolticadelPer

ConelvotoaprobatoriodelConsejodeMinistrosy,

ConcargodedarcuentaalCongreso

DECRETA:

Artculo 1
. La remuneracin especial por guardia hospitalaria para
los profesionales de la salud del Sector Pblico tiene como base la
remuneracinprincipalosuequivalente.

Artculo 2. El presente Decreto Supremo ser refrendado por el


Presidente del Consejo de Ministros y Ministro de Economa y Finanzas y
elMinistrodeSalud.

Dado en la Casa de Gobierno, en Lima, a los dos das del mes de


Noviembredemilnovecientosnoventa.

ALBERTOFUJIMORIFUJIMORI
PresidenteConstitucionaldelaRepblica.

JUANCARLOSHURTADOMILLER
PresidentedelConsejodeMinistrosy
MinistrodeEconomayFinanzas

CARLOSVIDALLAYSECA.
MinistrodeSalud

Sbado8dediciembrede1990

SECALCULARLAREMUNERACINPORGUARDIAHOSPITALARIA
PARATRABAJADORESNOPROFESIONALESTOMANDOCOMO
BASELAREMUNERACINPRINCIPAL

DECRETOSUPREMON02790SA

ELPRESIDENTEDELAREPUBLICA

CONSIDERANDO:

Que, el inciso a) del Artculo 6 del Reglamento de la Ley N 23721,


aprobado por Decreto Supremo N 02784SA de fecha 20 de Julio de
1984, seala que, el pago de la remuneracin compensatoria por guardia
hospitalaria para el personal no profesional del sectorpblico,secalcular
46

sobreelhaberbsico

Que, es necesario modificar dicha base de clculo, pues de ello


resultamontosdiminutosenperjuiciodeltrabajadordelasalud

DeconformidadconloprevistoenelArtculo3delaLey23721

ConelvotoaprobatoriodelConsejodeMinistros

DECRETA:

Artculo 1. La remuneracin por guardia hospitalaria para los


trabajadores no profesionales de la salud del Sector Pblico, se calcular
tomandocomobaselaremuneracinprincipalosuequivalente.

Artculo 2
. El presente Decreto Supremo ser refrendado por el
Presidente del Consejo de Ministros y Ministro de Economa y Finanzas y
elMinistrodeSalud.

Dado en la Casa de Gobierno, en Lima, a los dos das del mes de


Noviembredemilnovecientosnoventa.

ALBERTOFUJIMORIFUJIMORI,
PresidenteConstitucionaldelaRepblica.

CARLOSVIDALLAYSECA,
MinistrodeSalud.

JUANCARLOSHURTADOMILLER,
PresidentedelConsejodeMinistrosyMinistrodeEconomay

Finanzas.

Lunes,23dejuliode2001

SALUD

APRUEBANREGLAMENTODELALEYDETRABAJOMDICO

DECRETOSUPREMON0242001SA

ELPRESIDENTEDELAREPBLICA

CONSIDERANDO:

Que mediante Decreto Legislativo N 559, se promulg la Ley del


Trabajo Mdico, cuya Segunda Disposicin Final establece que el Poder
Ejecutivoquedaencargadodesureglamentacin

47

De conformidad con lo dispuesto en el inciso 8) del Artculo 118 de


la Constitucin Poltica del Per y el Decreto Ley N 560, Ley del Poder
Ejecutivoy,

DECRETA:

APROBACION

Artculo 1
. Aprobar el Reglamento de la Ley de Trabajo Mdico
Decreto Legislativo N 559 que consta de cincuentasiete artculos y dos
DisposicionesComplementarias,TransitoriasyFinales.

REFRENDO

Artculo 2. El presente Decreto Supremo ser refrendado por los


Ministros de Economa y Finanzas, de Trabajo y Promocin Social y de
Salud.

Dado en la Casa de Gobierno, en Lima, a los veintin das del mes


dejuliodelaodosmiluno.

VALENTINPANIAGUACORAZAO
PresidenteConstitucionaldelaRepblica

JAVIERSILVARUETE
MinistrodeEconomayFinanzas

JAIMEZAVALACOSTA
MinistrodeTrabajoyPromocinSocial

EDUARDOPRETELLZRATE
MinistrodeSalud

TITULOII

DELTRABAJOMEDICOENLAMODALIDADASISTENCIAL

CAPITULOI

DELAJORNADAORDINARIAYEXTRAORDINARIA

Artculo 15. La jornada ordinaria de trabajoasistencialaqueestn


obligados los mdicocirujanos, es de seis horas diarias ininterrumpidas, o
treintaseis horas semanales, o ciento cincuenta horas mensuales. Esta
jornadacomprendeeltrabajodeguardiaordinaria.

La jornada laboral de las jefaturas de Departamentos y Servicios


Asistencialessesujetaralodispuestoenelprrafoanterior.

48

La jornada laboral de los Directores de Institutos Especializados u


Hospitales, Jefe de Centro de Salud o equivalentes se sujetar a lo
dispuestoenelDecretoLegislativoN800.

La jornada a tiempo parcial est permitida para labores docente


asistenciales.

Artculo 16
. Cuando se requiera ampliar la jornada ordinaria del
trabajo asistencial, las horas de trabajo excedente se consideran como
trabajoextraordinario.

CAPITULOII

DELAJORNADADEGUARDIAMDICA

Artculo 17.
El trabajo de guardia mdica comprende las
actividades asistenciales que se cumplen en los servicios de emergencia,
unidades de hospitalizacin que lo requieran y unidades de cuidados
intensivos.

Artculo 18.
La programacin de los turnos de guardia mdica en
los establecimientos que as lo requieran, se har a propuesta del Jefe de
Servicio y ser aprobada por el Jefe del Departamento,parasuremisina
la Direccin del Establecimiento, a efecto de su aprobacin. Laasignacin
de los turnos deber hacerse en forma equitativa entre los
mdicoscirujanos. Est exceptuado de presencia fsica permanente el
mdicoprogramadoenguardiaderetn.

Artculo 19. La duracin de la guardia mdica no debe exceder a


doce horas continuas, excepto por necesidad del servicio con cuyo caso,
podr extenderse hasta veinticuatro horas. El personal que realizaguardia
nocturnagozardedescansopostguardia.

Artculo 20.
La guardia mdica extraordinaria es la que se realiza
fueradelascientocincuentahorasmensualesordinarias.

Artculo 21.
A efecto de determinar el derecho a bonificacin por
conceptodeguardiahospitalaria,seconsideranlossiguienteshorarios:

guardiadiurnade8.00a20.00horas,
guardianocturnade20.00horasa8.00horas.

El DirectoroJefedeEstablecimientodeterminarelnmeroyeltipo
de especialistas que sean necesarios para integrar el equipo bsico de
guardia,teniendoencuentaelniveldelestablecimiento.

Artculo 22
. La guardia de retn tiene una duracin de 12 horas.
Se efecta por mdicocirujanos cuya especialidad no est comprendida
49

en el equipo bsico. El profesional programado en retn permanece en


disposicin de ser llamado por el Jefe del Equipo de Guardia durante el
turnocorrespondiente.

Artculo 23
. Los profesionales mayores de 50 aos, as como los
que sufren de enfermedad que lo incapacite temporalmente para hacer el
serviciodeguardia,podrnserexoneradosdeesteservicio,asusolicitud.

Artculo 24
. La calificacin de enfermedad que incapacite
temporalmente a que se refiere el artculo anterior, est a cargo de una
Junta Mdica conformada para cada caso e integrada por tres mdicos
especialistas, que no pertenezcan al mismo Departamento del recurrente,
designadospordelDirectordelestablecimiento.

Artculo 25.
La bonificacin por trabajo de guardia ordinaria se
determinadelasiguientemanera:

Porguardiadiurnaordinaria
1.5

Remuneracionesprincipales
Porguardianocturnaordinaria
2.0

Remuneracionesprincipales
Porguardiadiurnaordinariaendomingosyferiados
2.5
Remuneracionesprincipales

Porguardianocturnaordinaria,domingosyferiados
3.0
Remuneracionesprincipales

LaJefaturadeGuardiaserbonificadaconun10%adicional.

Artculo 26
. Cuando se requiere la presencia fsica del
mdicocirujano en servicio de retn, se le abonar el 100% de los
porcentajes sealados en el artculo precedente, en caso contrario se le
abonarsloel25%.

Artculo 27
. En caso de desastre el mdicocirujano debe ponerse
a disposicin de su centro de trabajo o del establecimiento de salud ms
cercanoallugardondeseencuentre.

DISPOSICIONESCOMPLEMENTARIASYFINALES

Segunda
. La bonificacin por concepto de guardias ordinarias,
establecidas en el Artculo 26 del presente Reglamento en lo sucesivo,
ser reajustada apropuestadelMinisteriodeSaludparasuaprobacinpor
elMinisteriodeEconomayFinanzas.

Sbado22dejuniode2002
50


APRUEBANREGLAMENTODELALEYDELTRABAJODELA
ENFERMERA(O)

DECRETOSUPREMON0042002SA

ELPRESIDENTEDELAREPBLICA

CONSIDERANDO:

Que mediante Ley N 27669, se promulg la Ley del Trabajo de la


Enfermera(o), cuya Quinta Disposicin Final estableci la expedicin del
respectivoReglamento:y,

De conformidad con lo dispuesto en el Artculo 118, inciso 8) de la


Constitucin Poltica del Per y en la Ley del Poder Ejecutivo, Decreto
LegislativoN560

DECRETA:

APROBACIN

Artculo 1.
Aprobar el Reglamento de la Ley N 27669 Ley del
Trabajo de la Enfermera (o), que consta de Diecinueve artculos y Dos
DisposicionesComplementariasyFinales.

REFRENDO

Artculo 2
. El presente Decreto Supremo ser refrendado por los
Ministros de Economa y Finanzas, de Trabajo y Promocin del Empleo y
deSalud.

Dado en la Casa de Gobierno, en Lima, a los veintin das del mes


dejuniodelaodosmildos.

ALEJANDROTOLEDO
PresidenteConstitucionaldelaRepblica

PEDROPABLOKUCZYNSKI
MinistrodeEconomayFinanzas

FERNANDOVILLARNDELAPUENTE
MinistrodeTrabajoyPromocindelEmpleo

FERNANDOCARBONECAMPOVERDE
MinistrodeSalud

REGLAMENTODELALEYDELTRABAJODELAENFERMERA(O)

51


CAPTULOIII

DELOSDERECHOSDELAENFERMERA(O)

Artculo11
.DELOSDERECHOSDELAENFERMERA(O)

Laenfermera(o)tienederechoa:

f) Las guardias diurnas y nocturnas, cualquiera sea su modalidad,


sernremuneradas.

El trabajo de guardia es la actividad realizada por necesidad del


servicio, correspondindole actividades mltiples y/o diferenciadas de las
realizadas en jornadas ordinarias, sin exceder de 12 horas. Slo
excepcionalmentesepodrsobrepasarlas12horas,porfaltadepersonal.

La programacin de los turnos de guardia de enfermera es de


responsabilidad de laautoridaddeenfermera.Ladistribucindelosturnos
de guardia ser equitativa entre las enfermeras(os), de acuerdo a la
necesidaddelservicio.

Seconsideranlassiguientesmodalidadesdeguardia:

GuardiaDiurna:HospitalariayComunitaria
GuardiaNocturna.

La bonificacin por guardia en sus diferentes modalidades se


determinadelasiguientemanera:

Guardiadiurnaordinaria,1.5remuneracinprincipal.
Guardianocturnaordinaria,2.0remuneracinprincipal.
Guardia diurna ordinariaendomingosyferiados,2.5remuneracin
principal.
Guardia nocturna ordinaria domingos y feriados, 3.0remuneracin
principal.
Guardiacomunitariaordinaria,1.5remuneracinprincipal.

En los casos de guardia diurna o nocturna programada en la


modalidad de Retn, el profesional permanece a disposicin de ser
llamado por la autoridad de enfermera paraelcumplimientoefectivodesu
servicio, en cuyo casoseleabonarel100%delporcentajeestablecidoen
elprrafoanteriory,encasocontrario,sloel25%delmismo.

Las enfermeras (os) mayores de 50 aos,ascomolosquesufren


de enfermedadquelesincapacitaparahacerelserviciodeguardia,podrn
serexoneradosdeesteservicioasusolicitud.

CAPTULOVI

52

DELAMODALIDADDETRABAJO

Artculo17
.DELAJORNADALABORAL

La jornadalaboraldelaenfermera(o)tieneunaduracinmximade
treinta y seis (36) horas semanales, o su equivalente a ciento cincuenta
(150)horasmensuales,incluyendolajornadadeguardiadiurnaynocturna,
segnelrgimenlaboralcorrespondiente.

El descanso remunerado correspondiente a los das feriados no


laborables ser contabilizado dentro de la jornada asistencial semanal o
mensual,deacuerdoalrgimenlaboralaplicable.

Artculo 18.
DE LOS SOBRETIEMPOS Y DESCANSOS
REMUNERADOS.

El tiempo de trabajo que exceda la jornadalaboralestablecidaenel


artculo anterior ser considerado como horas extraordinarias, las mismas
quedebernserremuneradasenlaformacorrespondiente.

El trabajo prestado en los das que corresponden al descanso


semanal y a los das feriados no laborables, sin descanso sustitutorio
dentro del mes calendario siguiente, da derecho a la enfermera (o) que
labora en el Sector Pblico a percibir adicionalmente el pago que
correspondeadichalaborconunasobretasadel100%.

Jueves,15deMayodel2003

APRUEBANREGLAMENTODELALEYDETRABAJODELA
OBSTETRIZ

DECRETOSUPREMON0082003SA

ELPRESIDENTEDELAREPBLICA

CONSIDERANDO:

Que mediante Ley N 27853, se promulg la Ley de Trabajo de la


Obstetriz, cuya Stima Disposicin Complementaria y Final estableci la
expedicindelrespectivoReglamentoy,

De conformidad con lodispuestoenelArtculo118,numeral8.dela


Constitucin Poltica del Per y en la Ley del Poder Ejecutivo, Decreto
LegislativoN560

53

DECRETA:

APROBACIN

Artculo 1
. Aprobar el Reglamento de la Ley N 27853 Ley de
Trabajo de la Obstetriz, que consta de Cincuenticuatro Artculos y Tres
DisposicionesComplementariasyFinales.

REFRENDO

Artculo 2
. El presente Decreto Supremo ser refrendado por los
Ministros de Economa y Finanzas, de Trabajo y Promocin del Empleo y
deSalud.

Dado en la Casa de Gobierno, en Lima, a los catorce das del mes


demayodelaodosmiltres.

ALEJANDROTOLEDOMANRIQUE
PresidenteConstitucionaldelaRepblica

JAVIERSILVARUETE
MinistrodeEconomayFinanzas

FERNANDOVILLARNDELAPUENTE
MinistrodeTrabajoyPromocindelEmpleo

FERNANDOCARBONECAMPOVERDE
MinistrodeSalud

REGLAMENTO
DELALEYDETRABAJODELAOBSTETRIZ

TTULOIX

DELTRABAJOOBSTTRICOENLAMODALIDADASISTENCIALYLA
JORNADAORDINARIAYEXTRAORDINARIA

Artculo 26
. La Jornada ordinaria de trabajo de la profesional
obstetriz es de seis horas diarias ininterrumpidas, o treinta y seis horas
semanales, o ciento cincuenta horas mensuales, incluyendo la jornada de
guardiaordinariadiurnaynocturna.

Artculo 27
. Cuando se requiera ampliar la jornada ordinaria de
trabajo asistencial, las horas de trabajo excedentes se considerarn como
trabajo extraordinario, debiendo remunerarse de acuerdo a la legislacin
vigentesobrelamateria.

54

Artculo 28
. Los requisitos para el reconocimiento de las horas de
trabajo que correspondan al descanso semanal y a los das feriados no
laborables,debenserpornecesidaddelservicioparacubrir:

1.Loscasosdedescansomdico
2.Loscasosdelicencias,destaquesoinasistencias.

Artculo 29
. El trabajo prestado por necesidad del servicio en los
das que correspondan al descanso semanal y feriados no laborables, sin
descanso sustitutorio, da derecho a la Obstetriz a percibir adicionalmente
el pago de la remuneracin que corresponde a dicha jornada laboral con
una sobretasa del 100%, siempre que se presente la situacin prevista en
elartculoanterior.

Artculo 30
. El trabajo de guardia obsttrica comprende las
actividades asistenciales que se cumplen en los servicios de emergencia,
unidadesdehospitalizacin,centralesdepartoyotrosquelorequieran.

Artculo
31
. La programacin de los turnos de guardia obsttrica
en los establecimientos de salud pblicos y privados que as lo requieran,
se har a propuesta de la Obstetriz Jefe de la Unidad Orgnica de
Obstetricia, en forma equitativa, la misma queseraprobadaporlaunidad
administrativacorrespondiente.

Artculo32
.Laduracindelaguardiaobsttricanodebeexcedera
doce horas continuas, excepto por necesidad delservicio,encuyocasose
podr extender hasta veinticuatro horas. El personal que realiza guardia
nocturnagozardedescansopostguardia.

Artculo 33. La bonificacin por trabajo de guardia ordinaria se


determinadelasiguientemanera:

Porguardiadiurnaordinaria
1.5Remuneracinprincipal
Porguardianocturnaordinaria
2.0Remuneracinprincipal
Porguardiadiurnaordinariaen 2.5Remuneracinprincipal
domingosyferiados
Porguardianocturnaordinariaen
3.0Remuneracinprincipal
domingosyferiados

Artculo 34
. La modalidad de guardia retn se programa de
acuerdoalaespecialidadyalanecesidaddelservicio.

Cuando se requiera de la presenciafsicadelaObstetrizenservicio


de retn, se le abonar el 100% de la bonificacin que corresponda a la
jornadadeguardiaporeltiempoqueefectudemaneraefectivasulabor.

Artculo 35
. Estn exceptuadas del trabajo de guardia el
profesional obstetriz mayor de cincuenta aos y los imposibilitados por
razonesdeenfermedad.

55

Los mayores de cincuenta aos debern solicitar suexcepcinante


laentidadempleadora.

Los imposibilitadosporrazonesdeenfermedaddebernacreditarsu
condicinmediantecertificadomdicoantelaentidadempleadora.

Artculo36
.Lajornadaatiempoparcialestpermitidaparalabores
docenteasistenciales,deacuerdoalalegislacinsobrelamateria.

RESOLUCION
MINISTERIAL
56

57

58

APRUEBANLADIRECTIVAADMINISTRATIVADVMN08183SOBRE
HORARIOYPAGODEGUARDIASHOSPITALARIAS
RESOLUCINMINISTERIAL
N012583SA/DVM

Lima,27demayode1983.

CONSIDERANDO:

Que, la Ley 23536 establece el Servicio de Trabajo de Guardiaquedeben


cumplirlosProfesionalesdelaSalud

Que, los Decretos Supremos Ns. 019 y 02483PCM reglamentario y


modificatoriorespectivamente,regulanlascondicionesdentrodelascuales
debecumplirseeltrabajodeGuardiadelosProfesionalesdelaSalud

Que, es conveniente dictar la Directiva Administrativa para el adecuado


cumplimiento de dichas disposiciones, en las Dependencias del Ministerio
deSalud.

EstandoaloinformadoporlaOficinaGeneraldePersonaly

ConlaopininfavorabledelViceMinistrodeSalud.

SERESUELVE:

1ero. Aprobar la Directiva Administrativa DVM08183, la misma que


forma parte de la presente Resolucin, sobre Horario y Pago de Guardias
Hospitalarias.

2do. La OficinaGeneraldePersonaldictarlasmedidascomplementarias
necesarias para el debido cumplimiento de la presente Directiva, a que se
refiereelnumeralanterior.

Regstreseycomunquese.

JUANFRANCOPONCE
MinistrodeSalud

DIRECTIVAADMINISTRATIVA
59

DVM008183

1.

ASUNTO

HorarioypagodeGuardiasHospitalarias.

2. OBJETIVO

Establecer normas y procedimientos para efectuar los horarios y el


pagoporconceptodeguardiashospitalarias,

3. BASELEGAL

Ley23536,Art.7,8,9y28
D.S. 01983PCM, Arts. 10, 11, 12,13,14,15,17,
18y21.
3era.DisposicinComplementaria
D.S.02483PCM,Art.1
ModificatoriodelosArts.16,19y20
5ta.DisposicinComplementaria

4. ALCANCE

La presente directiva comprende a todos los profesionales de la salud


obligados a cumplir guardia en los servicios de Emergencia, Unidades
deHospitalizacinyCuidadosIntensivos.

5. VIGENCIA

Lapresentedirectivatienevigenciaapartirdel1deEnerode1983.

6. RESPONSABILIDAD

Es de responsabilidad directa de los Jefes de Departamento de los


Jefes de Servicio en su caso, la programacin de las guardias
hospitalarias, las mismas que debern ser aprobadas por Resolucin
DirectoraldelDirectordelaDependencia.

7. DISPOSICIONESGENERALES

1.
ProgramacindelasGuardias

La Programacin de las guardias se har en forma rotativa


tomandoencuentalossiguientescriterios:

a.
Necesidadrealdelservicio.
b.
DisponibilidaddelPotencialHumano.
c.
ExperienciayantecedentesdelServicio.
60

La Programacin debe efectuarse mensualmente y


presentarse al Director de la Dependencia, cinco (5) das
tiles antes del inicio del mes, para el que se programa, en
concordanciaconelArt.7delaLey.

2.

EquipodeGuardia

Elequipoestarconstituidofundamentalmentepor:

Art. 16.
El Equipo de guardia estar constitudo
fundamentalmente por : Mdicos Internistas o Generales,
Cirujanos
Generales,
GinecoObstetras,
Pediatras,
Anestesilogos, Traumatlogos, QumicosFarmacuticos,
Enfermeras y Obsterices, bajo la Jefatura del Mdico
Internista de ms alto rango, cargo jerrquico o antigedad a
igualdaddeste.

El Director del Establecimiento, determinar el nmero de


profesionales de cada campo teniendoencuentalasestrictas
necesidades del servicio y los recursos humanos con que
cuenta

AdemsenelcasodelosHospitalesGenerales:

Art. 17. Los Hospitales Generales que no cuenten con


profesionales de salud en todos los campos disponibles o
especialidades del equipo bsico, cubrirn su servicio de
guardiaconlosrecursosdisponibles.

3.

Turnos

Los turnos de guardia se programarn teniendo en cuenta los


siguientesaspectos:

a.
La jornada normal de trabajo diario, seestructuradeacuerdo
acadagrupoprofesional.

b.

Art. 20. Las guardias diurnas,cumplidasendaslaborales,


sern computados como tales slo en lo referente al exceso
delajornadanormaldetrabajodeseis(6)horas.

Las guardias se realizarn con presencia fsica permanente


enelservicio.

4.

PermutasoReemplazos

1.

61

Las permutas o reemplazosdeguardia, sernefectuadas


a propuesta de las Jefaturas correspondientes y
autorizadasporelDirectordelaDependencia.


2.

En el caso de ausencia prolongada por enfermedad del


profesional, se proceder a la reprogramacin del rol de
guardias,conformealodispuestoenelitem6.

3.

Cuando el profesional tenga impedimento para realizar


una guardia programada, avisar con la debida
anticipacin al Jefe del Departamento o Jefe de Servicio
ensucaso.
El incumplimiento del servicio de guardia o el abandono
delmismo,constituye falta grave, en cuyo caso se
aplicardeoficio,lassancionesprevistasporlaLey.

7.4.4

5.

DescansoPostGuardiaNocturna

6.

El descanso postguardia nocturna, se har efectiva en eldatil


inmediatoderealizadasta,ynopodrposponerseoacumularse.

Retn

1.

El servicio de retn ser programado por el Jefe de


Departamento o Jefe de servicio en su caso, conloscriterios
sealadosenelnumeral7.1,yaprobadoconformealnumeral
6,delapresenteDirectiva.

2.

Para los casos de permutas o reemplazos, se requerir el


procedimientodelitem7.4.1.

3.

Para los casos de enfermedad o ausencia prolongada, se


seguirelprocedimientodelitem7.4.2.

4.

El profesional de retn, est obligado a concurrir en el


trmino de la distancia cuando sea requerido por el Jefe del
Equipodeguardiaodequienhagasusveces.

5.

El incumplimientodelservicioderetn,serconsideradofalta
grave y se aplicar de oficio las sanciones previstas por la
Ley.

6.

El Jefe del Equipo de guardia informar al Jefe del


Departamento o Jefe de Servicio en su caso, justificando el
motivodelallamadaalprofesionalderetn.

8. DELOSPAGOS

1.

La remuneracin por guardia hospitalaria constituye una


remuneracinqueseotorga a los profesionales de la salud,
porlanaturalezadelservicioquebrindan.

2.
La remuneracin por guardia de doce (12) horas, se calcula
62

sobre la remuneracin bsica, de acuerdo a la siguiente


escala.(Exceptolosealadoenelitem7.3,inc.a).

GuardiaDiurnaendaordinario
GuardiaDiurnaendomingosyferiados
GuardiaNocturnaendaordinario
GuardiaNocturnaendomingosyferiados

10%
12%
12%
15%

3.

La remuneracin por retn sin presencia fsica, se abonar a


razndel25%delosporcentajessealadoseneltemanterior.

Cuando se requiera la concurrencia fsica del profesional, en


servicio de retn, se le abonar la remuneracin por guardia
efectiva.

1.

SERVICIOSENCASOSDECATASTROFE

1.

En caso de catstrofe, todos los profesionales de la salud,


estn obligados a concurrir en el trmino de la distancia a su
CentrodeTrabajo.

2.

Ante la dificultad de traslado, se harn presente y colaborarn


en el establecimiento de salud ms cercano. Este servicio no
estcomprendidoenlodispuestoenelArt.28delaLey.

Los profesionales que fueron programados para el servicio de


guardia yretnencasodecatstrofe,percibirnlosporcentajes
establecidosenelArt.28delaLey23536.

2.

DISPOSICIONCOMPLEMENTARIA

1.
Los profesionales de la salud contratados, as como, los
Mdicos Residentes, percibirn las remuneraciones por
guardia,contenidaseneltem8.2.

2. GuardiaNocturna

Los profesionales de la salud nombrados y contratados y


Mdicos Residentes, no podrn realizar ms de un turno
nocturno en la semana, excepto cuando lasnecesidadesdelos
servicios de emergencia, unidades de hospitalizacin y
cuidados intensivos lo demanden, por carecer del nmero de
profesionalesadecuados.

3.

DISPOSICINTRANSITORIA

1.

63

La remuneracin por guardia hospitalaria en el Sector Pblico


Nacional, se abonar calculndose sobre la remuneracin
bsica que corresponda al profesional, de acuerdo al nivel

dentrodesurespectivalneadecarrera.

2.

Los pagos que se hayan efectuado a partir del 01 de enero de


1983 por concepto de horas extraordinarias y trabajo nocturno,
sern deducidos de los que pudiera corresponderle por
conceptodeguardiahospitalaria.

4.

SUPERVISINYCONTROL

12.1

12.2

El Director de la Dependencia supervisar el cumplimiento de


los turnos de guardia programada para los Servicios de
Emergencia, Unidades dehospitalizacinycuidadosintensivos
y aplicar las sanciones previstas por la Ley, en caso de
incumplimiento,bajosuresponsabilidad.
El pago de la remuneracin por guardia, se efectuar previa
presentacindiariadeladocumentacinsustentatoriasiguiente:
registro de control de asistencia, informe de control interno de
asistencia del respectivo Jefe de Departamento o Jefe de
Servicio en su caso y cuando se trate delservicioderetncon
presencia fsica, adems de los documentos anteriores, se
requerir elinformeaquesehacereferenciaeneltem7.6.6,el
mismo que deber llevar la conformidad del Jefe de
DepartamentooJefedeServicioensucaso.

La documentacin antes mencionada, deberserprocesadaen


armona a las disposiciones de la presente Directiva, por las
Oficinas de Personal, bajoresponsabilidaddelJefedePersonal
de la Dependencia, para efectivizar el pago mximo al mes
siguientederealizadaslasguardias.

OTORGANINCENTIVOSALOSSERVIDORESDELASUNIDADES
DEPARTAMENTALESDESALUD(UDES),UNIDADESTERRITORIALES
DESALUD(UTES),HOSPITALES,CENTROSYPUESTOSDESALUD
DELMINISTERIODESALUDUBICADOSENAREASGEOGRAFICAS
DEMAYORDEPRESINECONOMICOSOCIAL

RESOLUCIONMINISTERIALN001989SA/DM

Lima,26deEnerode1989

CONSIDERANDO:

Que el Decreto Legislativo N 351 que aprueba la Ley Orgnica del


Sector Salud, en su Artculo 4 establece las prioridades de la accin del
sector, sealando entre ellas las poblaciones rurales campesinas y
64

urbanomarginales, as como los servicios de salud perifricos, orientados


alapromocindelasaludyalaprevencindelasenfermedades

Que la Ley N 24805 declara deprioridadnacionallaproteccinyla


atencin de la salud del nio promoviendo la realizacin de un Plan
(1)Trienal que reduzca la tasa de mortalidad en el pas en no menos de
quincepormil

Que el Decreto Supremo N 03288SA en su Artculo2autorizaal


Titular del Pliego Ministerio de Salud a determinar los establecimientos
perifricos que debern ampliar el Sistema de Guardias posibilitando
mejorarlacoberturaycalidaddeatencinalapoblacin

Que es necesario dictar medidas que incentiven a los trabajadores del


Ministerio de Salud a laborar en losestablecimientosdesaluddelasreas
geogrficasmsdeprimidasconelfindelograrlosobjetivosdelsector

Estando a lo propuesto por la Direccin General de Personal de la


Direccin Tcnica de Administracin y por la Direccin Tcnica de
Programas,NormasyServiciosy,

ConlaopininfavorabledelViceministrodeSalud

SERESUELVE:

1
Otorgar a los servidores de las UnidadesDepartamentalesdeSalud
(UDES), Unidades Territoriales de Salud (UTES), Hospitales,
Centros y Puestos de Salud del Ministerio de Salud ubicados en
reas geogrficas de mayor depresin econmicosocial, los
siguientesincentivos:

a. Incrementar del tiempo de servicio laborado en dichos


establecimientos hasta en un 100%, para acciones de personal
que no incluyan aquellas con fines remunerativos, beneficios y
pensiones,incentivosparatodoslostrabajadoressinexcepcin.

b. Capacitacin no menor de quince dasanualesnimayordedoce


meses por siete aos de permanencia contina en los
establecimientossealados,paralosprofesionalesdelasalud.
Para los servidores que no son profesionales de la salud,
capacitacin nomenordequincedasbianualesnimayordeseis
meses por siete aos, de permanencia continua en los
establecimientossealados.

c. Reasignacin a un establecimiento de nivel inmediato superior


en las UDES donde labora el profesional de salud, al cabo de
cuatro aos de permanencia continayfuerade dichaUDESen
casodesieteaosininterrumpidosdetrabajosenellos.

La reasignacinaunestablecimientodenivelinmediatosuperior,
65

proceder luego de siete aos de permanencia contina en


dichos establecimientos para los trabajadores no profesionales
desalud.

d. Adecuacin del horario de trabajo para los mdicos,enfermeros,


obstetrices, odontlogos, tecnlogos mdicos y tcnicos
especializadosquenoresidenenlalocalidad.

e. Adopcin del Sistema de Guardias Diurnas y Nocturnas paralos


profesionales sealados en el numeral 1d de la presente
resolucin, as como para los tcnicos sanitarios, tcnicos y
auxiliares de enfermera, de laboratorio y de rayos x en todo
caso aplicable a residentes en la localidad y sin exceder el
mximo mensual de diez guardias para profesionales y cinco
guardias para no profesionales y cinco guardias para no
profesionales, incluyendo en ellos un mximo de tres guardias
nocturnas.

Los Directores Generales de las UDES, a travs de unaResolucin


Directoral y en un plazo no mayor de 30 das luego deaprobadoel
presente dispositivo, designarn nominalmente los establecimientos
desaludqueseacogernal.
Los Directores Generales de las UDES, e Institutos de Ambito
Nacional, los Directores de las UTES y Hospitales y los Jefes de
CentrosdeSaludbrindarnlasfacilidadesnecesarias paraelmejor
cumplimiento de lo estipulado en el numeral 1b de la presente
Resolucin, previa coordinacin con la Direccin General de
Personal, previa coordinacin anual con las dependencias
solicitantes.
AutorizaralosDirectoresGeneralesdelasUDESareprogramarsus
plazas vacantes, previa coordinacin con la Direccin General de
Personal, para dar cumplimiento al numeral 1c de la presente
Resolucin.
Autorizar a la Direccin Tcnica de Programas, Normas yServicios,
en coordinacin con la Direccin General de Personal de la
Direccin Tcnica de Administracin, a dictar en un plazo no mayor
de quince das las disposiciones necesarias para el mejor
cumplimientodelodispuestoenlapresenteResolucin.
Dejar sin efecto o en suspenso, segn sea el caso, todos los
dispositivosqueseoponganalapresenteResolucin.

Regstreseycomunquese
Dr.LuisPinillosA.

MinistrodeSalud

66

(1)..Trienal:Quesucedeserepitecadatresaos.

ESTABLECENYAPRUEBANLADIRECTIVAN0991QUE
REGLAMENTANLASGUARDIASCOMUNITARIASDIURNASENLOS
CENTROSYPUESTOSDESALUDDELMINISTERIODESALUD,QUE
BRINDANATENCINPREVENTINAPERMANENTE

RESOLUCIONMINISTERIAL
N023291SAP.

Lima,30deSetiembrede1991
CONSIDERANDO:

Que el DecretoLegislativo584LeydeOrganizacinyFuncionesdel
Ministerio de Salud,ensuArtculo2,establecequeunadesusfinalidades
es mejorar la saludyelniveldevidadelapoblacinconelconcursodelos
componentesdelSistemaNacionaldeSalud

Que el Decreto Supremo 03288SA, en su Artculo 2 autoriza al


Titular del Pliego del Ministerio de SaludadeterminarlosEstablecimientos
de Salud Perifricos que debern cumplir el sistema de guardias, para
mejorarlacoberturaycalidaddeatencinalapoblacin

Que es conveniente incentivar a los trabajadores que cumplen


actividades de atencin a la comunidad, tendentes a mejorar el Servicio
AsistencialdelaComunidaddemenoresrecursoseconmicos

Que as mismo, es necesario promover los Programas de Salud


respetando los horarios habituales de sus acciones, lo que conlleva
establecer las Guardias Comunitarias Diurnas que permita cumplir dichos
objetivos

De conformidad con la Ley 23536, el Decreto Legislativo 276 y el


Art. 7 del Decreto Legislativo N584LeydeOrganizacinyFuncionesdel
MinisteriodeSalud

EstandoalopropuestoporlaDireccinTcnicadeAdministracin

Con las opiniones favorables de la Direccin Tcnica de


PlanificacinyPresupuestoydelViceMinistrodeSalud
67


SERESUELVE:

1
Establecer las Guardias Comunitarias Diurnas en los Centros y
Puestos de Salud del Ministerio de Salud, que brindan atencin
preventivapermanente.

2
Disponer que las actividades de las Guardias Comunitarias Diurnas
se realicen en los referidos Establecimientos de Salud,dirigindolos
a promover los Programas de Salud tendentes a optimizar la
atencinpermanentedelaComunidad.

3
Aprobar la Directiva N 0991que forma parte de la presente
resolucin que reglamenta la administracin de las Guardias
ComunitariasDiurnasenlosCentrosyPuestosdeSalud.

4
El pago de las Guardias Comunitarias Diurnas se efectuar con
sujecin a la disponibilidad presupuestal, a los Calendarios de
CompromisosyalasOrdenesdeGiro.

RegstreseyComunquese

DR.VICTORYAMAMOTOMIYAKAWA
MinistrodeSalud

DIRECTIVAN0991

QUEREGLAMENTALAADMINISTRACIONDEGUARDIAS
COMUNITARIASDIURNASENLOSCENTROSYPUESTOSDESALUD.

1.
OBJETIVO.

Establecer normas para la programacin, ejecucin, control y pago


de las Guardias Comunitarias Diurnas en los Centros y Puestos de
Salud del Ministerio de Salud, que brinden prioritariamente atencin
preventivo y permanente a la Comunidad durante 12 horas
continas.

2.
BASELEGAL.

Ley23536
Regula el trabajo y la Carrera de los
ProfesionalesdelaSalud.

Ley23728
Define eltrabajoasistencialeincorporaalos
TecnlogoscomoProfesionalesdelaSalud.

D.Leg.559 LeydelTrabajoMdico.

68

D.Leg.584

Ley de Organizacin y Funciones del


MinisteriodeSalud.

Ley 25303 Art.184 Establece Bonificacin


Diferencial por Zona RuralUrbanoMarginal
ydeEmergencia.

D.S.N 0590PCM
DecretoLegislativo276.

Reglamento del

3.
ALCANCE
.

La presente norma comprende a los Centros y Puestos de Salud,


dependientes del Ministerio de Salud, que brindan atencin
preventivaypermanentealaComunidad.

4.
RESPONSABILIDAD.

Directores Generales de las Unidades Departamentales de


Salud.

DirectoresdelasUnidadesTerritorialesdeSalud.

JefesdeCentrosyPuestosdeSalud.

5.
DISPOSICIONESGENERALES

1.
Las Guardias Comunitarias Diurnas se realizarn en el mbito
jurisdiccional de los Centros y Puestos de Salud para llevar a
caboactividadespreventivoypermanentealaComunidad.

2.
Las actividades de las Guardias Comunitarias Diurnas se
estarn orientadas a extender Programas de Salud a nivel del
mbito local en la Comunidad dentro del aspecto Preventivo
Asistencial.

3.
Las Guardias Comunitarias Diurnas se realizarn en los
Centros y Puestos de Salud, tres das a la semana incluyendo
los das sbados con una jornada laboral de 12 horas por
guardia, y en forma
rotativa. Dicha jornada estar
comprendidadentrodelcmputodelhorariohabitualdetrabajo,
implicandoeldescansodeguardiarespectivo.

4.
En ocasiones excepcionales, las Guardias Comunitarias
Diurnas podrn efectuarse los das domingos y feriados,
computndose la jornada de trabajo de seis horas como
guardiadedoce12horas.

69

5.

Las Guardias Comunitarias Diurnas sern realizadas por un


equipoconformadopor:

a.
b.
c.
d.

MdicosCirujanos
ProfesionalesdelaSalud
ProfesionalesdelaCarreraAdministrativay
ServidoresnoProfesionales

6.

6.

El nmero de Guardias Comunitarias Diurnas sern


programadas en un mximo de 5 (cinco ) por mes de acuerdo
alanormatividadvigente,yconderechoaalimentacin.

DISPOSICIONESESPECIFICAS.

1.

Las actividades que el equipo de Guardias realice durante las


Guardias Comunitarias Diurnas comprender los Programas
deSaludyatencinAsistencialdurante12horascontnuas.

2.

EnlosProgramasdeSaludsedesarrollarn:

EjecucindeProgramasdeSalud.
EducacinSanitaria
VisitasdomiciliariasenlosProgramaspertinentes.

3.

El Comit Tcnico de las Unidades Territoriales de Salud


programarn el rol, mensual de GuardiasComunitariasDiurnas
que estar en funcin a las actividades por realizarse, acorde
con el diagnstico de la problemtica situacional de salud
dentrodesumbitojurisdiccional.

4.

La programacin de Guardias Comunitarias Diurnas ser


remitida a la Unidad Departamental de Salud con autorizacin
de las Unidades Territoriales de Salud, en la tercera semana
del mes anterior para ser aprobado mediante la Resolucin
pertinente.

5.

La aprobacin de Guardias Comunitarias Diurnas quecompete


a las Unidades Departamentales, estar debidamente
sustentado y documentado sin ste requisito bsico no
procederstebeneficio.

6.

Los Directores y Jefes de las UDES y UTES de Salud, bajo


responsabilidad, efectuarn la supervisin de las Guardias
Comunitarias Diurnas, adoptando las medidas correctivas que
hubierelugar.

7.

Las Unidades Territoriales de Salud remitirn a las Unidades

70

Departamentales de Salud, la programacin de Guardias


Comunitarias Diurnas conjuntamente con el Informe de las
Guardias realizadas en el mes anterior, debiendo contener los
siguientespuntos:

a.

Relacindelpersonalquerealicelasguardiasporda.

b.

Actividadesefectuadasporcadatrabajador.

c.

Nmerodebeneficiariosporactividad.

d.

InformedelaSupervisindeGuardias.

8.

7.

La jornada de Guardias Comunitarias Diurnas estar


comprendidaentrelas8.00a20.00horas.

DISPOSICINCOMPLEMENTARIA
.
La Direccin General de Personal absolver lasconsultassobrelos
casos no previstos, as como expedir las disposiciones
complementariasqueserequieran.

APRUEBAELREGLAMENTODEADMINISTRACINDEGUARDIAS
HOSPITALARIASPARAELPERSONALASISTENCIALDELOS
ESTABLECIMIENTOSDELMINISTERIODESALUD,REFERIDOSALA
CONCEPTUALIZACION,PROGRAMACIN,APROBACIN,
SUPERVISIN,CONTROL,PAGOYASUNCINDE
RESPONSABILIDADESPARALACORRECTAEJECUCINDELAS
GUARDIASHOSPITALARIAS

RESOLUCIONMINISTERIAL
N57392SA/DM

Lima,29deSetiembrede1992.

Vistoeldocumentoadjunto

CONSIDERANDO:

Que, las Leyes Ns. 23536, 23721 y 23728, Decreto Ley N 559,
establecen las Normas Generales que regulan el Trabajo de la Carrera de
los Profesionales delaSaludquedesempeanlaboresasistencialesenlos
EstablecimientosdelSectorPblico

Que, los Decretos Supremos Ns 019,02483PCM y02984PCM,


Reglamento de la Ley de los Profesionales de la Salud, establecen las
condiciones para el trabajo asistencial, horarios,tiposdeatencinyequipo
bsicodeguardias

71

Que, en concordancia con la normatividad vigente, es necesario


dictar las normas complementarias para la adecuacin aplicacin del
sistema de trabajo que debe regir para el cumplimiento de las actividades
asistenciales

Estando a lo propuesto por la Oficina General de Personal y con la


opininfavorabledelViceministrodeSalud

SERESUELVE:

1
AprobarelReglamentodeAdministracindeGuardiasHospitalarias
para elpersonalasistencialdelosEstablecimientosdelMinisteriode
Salud y que consta de cinco ttulos, cuatro captulos y treintacinco
artculos, referidos a la conceptualizacin, programacin,
aprobacin, supervisin, control, pago y asuncin de
responsabilidades para la correcta ejecucin de las Guardias
Hospitalarias,elmismoqueformapartedelapresenteResolucin.

2
Facultar a la Oficina de Personal del Ministerio de Saludaemitirlas
Normas Complementarias que requiera la adecuada aplicacin del
ReglamentodeGuardiasHospitalarias.

3
Derogar a partir de la fecha, las Resoluciones Ministeriales Ns
01185SAP, 67791SA/DM, 28691SAP as como todas las
NormasAdministrativasqueseoponganalpresenteReglamento.

RegstreseyComunquese.
FIRMADOPOR:VICTORPAREDESGUERRA

MinistrodeSalud

REGLAMENTODEADMINISTRACINDEGUARDIASHOSPITALARIAS
PARAELPERSONALASISTENCIALDELOSESTABLECIMIENTOS
DELMINISTERIODESALUD

TITULOI

GENERALIDADES

INTRODUCCIN

El trabajo asistencial que se realiza en las diferentes dependencias del


Sector Salud, por la modalidad de atencin de los Establecimientos,
requiere un tratamiento especial acorde con las disposiciones que regulan
la jornada laboral ordinaria y extraordinaria para los diferentes grupos
ocupacionales.

Con las Leyes 23536 y 23728 se establecen las normas generales que
regulan el trabajo y la carrera de los Profesionales de la Salud,
72

determinando los cargos,jornadas,horariosdetrabajo,nivelesyestructura


remunerativa, las que adicionalmente se complementan con los Decretos
Supremos N 01983PCM, 02483PCM, 02984PCM referente a las
jornadasenGuardiasHospitalarias.

La atencin en los turnos extraordinarios involucran a un equipo mltiple


que incluye diferentes funciones en el nivel de su competencia, existiendo
normasexpresasqueregulandichalabor.
El presente Reglamento consolida y homogeniza los criterios de
interpretacinquesesujetanalasnormasbsicasestablecidasyrecogela
experiencia de la problemtica de aplicacin, llenando los vacos
normativosparasucorrectaejecucin.

OBJETIVO:

Establecer normas paralaProgramacin,Ejecucin,SupervisinyControl,


as como el pago de la remuneracin compensatoria por Guardia
Hospitalaria que efecte el personal profesional y no profesional de la
saludenlosestablecimientosasistencialesdelMinisteriodeSalud.

FINALIDAD:

Establecer procedimientos para regular el servicio de las Guardias


Hospitalarias.

ALCANCE:

Comprende al personal profesional ynoprofesionaldelasalud,nombrado


y contratado, obligados a cumplir el rol de guardias hospitalarias en los
establecimientosasistencialesdelMinisteriodeSalud.

BASELEGAL:

Ley23536
Normas generales que regulan el trabajo y
carreradelosProfesionalesdelaSalud.

D.S.01983PCM
Reglamento de la Ley de Trabajo y Carrera de
losProfesionalesdelaSalud.

Ley23721,24050
Ampliacin de la Ley de los Profesionales de la
Salud.

Ley23738
AmpliacindelReglamento.

D.S.02483PCM
ModificacindelD.S.01983PCM.

D.S.02984SA
ModificanvariosartculosdelD.S.01983PCM.

D.S.02884SA
Reajuste de Remuneraciones de Profesionales
delaSalud.
73


D.Leg.559

D.Leg.276

D.S.00590PCM

LeydeTrabajoMdico.
LeydeCarreraAdministrativa.
Reglamento de la Ley de la Carrera
Administrativa.

TITULOII

DISPOSICIONESGENERALES

Art.1

DELASGUARDIASHOSPITALARIAS

Considrese guardia aquella actividad realizada en


cumplimiento de necesidades imprescindibles del servicio,
comprendiendo actividades mltiples y diferenciadas de las
efectuadas en jornadas ordinarias, sin exceder de doce (12)
horas. La guardia hospitalaria se cumple con presencia fsica y
permanenciaenelservicio.

DELAJORNADALEGALDETRABAJO

Art.2

Art.3

La jornada legal de trabajo ordinario es de seis (06) horas


diarias ininterrumpidas, o su equivalente semanal de treinta y
seis horas (36) o mensual de ciento cincuenta (150) horas en
turnos rotativosdemaana,tardeynoche.Enestajornadaest
comprendidoeltrabajodeguardiashospitalarias(12horas).

DE LOS TIPOS DE GUARDIAS Y PORCENTAJES PARA EL


CALCULODELAREMUNERACION

Lasguardiashospitalariasseclasificancomo:
Guardia Diurna, Nocturna y de Retn y se abonan calculando
los porcentajes de la Remuneracin principal en la siguiente
forma:

a)GuardiaDiurnade12horasendasordinarios
20%
b)GuardiaNocturnade12horasendasordinarios
24%
c)GuardiaDiurnade12horasdomingosyferiados
24%
d)GuardiaNocturnade12horasdomingoyferiados30%

Art.4

74

La GuardiadeRetn esaquellaenlaquelapresenciafsicano
es permanente, se efecta por profesionales cuya especialidad
no est comprendida en el Equipo Bsico de Guardia se
programa y acude al llamado del Jefe del Equipo de Guardia,
cuandolasnecesidadesdeatencinlorequieren.


Para el abono de la remuneracin por Guardia de Retn se
considera el 25% del valor de la Guardia debidamente
programada,sinpresenciafsicaenelestablecimiento.

Art.5

Art.6

DELHORARIODEGUARDIASHOSPITALARIAS

Considrese las Guardias Hospitalarias dentro del siguiente


horario.

Horario Nocturno: Desde las 19.00 horas hasta las 7.00 horas
deldasiguiente.

HorarioDiurno:Desdelas07.00horashastalas19.00horas

DELOSESTABLECIMIENTOSASISTENCIALESDESALUD
Considrese Establecimientos Asistenciales de Salud para la
aplicacin del presente Reglamento a aquellas dependencias
que cuentan con servicio de Hospitalizacin, Cuidados
Intensivos y Emergencia y con todos o algunos de los
siguientesDepartamentosoUnidades.

A)
DepartamentosIntermedios
:ServicioDeEmergenciade:

PatologayLaboratorioClnico
DiagnsticoporImagenyTerapiaRadiante
Anestesiologa,GasoterapiayCentroQuirrgico
Farmacia
ServicioSocial
RegistroyEstadsticadepacientes
DepartamentodeEnfermera
UnidaddeCuidadosIntensivos
CentroQuirrgicoyHospitalizacin

B)
DepartamentosdeAtencinFinal:
ServiciodeHospitalizacinde:

Ciruga
Medicina
GinecoObstetricia
Pediatra

A.

75

ServiciosdeApoyo:
TurnosdeNoche

UnidaddeMantenimientoyTransportes
UnidaddeLimpiezayVigilancia
CajadeEmergenciayFarmacia
CentralTelefnica
ServiciodeCocina


DELEQUIPOBASICODEGUARDIA

Art.7

Estn comprendidos en el Equipo Bsico de Guardias


Hospitalariaselpersonalprofesionalquelaboraenlosservicios
de Emergencia, Centro Quirrgico, Unidad de Cuidados
IntensivosyHospitalizacinqueporsuespecialidadson:

Mdicos:

InternistasGenerales,Cirujanos,GinecoObstetra
Pediatras,AnestesilogosyTraumatlogos
Qumicofarmacutico
Obstetrices
Enfermeras
TecnlogoMdicoyTcnicoEspecializado

Personal no Profesional de la Salud, que complemente las


actividades del Equipo Bsico de Guardia y que por la
naturalezadesusfuncionesserequieren:

TcnicosyauxiliaresdeEnfermera
TcnicosyAuxiliaresdeFarmacia
TcnicosyAuxiliaresdeEstadstica
TcnicosyAuxiliaresAdministrativos
TcnicosyAuxiliaresdeNutricin
TcnicosenTransportesyChferes
Tcnicos,AuxiliaresoArtesanosdecasadefuerza
TcnicosenSeguridad
TrabajadoresdeServicio
TcnicosyAuxiliaresdeLaboratorio.

TITULOIII

CONTENIDO

CAPITULOI

DELAPROGRAMACINDEGUARDIASHOSPITALARIAS

Art.8
La Programacin de Guardias Hospitalarias es una actividad
tcnico administrativa, que con criterio de racionalidad, el Jefe
del Departamento o de Unidad, programa turnos y personal
paralacontinuidaddelosserviciosbsicosasistenciales.

CRITEROS PARA LA PROGRAMACIN DE LAS GUARDIAS


HOSPITALARIAS

Art.9
Las Guardias Hospitalarias se programan nicamente bajo el
sistema de rotacin, entre el personal profesional y no
76

profesional, integrante del Establecimiento Asistencial y que


constituyeelEquipoBsicodeGuardias.

Art.10

Art.11

Art.12

Art.13

La Programacin del Equipo deGuardiacomprendealpersonal


nombrado, contratado y/o destacado que presten servicios, en
losEstablecimientosdeSalud.
En los casos en que el trabajador cuente con ms de 50 aos
de edad, tiene derecho a ser exoneradodeltrabajodeGuardia,
por lo tanto no debe ser programado en el Equipo Bsico de
Guardia.
La Programacin de las Guardias serealizateniendoencuenta
la priorizacin de las necesidades del servicio y los recursos
humanos con que cuenta y la cobertura presupuestal de la
Partida.
No se pude programar ni pagar guardias hospitalariasmenores
o mayores de 12 horas, todas las guardias se efectan
mediante trabajo efectivo de 12 horas continuas y su descanso
por guardia ser tomado inmediatamente, no pudiendo ser
acumulables.

APROBACIN DE LAPROGRAMACINDELASGUARDIAS
HOSPITALARIASYSERVICIODERETEN

Art.14

El Director del Establecimiento aprueba la programacin de las


Guardias Hospitalarias y Servicios de Retn, mediante
Resolucin Directoral teniendo en cuenta los criterios
establecidos.

La Programacin debe ser aprobada con una anticipacin no


menor de diez (10) das tiles al primer da del mes en que se
efecta.

El cambio en la ProgramacindelasGuardiasHospitalarias,se
considerafactiblesicumpleconlassiguientescondiciones:

Existir peticin del servidor includo en la programacin con


cuarentaiocho (48) horas anteriores a la ejecucin de la
guardiaprogramada.

Estar debidamente autorizado por el Jefe de Departamento


ycuentaconelVBdelDirectordelEstablecimiento.

Contarconlaaceptacindelservidorreemplazante.

CAPITULOII

77

DEL CONTROL DE ASISTENCIA Y PERMANENCIA DEL


PERSONAL
PROGRAMADO
PARA
GUARDIAS
HOSPITALARIAS

Art.15

El Jefe del Equipo de Guardia, es responsable de controlar la


asistencia y permanencia fsica del personal del
Establecimiento, de acuerdo al Rol de Guardias aprobado. Al
concluir las Guardias Hospitalarias, elabora y suscribe el
reporte de asistencia y permanencia del personal programado,
remitindoloalJefedePersonaloquienhagasusveces.
Dicho reporte debe contar con el VB
del Jefe de
Departamento.

En el caso de requerirse la presencia fsica de un Profesional


de la Salud, programado como retn, el Jefe de Equipo de
Guardia debe presentar un informejustificandoelrequerimiento
ylaatencinprestada.

Art.16

Art.17

CALIFICACINDELAASISTENCIADELPERSONAL

La Oficina de Personal o quien haga sus veces, efecta la


calificacin de los controles de asistencia que remita
diariamenteelJefedelEquipodeGuardia.
Las horas para recibir capacitacin, formacin profesional o
tcnica y el permiso especial por labor docente, no son
considerados como jornada normal de Guardia Hospitalaria
sujeta a pago an cuando se efecte fuera del horario normal
detrabajo.

DELAINASISTENCIA

Art.18

Art.19

La Guardia Hospitalaria no realizada se considera como


inasistencia equivalente a dos das. Los descuentos que se
produjeran por dichas inasistencias no tienen naturaleza
disciplinaria,porloqueeximendelarespectivasancin.
Las inasistencias producidas por descanso mdico, no d
derecho al descanso postguardia programado en el rol
mensual aprobado. Los Jefes de Departamento o Servicio
debern programar el rol de Guardia, para cubrir los turnos
correspondientes.

DELDESCANSOPOSTGUARDIA

Art.20

78

Al trmino de la Guardia Hospitalaria, debe considerarse el


descanso PostGuardia. Dicho descanso noesacumuladoan
en los casos que concuerde con das Domingos o Feriados
debiendoelservidortomarloenformaobligatoria.

SERVICIOSENCASOSCATASTROFES

Art.21

Todos los Profesionales y no Profesionales de la Salud, estn


obligados a concurrir en el trmino de la distancia a su centro
detrabajo.
Ante la dificultad del traslado, seharnpresentesycolaborarn
en el establecimiento ms cercano. Los Profesionales de la
Salud que fueron programados en el servicio de retn se
presentarnalServiciodeEmergencia.

CAPITULOIII

DE LA CALIFICACIN LIQUIDACIN E INCORPORACIN


ENLAPLANILLADEPAGO

REMUNERACIN
HOSPITALARIA

Art.22

COMPENSATORIA

POR

GUARDIA

Es la remuneracin especial que se otorga al personal


nombrado y contratado, de acuerdo a la ejecucin de las
Guardias Hospitalarias programadas, aprobadas cada mes.
Los servidores en condicin de Destacados, luego de cumplir
con el Rol de Guardias que les corresponden, percibirn la
Remuneracin compensatoria en el Establecimiento donde
ejecutaronlaprogramacinmensualdeGuardiasHospitalarias.

REMUNERACIN COMPENSATORIA POR SERVICIO DE


RETEN

Art.23

Es la remuneracin especial que se otorga a los profesionales


de la salud nombrados, de acuerdo a la programacin de
guardiaporservicioderetn,aprobadacadames.

DELACALIFICACIN

Art.24

El Jefe de Personal del Establecimiento o quien haga sus


veces, es el responsabledeefectuarlacalificacinliquidacine
incorporacinenlaPlanillanicadePagosdelaRemuneracin
Compensatoria por Guardia Hospitalaria y Servicio deRetn,al
messiguientedeejecutadoelservicio.

DELALIQUIDACIN

Art.25

La Oficina de Personal efecta la liquidacin de la


remuneracin compensatoria por Guardia Hospitalaria de
acuerdoaloestablecidoenelArtculo3.

79

Cuando el servicio de Retn se efecta sin presencia fsica


del profesional de la salud, se abona el 25% del porcentaje

establecidoenelArtculo4.

Art.26

Art.27

Art.28

Cuando el servicio de Retn se efecta conpresenciafsica


del profesional de la salud, debidamente justificado, se le
abonaelequivalenteaunaGuardiaefectiva.

El nmero de Guardias con derecho apagonodebeexcederel


mximo de ocho (08), incluyendo en ellos unmximodecuatro
(04) guardias nocturnas para los servicios de Emergencia, UCI
y Centro Quirrgico. Excepcionalmente en los Establecimientos
ubicados en zonas rurales y urbano marginales as como los
ubicados en zonas declaradas en emergencia, se podrn
programar guardias hospitalarias, segn las necesidades del
servicio, sin exceder de diez (10), incluyendo en ellos un
mximodeseis(06)guardiasnocturnas.
La autorizacin de pago de Remuneracin Compensatoria por
Guardia Hospitalaria, se har con Resolucin Administrativa, y
de acuerdo a la disponibilidad presupuestal determinada para
cada establecimiento, conforme lo establecen las normas de
ejecucin del presupuesto de gasto en cada ejercicio
Presupuestal.
Copia de la Resolucin Administrativa de los Pagos de la
Guardia Hospitalaria, debe adjuntarse como documento
sustentatorio, para el trmite de aprobacin de los Calendarios
deCompromiso,bajoresponsabilidad.

CAPITULOIV

DELASUPERVISINEVALUACINYCONTROL

DELADIRECCION

Art.29

El Director o Jefe del Establecimiento es el responsable de


supervisar el cumplimiento de los Roles de Guardias
Hospitalarias y servicios de Retn, programados
mensualmente.

DELJEFEDELDEPARTAMENTO

Art.30

LosJefesdeDepartamentoodeUnidadsonresponsablesdela
programacin mensualdelasGuardiasHospitalariasyservicios
de Retn, de la ejecucin, emitiendo los informes pertinentes
anteelDirectoroJefedelEstablecimiento.

DELJEFEDEEQUIPODEGUARDIA

Art.31
80

El Jefe del Equipo de Guardia es responsable de la ejecucin


de la Programacin de la Guardia Hospitalaria. Asimismo es

responsable de controlar la permanencia y actividades de cada


uno de los integrantes del Equipo de Guardia, mediante un
formulario de trabajo donde se registra el turno, nmero de
horas trabajadas, relacin de pacientes y diagnstico
entregando al Director o Jefe del Establecimiento las
ocurrencias y los informes respectivos con copia al Jefe de
Departamento.

DELJEFEDEPERSONAL

Art.32

El Jefe de Personal o quien haga sus veces, verifica cuando lo


juzgue necesario, la presencia fsica del personalintegrantedel
EquipodeGuardia,debiendohacerllegar al Director del
establecimiento las ocurrencias o incumplimiento de lo
dispuesto en el presente Reglamento y las medidascorrectivas
aadoptarse.

El Jefe de Economa es responsable de la ejecucin del pago


delaRemuneracinCompensatoriaporGuardiasHospitalarias.

TITULOIV

Art.33

Art.34

RESPONSABILIDAD

El Director del Establecimiento de Salud, as como el Jefe de


Departamento o Unidad, sern responsables del
reconocimiento de los pagos que se generan por la
programacin de Guardias, contraviniendo expresas
disposicionesdelpresenteReglamento.
El Director o Jefe del Establecimiento de salud, asume la
responsabilidad del incumplimiento de las normasestablecidas,
ascomodelosresultadosporfaltadecontroloperativo.

TITULOV

DISPOSICIONESCOMPLEMENTARIAS

Art.35

El Director o Jefe del Establecimiento de Salud otorga el


beneficio de la alimentacin al personal que cumple, en forma
efectiva y con presencia fsicaenelserviciolaprogramacinde
lasGuardiasHospitalarias.

El incumplimiento de las disposiciones contenidas en el


presente Reglamento, constituyen faltas de carcter
disciplinario de acuerdo a lo tipificado en el Artculo 28 del
Decreto Legislativo 276 Ley de Bases de la Carrera
AdministrativaydeRemuneracionesdelSectorPblico.
81


La sancin que hubiere tendr enconsideracinlagravedadde
la falta, tomar en cuentalareincidencia,elniveldecarrerayla
situacin jerrquica del autor, su aplicacin vara desde una
Amonestacin verbal o escrita hasta la destitucin, previo
Proceso Administrativo Disciplinario sin perjuicio de la
responsabilidadcivilopenalenquepudieraincurrir.

ADICIONANALOSARTICULOS13,26Y27DELREGLAMENTODE
ADMINISTRACINDEGUARDIASHOSPITALARIASPARAEL
PERSONALASISTENCIALDELOSESTABLECIMIENTOSDEL
MINISTERIODESALUD

RESOLUCIONMINISTERIAL
N01842000SA/DM

Lima,05deJuniodel2000

Visto el Oficio SAOGPN 05562000, de la Oficina General de


Planificacin.

CONSIDERANDO:

Que mediante Resolucin Ministerial N 057392SA/DM, de fecha 29 de


setiembre de 1992, se aprueba el Reglamento de Administracin de
GuardiasHospitalariasparaelPersonalAsistencialdelosEstablecimientos
delMinisteriodeSalud

Que el citado Reglamento, en su Artculo 26, establece que el


nmero de guardias con derecho a pago no debe excedera ocho (8) y
excepcionalmente en los establecimientos ubicados en zonas rurales y
urbanos marginales se podr programar hasta (10) guardias segn la
necesidaddelservicio

Que el crecimiento poblacional y consiguiente incremento de la


demanda de atencin en los servicios de salud, hacen indispensable
ampliar nmerodeguardias quevienerealizandoelpersonalasistencial,a
fin de asegurar la calidad y satisfacer la demanda de las prestacionesque
brindanlosestablecimientoshospitalariosdelMinisteriodeSalud

Que en tal sentido, es necesario dictar las normas que aseguren


una adecuada aplicacin y cumplimiento del sistema de trabajo
correspondientealasactividadesasistenciales

Estando a lo propuesto por la Oficina Ejecutiva de Personal de la


Oficina General de Administracin y lo opinado por la Oficina General de
Planificacin

82

De conformidad con el Decreto Legislativo N 584 Ley de


Organizacin y Funciones del Ministerio de Salud y su Reglamento,
aprobadoporDecretoSupremoN00292SAy,

ConlaopininfavorabledelViceministrodeSalud

SERESUELVE:

1
Adicionar a los Artculos 13, 26 y 27, del Reglamento de
Administracin deGuardiasHospitalariasparaelPersonalAsistencial
de los Establecimientos del Ministerio de Salud, aprobado por
ResolucinMinisterialN057392SA/DM,losprrafossiguientes:

Art.13:

El Director o Jefe del establecimiento, jefe de Departamento o Jefe


de Servicio, JefedePersonalyJefedePlanificacinoquieneshagan
sus veces, son responsables de garantizar el equilibrio, la adecuada
cobertura y funcionamiento de los ambulatorios y de hospitalizacin
delestablecimiento.

Art.26:

Con carcter extraordinario y en forma temporal, los


establecimientos que tengan dficit de personal asistencial, podrn
programar hasta 12 guardias hospitalarias mensuales pagadas. A tal
efecto es requisito indispensable que la falta del citadopersonalest
debidamentesustentadoporlaInstitucinsolicitante.

La Oficina General de PlanificacinylaOficinaEjecutivadePersonal


de la Oficina General de Administracin del Ministerio de Salud,
previa revisin y conformidad de lo solicitado, son lasencargadasde
autorizarlaampliacindeguardiashospitalarias.

Art.27:

Se prohbe terminantemente programar y realizar guardias


hospitalariasnoremuneradas.

El incumplimiento de esta prohibicin es responsabilidad del Director


del Establecimiento, Jefe de Departamento o Jefe de Servicio y Jefe
dePersonal.

2
Los prrafos que se adicionan por el numeral que antecede a
los Artculos 13, 26 y 27 del Indicado Reglamento, entrarn
envigenciaapartirdelafechadelapresenteResolucin.

3
Derguense las disposiciones que se opongan a lo dispuesto
enlapresenteResolucin.
83


Regstreseycomunquese

Dr.AlejandroA.AguinagaRecuenco
MinisteriodeSalud

APROBARLADIRECTIVAN0012001SADVMMARCONORMATIVO
VIGENTEPARAELPAGOPORGUARDIAS

RESOLUCIONMINISTERIAL
N7732001SA/DM

Lima,21dediciembredel2001

CONSIDERANDO:

Que las Leyes N 23536 y23721,ascomoelDecretoLegislativoN559y


su Reglamento aprobado por el Decreto Supremo N 0242001SA,
establecen el derecho de losmdicos,profesionalesynoprofesionales de
laSaludapercibirlaremuneracinporguardiashospitalarias

Que a la fecha, resulta necesario precisar el marco normativo vigente que


debe ser tomado en cuenta para el pago de Guardias Hospitalarias, a fin
de uniformizarlo y que el mismo sea aplicable a todos los mdicos,
profesionalesdelaSaludypersonalnoprofesionaldelaSaludqueprestan
serviciosenelSectorPblicoy,

De conformidad con lo dispuesto por el decreto Legislativo N 584 y su


ReglamentoaprobadoporDecretoSupremoN00292SA

SERESUELVE:

Aprobar la Directiva N 0012001SADVM, Marco Normativovigentepara


elpagoporguardias,

Regstreseycomunquese

LUISSOLARIDELAFUENTE

MinistrodeSalud

DIRECTIVAN0012001SADVM

MARCONORMATIVOVIGENTEPARAELPAGOPORGUARDIAS

84

I.

OBJETIVO
Precisar lasnormasparaelpagooportunoporconceptodeguardias
enlosestablecimientosdesaluddelSectorSalud.

II.

ALCANCE
Personal asistencial que realicen Guardias en los Establecimientos
de Salud circunscritos en el mbito territorial de las Direcciones
RegionalesdeSalud.

III.

BASELEGAL

IV.

Ley N 23536, Ley de Trabajo y Carrera de los Profesionales de


laSalud.
Decreto Supremo N 001983PCM, Reglamento de la Ley de
TrabajoyCarreradelosProfesionalesdelaSalud.
Decreto Supremo N 02483PCM, que modifica varios Artculos
delDecretoSupremoN001983PCM.
DecretoLegislativoN559,LeydeTrabajoMdico.
Decreto Supremo N 0242001SA, que aprueba el Reglamento
delaLeydeTrabajoMdico.
LeyN26922,LeyMarcodeDescentralizacin.
Decreto Supremo N01098PRES,queapruebaelOrganigrama
EstructuralyelReglamentodeOrganizacinRegional.
Ley N 27209, Ley de Gestin Presupuestarias del Sector
Pblico.
Decreto Ley N22404,LeyGeneraldeRemuneracionesArtculo
3,incisod),modificadaporlaLeyN23721.

DISPOSICIONESGENERALES
1.

El pago de la Bonificacin por trabajo ordinario de Guardia o


Remuneracin por Guardia Hospitalaria o Remuneracin
Compensatoria por Guardias Hospitalarias, segn se trate de
Mdicos, Profesionales de la Salud o Personal No Profesional
que realice Guardias Hospitalarias se encuentra establecido
en el Decreto Legislativo N 559, Ley de Trabajo Mdico y su
Reglamento, aprobado
mediante Decreto Supremo N
0242001SA en el Artculo 28 de la Ley N 23536, Ley de
Trabajo y Carrera de los Profesionales de la Salud as como
en los Artculos 1 y 2 de la Ley N 23721, modificatoria del
Inciso d) del Artculo 3 de la Ley N 22404, Ley General de
Remuneraciones,respectivamente.

2.

85

De conformidad con el Decreto Supremo N 01098PRES,en


sus Artculos 30, 31 y 32, la DireccinRegionalSectorialde
Salud comorganodesconcentrado,mantienerelacintcnico
normativa con el Ministerio de Salud y administrativa con el
Consejo Transitorio de Administracin Regional CTAR

departamental de su mbito siendo responsable de ejecutar,


orientar, supervisar y evaluar las acciones que en materia
sectoriallecorrespondeasumirdeacuerdoaley.

3.

V.

Es responsabilidad de cada Direccin Regional de Salud el


cumplimiento de las disposiciones legales sobre pago por
Guardias Hospitalarias, a travs de su rgano administrativo
correspondiente y de los Directores Regionales de Salud, el
realizar las coordinaciones necesarias con los Consejos
Transitorios de Administracin Regional, considerando su
relacin de dependencias en lo administrativo, a efecto de
tomarse las medidas necesarias para el cumplimiento de la
referida obligacin, de conformidad con su normativaorgnica
yfuncionalvigente.

RESPONSABILIDAD
DireccionesRegionalesySubRegionalesdeSalud.
LasOficinasdeAdministracinoquieneshagansusvecesenlas
mencionadasUnidadesEjecutoras.
Las Oficinas de Personal correspondientes, extendiendo la
responsabilidadasusreasdeRemuneraciones.

VI.

DISPOSICINFINAL
El cumplimiento de las disposiciones contenidas en la presente
Directiva genera responsabilidad administrativa aplicable de
conformidadalanormatividadvigente.

Lima,21dediciembredel2001

86

RESOLUCION
87

DIRECTORAL

88

APRUEBALADIRECTIVAN00189DTPNSQUEESTABLECELAS
89

DISPOSICIONESPARAELCUMPLIMIENTODELOSDISPUESTOENB
ELARTICULO5DELAR.M.N01989SA/DMSOBREINCENTIVOS
PARAELPERSONALDELOSSERVICIOSDESALUDDEZONAS
DEPRIMIDAS

RESOLUCIONDIRECTORAL
N00589SADTPNS

Lima,07deFebrerode1989

CONSIDERANDO:

Que, mediante Resolucin Ministerial N 01989SA/DM del 26 de


Enero de 1989, se otorga incentivos alosservidoresquelaboranen
establecimientos de salud, ubicados en reas geogrficas demayor
depresineconmicosocial.

Que, en su artculo5autorizaalaDireccinTcnicadeProgramas,
Normas y Servicios en coordinacin con la Direccin General de
Personal de la Direccin Tcnica de Administracin, a dictar en un
plazo no mayor de quince das las disposiciones complementarias
parasumejorejecucin.

Estandoalopropuestoyacordado,

SERESUELVE:

1. Aprobar la Directiva N 00189DTPNS compuesta de los


siguientes ttulos: Objetivo, Base Legal, Alcance, Aprobacin,
Responsabilidad, Incentivos Generales, Incentivos Especficos,
Disposiciones Transitorias y Disposiciones Finales, en
cumplimiento a lo dispuesto en el Artculo 5 de la R.M. N
01989SA/DM.

2. Los Directores Generales de las Unidades Departamentales de


Salud, por Resolucin Directoral, en un plazo no mayor de
quince das de publicada la presente Resolucin designarn
nominalmente los establecimientos de salud que se acogern a
la Resolucin Ministerial N 01989SA/DM, de acuerdo a los
criteriossealadosenlaDirectiva.

3.

Los establecimientos de salud a los que sehacereferenciaenel


numeral anterior aplicarn los incentivos al personal, segn
corresponda,apartirdel01deAbrildelpresenteao.

Regstreseycomunquese.

Srta.GLADYSZARATELEON
DirectoraTcnica de Programas,
NormasyServicios
90

DIRECTIVA011989DTPNS

DISPOSICIONESPARAELCUMPLIMIENTIODELAR.M.N01989SA/DM

SOBREINCENTIVOSPARAELPERSONALDELOSSERVICIOSDE
SALUDDEZONASDEPRIMIDAS

1.

OBJETIVO

Dar cumplimiento a la Resolucin Ministerial N 01989SA/DM, que


otorga incentivos a los servidores que laboran en los establecimientos
de salud ubicados en reas geogrficas de mayor depresin
econmicosocial.

2. BASELEGAL

Decreto Legislativo N 351 Ley Orgnica del Sector


Salud.
Decreto Supremo N 02287SA Organizacin Bsica del
MinisteriodeSalud.
Decreto Legislativo N 276 Ley de Bases de la Carrera
Administrativa.
Decreto Supremo N 01885PCM Reglamento Inicial del Decreto
Legislativo276.
Decreto Supremo N 05984SA Escalafn de los trabajadores del
MinisteriodeSalud.
Ley 23536 Regula el trabajoylacarreradelosprofesionalesdela
salud.
Ley 23728 Define el trabajo Asistencial e incorpora a los
tecnlogoscomoprofesionalesdelasalud.
Ley 24050 Ampliatoria de la Ley 23728 e incorpora a Tcnicos
Especializadoscomoprofesionalesdelasalud.
Decreto Supremo N 01983PCM, Decreto SupremoN02483SA,
ReglamentodelaLey23536ysuscomplementarias.
Ley 23721 Remuneracin Compensatoria por Guardias
Hospitalariasparanoprofesionalesdelasalud.
Resolucin Ministerial 01185SA/DM Reglamento de Guardias
Hospitalariasparaprofesionalesdelasalud.
Decreto Supremo N03288SAEntreotros,modificaelSistemade
Porcentajes de Pago por Guardias Hospitalarias y autoriza su
aplicacinenCentrosyPuestosdeSalud.
Decreto Supremo N13188PCM_Horarioampliadodeatencinal
pblico.
Resolucin Ministerial N 14187SA/P, Descentralizacin y
Desconcentracindeaccionesdepersonal.
Decreto Supremo N 23587EF y sus Ampliatorias Otorga
bonificacin diferencial por factores de altitud, riesgo y
91

descentralizacin.
Resolucin Ministerial N 01989SA/DM Otorga incentivos a
personaldezonasdeprimidas.

3.

ALCANCE

La presente Directiva ser aplicada en los diferentes


establecimientos de salud (UDES, UTES, Hospitales, Centros de
Salud I, Centros de Salud II, Puestos de Salud I, Puesto de Salud
II),quegeogrficamenteestnubicadosen:

1.

1.

ZonaUrbana,UrbanoMarginalyRuralde:

2.

Microregionesdela1ray2da.prioridad
TrapecioAndino
Zonas declaradas en emergencia, con excepcin de la
zonaurbanadelasprovinciasdeLimayCallao.

Zona Urbano Marginal y Rural para el resto del pas no


considerado en el numeral 3.1.1. Considrese como zona
urbanomarginal a las reas pobladas denominadas
barriadas, barrios marginales, urbanizaciones populares de
inters social, pueblos jvenes o asentamientos humanos
marginales.

3.2

Para los efectos de la presente norma denominase


establecimiento diferenciado a aquel que califica de acuerdo a
loscriteriossealadosenelnumeral3.1precedente.

4.

APROBACIN

La presente Directiva ha sido autorizada por Resolucin Directoral


00589SADTPNS.

5. RESPONSABILIDAD

Director General de las Unidades Departamentales de Salud


(UDES).

DirectordelasUnidadesTerritorialesdeSalud(UTES).

DirectordelHospitaldeApoyo.

JefesdeCentrosyPuestosdeSalud.

DirectordeInstitutosdembitoNacional.

6. INCENTIVOSGENERALES

1. IncrementodelTiempodeServicio

Para las acciones de personal en las que el tiempo de servicio


constituye un factor de calificacin, ste ser incrementado en un
porcentaje igual al que resulte de la aplicacin del D.S. N 235
92

87EF, sus ampliatorias y aquellas que se promulguen por este


concepto. Este incremento no rige para fines remunerativos,
beneficiosypensiones.
Lo sealado en este numeral tambin es vlido para el tiempo de
servicio a retribuir aconsecuenciadeunalicenciaporCapacitacin
oDestaqueporResidentadoMdico.

Para el caso de establecimiento de salud ubicados en zonas


geogrficas fueradelalcancedelD.S.N23587EF,ampliatoriasy
modificatorias, el Director de la UTES oUDESsegncorresponda,
propondr los porcentajes convenientes, por cada uno de los
factoresloscualessernaprobadosporResolucinDirectoraldela
Direccin Tcnica de Programas, Normas y Servicios en
coordinacinconlaDireccinGeneraldePersonal.

2. Capacitacin

La Capacitacin estar dirigida a los programas de salud


prioritarios pudiendo contemplar asimismo otros contenidos
deintersdeltrabajador.

1.

Lacapacitacinsedesarrollaendosmodalidades

2.

Capacitacin en Servicio, en un establecimiento de


salud de nivel inmediato superior de acuerdo al
siguienteorden:
PuestodeSaludIyII
CentrodeSaludIyII

HospitaldeApoyoProvincial

UTESHospitaldeApoyoDepartamental

UDESInstitutodembitoNacional

OrganismoCentral

6.2.2.2 Cursos regulares acadmicos ofertados por la


Escuela de Salud Pblica, Universidades otras
institucionesdesimilarjerarqua.

1.

IncentivosdeCapacitacinparalosProfesionalesdeSalud:

3.

1.

Losprofesionalesquelaboranenestablecimientos
diferenciados tendrn derecho a 15 das de
capacitacin por cada ao de permanencia
contina en ellos. Este beneficio podr ser
acumulado hasta por dos perodos a solicitud del
interesado.

2.

Cumplidos 4 aos consecutivos de trabajo en


establecimientos diferenciados y no habiendo
gozado del beneficio sealado en el punto 6.2.3.1
el profesional tendr derecho a acceder por cinco

93

meses a un curso de postgrado o a un stage en


la especialidad de su eleccin, en los
establecimientos que oferte elMinisteriodeSalud,
principalmenteenlascapitalesdeDepartamento.

El profesional que no disfrute de lo estipulado en


los numerales 6.2.3.1 y 6.2.3.2 y al cumplir siete
aos
consecutivos
en
establecimientos
diferenciados, tendr elderechoaaccederalAo
Sabtico. En dicho ao calendario el profesional
podrelegirentre:

3.

Elaborar un trabajo de investigacin enuntema


de su eleccin en el establecimiento que elija,
previa presentacin de un plan, el
establecimientopodrserintraoextrasectorial.

Asistir a un curso de Maestra en Salud Pblica


en la Escuela Nacional de Salud o en otra
institucin. Alternativamente podr escoger
cursosdesimilarjerarqua.
Elaborarunatesisdepostgrado.

4.

Incentivos de capacitacin para personal no profesional de


salud:

1.

Quincedasdecapacitacinenservicioporcada
dosaosdepermanenciacontinaen
establecimientosdiferenciados.

2.

Un stage por tres meses en un hospital de la


UDES en caso de cuatro aos de permanencia
continua en establecimientos diferenciados sin
haber hecho uso del beneficio del numeral
anterior.

3.

Unciclodeactualizacinde6meses,encasode
sieteaosdepermanenciacontinaen
establecimientosdiferenciados,sinhaberhecho
usodelosbeneficiossealadosenlosnumerales
6.2.4.1y6.2.4.2.

5.

Facilidadesparalacapacitacin

1.

Los trabajadores que se acogen cada ao o cada


dos aos al beneficio de capacitacin (numerales
6.2.3.1 y 6.2.4.1) gozarn de las siguientes
facilidades:

94

Pasaje de ida y vuelta, sufragado por el

establecimientodeorigen.
Alojamiento si el establecimiento cuenta con
facilidadesparaello.
Alimentacin, cuando el establecimiento de
destinoesunHospital.
En caso que el establecimiento diferenciado no
cuente con el recurso humano suficiente, el
hospital dentro de sus posibilidades deber
destacar a un trabajador que cubra la ausencia
temporaldeltrabajadorquesecapacita.
En este caso el pasaje ser cubierto por el
Hospital y la vivienda por laUTES,eltrabajador
destacado optar la modalidad de horario ms
adecuado y obtendr los mismos beneficios por
tiempoquepermanezcaenel.
En caso que los establecimientos de salud no
pudieran atender alguno de los aspectos
sealados (pasaje, alimentacin o alojamiento
coordinarconlasUTESparasusolucin.

Para los trabajadores que se acojanalbeneficiode


la capacitacin luego de cuatro aos de servicios
en el establecimiento diferenciado (numeral 6.2.3.2
y 6.2.4.2), el establecimiento de origen le otorgar
elpasajedeidayvuelta.

2.

6.

Responsabilidad

1.

La UTES asume la responsabilidad deprogramary


ejecutar la capacitacin del personal beneficiado
cuando no requieredesplazamientoporfueradesu
jurisdiccin en cuyo caso sta responsabilidad la
asumelaUDES.

2.

La UDES a travs de la Oficina de Desarrollo de


Recursos Humanos asumir la responsabilidad de
programar la capacitacin del personal a cumplirse
en mbitos diferentes a su jurisdiccin,
estableciendo las coordinaciones respectivas e
informando a las Oficinas de Personal para los
trmitescorrespondientes.

3.

El Director de la UTES, en coordinacin con el


Director de la Oficina de Desarrollo de Recursos
Humanos de la UDES, establecer en los dos
ltimos meses decadaao,elplandecapacitacin
para el ao siguiente dirigido a los trabajadores de
sujurisdiccin.

3.

95

Reasignacin


1.

Los profesionales de la salud luego de cuatro aos de


permanencia en establecimientos diferenciados podrn
ser reasignados a su solicitud, a un establecimiento de
nivelinmediatosuperiordentrodelamismaUDES.

2.

Los profesionales de la salud luego de siete aos de


permanencia contina en establecimientos diferenciados
podrnserreasignadosasusolicitudaunestablecimiento
denivelinmediatosuperiordentroofueradelaUDES.

3.

Los trabajadores no profesionales de salud luegodesiete


aos de permanencia continua en establecimiento
diferenciado podrn a su solicitud, ser reasignados a un
establecimiento de nivel inmediato superior dentro ofuera
delaUDESdondelabora.

4.

La responsabilidad en la programacin y ejecucin de


este beneficio corresponde a las mismas instancias
sealadas para capacitacin en el numeral 6.2.6,atravs
delasrespectivasOficinasdePersonal.

7.

INCENTIVOSESPECIFICOS

Son aplicables a los profesionales de la salud de las siguientes lneas


de carrera: MdicoCirujano, Enfermera, Obstetriz, Odontlogo ,
Tecnlogo Mdico y TcnicoEspecializado.Tambinalostrabajadores
categorizados o escalafonados como Tcnicos Sanitarios, Tcnicos y
AuxiliaresdeEnfermera,deLaboratorioydeRayosX.

7.1 MODALIDADESDEHORARIO

Se establecen dos modalidades de horario de trabajo, aparte del


horario Ordinario vigentealafecha,entrelascualespodroptarel
trabajador: el Sistema de Guardia y el Sistema de Adecuacin de
Horario.

7.1.1SistemadeGuardia

Consiste en la ampliacin o implementacin del horario de


atencinenbaseaguardiasdiurnasynocturnas.

7.1.11 LosDirectoresdelasUTESencoordinacinconlos
Directores de las UDES determinarn los
establecimientos diferenciados que ampliarn o
implementarn su horarios con la modalidad de
Guardias diurnas y nocturnas, teniendo en cuenta
lossiguientescriteriosmnimos:

Necesidaddeatencindesaludalapoblacin
96

Inexistencia de otro establecimiento de salud


cercano
Falta de personal profesional para ampliar el
horario de atencin en Centros y Puestos de
Salud o para cubrir con personal suficiente las
24 horas de atencin hospitalaria, con
rotaciones regulares (implica una previa
racionalizacindelpersonalexistente).

7.1.1.2 La presente modalidad podr ser optada por el


trabajador de salud cuyo domicilio est ubicado en
lalocalidadsededelestablecimientodesalud.

7.1.1.3 El Director del Hospital de Apoyo Departamental o


de las
UTES, a propuestas del Jefe del
establecimiento de salud, aprobar el rol mensual
deGuardias.

7.1.14

El Director de las UTES u Hospital de Apoyo


Departamental remitir al Director de las UDES el
rol de Guardias aprobado para el mesqueseinicia
y el Informe del cumplimiento del rol del mes que
termina.
Durante los tresprimerosmesessermensualyen
adelantehartrimestralmente.

7.1.1.5 LasGuardiasNocturnassernbajolamodalidadde
retn. En los casos necesarios, dentro de este
horario se participar en las reuniones de trabajo
conlacomunidad.

7.1.1.6 El horario de las Guardias diurnas ser efectivo y


se emplear tanto para actividades en
establecimiento de salud como en la misma
comunidad,segnseanecesario.

7.1.1.7 El personal que hace Guardias nocturnas tendrla


posibilidad de acumular sus das libres por ste
concepto, hasta un mximo de 30 das al ao y
tomarlasendasconsecutivospudiendoadicionara
ellassumesdevacaciones.

7.1.1.8 El nmero de guardias con derecho a pago podr


ser variable, sin exceder en todo caso el mximo
de 10 para profesionales y decincoparatcnicos
y auxiliares, incluyendo en ellas un mximo de 3
guardiasnocturnas.

7.1.1.9 Los dasdeGuardiasdiurnasyeltrabajadorrecibir


almuerzo.
97


7.1.110 Para efecto de pagoporguardias(numerales7.1.17
y 7.1.18) los profesionales de la salud que se
encuentrandesarrollandoelSERUMStendrnigual
tratamientoaldepersonalprofesionaldeplanta.

7.1.2SistemadeAdecuacindeHorario

Es aplicable slo a los profesionales de la salud y consiste


encumplirdurante15daslashorasdetrabajomensual.

La presente modalidad podr ser adoptada por el


profesional de la salud cuyodomicilionoestenlalocalidad
sede del establecimiento de salud, pero que pernocta all
durantelaquincenadetrabajo.

1.
El Jefe del establecimiento de salud determinar
la posibilidad o no de ofertar a los profesionales
sta modalidad de acuerdo a los siguientes
criterios:

Disponibilidad de recursos profesionales del


mismo
establecimiento
o
de
otro
establecimiento de la UTES
mediante
destaque,paracubrirlos15daslibres.

Necesidaddeatencindesaludalapoblacin.

2.

Asegurar el buen
establecimiento.

funcionamiento

del

Esta modalidad se optar solamente en caso que


se cuente con recursos profesionales que cubran
laausenciaquincenal.

3.

98

El profesionalodontlogoestexceptuadodeesta
disposicin. El podr optar por la alternativa
siguiente:
Atender durante la quincena en ms de un
establecimientodesalud.
Alternar quincenalmente la atencin en ms de
unestablecimientodesalud.

El Jefe del establecimiento de salud presentar al


Director de la UTES para su ratificacin los
horarios del personal que se acoger a esta
modalidad.


4.

El Jefe del establecimiento de salud podr


autorizar el retorno al horarioencasodevariacin
de la situacin del establecimientoencuantoalos
criterios contemplados en el numeral 7.1.2.1,
decisin que ser ratificada por el Director de la
UTES.

5.

Las 150 horas mensuales de trabajo podrn


cumplirse en 15 das consecutivos en dos turnos
continuados de seis horas (814 horas y 1420
horas), con la inmediata disponibilidad de quince
daslibres.

6.

Bajo ninguna circunstancia se podr acumular las


quincenasdedaslibres.

En caso de ser requerido su servicio durante la


noche recibir necesariamente el pago
correspondiente a Guardia nocturna y
compensar al dasiguientelashorastrabajadas.
El pago no podr ser superior al que corresponda
adosguardiasenlaquincena.

7.

El Jefe del establecimiento o Director de la UTES


de acuerdo a sus posibilidades deber
proporcionar al trabajador una habitacin para el
descansonocturno.

8.

DISPOSICIONESTRANSITORIAS

1.

Para efecto de gozar de los beneficios por capacitacin y


reasignacin sealados en la presente Directiva, los trabajadores
que a la fecha se encuentran laborando en establecimientos
diferenciados y que al 1 de enero de 1989hayacumplido4aos
ms de tiempo de servicios continuados en establecimientos
diferenciados, podrn solicitar el beneficio que ms convenga a
sus intereses, pudiendo sumar para estos fines el tiempo de
serviciosencalidaddecontratadoincluyendoSERUMS.

2.

Los trabajadores que actualmente se encuentran laborando en


establecimientos diferenciados y que en el transcurso del
presente ao cumplan entre dos a cuatro aos de tiempo de
servicios consecutivos en establecimientos diferenciados, podrn
solicitar el beneficio por capacitacin que ms convenga a sus
intereses, pudiendo sumar para estos fines el tiempo de trabajo
encalidaddecontratado,incluyendoSERUMS.

3.

El plan de capacitacin y reasignacin para el presente ao


deber formularse durante los meses de febrero y marzo y

99

ejecutadoenelrestodelao.

9. DISPOSICIONESFINALES

1.
La capacitacin como beneficio sealado en la presenteDirectiva
ser convalidado deserelcasoporcapacitacinqueeltrabajador
hubierarecibidoenlosaosquesebonifican.

2.
Los trabajadores que no se acogieron a ninguna de las
modalidadesdehorariosealadosoquenolescorrespondadicho
beneficio, laborarn en el turno ordinario matutino (de 08 a 14
horas) o vespertino (14 a 20 horas)deacuerdoalasnecesidades
institucionalesdelestablecimientodesalud.

3.
Los trabajadores percibirn adicionalmente o continuarn
percibiendo, segn el caso, las remuneraciones otorgadas por el
D.S. 23587EF, su ampliatoria y modificatoria, duranteelperodo
de trabajo bajo las modalidades de horario establecido en la
presentedirectiva.

4.
La responsabilidad civil, penal y administrativa que resulte delas
acciones realizadas durante el tiempo de permanencia en
cumplimiento del horario elegido, corresponde al o a los que
resulten implicados en los hechos. El abandono del
establecimiento as como la ausencia injustificada da lugar a la
sancin estipulada y a prdida del beneficio obtenido por la
aplicacindelapresentedirectiva.

Dr.WALTERE.WONGFONGLEONSrta.GLADYSZARATELEON
Director General de Personal

Directora Tcnica de Programas, Normas y


Servicios

APRUEBANLADIRECTIVAADMINISTRATIVAN002DEPDE
NORMASCOMPLEMENTARIASDELREGLAMENTODE
ADMINISTRACINDEGUARDIASHOSPITALARIASPARAEL
PERSONALASISTENCIALDELMINISTERIODESALUD

RESOLUCIONDIRECTORALN003093SAP

Lima,26deEnerode1993

Vistoeldocumentoadjunto.

CONSIDERANDO:

Que mediante Resolucin Ministerial N 057392SA/DM, aprueba el


Reglamento de Administracin de Guardias Hospitalarias para el Personal
AsistencialdelosEstablecimientosdelMinisteriodeSalud

Que en el numeral 2 de la parte resolutiva de la R.M. N 57392SA/DM,


100

se faculta a la Oficina de Personal del MinisteriodeSalud,aemitirnormas


complementarias para la mejor adecuacin, flexibilidad y aplicacin del
ReglamentodeAdministracindeGuardiasHospitalarias

Que se han formado comisiones de trabajo para verificar en los Centros


AsistencialeslaaplicacindelReglamentodeGuardiasHospitalarias

Que de los informes emitidos por dichas comisiones, se tienen


recomendacionesqueesnecesarioemitircomonormascomplementarias

Estando a lo propuesto por el Comit Tcnico de la Oficina Ejecutiva de


Personal,

SERESUELVE:

1
Aprobar la adjunta Directiva Administrativa N 02DEP de Normas
Complementarias del Reglamento de Administracin de Guardias
Hospitalarias para el Personal Asistencial de los Establecimientos
del Ministerio de Salud, la misma que forma parte integrante de la
presenteResolucin.

2
El Director o Jefe de Personal del Establecimiento de Salud queda
encargado de velar por el estricto cumplimiento de la Directiva que
seapruebaporlapresenteResolucin.

Regstreseycomunquese.

EUSEBIOZARI
DirectorEjecutivodePersonal

DIRECTIVAADMINISTATIVAN02DEP92

NORMASCOMPLEMENTARIASDEGUARDIASHOSPITALARIAS

1.
OBJETIVOS.

Dictar las normas complementarias del Reglamento de Guardias


Hospitalarias, en facultad de lo dispuesto por el Art. 2 de la R.M.
057392SA/DM, para la mejor adecuacin flexibilidad y aplicacin
que requiere el Sistema de Trabajo Bsico de Guardias, de las
DependenciasqueconformanelMinisteriodeSalud.

2.
FINALIDAD.

Establecermecanismosyprocedimientosparalaregularizacindel
serviciodeGuardiasHospitalarias.

3.
BASELEGAL
101


Ley23536

Normas que regulan eltrabajoy carrera


delosProfesionalesdelaSalud.

D.S.01983PCM

Ley23721,24050

Ley23728

D.S.N02483PCM

D.S.N02984S.A.

D.S.N02884SA

D.S.00185SA

Reglamentodela Ley23536.
AmpliatoriadelaLeydelos
ProfesionalesdelaSalud.

AmpliacindelReglamento.

ModificacindelD.S.01983PCM.
Modifican varios artculos del D.S. N
01983PCM.
Reajuste de Remuneraciones
ProfesionalesdelaSalud.

de

Normas reglamentarias relativos a


Qumicos Farmacuticos, Obstetrices,
Laboratorista Clnicos y Tecnlogos
Mdicos.

D.LegislativoN559 LeydeTrabajoMdico.

D.LegislativoN276 LeydeBasesdeCarreraAdministrativa.

D.S.N00590PCM Reglamento de la Ley de Bases de la


CarreraAdministrativa.

R.M.N057392SA/P ReglamentodeGuardiasHospitalarias.

4.
DISPOSICIONESGENERALES.

1.

GUARDIAHOSPITALARIA.

Es la actividad extraordinaria especial y diferenciada de las


efectuadasenlajornadalaboral ordinaria (turnos), que por
su naturaleza y finalidad el trabajador asume todas las
responsabilidades que exigen los servicios asistenciales
hospitalarios, durante 12 horas continuas de trabajo. Estas
puedenser:


Guardia Nocturna
:Eslaactividadextraordinariaespecial
que se realiza en horario nocturno, en las cuales esta
comprendido el personal profesional y no profesional que
conforman el equipo bsico de Guardia, y que laboran en
los Servicios de Emergencia, Centro Quirrgico, Centro
102

Obsttrico, Unidad
Hospitalizacin.

de

Cuidados

Intensivos

Guardia Diurna
: Es la actividad extraordinaria que se
realiza en jornada de 12 horas continuas de trabajo del
personal, en las reas criticas asistenciales y por la
naturalezadeatencinpuedenserprogramadas:

En das Ordinarios (Lunes a Sbado) : Emergencia y


Cuidadosintensivos.
b. En Domingos y Feriados : Emergencia, Centro
Quirrgico,CuidadosIntensivosyHospitalizacin.

DELAJORNADALEGALDETRABAJO

a.

2.

La jornada legal de trabajo para el personal que labora en


turnos Diurnos es de seis (06) horas diarias,osuequivalente
semanal de treintisis (36) horas. El personal que labora en
turnos rotativos de maana, tarde y noche debe cumplir un
total de ciento cincuenta (150) horas mensuales, el cual
incluye los das feriados si los hubiere. En esta jornada esta
comprendidoeltrabajodeGuardiaHospitalaria(12)horas.

5.

DISPOSICIONESESPECIFICAS
5.1

GuardiasHospitalarias
:

5.1.1.CuandoelGobierno Central declare da feriado no


laborable, en fechas no previstas en el calendario, el
porcentaje de la Guardia Hospitalaria, vara segn el
caso: de 20% a 24% y de 24% a 30% asmismo,este
feriadonodaderechoadalibreadicional.

5.1.2.LosMdicosResidentessonprofesionalessujetosaun
Programa Acadmico de Formacin en segunda
especializacin a cargo de la Universidad
correspondiente, por cuyo motivo no pueden ser
programadas por ms de cinco (5) guardias
hospitalariasconderechoapago,segnloestableceel
Reglamento de la Ley de los Profesionales de la
Salud.

5.1.3. Los internos de Medicina, Odontologa, Obstetricia y


profesionales no deben ser programados para
Guardias Hospitalarias, por su condicin de personal
que
se
encuentra
realizando
prcticas
preprofesionales. Se incurre en falta grave dar
responsabilidadesquecompetensoloaprofesionales.

5.1.4. El trabajador que se encuentre en condicin de


103

destacado para realizar el servicio de SERUM, puede


ser programado en GuardasHospitalarias,percibiendo
el porcentaje correspondiente de acuerdo a su nivel
remunerativodecarreraporlasGuardiasrealizadas.

5.1.5. Durante la ejecucin de la jornada de Guardia


Hospitalaria, no procede otorgar permisos, y/o
ComisindeServicio.

5.1.6. Los Jefes de Departamentos, Servicios y/o Unidad


responsables de la programacin de Guardias
Hospitalarias, no deben considerar en esta
programacin a los trabajadores en su da de su
onomstico.

5.1.7. La Oficina de Personal tienen la responsabilidadde


remitir la relacin nominal del personal que debe ser
considerado en la Programacin de Guardias
Hospitalarias, indicando fecha de nacimiento, Cargo y
Nivel de carrera y/o Categora Remunerativa a cada
JefedeDepartamentodesuInstitucin.

5.1.8

La inasistencia injustificada o el abandono a una


Guardias Hospitalaria y/o turno sealado en el
numeral 7.3delapresenteDirectiva,esfaltagravede
carcter Disciplinario, que segn la gravedad puede
llegar a la destitucin previo Proceso Administrativo
Disciplinario, de esta conformidad con el Art. 10 del
D.S.02784SA.
Esta falta es mucho ms grave si se producen en
dasDomingosyferiados.

1.

En concordancia con el Art. 31 del Reglamento de


Guardia Hospitalaria, el Jefe del Equipo bsico de
Guardia, es el Mdico del mas alto nivel de carrera,
cargo jerrquico o antigedadenlaInstitucin,ycuya
especialidad permita su permanencia en el Servicio
deEmergencia.

1.

EQUIPOBSICODEGUARDIA

De acuerdo a la realidad Institucional y atencin a la


Comunidad, puede considerarse en el equipo bsico de
Guardia adems de lo sealado en el Art. 7 del reglamento
de Guardias Hospitalarias, a las Profesionales Asistentas
Sociales para realizar Guardias Diurna dedoce(12)horasen
dasdomingosyferiadossoloenelserviciodeEmergencia.

6.
104

SERVICIODERETEN

6.1

Enningncasopuedeabonarse ms de 8 Guardias de
Reten mensualmente, en concordancia con lo establecido en
elArt.4delaR.M.N057392SA/DM.

1.

LosDirectivosyFuncionariosAsistencialesporningnmotivo
podrnserprogramadosenGuardiasdeRETEN.

7.

DISPOSICIONESFINALES
1.

Establecer de uso obligatorio el Patrn de Distribucin del


personal para los equipos Bsicos de Guardias Hospitalarias
(ANEXO N01), el que debe ser formulado y aprobado por
Resolucin en cada Dependencia Asistencial, el mismo que
tendr vigencia permanente, pudiendo ser solo modificado s
las referencias estadstica con que fue formuladohanvariado
significativamente.

Este Patrn de Distribucin determina la programacin de


Guardias Hospitalarias que realicen los Jefes de
Departamentos y Servicios de los Establecimientos de Salud,
la Oficina de Personal debe hacer llegar a la Direccin
Ejecutiva de Personal del MINSA, copia del anexo N01 en
referencia y la Resolucin Directoral de Aprobacin o
modificacinsegnelcaso.

2.

Establecer el formato nico de Programacin de Turnos,


Guardias y Horarios de los Servicios Asistenciales en los
establecimientos de Salud (ANEXO 02). Lostiposdehorarios
seadecuadeacuerdoalarealidaddelasDependencias.

3.

Los Establecimientos de Salud pueden optar las siguientes


modalidadesdejornadas:

DobleJornadaLaboral(M/T)quenoesGuardiaDiurna,y
aldasiguienteGuardiaNocturna(GN),
Turno Maana (M) y en el mismo da Guardia Nocturna
(GN).

EnamboscasoseldescansoPostGuardiaesinmediato.

4.

5.

105

Los establecimientos de Salud que por su ubicacin


geogrfica distante al casco urbano o estar en zona de alto
riesgo en seguridad, pueden adoptar la siguiente modalidad
dejornadas:

Turno Tarde (T) y Guardia Nocturna (GN) con Descanso


PostGuardiainmediato.

En los Domingos y Feriados por ser especiales y


diferenciados los das laborales, los servidores podrn ser

programados en el Equipo de Guardias Diurnas segn la


necesidad y la determinacin de los Jefes de servicios
previstossegnelANEXO01.

6.

El nmero normal de Guardias Hospitalarias al mes de cinco


(05) y slo en caso justificado sube a ocho (8). En ambos
casos no hay nmero mximo de Guardias Nocturnas (GM)
pudiendo realizarse las que correspondan, dentro del tope
referido.

7.

El Director del establecimiento de Salud forma una Comisin


de trabajo con los Jefes de Departamentos y Servicios que
estn considerados en el equipo bsico de Guardia (Art. 7
del Reglamento), para garantizar el cumplimiento de la
presenteDirectiva.

8.

La Direccin Ejecutiva de Personal, es la encargada de la


evaluacin, control y supervisin del cumplimiento que deben
observar las autoridades sealadas en el Capitulo IV del
ReglamentodeGuardiasHospitalarias.

oooOooo

106

TRIUNFADORESGERENCIEMOSLAVIDA

VALORDELTIEMPO:ORO
ADMINISTRARELTIEMPOCONDILIGENCIA

Modelamoscadadanuestrodestinoyurdimoslateladenuestrohado.

El tiempo es de vital importancia para el hombre y la mujer tanto como el


oxgeno para los pulmones. Desde que somos vulo fecundado, el tiempo
gravitasobrenuestrasvidashastaelmorir.

Sin embargo resulta ser medida implacable, noconcederdispensa,nunca.


El tiempo perdido, mal empleado, sin haberloempleado,esetiempojams
se recuperar, jams. Vamos ms all, donde, nos gua un pensamiento
annimo para que puedas valorar en toda su real dimensin lo que
significa el tiempo: La prdida de un instante no puede resarcirse ni con
todalaeternidad.

Es ms, el tiempo resulta ser medida implacable, no concede dispensa,


tambin quiere decir que el tiempo al igual que las oportunidades llegan a
nosotros constantemente pero si no lo reconocemos o no sabemos
administrarlo se va, pero eso no es todo, no. Sabes que sucede luego
que pasan aquellos instantes, momentos, lapsos, del tiempo? Cuando lo
perdemos tontamente, descuidadamente, sabiendo o no sabiendo que
aqu se pecatambinporignorante,almargen dequejamsserecuperan
los momentos perdidos: pasa factura de cobranza, por pagar sexigeque
paguemos.

Te explico al mismo tiempo que hago de tu conocimiento el porqu entre


otras razones, el ciudadano ingls respeta y valora el tiempo y lo
administra de la mejor forma. Existe en Oxford un reloj de sol y una
inscripcin en el reloj que, dice: Periuntur et imputartur
latn
traducido al castellano, pasan las horas y caen en nuestra cuenta. Te
imaginas, pinsalo: bien vale este pensamiento, la esencia de nuestro
tema. Shakespeare clarifica an ms este asunto con sabidura cuando
107

escribi lo
siguiente
Malgastaste el tiempo y el tiempo por ahora me
malgastaam.

El desconocimiento de tantas cosas que son vitales para los seres


humanos y el hecho vergonzoso de quienes pueden hacer posible que no
se reitere a travs de las generaciones el hambre, la falta de desarrollo,
cultural,tcnico,cientfico,lafaltadebuenordenydelacorrectaaplicacin
de la justicia,
incumplen,
no lo hacen en la mayora de casos por
intereses egostas, personales y otros tantos, de manera que festinan la
prdida. A mayorsubdesarrollomayormanipuleo, seaprovechantambin
con la prdida de los reales valores humanos, ticosmorales, a mayor
desorden mayores ganancias, en ro revuelto ganancia de pescadores .
Sumemos todo aquello que representa prdida de tiempo, cualquiera que
sea surazn cuandosetratadedecidir,ejecutarysupervisaraccionesen
todos los niveles y poderes. Quin paga el costo, el precio del atraso,de
lademora?Quien?.

Bueno, eltiempoesdemasiadolento paraquienesesperan, posiblemente


lo sea para los colegiales, que tengan cuidado como matan su tiempo,
tambin el porvenir de ellos se encierra en el tiempo. El tiempo
desperdiciado, mal empleado, o involuntariamente perdido, resta vigor
agilidad, origina falta de entusiasmo disminuyendo as la fuerza que se
necesitapararealizaralgo.

El tiempo resulta para otras personas demasiado veloz, en especial


cuando estn muy ocupadas en sus actividades falta tiempo as mismo,
velozeltiempocorrecuandosetemealgo,eltiemposeacorta.

Admito que para quienes sufren, el tiempo se presenta excesivamente


largo. Haremos un altoeneltemaparadescribirteuncasoconelpropsito
de que valores y sepas cuidar el cuerpo, tu salud. Soy veterano, no de
edad, sino en los avatares de los famosos clicos renales, te dir que ha
mi habersinsergananciatengomsdesetentamomentosdeagudodolor
en el lapso de 25 aos. En cada caso realmente los minutos parecan
das y las horas eternidades cuando se tiene que soportar dolores fijos
localizados en los riones, y otras partes, sometidos adems a intensos
espasmos, etc., a veces no surte efecto el calmante ah sigue el conteo
para que te pongan otro calmante despus de treshoras(porlomenos),a
seguir soportando el dolor, cuya intensidad es lo mximo que puede
soportar una persona en estado consciente. Enestecaso,excesivamente
largoresultaeltiempo,nopasanlosminutos.

Pero, para aquellos que se divierten es fugaz el tiempo, lo ms extrao


resulta para aquellos que aman, el tiempo no existe. Curioso, en la
eternidadtampocoexisteeltiempo.

RESPETEMOSTAMBIENELTIEMPOAJENO

108

Es bueno, que lo sepan todos, el impuntual no respeta, eltiempoajeno


tampoco. Es hora que se termine con esta mala costumbre arcaica,
propia de irresponsables y, tengan bien presente que es smbolo de
subdesarrollo. Entoncesquehacemosdndolecabida. Seamospuntuales
yexijamospuntualidad.Seamosescrupulososconnuestrotiempo.

Hay personas por todo extremo excelentes y respetuosas respetarn tu


mujer,tuhonra,tufamaytudinerotodo,menosunacosa,tutiempo.

Napolen Bonaparte deca que venci a los austriacos porque


desperdiciaron su tiempo cinco minutos. Sin embargo en la batalla de
Waterloo hubo demora de parte de los franceses en ordenar el ataque,
fue suficiente para que deportaran a Napolen a la Isla Santa Elena, al
perderlabatalla.

Entre la victoria y la derrota, entre el triunfo y el fracaso hay muy


pocosminutos.

Cierta vez Napolen, invit a comer a los Jefes de ms alta graduacin,


como quiera que se demoraban para llegar, orden le sirvieran la cena y
cuando terminaba el ltimo plato llegaron losinvitadosylesdijo:yahemos
comido seores, ahora vayamos a trabajar. No derrochaba tiempo,
esperando.

Lo terrible del tiempo perdido a nuestro entender no es fcil de


asimilar por muchos, demasiadas veces emplean tontamente su
tiempo.

Que lejosestamosdeaquellaspocasenqueunviajeaEuropacualquiera
que fuese el puerto de destino demoraba ms de seis meses, la
correspondencia un ao o ms. Hoy en 18 horas por avin
aproximadamente se arriba a la ciudad de Frankfurt en Alemania, la
correspondencia va fax en minutos y las comunicaciones telefnicas en
segundos. Hoy tambin mueren, de stress. El hecho es quelacivilizacin
es cada ms compleja, existe un crecimiento desbalanceado y el cual
nunca pas por laimaginacin, sehacreadomuchosproblemasdadoque
antes casi todo era sencillo y claro. Las causas del cambio veloz se han
visto apoyadas por la educacin, nodetodoslospases,latecnologa, los
medios de comunicacin. Todo se ha vuelto instantneoyellodemandaa
las personas mejor y mayor
comprensin de la necesidad de
conocimiento, tanto como emisor como receptor ya que la comunicacin
justamente ha cambiado al hombre y lo seguir cambiando, si l no es
consciente de lo que es, de lo que debe ser al fin entonces, la
transformacin del mundo es mucho ms de lo que la sociedad, la
economa, religin y poltica puedan haber cambiado para vivir sin esta
diferencia, sin ste desbalance. Todo tiende hacer mejorparaelhombre,
pero ello no se terminar de dar mientras no se actualice la actitud del
hombre, de sus instituciones y exista realydecididaintegracinbasadaen
el bienestar general de la humanidad. Necesitamos (educacin, madurez,
valenta, honestidad, seriedad, voluntad de cambio, tolerancia, equidad,
109

justicia, sensibilidad humana, consideracin y tiempo) actuar, en estos


momentos el peligro de una guerra mundial no es tanto como el
rompimiento del equilibrio de la naturaleza por la indiferencia e ignorancia
intencional de algunos pases en la posible catstrofe ecolgica que
anuncian los cientficos desde Inglaterra. Alemania, principalmente
incluyendo a Japn y Francia, etc. Es cuestin de tiempo. El tiempo
disponible es muy corto. El tiempo puede ser medida de premio o de
castigo, depende decada quien. Luchemospor loquerepresentalavida,
la paz, dmosnos tiempo para ello. La existencia de nuestra civilizacin
est peligrando y no es tiempo de esconder la cabeza como el avestruz.
Por nuestro lado atendamos el problema hoy, ya, averiguando cules son
los elementos que contaminan la atmsfera y de qu manera, luego
procurar que no seas motivo de acontecimiento apocalptico alguno,
evitando lo que sta a tu alcance y dae, de otro lado colabora con todo
aquello que sirve para defender la continuidad y permanenciadelosseres
vivientes de la tierra y de otros mundos, de sus elementos, agua, tierra,
vegetacin, atmsfera etc. A sido una magnfica oportunidad el escribir la
presente obra y poder adelantar este grave problema, en el tema del
tiempo, poniendo un granodearenaafavordelavidayquenodiganotros
mundos: los terrqueos provocaron el final de los tiempos y lo ltimo que
se pronunci fue la letana universal: NO NOS ALCANZO EL TIEMPO Y
ZAS!.

Dos microbios comentaban entre s: que los humanos nos dejen todo su
tiempo libre, ese que dicen que no tienen, ahoraquesomospocosyluego
sabrndemultiplicacin,complicacionesdesalud,dolory.......

T, al igual que los gerentes para hacer ms eficiente el trabajo, el


estudio, el negocio, tienes que saber administrar el tiempo, tu tiempo.
Pocos le concedenrealimportanciayvemosconpenayatnitosojosque,
definitivamente, la realidad es as el msolvidadoyelpeoradministrado
es el tiempo. Slo queda decidir sobre la alternativa de manejareltiempo
odejarquenosmanejeeltiempo.xitoofracaso.

Recomendamos a todo aquel que no tiene tiempo, el orden nos quita


minutosparaahorrarhorasdisponibles,seacapazdeorganizarse ytendr
suficiente tiempo. No se puede hacer todo al mismo tiempo, agregamos,
no descuidar las tareas cotidianas, acostumbrmosno al uso de los
instantes.

Las personas de mayor xito, sacrificaron las horas de esparcimiento y


sueo de su niez, juventud y otros en la vejez, con perseverante
entusiasmo,parallegarasermotivodeadmiracinoenvidia.

Existe un superpoblado club NO TUVE TIEMPO el nico requisito es


creer y repetir el lema No tengo tiempo, el ingreso es inmediato y gratis.
Pero daalabuenaimagen,entregapsimosresultados. Unavezms,no
telorecomiendo.

CICERON
, dedic el estudio de la filosofa, el tiempo que utilizan otras
110

personas en diversiones y hasta en el descanso del cuerpo y de la


mente.

GALILEO, fsico, astrnomo, sabio Italiano, de profesin cirujano, sus


trabajos de investigacin que han dado como resultado admirables
inventos,losrealizenratosdeocioydedescanso.

ALEXANDER V HUMBOLDT,
fue un sabio que acostumbraba siempre a
trabajarhastaaltashorasdelanoche.

WATT
, aprendi qumica y matemticas durante los momentos que tena
dedescansocuandotrabajsiendoobreroeneltallerdeunfabricante.

MOZART,
en su lecho de muerte termin de componer el famoso
Rquiem.

LONGFELLOW,
mientras se calentaba su caf tradujo El Infierno de
DanteAlighiere.

ABRAHAM LINCOLN,
estudio leyes sin maestros, cuando trabajaba
comoagrimensor,ensusmomentosdedescanso.
Un compaero de colegio, se costeaba el hospedaje y alimento diario,
efectuando la limpieza del colegio en sus momentos libres aprendi a
interpretar msica con el saxo, luego tuvo trabajo como msico en las
noches le permita dinero suficiente para comprar sus libros, ropa y hasta
posiblemente ahorraba, Al finalizar los estudios secundariossepreparaba
en una academia para postular a la Universidad, pero sufri un grave
accidente sin embargo este admirable y ejemplar ciudadano, no se dejo
doblegar porlascircunstanciasymltiplesproblemas. Pudorestablecerse,
siguisacrificandohorasdesueo,dediversin,paralograrfinalmentedos
ttulos universitarios, desempendose en la actualidad con eficiencia y
xitoenvariasactividadesysinurgenciaseconmicas.

ADMINISTREMOSELTIEMPO

Ahora le proporcionamos diez pasos seguros para que te ayude desde


este momento a enrumbar hacia un mundo con mejores horizontes si
entiendes lo suficiente para que lo hagas tuyo, cuando actes, decidas o
dirijas.

1. Gozar del trabajo,


de la actividad que realizas, siempre y cuando sea
positivo, bueno. Cambio de actitud si notegustatrabajar,estudiar,ser
diligente. Cuidado que los defectos nos manejen para satisfaccin de
elloseinfortunionuestro.Analizabien,hayqueestaratentos.
2. Conseguir informacin confiable,
Adems que sea casi completa.
Noaceptaralegrementeesodequemelodijeron.
3. Ordenar las prioridades,
hay que saber o en todo caso hay que
aprender.Primeroeldeber,laobligacin,luegoladiversin.
4. Actuarconprontitud,
tenerencuentaelvalortiempo.
5. Ser justo y decidido,
aqu juega un papel importante las emociones,
111

6.

7.

8.

9.
10.

interfierenconunadecisinnecesaria.
Ser veraz y honesto,
No se pierde tiempo en explicaciones y
desenredo delasmentiras. Quelahonestidadesunavirtud,queayuda
muchoenelcorrerdeltiempo.
Comprometerse,
es lo que comnmente se dice: ponerse la
camiseta. La accin que se realiza convertirla en un objetivopersonal,
cuando no lo es. No considerar el estudio a la ligera, sin mayor
importancia. En el caso del trabajo, no hay que considerarlo como un
simple medio para ganarse la vida. Es un medio de desarrollo y
realizacin....
Ser prctico,
no desperdiciar el tiempo tratando de ver asuntos sin
importancia y tratando de resolver problemas sin solucin. Atender y
concretarseenelterrenodeloposible.
Toma tus propias decisiones,
y si te corresponde hacerlo toma las
decisionesmsdifciles.
Exigirse,
tantounomismocomoalosdems.

TIEMPOPASADO,PRESENTEYFUTURO

El pasado se ha convertido enrecuerdo,sueoopesadillatambin puede


ser motivo de alegra pero ya se fue. En hora buena si me fue bien, me
servir de gua, si me fue mal rescatar lo que haya de positivo, la
enseanza, para no incurrir en lo mismo otra vez, ms no podr jams
rescatar ni una sola palabra ofensiva ni accin negativa alguna ha sido
lanzada la palabra y el hecho realizado, no se podr recuperarnitampoco
borrar. Luchar por no reincidir. No es bueno lamentar la prdida del
pasado, enferma y quita espacio al presente, no d tiempo nodejaactuar
comprometeelfuturoafectndolotambin.

El presente, es estado presente, este da, este instante es mo, debo


aprovecharlo bien, veloz huye de mis manos no se puede retener, debo
actuar, debo hacer, debo solucionar, es mi momento la luz brillaparam,
nada me ser difcil, hoy me acompaa MI PADRE yo estoy en El est en
m. Ser ms consecuente y amable. Hoy, estar sereno y alegre dar
dulce salida a las amargas dificultades. Hoy, no perder el tiempo con el
pasado ni con el futuro. No puedo contar mucho con el futuro, todo
depender de lo haga en el presente, el futuro es como un bebe en
gestacin.Sequemisaccionesdehoyescribenmifuturo,yolocreo.

El futuro no lo atar dejando para maana lo que puedo hacer hoy.


Planear, me prepararbienparaquetengamejoresposibilidadesdevida,
bienestar. Cuando la ocasin toque mi puerta que no se escape por la
ventana,sequedarconmigo,porqueestoylisto.

112

Lima,Mayode2004.

DIRECTORIO

DRA.PILARMAZZETTISOLER
MINISTRADESALUD

DR.EDUARDOHENRRYZORRILLASAKODA
VICEMINISTRODESALUD

ING.RICARDOMATALLANAVERGARA
DIRECTORGENERALDEGESTIONDERECURSOSHUMANOS

DRA.SANDRALILIANATAVARATALLEDO
DIRECTORAEJECUTIVADEDESARROLLODERECURSOSHUMANOS

LIC.ADM.ROSAMERINOCACERES
DIRECTORADECAPACITACINYNORMAS

LIC.ADM.RAULA.LLAMACPONCCAVARGAS
JEFEDELAUNIDADDENORMAS
113

114

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