Programa de Atención A La Salud Materno+infantil

PROGRAMA NACIONAL
DE ATENCIN A LA SALUD
MATERNO-INFANTIL
Caracas, diciembre de 2009
PROGRAMA NACIONAL DE ATENCIN A LA SALUD MATERNO-INFANTIL

MISIN NIO JESS
Venezuela, Diciembre 2009
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INDICE
pp.
I. INTRODUCCION...04
II. ANTECEDENTES....05
III. JUSTIFICACIN.09
IV. ALCANCE Y FINALIDAD DEL PROGRAMA.......11
V. DEFINICIN DE TERMINOS Y CONCEPTOS..12
VI. OBJETIVOS
VI. 1. Objetivos Generales.... 14
VI. 2. Objetivos Especficos......14
VII. ACTIVIDADES...16
VIII. DELIMITACIONES
VIII.1. Temporal.......47
VIII.2. Espacial.........47
IX. METAS.....47
X. ESTRUCTURA........50
XI. FUNCIONES
XI. 1. Nivel Nacional.......51
XI. 2. Nivel Estadal........55
XI. 3. Nivel de las Unidades Funcionales de Base.......59

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XII. ANEXOS
XII.1. ANEXOS A:
Metodologa de Atencin Pre-Concepcional
XII.2. ANEXOS B
Metodologa de Atencin Pre-Natal
XII.3. ANEXOS C
Protocolo para la atencin en Las Casas
Maternales
XII.4. ANEXOS D
Metodologa para Puericultura
XII.5. ANEXOS E
Tarjeta para la Atencin Pre-Natal
XII.6. ANEXOS F
Tarjeta para la Atencin Peditrica
XII.7. ANEXOS G
Protocolo de atencin Cuidados prenatales y
atencin obsttrica de emergencia (Comit Venezolano
2008)
XII.8. ANEXOS H
Metodologa para la Nutricin de la Madre y e Nio
XII.9. ANEXOS I
Esquema de Inmunizacin para el Programa Nacional
de Atencin a la salud Materno-Infantil
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I.
INTRODUCCIN
La Repblica Bolivariana de Venezuela, inscrita en el contexto mundial

como un pas en vas de desarrollo, no escapa a la problemtica
generalizada de padecer una elevada
morbilidad y mortalidad
materno infantil que no satisfacen las expectativas del compromiso del

milenio suscrito con la Organizacin Mundial de la Salud (OMS), en el
que, a travs del desarrollo de polticas sustentables y efectivas, se
reduzcan la mortalidad materno infantil en un periodo
a corto y
mediano plazo.
Muchas han sido las variables que han incidido que en los ltimos
cinco aos no se haya modificado la mortalidad materno-infantil, a
pesar de haber mejorado significativamente la atencin e inversin
en salud en los aos de Gobierno Revolucionario iniciado en 1999,
dado, entre otras causas, por la falta de un sistema nico de salud que
universalice las polticas de estado en todo el mbito nacional, con un
marco jurdico slido para hacer cumplir los objetivos y metas
trazados.
Es por ello que, a partir de las indicaciones dadas por el Presidente,
Comandante Hugo Rafael Chvez Fras, de asumir los retos sociales
como un proceso incontenible y susceptible de producir cambios de
estrategia para la consecucin de metas que eleven la calidad de vida
de los venezolanos, desarrollamos una propuesta de
Programa
Nacional de Atencin a la Salud Materno Infantil, denominado (por

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disposicin Presidencial) como Misin Nio Jess y dirigido a

unificar planes, estrategias de ejecucin, mtodos
de vigilancia y
cuantificacin fiel, de estricto cumplimiento en todo el mbito nacional,

independientemente del sistema donde se desarrolle,
bien sea
pblico o privado.
Este programa,
amparado en los artculos 83, 84 y 85 de la
Constitucin Nacional, prev alcanzar metas de reduccin de la

mortalidad materna e infantil en un plazo de cinco aos, con la
promocin y desarrollo de polticas sanitarias integrales, as como el
fortalecimiento de la
infraestructura, con operatividad y control
oportuno, que permitan una atencin de alta calidad a la poblacin

de mujeres en todas las etapas de su vida reproductiva y a la
poblacin infantil , con el compromiso
del estado venezolano de
otorgarle una mxima prioridad.

II. ANTECEDENTES
Desde la creacin del entonces Ministerio de Sanidad en el ao 1936,
se ha tratado de consolidar en Venezuela un Sistema Nacional de
Salud que sea garante de la atencin integral, universal y gratuita a
todos los venezolanos. Estos esfuerzos comenzaron como respuesta
a grandes calamidades desde el punto de vista
sanitario que
afectaban sobre todo a la poblacin rural de la poca, como fueron la

malaria y la tuberculosis. Hombres dedicados a la salud pblica en
Venezuela se trazaron estos objetivos como una poltica de estado en
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un pas donde la mortalidad materna e infantil y las enfermedades

endmicas
rurales devastaban a un
significativo
nmero
de
compatriotas. Sin embargo, pese a los nobles objetivos de ese

nacimiento, la salud pblica fue creciendo de manera desorganizada;
atendiendo ms a intereses polticos y comerciales que a la verdadera
esencia de servicio pblico. Es por ello que en la dcada de los aos
40 se funda el Instituto Venezolano de los Seguros Sociales y los
servicios mdicos del Instituto de Previsin y Asistencia Social del
Ministerio de Educacin (IPASME), ambos con una autonoma desde
el punto de vista de planificacin y aporte financiero, contrastando con
la idea inicial del ministerio de tener un solo sistema de salud slido y
efectivo. A la par de ello, a travs de los aos se fue fortaleciendo un
sistema de salud privado que, de manera creciente y sostenida, fue
absorbiendo las necesidades de atencin mdica, amparado en la
desunin y desatencin del estado en materia de salud pblica. Es por
ello que los gobiernos
en la dcada de los ochenta y noventa
descuidaron an ms el crecimiento de los servicios de salud y

optaron por la adquisicin de plizas de seguros privados que
orientaban la atencin de salud de los empleados pblicos hacia el
sector privado, perdiendo el estado de esta manera la oportunidad de
fortalecer sus instituciones y por el contrario desvo cuantiosas
inversiones hacia los intereses privados desligados de la realidad y
las necesidades de la poblacin. Aunado a ello el modelo mdico
hospitalario que ha manejado el estado como concepcin de atencin
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en salud descuid de manera grosera e irresponsable los primeros

niveles de atencin, para as dejar, casi en letra muerta, los
programas de promocin y prevencin que venan planteando el
Ministerio de Sanidad durante su existencia. La mxima expresin de
esta poltica de divorcio con las necesidades de nuestro pueblo se
observ en el ao 1998 cuando se cre y firm la ley del Sistema
Nacional
de Salud, que le abra las puertas de par en par a la
privatizacin de todo el Sistema de Salud Pblica en Venezuela y la

liquidacin del Instituto Venezolano de los Seguros Sociales (IVSS),
quedando el extinto Ministerio de Sanidad como un simple observador
y planificador de polticas de salud dirigidas a fortalecer este nuevo
modelo privatizador dejando la asistencia de salud en manos del
mercado. Es entonces cuando nace la figura de cambio radical en el
rumbo del pas encabezado por el Presidente Comandante Hugo
Rafael Chvez Fras, quien en un acto reivindicador de la dignidad y
los derechos de nuestro pueblo, decreta la no liquidacin del IVSS y el
comienzo de un nuevo modelo de salud en el pas que garantice la
universalidad, la eficiencia en la atencin en todos sus niveles y la
gratuidad como responsabilidad del estado para con sus ciudadanos.
La repercusin sobre la salud de la pobre inversin pblica y del
aumento de la pobreza fue de tal magnitud que para comienzo de los
aos 70 se calcul que por lo menos el 30% de los menores de 5 aos
sufran algn grado de desnutricin, y entre 1968 y 1973 la tasa de
mortalidad infantil se elev de 46,7 a 53,7 por mil nacidos vivos
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registrados. Desde 1983 la Direccin Nacional Materno-Infantil,

perteneciente al Ministerio de Salud y Asistencia Social, tena la
responsabilidad de preservar y promocionar estilos de vida saludables
y prevenir las muertes maternas e infantiles a travs de la creacin y
puesta en marcha de planes y actividades que incidieran directa y
positivamente en estas reas, dada la situacin existente, estos
objetivos no pudieron ser alcanzados. Entre los aos 1999 y 2000 se
instal el Comit Nacional de Prevencin y Control de la Mortalidad
Materna e Infantil, instancia intersectorial y multidisciplinaria que
dise e implement el Plan Nacional de Prevencin y Control de la
Mortalidad Materna e Infantil consistente en: llevar un sistema de
registro
e investigacin de las muertes,
evaluacin de las
condiciones de eficiencia de los establecimientos en la atencin al

parto,
calidad de atencin de las emergencias obsttricas y
neonatales, calidad de atencin de las emergencias infantiles,

atencin primaria integral en la infancia y promocin de las casas
comunitarias de salud.
En el ao 2000 la Secretara Ejecutiva de la Comisin Nacional para la
Prevencin del Embarazo Precoz fue transferida al Ministerio de
Salud y Desarrollo Social y se constituy el Programa Nacional de
Salud Sexual y Reproductiva y posteriormente el Programa Nacional
de Nios, Nias y Adolescentes los cuales sustituyeron aquel
Programa Materno-Infantil, creando una plataforma programtica para
la aplicacin de la Legislacin Nacional e Internacional vigente en el
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marco de los Objetivos de Desarrollo del Milenio. Basados en los

enunciados de nuestro Presidente donde se orient trabajar con las
premisas de Revisin, Rectificacin y Reimpulso
retomamos la
atencin materno-infantil, pero ahora, desarrollando un Programa

como prioridad fundamental del estado venezolano, integrador de
las acciones en todo el sistema de prestacin de salud que serva de
gua, como trazador para la implementacin acelerada de un Sistema
Pblico Nacional de Salud.
III. JUSTIFICACIN
La Repblica Bolivariana de Venezuela se adhiri a los Compromisos
de Desarrollo del Milenio suscritos con la Organizacin Mundial de la
Salud (OMS) que plantean reducir en dos tercios la mortalidad de
menores de cinco aos para el 2015 respecto a la tasa existente
en 1990; y reducir en tres cuartos la mortalidad materna en el mismo
plazo. Esto representa una
reduccin en la mortalidad de nios
menores de 5 aos de 32,09 a 10,69 por 1000 nacidos vivos

registrados; y la mortalidad materna de 58,94 a 14,73 por 100.000
nacidos vivos registrados. Desde 1999 hasta
2007 la mortalidad
materna y neonatal se ha mantenido sin variaciones significativas.

Esto obliga a una revisin del modelo de atencin actual para
garantizar cobertura y calidad del proceso de atencin a la salud
materno infantil, que impacte efectivamente en la reduccin de dicha
mortalidad.
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Por mandato, la Constitucin de la Repblica Bolivariana
de
Venezuela en sus artculos 83, 84 y 85 establecen:

La salud es un derecho social fundamental, obligacin del
Estado que lo garantizar como parte del derecho a la vida
para lo que crear, ejercer y gestionar un Sistema Pblico
Nacional de Salud, de carcter intersectorial, descentralizado y
participativo, integrado al sistema de seguridad social, regido por los
principios
de
gratuidad,
universalidad,
integralidad,
equidad,
integracin social y solidaridad

El estado regular las instituciones pblicas y privadas de
salud
Para garantizar la salud Materno-Infantil y vencer los obstculos an
hoy presentes, en los principios trazados por la direccin del pas, de
Revisin de nuestras polticas de salud, as como las propuestas de
Rectificacin y Reimpulso a nuestros principios de Revolucin
Socialista, es que debemos:
Ofrecer un Programa Nacional de Atencin a la Salud MaternoInfantil con mayor capacidad resolutiva que genere confianza.
Aplicar polticas pblicas que involucren aspectos ticos,

filosficos, de valores y de estndares de calidad de vida para
brindar una atencin universal, justa, equitativa, solidaria y
gratuita a la poblacin
Materno-Infantil, que sirva
de eje
trazador y gua al resto del Sistema de Salud.

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Desarrollar procesos para alcanzar resultados de calidad

estadsticamente confiables y registros sostenibles en el tiempo,
que permitan medir la atencin gineco-obsttrica y peditrica.
Garantizar el compromiso de asumir la rectora en la formacin y

capacitacin del personal de salud adecuado al programa; y
fortalecer la integracin de las Organizaciones Comunitarias
como parte del equipo de Salud.
Alcanzar un incremento de la calidad de vida a mujeres, nias,

nios y adolescentes en todo el territorio nacional.
IV. ALCANCE Y FINALIDAD DEL PROGRAMA

Este Programa Nacional de la Atencin a la Salud Materno Infantil, es
inclusivo, de alcance nacional, prioriza la atencin integral a la
mujer en trminos de calidad en el proceso vinculado a la salud
reproductiva, especialmente con la atencin integral pre-concepcional,
cuidados pre-natales calificados, proceso de atencin al trabajo de
parto y parto propiamente dicho, a la purpera y al recin nacido.
Garantiza adems la atencin integral al nio con nfasis en el menor
de 5 aos, sobre todo en los aspectos vinculados a su crecimiento y
desarrollo.
Es un programa trazador e integrador para los dems programas
nacionales de salud que se aplican
y para aquellos que se
desarrollarn, contribuye a la consolidacin funcional del Sistema

Pblico Nacional de Salud en el pas y permite adecuar la
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organizacin y funcionamiento del mismo, de manera que priorice y

controle la Atencin Materno-Infantil en los diferentes establecimientos
de atencin.
Tiene carcter intersectorial e interinstitucional, ya que ampla y
modifica el concepto del equipo de salud vigente, para incluir la
participacin activa de las comunidades organizadas en conjuncin
con los diferentes organismos del estado, comprometiendo adems
normativamente al sector privado en la responsabilidad de adscribirse
a las orientaciones metodolgicas del programa.
V. DEFINICIN DE TRMINOS Y CONCEPTOS
Atencin pre-natal: conjunto de acciones que se realizan a las
mujeres en la etapa del embarazo con el propsito de brindarles
cuidados de calidad a las mismas.
Dispensarizacin: es el proceso organizado, continuo y dinmico de
evaluacin e intervencin planificada e integral, de los individuos y
familias, con un enfoque clnico, epidemiolgico y social del estado de
salud. Es un proceso coordinado y liderado por el Equipo de Salud
Comunitario.
Riesgo
reproductivo:
condicin
que
puede
repercutir
desfavorablemente sobre la madre o su producto, durante todo el

proceso de la reproduccin.
Riesgo
pre-concepcional:
condicin
existente
antes
de
la
concepcin, que puede repercutir desfavorablemente sobre la madre o

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su producto, durante el proceso de la reproduccin.

RMM= (defunciones maternas /total de NV) / 100 000 10 000
La Organizacin Mundial de la Salud define la mortalidad materna
como la muerte de una mujer durante su embarazo, parto, o dentro de
los 42 das despus de su terminacin, por cualquier causa
relacionada o agravada por el embarazo, parto o puerperio o su
manejo, pero no por causas accidentales. Por lo general se hace una
distincin entre muerte materna directa que es resultado de una
complicacin del propio embarazo, parto o su manejo, y una causa
de muerte indirecta que es una muerte asociada al embarazo en una
paciente con un problema de salud pre-existente o de reciente
aparicin.
Tasa de mortalidad materna (TMM) es realmente la Razn de
mortalidad materna (RMM): es el nmero de defunciones maternas
por 100.000 nacidos vivos. Algunas veces se usa 1.000 o 10.000
nacidos vivos.
Tasa de mortalidad infantil (TMI): es el nmero de defunciones de
nios menores de un ao por cada 1,000 nacidos vivos en un
determinado ao y lugar.
Tasa de Mortalidad Perinatal: el nmero de defunciones perinatales
(fetales de 28 semanas o ms y neo natal precoz) por cada 1 000
nacimientos
Tasa de mortalidad de nios menores de 5 aos (TMM5),
el
nmero de defunciones de nios menores de cinco (5) aos por cada

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mil (1000) nios de esa edad.

VI. OBJETIVOS
VI.1. Objetivo General
Mejorar
cualitativa y cuantitativamente la atencin a la mujer con
riesgo preconcepcional, la atencin prenatal, durante la fase del parto

y puerperio y al nio desde su nacimiento hasta los 5 aos de edad,
con extensin en algunas actividades hasta la adolescencia, de
manera que efectivamente se logre reducir las tasas de mortalidad
materna, perinatal, infantil y de menores de cinco aos.
VI.2. Objetivos Especficos
VI.2.1.
Incrementar la educacin para la salud materno-infantil
con participacin comunitaria.

VI.2.2.
Identificar el riesgo materno preconcepcional y establecer
conductas que lo reviertan o aminoren.

VI.2.3.
Elevar la calidad de la atencin prenatal y perinatal,
garantizando la adecuada calificacin del recurso humano acorde

a las necesidades del programa y crear las estructuras funcionales
necesarias para ello.
VI.2.4.
Promover un adecuado estado nutricional a la mujer, en
especial en su estado preconcepcional, de gestante y en la

lactancia as como al nio o nia.
VI.2.5.
Reducir la mortalidad materna directa e indirecta.

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VI.2.6. Reducir
la
mortalidad
perinatal
con
nfasis
en
su
componente neonatal (recin nacido).

VI.2.7.
Incrementar la lactancia materna.
VI.2.8.
Mejorar el seguimiento al nio sano hasta los cinco (5) aos
de edad, desarrollando acciones de promocin, prevencin de

salud y
deteccin temprana de las desviaciones de la
normalidad.
VI.2.9. Incrementar la calidad de atencin a los nios, nias y
adolescentes enfermos y promover una adecuada y oportuna
rehabilitacin.
VI.2.10. Lograr niveles adecuados de inmunizacin materna e infantil
con extensin a la adolescencia.
VI.2.11. Reducir la mortalidad en nios menores de cinco aos.
VI.2.12.
Desarrollar un sistema de informacin estadstica sanitaria
que responda a las exigencias del programa.

VI.2.13.
Establecer los sistemas de control que garanticen el
cumplimiento y evaluacin del programa, as como, su vigilancia

epidemiolgica.
VI.2.14.
Fortalecer la actividad docente
dirigida a la formacin y
capacitacin de los recursos humanos involucrados en la Misin

Nio Jess,
VI.2.15.
Promover el desarrollo de las investigaciones en salud en el
rea materno - infantil.

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VII. ACTIVIDADES
VII.1. Actividades del objetivo:
Incrementar la educacin
para
la salud materno-infantil con
participacin comunitaria.
Impartir charlas educativas y foros sanitarios participativos con

la comunidad, tomando en consideracin el respeto a su
cultura y costumbres.
Garantizar educacin individual y grupal en consultorios, salas

de espera y de hospitalizacin, por parte del personal mdico,
de enfermera, siclogos, nutricionistas y otros profesionales
afines.
Garantizar un plan de medios, en todos los niveles, para

promover la salud materno-infantil con amplia participacin
comunitaria;
para
desarrollar
actitudes,
conductas
comportamientos encaminados a prevenir enfermedades y

complicaciones relacionadas con la mujer, nios, nias y
adolescentes dirigidos a lograr un mejor nivel de calidad de vida.
VII.2. Actividad del objetivo:
Identificar el riesgo materno preconcepcional y establecer
conductas que lo reviertan o aminoren.
Garantizar que se cumpla por el equipo de salud a todos los

niveles, lo establecido por los protocolos de atencin a la mujer
en su fase preconcepcional (Anexo A).

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Elevar la calidad de la atencin prenatal y perinatal, garantizando
la adecuada calificacin del recurso humano acorde a las
necesidades del programa y crear las estructuras funcionales
necesarias para ello.
Garantizar que se cumplan por el equipo de salud los protocolos

para la atencin pre-natal (Anexo B).
Ingresar, en todos los niveles de atencin del sistema de salud,

a las embarazadas con patologas asociadas o no al
embarazo y/o al feto, que lo requieran.
Garantizar el ingreso hospitalario a las gestantes que

concurran en cualquier estado de su trabajo de parto.
Garantizar el
patologas
ingreso hospitalario a las purperas con
que
no
sean
tributarias
de
tratamiento
ambulatorio.
Garantizar y priorizar la atencin mdica a las embarazadas

de
alto
riesgo
hospitalarios
bien
graves
sea
que
por
acudan
referencia
los
o
centros
asistencia
espontnea; brindndoles cuidados especiales, oportunos y

de calidad.
Crear los espacios y organizar las camas de los Servicios

de
Obstetricia
tratamiento
para
especfico
garantizar
para
la
pacientes
hospitalizacin
de
alto
riesgo
obsttrico.
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Promover un adecuado estado nutricional a la mujer, en especial
en su estado preconcepcional, de gestante y en la lactancia as
como al nio (a).
Promover la creacin de los servicios de atencin y vigilancia

nutricional en todos los niveles, para la mujer en su fase
preconcepcional, durante el embarazo, en su vida materna,
con nfasis en su etapa de puerperio y lactancia.
Detectar durante la atencin prenatal las gestantes mal nutridas y

dar las orientaciones pertinentes para su modificacin.
Atender especialmente la nutricin de las gestantes que han

tenido como antecedente previo, recin nacidos de bajo peso.
Considerar como riesgo diettico a toda gestante que

comience su embarazo con un peso para la talla inferior al
90% y/o un ndice de masa corporal afectado segn los
valores establecidos (Anexo B).
Valorar la dieta y su composicin nutricional en las gestantes

hospitalizadas.
Realizar evaluacin nutricional en las consultas de pediatra

y puericultura, cumpliendo lo establecido en el Sistema de
Vigilancia Nutricional (Anexo H).
Valorar el estado nutricional de todo paciente peditrico al

ingresar y registrar en toda hoja de egreso si se encuentra por
debajo de diez (10) percentil de peso/talla.

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Brindar orientacin nutricional en todas las consultas de

pediatra y puericultura.
Detectar a los nios con malnutricin por defecto y por exceso

en menores de cinco (5) aos a travs de las consultas,
visitas de campo con participacin de las organizaciones
comunitarias, haciendo la notificacin correspondiente.
Dispensarizar a todo nio con mal nutricin, brindndole las

consultas y visitas de campo necesarias.
Ingresar a todo nio menor de un (1) ao que sea diagnosticado

con desnutricin por debajo del tercer percentil de peso para
la edad y talla.
Priorizar la atencin de los nios mal nutridos que

concurran a la emergencia peditrica independientemente
del nivel de atencin, con una enfermedad aguda o crnica.
Crear y desarrollar los servicios de clnica nutricional en los

hospitales con Servicios de Pediatra.
Tomar en consideracin el aporte nutricional, como un elemento

teraputico, en las dietas de los hospitalizados, priorizando al
nio con mal nutricin.
Evaluar peridicamente el estado nutricional de los pacientes ingresados.

Reducir la mortalidad materna directa e indirecta.
Garantizar el cumplimiento de la atencin integral establecida

MISIN NIO JESS
19
metodolgicamente por medio del Protocolo de Atencin

Cuidados prenatales y atencin obsttrica de emergencia (Anexo
G) y otros anexos incorporados.
Garantizar el control y funcionamiento de la consulta de profilaxis

del riesgo materno y perinatal.
Desarrollar y organizar salas de cuidados especiales para la

atencin de la gestante y la fase del puerperio.
Garantizar la participacin de especialista de gineco-obstetricia

en casos de pacientes referidas a la Unidad de Terapia Intensiva
de Adultos (UTI).
Realizar discusin del caso de las pacientes graves y otras que

lo requieran, dejando constancia de la misma en la historia
clnica, debiendo ser presididas por el Jefe del Servicio y
jerarquizada por el Director del hospital.
Controlar que en toda mujer que vaya a ser tratada por un aborto
incompleto, se cumplan los requisitos de atencin exigidos.
Brindar atencin epidemiolgica especial a las salas de ciruga,

partos, de legrados y exigir el cumplimiento de todas las
normativas relacionadas a la prevencin y control de infeccin.
El Banco de Sangre debe garantizar la reserva de sangre,

plasma y glbulos en los hospitales y Servicios ginecoobsttricos.
Incorporar al pensamiento medico de otras especialidades, la

sospecha diagnostica y de certeza de embarazo ectpico, ante la

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20
concurrencia de una mujer con dolor abdominal.
Discusin obligatoria, de acuerdo a lo reglamentado, de todas

las muertes maternas de causas directas e indirectas.
Reducir la mortalidad perinatal con nfasis en su componente

neonatal (recin nacido).
Reducir
la
mortalidad
perinatal.
Cumplir
los
protocolos
establecidos para la atencin de las pacientes con riesgo

perinatal.
Hacer nfasis en la pesquisa de la malnutricin fetal como

causa de muerte perinatal.
Brindar informacin a las mujeres de edad frtil de los factores

que pueden comportarse
como teratognicos. Indicar cido
flico preconcepcional cuando se planifica un embarazo.
En caso de cesrea anterior evaluar adecuadamente la edad

gestacional y realizar sta despus de cumplidas las treinta y
nueve (39) semanas.
Establecer vigilancia estricta durante el trabajo de parto,

haciendo nfasis especial en evitar las muertes debidas a
anoxia intraparto y trauma.
Establecer y controlar las medidas de asepsia en la atencin

del parto.
Controlar que las instrumentaciones y las maniobras obsttricas

sean ejecutadas por personal calificado.

MISIN NIO JESS
21
Mantener personal adiestrado en reanimacin del recin

nacido, logrndose adems que estn disponibles los equipos necesarios.
Conocer las causas de mortalidad perinatal a travs del

estudio
necrpsico
de
las
defunciones
perinatales
y de los factores obsttricos relacionados con estas.
Discutir cada muerte perinatal examinando los factores

contribuyentes y determinantes.
Desarrollar los
cuidados especiales intraparto dotando
estos servicios de los equipos necesarios acorde al nivel

de atencin y de cuidados especiales neonatales.
Brindar una atencin adecuada al recin nacido
Garantizar el cumplimiento de las actividades programadas para

la atencin preconcepcional, a la gestante, el trabajo de parto y
parto, con el fin de obtener un producto de la mejor calidad
posible.
Tomar en consideracin que muchas drogas administradas a la

madre pueden afectar al feto y recin nacido, produciendo
depresin
al
momento
de
nacer
entre
otros
efectos
desfavorables. Evitar el uso de las que no sean de indicacin

estrictamente necesarias.
-
Cumplimentar lo establecido como evidencias de atencin

respecto a la reanimacin. Realizar esta en funcin de los
parmetros
de
respiracin,
frecuencia
cardiaca

MISIN NIO JESS
22
coloracin del recin nacido (RN); segn guas de

reanimacin.
-
Utilizacin cuidadosa de la oxigenoterapia, sobre todo en

los RN de muy
bajo peso. No es adecuado iniciar
ventilacin con Oxgeno al 100%, de ser posible
la
este
debe ser hmedo y tibio.

-
Los equipos manuales de ventilacin deben contar con

vlvulas
de
PEEP
(presin
espiratoria
final),
para
conservar la capacidad residual funcional.

- Es de gran importancia la conservacin de la temperatura
del neonato.
-
La medicacin que incluye el uso de volumen, bicarbonato

y otras drogas es de uso excepcional. La ms justificada
en casos que no resuelvan con las maniobras bsicas es la
epinefrina.
- El
recurso
humano
para
la
realizacin
de
estos
procedimientos debe estar debidamente capacitado y

acreditado
Realizar los cuidados inmediatos al recin nacido que incluyen la

profilaxis de la conjuntivitis al paso por el canal del parto y de la
enfermedad hemorrgica.
Estimular en el mismo momento del nacimiento la relacin madre

nio/a por contacto directo; e iniciar la lactancia materna,
dependiente de las caractersticas del recin nacido y la madre.

MISIN NIO JESS
23
Garantizar una adecuada clasificacin de los riesgos. Mediante

examen fsico y anamnesis establecer el estado de salud del
recin nacido (RN), en base al cual definir su ubicacin y /o la
necesidad de transferirlo a otra unidad que cuente con la
resolutividad requerida.
Contar con los requerimientos mnimos
en las unidades de
menor nivel para la estabilizacin del neonato, antes de su

traslado a otra unidad en caso de requerirlo.
Cumplimentar las normas de prevencin de infecciones en las

salas de ciruga, parto y servicios de atencin neonatal.
Insistiendo en lavado y desinfeccin de las manos como la
medida primordial.
Garantizar que el nio sano, o aquel cuya observacin o

tratamiento se pueda realizar junto a la madre, no sea separado
de esta, y no se introduzca otra alimentacin diferente a la
lactancia materna. Esta poltica debe mantenerse de ser posible
an para nios/as ingresados/as en servicios de neonatologa.
Cumplimentar la inmunizacin establecida para esta edad, segn

esquema.
Para la atencin al recin nacido se establecen los diferentes

sistemas de atencin, no necesariamente correspondientes a los
niveles del sistema de salud:

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24
Nivel I: Cuidados Bsicos de Atencin

Este nivel corresponde a instituciones donde se realizan partos
de bajo riesgo materno/neonatal. Debe contar con los recursos
necesarios para la reanimacin del recin nacido:
- Reanimador manual preferiblemente de auto inflado.
- Medio de aspiracin y fuente de oxgeno.
-
Posibilidad de garantizar la temperatura corporal del

recin nacido (RN). Incubadora u otro medio.
Medicamentos
esenciales
para
los
cuidados
inmediatos.
El nio permanecer junto a la madre y en caso de patologa o riesgo
por su edad gestacional y/o peso se trasladar a otro nivel de
atencin.
Nivel II:
Cuidados de Atencin al nio de riesgo y algunas patologas en
las que se prev no van a requerir de Cuidados Intensivos.
Podrn ingresar RN con edad gestacional mayor de treinta (30)
semanas y /o peso mayor de mil quinientos (1500) gramos. Para
ello adems de lo requerido en el nivel I debe contar con:
Equipo
de
reanimacin
manual
con
vlvula
PEEP
aadida.
MISIN NIO JESS
25
- Fuente de calor para los ingresados.

-
Fuentes de aspiracin y Oxigeno.
- Hemoterapia.
-
Posibilidad
recursos
para
administracin
mantenimiento de medicacin intravenosa.

-
Alimentacin por sonda.
- Posibilidad de realizar estudio radiolgico.

-
Monitorizacin no invasiva mnima (frecuencia cardiaca,

respiratoria y tensin arterial). Debe enfatizarse que en
toda institucin que se va a suministrar oxigenoterapia al
recin nacido debe contarse con Saturmetro de oxgeno
de la Hemoglobina, para evitar los graves daos que el
oxgeno
es capaz de producir de usarse de forma
inadecuada.
-
Se podr contar con equipo para presin positiva continua

de vas area de aplicacin nasal (PPC).
Laboratorio que garantice la realizacin de anlisis como:

hemoglobina; hematocrito; conteo de leucocitos; grupo
sanguneo y factor Rh; glicemia; bilirrubina; VDRL para
sfilis;
de ser posible otros de qumica sangunea y
estudios microbiolgicos.
Nivel III:
Adems de lo expuesto para los niveles anteriores, en este se
brindar atencin a recin nacidos menores de mil quinientos
MISIN NIO JESS
26
(1500) gramos o edad gestacional menor de treinta (30)

semanas. Estos servicios pueden realizar ciruga al neonato, o
en su defecto tenerla convenida con otra institucin de salud.
Las actividades de atencin realizadas a este nivel son
consideradas
como
de
Terapia
Intensiva
Neonatal.
Se
incrementa para ello:

-
Ventiladores de presin positiva intermitente en sus

diferentes modalidades, convencional o alta frecuencia.
xido Ntrico inhalado (no necesariamente).
- Alimentacin parenteral.
- Monitorizacin, otros recursos de equipamiento mdico,
insumos y medicamentos adecuados a las patologas que
se decida atender. Que podrn ser variables y acordadas.
-
El laboratorio contar con posibilidades para realizar el

resto de los estudios de qumica sangunea; gasometra;
estudios microbiolgicos. Y otros que den respuesta a los
requerimientos.
Estudios de imagen como Ultrasonografa; y otros como

Tomografa
Computarizada,
Resonancia
Magntica
Nuclear.
Nivel IV:
Constituyen Unidades de Terapia Intensiva Neonatal de Alto
Nivel
Resolutivo,
incrementndose
ellas
la
ciruga

MISIN NIO JESS
27
cardiovascular u otras de alta tecnologa; y/o la posibilidad de

realizar
Oxigenacin de Membrana Extracorprea (ECMO);
hemodilisis y hemofiltracin.
En todos los niveles antes mencionados se considerar la

posibilidad de solicitar la atencin de otras especialidades que se
requieran. Contarn con personal calificado acorde a la atencin
que se brinda.
Al organizar el sistema de atencin neonatal se tendr en cuenta

los verdaderos requerimientos en funcin de costo/beneficio y su
real factibilidad.
El sistema tiene que apoyarse en un subsistema de traslado

efectivo.
Algunos principios bsicos que deben ser considerados para

una adecuada Atencin Neonatal
El perodo de transicin no debe ser tomado como algo que

transcurre sin dificultades, por el
contrario, requiere de
mayor
evitar
observacin
capaz
de
complicaciones
una
de
importancia. Ms an cuando se asocien factores de riesgo.
La reanimacin al momento del nacimiento es un proceder

fundamental para una buena recuperacin, pero no est exenta
de producir serios daos. Por lo que se requiere de capacitacin
y de los recursos adecuados.

MISIN NIO JESS
28
Considerar la rotura prolongada de membranas anniotico-fetales

como condicin de alto riesgo de infeccin neonatal y parto
pretrmino.
Las
consecuencias
de
la
corioamnionitis
pueden
ser
extremadamente graves para el feto y neonato. Lo que obliga a

definir la conducta obsttrica a seguir.
Tomar en consideracin que el Sndrome de Respuesta

Inflamatoria en el neonato puede desencadenarse, adems de
por infeccin, asociado a otros factores como el dolor, la asfixia,
la hemorragia, la hipotermia, el trauma y otras. Lo que agravar
el estado del recin nacido.
La hiperoxemia puede ser tan daina como la hipoxemia. La

reanimacin no requiere siempre de Oxigeno al 100%, muy
peligroso y puede resultar daino sobre todo en el RN de muy
bajo peso o muy baja edad gestacional.
Necesidad de evitar la hipocapnia y la hipercapnia.
Resulta de extrema importancia el control adecuado de la
temperatura corporal, su desbalance puede originar severas
alteraciones.
La retinopata de la prematuridad, si bien no puede ser

eliminada, si puede prevenirse en un grado importante.
La efectividad de la teraputica con surfactante pulmonar

exgeno est totalmente evidenciada y es uno de los
procedimientos que ms han contribuido a la supervivencia del

MISIN NIO JESS
29
recin nacido, junto al uso de madurantes pulmonares utilizados

en la gestante como profilaxis
del sndrome de dificultad
respiratoria.
La ventilacin mecnica artificial en el neonato es un

procedimiento altamente
complicado que
conocimientos adecuados
seguimiento
seguimiento
evolutivo
clnico,
requiere de los
para su aplicacin, y de un
(monitorizacin)
gasomtrico,
que
radiolgico
incluye
y
de
el
otras
tecnologas que permiten la interpretacin de la interfase

Ventilador/recin nacido. No debiendo ser un simple algoritmo de
puesta en marcha y seguimiento, por los daos que un mal
proceder puede ocasionar. Cuidando los volmenes a utilizar.
El uso de Presin Positiva continua por medio de cnulas

nasales (mtodo menos invasivo), debe ser revalorado por su
posible accin beneficiosa en algunas entidades.
El recin nacido es capaz de sentir dolor, recordar que no

siempre se tiene que tratar por medio de medicamentos, y de ser
necesarios utilizar los mas inocuos en la forma y prescripcin
adecuada.
La utilizacin de drogas vaso activas tiene indicaciones precisas

y no rutinarias.
No todos los recin nacidos crticamente enfermos son
portadores de infeccin.

MISIN NIO JESS
30
La antibioticoterapia profilctica e indiscriminada puede resultar

peligrosa.
El uso de plasma y albmina tiene muy pocas indicaciones y
nunca como componente nutricional.
No se ha demostrado que la indicacin liberal de sangre o

glbulos rojos, sea ms efectiva que la restringida, y las primeras
estn sometidas a un mayor riesgo de complicaciones.
Un buen balance hidroelectroltico influye muy favorablemente

en la sobrevida neonatal, sobre todo en los de muy bajo peso.
En estos y en los que reciben ventilacin se debe promover una
restriccin inicial que se modifica acorde a estricto control de los
ingresos
egresos
(cuidado
con
prdidas
insensibles),
asegurando las prdidas fisiolgicas de peso.
El uso indiscriminado de diurticos puede ser muy perjudicial. Es

necesario garantizar indicaciones estrictas.
Cuidado con el diagnstico de hipotensin e hipoperfusin.

Puede ser exagerado y condicionar malas prcticas y malos
resultados.
La nutricin es un proceso de suma importancia para el futuro

del recin nacido, pero resulta de alta complejidad sobre todo en
los ms pequeos, debiendo, siempre que sea posible, que esta
se base en leche materna de su madre; dependiendo la tcnica
a utilizar de las caractersticas del neonato.

MISIN NIO JESS
31
Tomar en consideracin ante TODOS los procesos a realizar en

el recin nacido la vulnerabilidad de su sistema nervioso y los
posible daos que pueden establecerse. Se busca
no solo
reduccin de la mortalidad, sino Garanta de la Calidad de

Vida.
Es necesario que nuestras Unidades de Neonatologa estn

impregnadas de Amor, y que integremos al cuidado del nio/a a
la madre y al padre, incorporando toda una serie de procederes
que mejoren y estimulen su desarrollo integral, y tcnicas
tempranas de rehabilitacin.
En fin: Aplicar la Ciencia del Detalle de forma integral con Amor

y Paciencia.
Incrementar la lactancia materna
Utilizar adecuadamente los medios de difusin masiva para

destacar la importancia de la lactancia materna (Anexo
H).
Examinar las mamas de la gestante en consulta pre-natal y

orientar sobre las ventajas y aplicacin adecuada de la
lactancia materna
Realizar actividades educativas sobre lactancia materna en

todas las salas de gestantes y en la fase de puerperio, e
insistir en los aspectos sealados en el punto anterior.
Mantener al recin nacido junto a su madre durante

MISIN NIO JESS
32
la fase del puerperio no permitiendo el uso de leches

artificiales
otras
amamantamiento,
infusiones,
garantizando
su
excepto en situaciones especiales
maternas y del recin nacido que lo contraindiquen.
Lograr que todo recin nacido normal o de bajo peso al

nacer, lacte de su madre en el saln de partos o en las
primeras dos (2) horas que siguen al nacimiento, siempre
que no exista contraindicacin para la misma.
Incrementar la permanencia en el hospital a la madre del

recin nacido ingresado hasta el alta del mismo, con el
propsito de garantizarle la lactancia materna.
Mantener, de ser posible la permanencia materna, que

durante todo el horario del da y de la noche ofrezca
lactancia materna a los nios/as ingresados en el
Servicio de Neonatologa.
En los nios que necesitan ser alimentados por gavage

(sonda), debe ser utilizada leche materna.
Lograr que cada madre lacte a su hijo/a por un

perodo de tiempo no menor de seis (6) meses.
Mejorar el seguimiento al nio sano hasta los cinco (5) aos de

edad, desarrollando acciones de promocin, prevencin de salud
y deteccin temprana de las desviaciones de la normalidad.

MISIN NIO JESS
33
Captar la totalidad de los recin nacidos en el hospital, hogar o

consulta dentro de los siete (7) das de edad.
Garantizar una atencin mdica peridica, continua, completa y

dispensarizada al nio menor de cinco (5) aos.
Realizar
controles
de
puericultura
segn
los
protocolos
establecidos (Anexo D).
Brindar atencin especial al nio de riesgo, por lo que debe

proceder a dispensarizarlo.
Vigilar la salud buco-dental, remitindolos oportunamente a las

consultas de odontologa a partir de los dos (2) aos.
Incrementar la calidad de atencin a los nios, nias y

adolescentes enfermos y promover
una adecuada y oportuna
rehabilitacin.
Garantizar el seguimiento del nio sano hasta los cinco (5) aos
de edad y detectar oportunamente las desviaciones de la
normalidad, tomando las acciones correspondientes para su
correccin.
Dispensarizar y brindar una atencin de calidad a los nios de

riesgo. Considerando entre estos a:
- Bajo peso al nacer (menores de dos mil quinientos (2500)
gramos) y pre-trminos (menores de treinta y siete (37)
semanas).

MISIN NIO JESS
34
- Egresados por patologas neonatales con: Enfermedad

pulmonar crnica, asfixia perinatal y otros daos o
secuelas de este perodo.
- Portadores de anomalas congnitas que pongan en peligro
la vida (cardiovasculares, sistema nervioso central, otras) y
casos operados de las mismas.
- Mal nutricin por debajo del dcimo percentil del peso para
la talla.
-
Portadores de enfermedades diarreicas, respiratorias u

otras enfermedades crnicas de la infancia.
- Portadores
de
secuelas
neurolgicas
otras
incapacidades.
- Nacimientos mltiples.
Garantizar y priorizar la atencin medica especializada a los

nios/as y adolescentes de alto riesgo o grave que acudan a los
centros hospitalarios bien sea por referencia o asistencia
espontnea. Brindndoles cuidados especiales, oportunos y de
calidad, con transferencia al nivel de atencin requerido en
casos necesarios.
Garantizar el cumplimiento del esquema de inmunizacin

establecido (Anexo I).
Lograr una utilizacin adecuada y de calidad de las salas de

Terapia Intensiva peditrica.

MISIN NIO JESS
35
Garantizar y mejorar las condiciones de traslado del paciente

crticamente enfermo.
Desarrollar y garantizar la rehabilitacin del paciente peditrico.
Exigir
el cumplimiento de las medidas generales que se
relacionan a las principales causas de muerte peditricas:

-
Evitar el hacinamiento tanto en el hogar como en instituciones infantiles, escolares y hospitalarias.
Exigir el mximo cumplimiento de las normas higinicosanitarias
establecidas
en los servicios hospitalarios,
insistindose en que se garantice el suministro adecuado

de utensilios y materiales de limpieza.
-
Evitar que la madre o padre acompaante cargue o manipule otros nios que no sean los de ellos.
- Mantener una estrecha vigilancia sobre la tcnica y conservacin de la venipuntura en los pacientes a los que se
le aplique medicacin por esta va.
-
Promover la utilizacin de la rehidratacin oral en

pacientes con enfermedades diarreicas agudas.
Ingresar precozmente pacientes con alto riesgo mdico

social, y aquellos cuyos sntomas empeoran, o en los que
se sospeche una complicacin.
Evitar la estada prolongada. Todo caso que no

evolucione favorablemente o que se prolongue su estada,

MISIN NIO JESS
36
o est reportado grave, debe discutirse en colectivo

cuantas veces sea necesario.
-
Cumplimentar
las
normas
establecidas
para
el
tratamiento de las afecciones especficas, evitando el

uso
innecesario
de
poli-frmacos
abuso
de
antimicrobianos.
-
Discusin de caso a todo paciente grave, o con estada

mayor de siete (7) das, dejando constancia en historia
clnica.
Reportar al comit de prevencin y control de la infec cin hospitalaria, la ocurrencia y anlisis de las infecciones
Intrahospitalaria.
Garantizar el cumplimiento de las normas higinicoepidemiolgicas para la prevencin de infecciones a todos

los niveles.
Mantener los controles higinicos establecidos sobre calidad del agua, leche, alimentos, alcantarillados, residuales,
vectores, a los niveles correspondientes.
Dotar de los recursos humanos de tipo higinico

epidemiolgico
los
principales
hospitales
del
pas,
(epidemilogos, enfermeras vigilantes epidemiolgicas,

microbilogos, tcnicos de microbiologa, otros).
-
Dotar de los recursos materiales necesarios para la prevencin y control de infecciones a los hospitales del pas

MISIN NIO JESS
37
(equipos
locales
de
microbiologa,
equipos
de
desinfecciones, esterilizacin y desinfectantes).

-
Conocer mensualmente los grmenes circulantes en el

hospital que producen infecciones hospitalarias, con el
objetivo de tener una mejor orientacin diagnsticoteraputica en los casos infectados, y de trazar una
estrategia adecuada de desinfeccin.
Evitar el uso indiscriminado de antibiticos, controlando

en cada sala o servicio el uso de los mismos.
Hacer nfasis especial con el personal que labora en hospitales en el lavado sistemtico de las manos, como medida
fundamental en la prevencin de la infeccin nosocomial.
Realizar desinfeccin terminal de camas, aspiradoras,

tiendas de oxgeno, equipos y fmites despus del uso
en nios ingresados y cumplir las normas de desinfeccin
establecidas.
Controlar
sistemticamente
los
Departamentos
de
Esterilizacin verificando mediante los medios adecuados

(tubos testigos, cinta testigo y control biolgico) su normal
funcionamiento.
-
Entregar una copia de la hoja de egreso del nio a la

madre o padre acompaante, que entregar al mdico de
asistencia ambulatoria.
Citar a las consultas de seguimiento del hospital, los casos

MISIN NIO JESS
38
que tengan pendientes alguna investigacin o que el

criterio mdico as lo exija.
Mantener actualizado los planes de emergencia que permitan

afrontar cualquier alza de la morbilidad por las principales
afecciones infecciosas.
Reforzar el empleo de la lactancia materna. Insistiendo en la

no suspensin de esta en madres que presentan infecciones
banales tratadas con antibiticos durante un perodo corto de
tiempo.
Incrementar
la
educacin
para
la
salud
divulgacin
permanente a travs de los medios de comunicacin a los

diferentes niveles sobre la prevencin de estas entidades.
Brindar en las consultas de atencin ambulatoria informacin a

los padres sobre la prevencin de accidentes y su forma de
ocurrencia de acuerdo a la edad del nio/a y en correspondencia
a los aspectos relacionados con su crecimiento y desarrollo.
Lograr niveles adecuados de inmunizacin materna e infantil con

extensin a la adolescencia.
Exigir el cumplimiento del esquema de inmunizacin oficial en

gestantes, nios/as y adolescentes (Anexo I).
Responsabilizar a los mdicos relacionados con la atencin

materno-infantil con la vacunacin a ellos asignadas.

MISIN NIO JESS
39
Exigir en consultas de atencin prenatal, puericultura y pediatra

la tarjeta de inmunizacin para su actualizacin y control.
Reducir la mortalidad en nios menores de cinco aos.
Garantizar el cumplimiento de la atencin integral establecida

metodolgicamente por este programa y sus anexos.
Exigir
el
cumplimiento
de
los
protocolos
de
atencin
preconcepcional, a la gestante y en las salas de trabajo de parto

y parto.
Exigir el cumplimiento de lo establecido para la atencin del
recin nacido en salas de parto y servicios de atencin neonatal.
Dispensarizar y garantizar la atencin integral a la poblacin
infantil de riesgo.
Detectar oportunamente las desviaciones de la normalidad y su
adecuada correccin por medio de las consultas de puericultura.
Cumplimentar el esquema de inmunizacin.
Garantizar la atencin especializada acorde a los niveles de
atencin de las patologas presentes en el nio/a.
Cumplir las normas de prevencin y control de infecciones en las
diferentes instancias.
Brindar una atencin de calidad en las Unidades de Terapia
Intensiva Peditrica.

MISIN NIO JESS
40
Cumplimentar la declaracin de los casos de infeccin

intrahospitalaria y su correcta evaluacin.
Mantener actualizados los planes estratgicos para enfrentar el
alza de la morbilidad de distintas enfermedades infecciosas en
los diferentes niveles de atencin.
Discutir todas las defunciones de los nios/a menores de cinco
(5) aos.
Realizar el anlisis peridico de la morbilidad y mortalidad, para
definir las estrategias de atencin requeridas.

Desarrollar un sistema de informacin estadstica sanitaria que
responda a las exigencias del programa.
Elaborar un sistema de informacin estadstica sanitaria
que provea informacin estadstica confiable y oportuna que
sirva para la planificacin, organizacin, ejecucin y control
para todos los niveles de Coordinacin del Programa.
Establecer
de
manera
homognea
los
formatos
de
captacin de datos primarios en todos y cada uno de los

centros de salud que brinden servicios de atencin maternoinfantil o
acontezcan
en
aquellos sitios donde, por
eventos
relacionados
excepcin,
de obligatorio
registro para el Programa Nacional de Atencin a la Salud

MISIN NIO JESS
41
Materno-Infantil.
Asignar la responsabilidad del registro del dato primario al

personal mdico en cada uno de los niveles de atencin, y
por excepcin, a un
miembro especfico del equipo de
salud debidamente acreditado.
Consolidar y validar en las unidades de salud los datos que

se originan de los registros primarios.
Transmitir los formatos consolidados y validados de cada

unidad de salud
a los niveles Municipales y/o Distritales
segn los plazos de entrega y en los soportes establecidos.
En el nivel Municipal y/o Distrital se har la consolidacin,

validacin y anlisis de la informacin recibida y su debida
transmisin al nivel superior de la Coordinacin del
Programa Nacional de Atencin a la Salud Materno- Infantil,
segn
los
plazos de entrega
y con los
soportes
establecidos. A este nivel se emitir la informacin de la

marcha
del
programa
los
directivos
usuarios
establecidos.
En el nivel Estadal se har la consolidacin, validacin y

anlisis de la informacin recibida del nivel Municipal y/o
Distrital y su debida transmisin a la Coordinacin Nacional
del
Programa Nacional de Atencin a la Salud Materno-
Infantil, segn los plazos de entrega y con los soportes

MISIN NIO JESS
42
establecidos. A este nivel se emitir la informacin de la

marcha
del
programa
los
directivos
usuarios
establecidos.
Ser la Coordinacin Nacional de la Misin Nio Jess el

nico rgano oficial autorizado para emitir la informacin
estadstica peridica del Programa al primer nivel de
Direccin del pas, organismos internacionales y dems
usuarios designados, previa
aprobacin de la mxima
autoridad de Direccin.
La informacin estadstica de la Misin Nio Jess

(Programa Nacional de Atencin a la Salud MaternoInfantil), una vez validada por el nivel superior debe estar
disponible para el dominio pblico.
Las Coordinaciones de la Misin Nio Jess, en cada

uno de sus
niveles, realizar supervisiones peridicas al
sistema de informacin estadstico.

Establecer
los
sistemas
de
control
que
garanticen
el
cumplimiento y evaluacin del programa, as como, su vigilancia

epidemiolgica.
Las Coordinaciones de la Misin Nio Jess,

niveles
Nacional,
en los
Estadal, Unidades Funcionales de base
realizaran control de la gestin administrativa
en todas sus
etapas.
MISIN NIO JESS
43
Se establecer
plan y cronograma para reuniones de
anlisis del comportamiento del programa con frecuencia

mensual
nivel
de
la
Coordinacin
Nacional, las
Coordinaciones Estadales y de las Unidades Funcionales de

base.
Las Coordinaciones de la Misin Nio Jess, a todos los

niveles, ejecutaran controles verticales y horizontales a las
instancias administrativas del Programa, dirigidos a la
calidad de gestin, cumplimiento
caractersticas
de
la
de
organizacin,
la
planificacin,
mecanismos
de
evaluacin, calidad de la documentacin, actas, acuerdos

con cumplimiento de los mismos y todos los procesos
administrativos
en
el
manejo
de
recursos
humanos,
financieros y materiales.
Las Coordinaciones de la Misin Nio Jess,, en los niveles

Nacional, Estadal y de las Unidades Funcionales de base
realizaran Control de la Calidad de la asistencia y de
procesos de atencin establecidos, en los diferentes centros
y unidades del sistema.
Las Coordinaciones de la Misin Nio Jess,, a todos los

niveles, ejecutaran supervisiones con controles y ayuda en
los diferentes centros y unidades del sistema, dirigido a la
calidad de los servicios y cumplimiento de los procesos de

MISIN NIO JESS
44
atencin
medico-asistencial,
promoviendo
solucionar
conjuntamente la debilidad del proceso de atencin con la

correccin capacitante necesaria en cada caso.

niveles,
planificaran
inspecciones
(programadas
sorpresivas) a todos los niveles y para los diferentes centros

y unidades del
servicios
sistema dirigido a la
calidad
de
los
y cumplimiento de los procesos de atencin
medico-asistencial.

niveles, planificaran y ejecutaran
auditoras mdicas en
los diferentes centros y unidades del
sistema, dirigidas
a la calidad de los servicios y cumplimiento de los procesos

de atencin medico-asistencial, enfatizando en las historias
clnicas.
Evaluar el cumplimiento de los objetivos y metas establecidas

para diferentes plazos del Programa Nacional de Atencin a la
Salud Materno-Infantil a partir de los indicadores.
Controlar la actividad docente dirigida a la formacin y

capacitacin de los recursos humanos involucrados.
Controlar la actividad cientfica
dirigida a los procesos de
investigacin relacionada con la atencin a la Salud MaternoInfantil, fundamentalmente investigaciones aplicadas basadas
en los problemas sanitarios identificados por el equipo de salud
MISIN NIO JESS
45
en cada nivel, considerando el debido apego a los principios de

la tica mdica.
Fortalecer la actividad docente
dirigida a la formacin y
capacitacin de los recursos humanos involucrados en la Misin

Nio Jess.
Las Coordinaciones de la Misin Nio Jess, en sus

diferentes niveles crearan y desarrollaran planes de formacin
y capacitacin de acuerdo a las necesidades de aprendizaje,
desarrollo de habilidades en los servicios y en los procesos de
atencin, dando prioridad a la atencin de la salud de la mujer
y el nio.

diferentes niveles determinaran la aprobacin de los planes de
formacin y capacitacin de los recursos humanos.
La Coordinacin de la Misin Nio Jess, a nivel Nacional

establecer las relaciones y convenios necesarios con las
instituciones acadmicas, debidamente legalizadas ante los
Ministerio del Poder Popular para la Educacin, con vista a
certificar capacitaciones y habilitaciones no contempladas en la
formacin tradicional.
Promover el desarrollo de las investigaciones en salud en el rea

materno - infantil.
MISIN NIO JESS
46
Las Coordinaciones
diferentes
de la Misin Nio Jess, en
niveles crearn y desarrollarn
sus
planes de
investigacin de acuerdo a los problemas identificados para la

consecucin de soluciones, dando prioridad a la salud de la
mujer y el nio
diferentes niveles determinaran la aprobacin del plan temtico

a desarrollar en las investigaciones y sus respectivos
protocolos, a fin de preservar el rigor cientfico, la tica mdica
y los valores culturales de las poblaciones seleccionadas para
ello.
VIII. DELIMITACIONES
VIII.1. Temporal
La Misin Nio Jess, comenzar a implementarse a partir de
su
aprobacin
se desarrollar en forma permanente, con
actualizaciones peridicas anuales y revisin integral cada 5 aos.

VIII.2. Espacial
La Misin Nio Jess, ser implementada en todo el territorio
nacional, tanto en el mbito pblico como en el privado.
IX. METAS
Las metas a cumplir por el presente Programa para el ao 2015 son:
Reducir la tasa (razn) de mortalidad materna de 57 a 40 o

MISIN NIO JESS
47
menos, por 100.000 nacidos vivos (25% de reduccin).
Reducir la tasa de mortalidad infantil de 14,1 a 11,0;
menos, por 1.000 nacidos vivos (20% de reduccin).
Reducir la tasa de mortalidad de nios menores de cinco

aos de 16,7 a 12,5; o menos, por 1.000 nacidos vivos
(25 % de reduccin).
Reducir la tasa de mortalidad neonatal de 10 a 8, o menos,

por 1.000 nacidos vivos (20% de reduccin).
Captacin del 90% o ms de las mujeres embarazadas para

atencin prenatal.
Brindar 10 consultas prenatales por embarazadas como
mnimo.
Lograr la inmunizacin con toxoide tetnico del 90% o ms
de las embarazadas captadas.
Brindar un 80% o ms de controles de consultas de

puerperio.
Lograr el 100% de serologa VDRL en el primer y tercer trimestre
de
las
embarazadas
captadas,
as
como
la
realizacin de VDRL y HIV al 100% de las gestantes que

ingresan para el parto y que no se ha comprobado su
realizacin.
Descartar riesgo obsttrico al 100% de las embarazadas

captadas y hacer revaloracin de este entre las 28 y 32
semanas.

MISIN NIO JESS
48
Remitir al 95% de las mujeres de alto riesgo obsttrico a las
consultas especiales establecidas.
Realizar un 100% de determinacin de pesquisaje de TSH en

todo recin nacido.
Captar el 100% de los recin nacidos egresados vivos de los

servicios de maternidad dentro de los 7 das posteriores a
su alta para su seguimiento en la comunidad.
Lograr no menos de un 60% de lactancia materna exclusiva

hasta el sexto mes de vida.
Lograr un 90% de egresados de maternidades con lactancia

materna.
Lograr niveles de inmunizacin de:

-El 100% por BCG, anti-hepatitis B de los nios
egresados vivos.
-El 100% por Pentavalente en el menor de 1 ao y en el grupo de 1 a 5 aos.
-El 100% por triple viral en el grupo de un ao.
-El 100% de los nios menores de 1 ao vacunados con
antipolio.
Realizar 12 controles durante el primer ao de vida a los

recin nacidos de bajo peso al nacer.
Brindar 10 controles de puericultura al menor de 1 ao.

Brindar 3 controles anuales de puericultura al grupo de 1-4
aos.

MISIN NIO JESS
49
X.
ESTRUCTURA
VICE-PRESIDENCIA PARA EL REA SOCIAL
MPPS
MPPC
MPPM
MPPE
MPPPI
FBA
COMISIN PRESIDENCIAL DE LA
MISIN NIO JESS
FUNDACIN
MISIN
NIO JESS
PRESIDENTE DE LA
MISIN NIO JESS
COORDINACIN NACIONAL DE LA MISIN

NIO JESS
DIRECTOR ESTADAL DE
LA MISIN NIO JESS
DIRECTOR ESTADAL Y/O

REGIONAL DE SALUD
COORDINACIN ESTADAL DE
LA MISIN NIO JESS
CASAS DE
ABRIGO
MATERNAL

MISIN NIO JESS
50
COORDINACIN
DE LAS UNIDADES
FUNCIONALES DE
COMUNIDADES
ORGANIZADAS
UNIDADES DE ATENCIN
MATERNO-INFANTIL
BASE
Nota: MPPS: Ministerio del Poder Popular para la Salud/MPPC: Ministerio del Poder Popular para las Comunas y Proteccin
Social/MPPM: Ministerio del Poder Popular para la Mujer y la igualdad de Gnero/MPPE: Ministerio del Poder Popular para la
Educacin/MPPPI: Ministerio del Poder Popular para los Pueblos Indgenas/FBA: Fundacin Barrio Adentro
XI. FUNCIONES
XI.1.Nivel Nacional
Del Vice-Presidente del Consejo de Ministro para el rea Social
El Vice-Presidente del Consejo de Ministro
para el rea
Social nombrar el Presidente de la Misin Nio Jess. As

como a propuesta de la Coordinacin Nacional a los
Directores Estadales de la Misin Nio Jess.
para el rea
Social nombrar un equipo de especialistas integrado, como

mnimo,
por:
Gineco-Obstetras,
Pedatras,
Neonatlogos,
Epidemilogos, Enfermeras u otros profesionale; para conformar

la Coordinacin Nacional de la Misin Nio Jess,, en
calidad de miembros principales.
para el rea
Social y la Comisin Presidencial de la Misin Nio Jess

son responsables de la implementacin del Programa en todo
el Sistema de Salud, bien sea pblico o privado; con nfasis en
los aspectos organizativos, gerenciales, en los procesos de
atencin y de control.
MISIN NIO JESS
51
Del Presidente de la Misin Nio Jess

El Presidente
de la Misin Nio Jess ser el mximo
representante
de la Comisin Presidencial de la Misin
Nio Jess
para la ejecucin de todas las funciones
necesarias en el desarrollo de esta.

El Presidente de la Misin Nio Jess es el responsable de
convocar y presidir las reuniones ordinarias y extraordinarias de
la Coordinacin Nacional Misin Nio Jess.
El Presidente de la Misin Nio Jess es responsable de
realizar, con la Coordinacin Nacional, anlisis integrales y
peridicos, de
frecuencia mnima mensual para evaluar el
cumplimiento de calidad de servicios, metas e indicadores
nivel nacional y trazar las correspondientes estrategias.

tramitar ante autoridades competentes del MPPS, a propuesta
de
la
Coordinacin
Nacional,
aquellas
modificaciones
estructurales, de funciones y de cumplimiento de normas a que

diera a lugar las necesidades de adaptabilidad en determinado
Estado, Municipio o Distrito si as fuera el caso.
proponer y apoyar la creacin de Centros Reguladores para
la referencia y contra-referencia de pacientes, dando prioridad
a
la atencin materno-infantil. Estos funcionarn como

MISIN NIO JESS
52
facilitador gil y seguro de traslados y rescate de pacientes,

garantizando que exista el cupo real de camas en el nivel de
referencia.
De la Coordinacin Nacional de la Misin Nio Jess
La Coordinacin Nacional de la Misin Nio Jess ser

responsable de proponer al Presidente
de la Misin
los
Directores Estadales de la Misin.
Es responsabilidad de la Coordinacin Nacional de la Misin

Nio Jess realizar
anlisis integrales y
evaluar el cumplimiento de
indicadores
calidad
de
peridicos, para
servicios, metas e
en el nivel nacional, tomando en cuenta las
informaciones enviadas por las Coordinaciones Estadales, los

controles
realizados
otras
fuentes
de
informacin
relacionadas.

responsable de asesorar a la Comisin Presidencial de la
Misin Nio Jess en los anlisis peridicos de los procesos
de implementacin, ejecucin y control para determinar la
calidad de los mismos, as como trazar las medidas necesarias
para dar soluciones a las situaciones desfavorables que
requieran atencin inmediata, para la formulacin de nuevas
estrategias e incorporacin de procesos o metodologas que
contribuyan al perfeccionamiento del Programa.

MISIN NIO JESS
53

responsable de convocar a las Coordinaciones Estadales de
manera ordinaria y extraordinaria de acuerdo a la situacin que
as lo amerite.
La Coordinacin Nacional de la Misin Nio Jess

Implementar, controlar e incorporar en la medida de las
necesidades la informacin estadstica correspondiente a las
acciones y resultados de este programa.

Formular
los planes de capacitacin y entrenamiento,
confeccionados a la medida de las necesidades para el

personal que labora o se relaciona al mismo.

Establecer y cumplimentar los mecanismos que resulten
efectivos para una adecuada coordinacin intersectorial e
intrasectorial necesarias para el desarrollo del programa.

participar en la elaboracin del plan que satisfaga las
necesidades del recurso humano que garantice la adecuada
atencin mdica, as como de equipos mdicos, insumos y otros
recursos necesarios para su desarrollo.
La Coordinacin Nacional de la Misin Nio Jess velar

por el adecuado uso y funcionamiento de los recursos existentes

MISIN NIO JESS
54
XI.2. Nivel Estadal

Del Director Estadal y/o Regional de Salud
El
Director
Estadal
y/o
Regional
de Salud
tiene la
responsabilidad de garantizar el apoyo necesario en reas de

financiamiento, recursos humanos y materiales para el fiel
cumplimiento de la Misin Nio Jess en su Estado
Del Director Estadal de la Misin Nio Jess
El Director Estadal de la Misin Nio Jess ser el mximo
representante de la Coordinacin Estadal de la Misin, para la
implementacin del mismo en todo el Sistema de Salud, bien
sea pblico o privado, con
nfasis
en
los aspectos
organizativos, gerenciales, de los procesos de atencin y de

control. E informar del estado de ejecucin, controles ,
resultados y requerimientos al Director Estadal y/o Regional
de Salud
El
Director
Estadal
de
la
Misin
Nio
Jessser
responsable de nombrar el equipo de especialistas integrado

como mnimo, por: Gineco-Obstetras, Pediatras, Neonatlogos,
Epidemilogos, Enfermeras
para
la
conformacin de
la
Coordinacin Estadal, en calidad de miembros principales.

Cuando
se
considere
pertinente,
se
podrn
proponer
profesionales de otras reas del conocimiento. As como

MISIN NIO JESS
55
nombrar a los Coordinadores de las Unidades Funcionales de

Base.
El Director Estadal de la Misin Nio Jess ser el

responsable de tramitar, a propuesta de la Coordinacin
Estadal, aquellas modificaciones estructurales, de funciones y
de cumplimiento de normas a que diera lugar las necesidades
de adaptabilidad del Programa en los diferentes niveles si as
fuera el caso, para su debida aprobacin a nivel de la
Coordinacin Nacional.
El Director Estadal de la Misin Nio Jess convocar de

manera obligatoria y con una
frecuencia mensual a la
Coordinacin Estadal de la Misin, para un anlisis integral del

cumplimiento de calidad de servicios, metas e indicadores en el
nivel correspondiente.
El Director Estadal de la Misin Nio Jess gestionar ante

las distintas instituciones del territorio, la utilizacin de los
recursos materiales, equipos mdicos y de laboratorio que se
vinculan
con
los
procesos
de
atencin
del
programa;
propiciando el funcionamiento y la homologacin de estos,

independientemente de su ubicacin.
El Director Estadal de la Misin Nio Jess es el

responsable de que existan los niveles de cobertura de los
medicamentos incluidos en el cuadro bsico para la atencin

MISIN NIO JESS
56
materno-infantil, con criterio de accesibilidad para la poblacin

atendida.
De la Coordinacin Estadal y/o Regional de la Misin Nio
Jess
Es responsabilidad de la Coordinacin Estadal y/o Regional

de la Misin Nio Jess realizar anlisis integrales y
peridicos, con una
frecuencia mensual, para evaluar el
cumplimiento de calidad de servicios, metas e indicadores en el

nivel estadal, tomando en cuenta la informacin de los anlisis
enviados por las Unidades Funcionales de base y por
los
controles realizados para establecer un diagnstico de salud

materno-Infantil que permita programar la ejecucin adecuada
de los recursos.
La Coordinacin Estadal y/o Regional de la Misin Nio

Jess ser la responsable de exigir y controlar el cumplimiento
de las normas y procedimientos de las instituciones adscritas a
su rea de influencia, bien sean pblicas o privadas,
independientemente de la clasificacin, incluyendo los institutos
o servicios de salud autnomos.

Jess informar peridicamente al Director Estadal de Salud
de
los
anlisis
realizados
durante
los
procesos
de
implementacin, ejecucin y control para as determinar la

calidad de los mismos y trazar conjuntamente
las medidas

MISIN NIO JESS
57
necesarias para dar soluciones a las situaciones desfavorables

que requieran atencin inmediata, para la formulacin de
nuevas estrategias e incorporacin de procesos o metodologas
que contribuyan al perfeccionamiento del Programa.

Jess formular los planes de capacitacin y
entrenamiento,
confeccionados a la medida de las necesidades para el

personal que labora o se relaciona a la atencin de la salud
materno-infantil.

Jess implementar, controlar e incorporar en la medida de
las necesidades la informacin estadstica correspondiente.

Jess establecer y cumplimentar los mecanismos que
resulten efectivos para una adecuada coordinacin intersectorial
e intrasectorial necesarias.

Jess participar en la elaboracin del plan que satisfaga las
necesidades del recurso humano para garantizar la adecuada
atencin mdica, as como de equipos mdicos, insumos y otros
recursos necesarios para su desarrollo.

Jess velar por el adecuado uso y funcionamiento de los
recursos existentes.

MISIN NIO JESS
58
XI.3. Nivel de las Unidades Funcionales de Base.

(Municipios, Distritos o Regiones Sanitarias)
Del Coordinador de las Unidades Funcionales de Base
El Coordinador de las Unidades Funcionales de Base
ser el mximo representante
de la Coordinacin de la
Misin a nivel de Municipios, Distritos o Regiones

Sanitarias, para la implementacin del mismo en todo el
Sistema de Salud, bien sea pblico o privado, con nfasis
en los aspectos organizativos, gerenciales, de los procesos
de atencin y de control.
El Coordinador de las Unidades Funcionales de Base
nombrar su equipo de trabajo para la Misin Nio Jess
De la Coordinacin de las Unidades Funcionales de Base
La Coordinacin de las Unidades Funcionales de Base ser

responsable de la implementacin
de la Misin en su rea
territorial de influencia, pudiendo adems proponer la creacin

de estructuras que complementen y garanticen el cumplimiento
de los objetivos y las metas a ese nivel.
La Coordinacin de las Unidades Funcionales de Base ser

la responsable de tramitar aquellas modificaciones estructurales,
de funciones y de cumplimiento de normas a que diera a lugar
las necesidades de adaptabilidad de la Misin, si as fuera el

MISIN NIO JESS
59
caso, ante la Coordinacin Estadal quien a su vez remitir a la

Coordinacin Nacional para su debida evaluacin.
La Coordinacin de las Unidades Funcionales ser

responsable de convocar y organizar los equipos de salud
comunitaria
en
los
distintos
niveles
de
subordinacin,
propiciando la participacin activa de los factores comunitarios

organizados y otros, que de carcter voluntario, participarn en
este equipo.
La Coordinacin de las Unidades Funcionales
ser la
responsable de exigir y controlar el cumplimiento de las normas

y procedimientos de las instituciones adscritas a su rea de
influencia, bien sean pblicas o privadas. En aquellos casos de
institutos o servicios de salud autnomos, igualmente le
corresponde iniciar la investigacin ante eventos desfavorables.
La Coordinacin de las Unidades Funcionales realizar

evaluacin continua para garantizar el cumplimiento integral de
la calidad de servicios, metas e indicadores correspondientes,
de
manera
situacin
que
le
permita
corregir favorablemente la
materno-infantil; se reunirn mensualmente para el
respectivo anlisis.
La
Coordinacin
de
las
Unidades
responsable de asesorar al Coordinador
Funcionales
ser
de su nivel de la
Misin en la calidad de su implementacin, ejecucin y control.

Trazar las medidas necesarias para dar solucin a las
MISIN NIO JESS
60
situaciones desfavorables que requieran atencin inmediata, as

como
incorporar
nuevos
procesos
metodologas
que
contribuyan al perfeccionamiento del Programa.
La Coordinacin de las Unidades Funcionales garantizar la

coordinacin efectiva y oportuna de los traslados sanitarios
materno-infantil en su rea de influencia, operativizndolo
travs
del
centro regulador. Especial atencin en aquellas
poblaciones de difcil acceso
La Coordinacin de las Unidades Funcionales garantizar la

relacin integradora en los diferentes niveles de atencin.
controlando el cumplimiento del sistema de referencia y contrareferencia
La Coordinacin de las Unidades Funcionales controlar el

cumplimiento de los registros sanitarios
establecidos en
su
nivel y tendr la responsabilidad de remitirlo oportunamente a la

Coordinacin Estadal.
La Coordinacin de las Unidades Funcionales tendr la

responsabilidad
prevencin
de
coordinar
maternoinfantil
acciones
con
otras
de
promocin
instituciones
y
y
organizaciones comunitaria
La Coordinacin de las Unidades Funcionales propondr a la

Coordinacin Estadal la necesidad de la creacin de Casas de
Abrigo Maternal, para de ser pertinente, esta realice
la
solicitud a la Coordinacin Nacional.

MISIN NIO JESS
61
La Coordinacin de las Unidades Funcionales implementar,

controlar
e incorporar, en la medida de las necesidades, la
informacin estadstica correspondiente a
las acciones
resultados de este programa.
La Coordinacin de las Unidades Funcionales de Atencin

establecer y cumplimentar los mecanismos que resulten
efectivos para una adecuada coordinacin intersectorial e
intrasectorial.
La Coordinacin de las Unidades Funcionales participar en

la elaboracin del plan que satisfaga las necesidades del
recurso humano para garantizar la adecuada atencin mdica,
as como de equipos mdicos, insumos y otros recursos
necesarios para su desarrollo.
La Coordinacin de las Unidades Funcionales velar por el

adecuado uso y funcionamiento de los recursos existentes.
De las Unidades funcionales de Atencin Materno - Infantil
Las Unidades de Atencin Materno Infantil constituyen la

esencia funcional del programa en lo que a la atencin mdica
se refiere, que garantizan la atencin ambulatoria y de
hospitalizacin necesaria y en las que se materializa el principio
de integracin efectiva entre la atencin primaria con la atencin
secundaria
(ambulatoria
hospitalaria)
la
atencin
especializada de alta complejidad, en el tercer nivel de atencin.

MISIN NIO JESS
62
Garantiza el debido funcionamiento y agilidad en el proceso de

referencia y contra referencia en la atencin materno-infantil
concebida en este programa; desarrollando adems el concepto
de acompaamiento por el personal de salud directamente
involucrado en la atencin al paciente que lo amerite, en su ruta
de referencia y contra referencia.
En caso de poseer en su territorio Casas de Abrigo Maternal,

garantizar
el buen funcionamiento de estas. Anexo C
(Protocolo de atencin para las Casas de Abrigo Maternal)
Garantiza la vigilancia del buen funcionamiento del centro

local coordinador para referencias de pacientes donde se
priorice la atencin materno-infantil y que funcione como un
facilitador gil y seguro de traslado y rescate de pacientes ,
asegurando que exista el cupo real de camas en el nivel al
que sea referido
Garantiza la debida calidad en todas las etapas de atencin

al nio y la mujer gestante, en el parto , y el puerperio , sea
en la atencin ambulatoria o hospitalizada , para lo cual exige
que se cumpla con rigor la organizacin de los servicios en
las clnicas ambulatorias y hospitales, y estn definidas las
funciones de los Jefes de Servicios y salas y los controles
del cumplimiento de estas
De las Comunidades Organizadas

MISIN NIO JESS
63
Las Comunidades Organizadas sern invitadas a participar

activamente en el equipo de salud comunitario y
como
acciones
principales
tendrn
la colaboracin activa en
reas acordadas previamente, orientadas sobre todo al

trabajo de campo dentro de la comunidad; con nfasis en la
prevencin y promocin de la salud.

MISIN NIO JESS
64

Programa de Atención A La Salud Materno+infantil

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PROGRAMA NACIONAL

Caracas, diciembre de 2009

PROGRAMA NACIONAL DE ATENCIN A LA SALUD MATERNO-INFANTIL

PROGRAMA NACIONAL DE ATENCIN A LA SALUD MATERNO-INFANTIL

La Repblica Bolivariana de Venezuela, inscrita en el contexto mundial

materno infantil que no satisfacen las expectativas del compromiso del

Nacional de Atencin a la Salud Materno Infantil, denominado (por

disposicin Presidencial) como Misin Nio Jess y dirigido a

cuantificacin fiel, de estricto cumplimiento en todo el mbito nacional,

amparado en los artculos 83, 84 y 85 de la

Constitucin Nacional, prev alcanzar metas de reduccin de la

infraestructura, con operatividad y control

oportuno, que permitan una atencin de alta calidad a la poblacin

del estado venezolano de

otorgarle una mxima prioridad.

afectaban sobre todo a la poblacin rural de la poca, como fueron la

un pas donde la mortalidad materna e infantil y las enfermedades

compatriotas. Sin embargo, pese a los nobles objetivos de ese

en la dcada de los ochenta y noventa

descuidaron an ms el crecimiento de los servicios de salud y

en salud descuid de manera grosera e irresponsable los primeros

de Salud, que le abra las puertas de par en par a la

privatizacin de todo el Sistema de Salud Pblica en Venezuela y la

registrados. Desde 1983 la Direccin Nacional Materno-Infantil,

e investigacin de las muertes,

condiciones de eficiencia de los establecimientos en la atencin al

calidad de atencin de las emergencias obsttricas y

neonatales, calidad de atencin de las emergencias infantiles,

marco de los Objetivos de Desarrollo del Milenio. Basados en los

atencin materno-infantil, pero ahora, desarrollando un Programa

reduccin en la mortalidad de nios

menores de 5 aos de 32,09 a 10,69 por 1000 nacidos vivos

materna y neonatal se ha mantenido sin variaciones significativas.

Por mandato, la Constitucin de la Repblica Bolivariana

Venezuela en sus artculos 83, 84 y 85 establecen:

integracin social y solidaridad

Aplicar polticas pblicas que involucren aspectos ticos,

Materno-Infantil, que sirva

trazador y gua al resto del Sistema de Salud.

Desarrollar procesos para alcanzar resultados de calidad

Garantizar el compromiso de asumir la rectora en la formacin y

Alcanzar un incremento de la calidad de vida a mujeres, nias,

IV. ALCANCE Y FINALIDAD DEL PROGRAMA

y para aquellos que se

desarrollarn, contribuye a la consolidacin funcional del Sistema

organizacin y funcionamiento del mismo, de manera que priorice y

desfavorablemente sobre la madre o su producto, durante todo el

concepcin, que puede repercutir desfavorablemente sobre la madre o

su producto, durante el proceso de la reproduccin.

nmero de defunciones de nios menores de cinco (5) aos por cada

mil (1000) nios de esa edad.

cualitativa y cuantitativamente la atencin a la mujer con

riesgo preconcepcional, la atencin prenatal, durante la fase del parto

Incrementar la educacin para la salud materno-infantil

con participacin comunitaria.

Identificar el riesgo materno preconcepcional y establecer

conductas que lo reviertan o aminoren.

Elevar la calidad de la atencin prenatal y perinatal,

garantizando la adecuada calificacin del recurso humano acorde

Promover un adecuado estado nutricional a la mujer, en

especial en su estado preconcepcional, de gestante y en la

Reducir la mortalidad materna directa e indirecta.

PROGRAMA NACIONAL DE ATENCIN A LA SALUD MATERNO-INFANTIL