DESARROLLO HUMANO

Administracin de los servicios de la salud

UNIVERSIDAD FRANCISCO DE PAULA SANTANDER

ADMINISTRACION A LOS SERVICIOS DE LA SALUD
CREAD
2015
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DESARROLLO HUMANO

Autores
ERWIN JOSUE PORRRAS VILLAMMIZAR cd.: 0790534
JENIFER STEFANY LOAIZA cd.: 0790556
ELIZABETH SANTAMARIA cd.: 0790566
ALCIBIADES YARA CAMACHO: 0790567
JOHANA LISETH LUNA RODRIGUEZ: 0790547
MARLYN HERNANDEZ: 0790365

UNIVERSIDAD FRANCISCO DE PAULA SANTANDER

ADMINISTRACION A LOS SERVICIOS DE LA SALUD
CREAD
2015
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CONCEPTO EMFERMEDAD
Se denomina enfermedad a toda alteracin del equilibrio fsico, mental y/o
social de los individuos. Todos los organismos vivos estn expuestos a padecer
alguna enfermedad a raz de numerosos agentes patgenos. Una noxa es todo
factor capaz de provocar una enfermedad, sea por exceso, carencia o defecto
dentro del organismo.
Una enfermedad sobreviene cuando no se logra vencer la influencia de las
noxas. Si alguno de los tres aspectos (fsico, mental y social) que gobiernan la
salud sufre un desequilibrio provoca un condicionamiento sobre el resto,
ocasionando una enfermedad.
Se denomina nosologa a la parte de la medicina que tiene por objeto describir,
diferenciar y clasificar la amplia variedad de enfermedades y procesos
patolgicos que existen en el medio. Para describir a las enfermedades se
deben considerar los siguientes componentes:
ETIOLOGA
Es la descripcin del origen o los orgenes que provocan una enfermedad. La
etiologa estudia la gnesis que ocasiona una enfermedad, es decir, las
diversas noxas que estn implicadas, sean biolgicas (agentes patgenos),
qumicas, fsicas, psquicas y sociales.
PUERTA DE ENTRADA
Es el lugar por donde el agente infeccioso ingresa al husped. Las principales
puertas de entrada son la oral o bucal, la respiratoria, la genitourinaria (sexual),
la conjuntiva ocular, a travs de heridas de la piel y la transplacentaria.
PUERTA DE SALIDA
Es el sitio por donde el agente infeccioso abandona al hospedador. Las puertas
de salida son las mismas que las puertas de entrada.

VAS DE TRANSMISIN

Son las formas en que las noxas son transportadas desde la puerta de salida
de un individuo enfermo (o desde el reservorio) hasta la puerta de entrada del
hospedador sano. Las vas de transmisin pueden ser directa o indirecta.
-Transmisin directa
La transmisin directa se diferencia en inmediata o mediata. La forma
inmediata se produce por ntimo contacto entre la fuente primaria de infeccin
(noxa) y el hospedador susceptible. Enfermedades de transmisin directa
inmediata son el sida, la sfilis y la blenorragia, entre otras. En la transmisin
directa mediata no existe contacto fsico, y se produce por medio de
secreciones aergenas (oronasales) donde la noxa se transporta por
microgotas provenientes del habla, de la tos o los estornudos, como sucede
con la gripe y la rubola.
-Transmisin indirecta
Se produce cuando la transferencia del agente etiolgico al hospedador
susceptible se realiza por medio de vectores (vehculos) o por objetos
inanimados (ropa con grmenes, manos o utensilios contaminados, etc.).
Un vector es un organismo, artrpodo u otro animal, que asegura la transmisin
de una noxa biolgica. Los vectores pueden ser biolgicos o mecnicos. Son
biolgicos
cuando
el
patgeno
se
desarrolla
en
su
interior
(mosquito Anopheles del paludismo) y mecnicos si actan transportando a la
noxa en forma pasiva, sin que se cumpla ninguna etapa del ciclo evolutivo del
patgeno (moscas, cucarachas).
En otro orden, deben considerarse a las enfermedades transmitidas por los
alimentos (botulismo, salmonelosis), por el agua (clera) y las de transmisin
sexual (forma directa inmediata) como la sfilis, el herpesvirus, el piojo de las
ladillas (Phithirius inguinalis), el SIDA, la tricomoniasis y la blenorragia.
Las enfermedades parasitarias externas en general se propagan por contacto
directo con artrpodos (pulgas, piojos, garrapatas, caros de la sarna). Las
parasitosis internas lo hacen por contacto directo inmediato (tricomoniasis), por
va oral (ingestin de alimentos o de agua que acarrean huevos de gusanos) o
bien a travs de vectores biolgicos (mosquitos, vinchucas) implicados en la
transmisin del paludismo y el mal de Chagas.
CURSO
Se refiere a la rapidez con la cual aparecen las enfermedades y por su
duracin. Los cursos agudos se manifiestan rpidamente y con una corta
duracin (gripe, faringoamigdalitis, rubola, sarampin). Los cursos crnicos se
desarrollan de manera lenta y con una duracin ms prolongada (tuberculosis,
sida, artritis reumatoide).
PERIODO DE INCUBACIN

Periodo de tiempo que transcurre desde la entrada del agente patgeno en el

organismo hospedador hasta la aparicin de los primeros signos y sntomas de
la enfermedad.
PATOGENIA
Parte de la medicina que estudia el origen y el desarrollo de las enfermedades,
es decir, conjunto de mecanismos biolgicos, fsicos y/o qumicos que llevan a
la produccin de una enfermedad.
SIGNOS
Los signos clnicos son las manifestaciones objetivas de una dolencia, que
provienen de la exploracin del paciente. Algunos ejemplos de signos clnicos
son la temperatura corporal, los procesos eruptivos de la piel y la taquicardia.
SNTOMAS
Los sntomas clnicos son expresiones subjetivas de una enfermedad obtenidas
por las declaraciones del enfermo, como determinados dolores, mareos, pnico
y angustia, entre otros.
SNDROME
Es el conjunto de signos y sntomas clnicos que conforman una enfermedad.
La fiebre es un sndrome, ya que cursa con alta temperatura y frecuencia
cardaca aumentada, entre otros signos, y con decaimiento y anorexia, como
ejemplo de algunos sntomas.
DIAGNSTICO
Es el procedimiento mediante el cual se identifica a una enfermedad o al
estado de salud de un individuo.
COMPLICACIONES
Dificultades en el desarrollo de una enfermedad a causa de infecciones
secundarias, de bajas defensas del paciente, etc. Por ejemplo, una de las
posibles complicaciones de la parotiditis en adultos son las afecciones en
testculos y ovarios.
EVOLUCIN
Es el progreso que tienen las enfermedades desde el ingreso de la noxa hasta
el momento en que se desarrolla la enfermedad y se produce la curacin, el
paso al curso crnico o el deceso.
PRONSTICO
Es la informacin de tipo estadstica sobre la tendencia que sigue un proceso
patolgico. El pronstico de las enfermedades puede ser favorable, favorable a
reservado, reservado o grave.
TRATAMIENTO

Son todas las prcticas teraputicas que contribuyen a la curacin del paciente.
PREVENCIN
Son todas aquellas medidas que se adoptan con el fin de evitar las
enfermedades y de mejorar el estado de salud de las personas y animales.
CONCEPTO SALUD
Qu es la Salud:
Segn la Organizacin Mundial de la Salud (OMS), la salud es un estado de
completo bienestar fsico, mental y social, y no slo la ausencia de
enfermedades. De un modo amplio, la salud es el estado general de un
organismo y puede ser, por ejemplo, buena, mala, frgil, etc. De una forma
simblica, tambin se habla de 'salud' para referirse al estado y funcionamiento
de un grupo, una institucin o una actividad. Utilizada como interjeccin
('Salud!') es una frmula para saludarse y para brindar. Procede del
latn salus, saltis.
Salud mental

La salud mental es un estado de equilibrio y bienestar psquico, emocional y

social en el que la persona tiene consciencia de sus capacidades y puede
hacer frente a las exigencias normales de la vida y ser productivo para la
sociedad. Hace referencia a las emociones, sentimientos, actitudes y
comportamientos de una persona y sus relaciones sociales. La enfermedades
que afectan a la salud mental son variadas y tambin sus causas.
Salud pblica

La salud pblica es el conjunto de actividades relacionadas con la salud y la

enfermedad, el estado sanitario y ecolgico del ambiente de vida, la
organizacin y el funcionamiento de los servicios de salud, planificacin,
gestin y educacin. Sus funciones son prevenir las enfermedades, proteger,
promover y restaurar la salud y mejorar la calidad de vida de los ciudadanos.

Salud reproductiva
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La salud reproductiva es el estado de completo bienestar fsico, mental y social,

en los temas referentes al sistema reproductor, sus funciones y sus procesos.
Incluye la capacidad de disfrutar de una vida sexual y reproductiva satisfactoria,
saludable y sin riesgos, con informacin y responsabilidad en la planificacin
familiar. Est relacionada con las relaciones entre personas, los valores y las
ideas personales. Trata de evitar problemas como enfermedades, embarazos
no deseados y abusos sexuales, entre otros.
Salud fsica
Es uno de los tres componentes del concepto global de salud, junto con el
aspecto mental y el social. Hace referencia al mbito fsico de la persona, el
estado y funcionamiento del organismo. Una buena salud fsica suele repercutir
positivamente en el resto de dimensiones personales y viceversa.

Consentimiento informado del paciente

El paciente es el verdadero protagonista de la relacin mdico-paciente. El
consentimiento informado busca enfatizar en el derecho a la informacin del
paciente, para que sea l quien asuma el riesgo previsto de cualquier decisin
teraputica o procedimiento. Todas las intervenciones profesionales de los
mdicos, salvo los casos de urgencia vital, deben estar precedidas por la
autorizacin del paciente. La obtencin del consentimiento informado es un
proceso que va ms all de obtener una firma sobre un formulario
estandarizado.

Antecedentes

No existe un tema de mayor actualidad, en materia de responsabilidad mdica,

que aquel denominado consentimiento informado del paciente. Este concepto
define el proceso de autorizacin que debe anteceder a cualquier actuacin
teraputica en un paciente adulto, consciente y capacitado para auto dirigirse.

Aun cuando hoy se pretenda presentar como novedoso, se trata de un tema

que encuentra orgenes remotos y que en varios textos de historia de la
medicina ocupa un lugar resaltado. La referencia a la autorizacin que deba
dar el seor feudal a la intervencin de los mdicos del medioevo, es slo un
ejemplo entre muchos.

En Colombia, la primera consagracin normativa especfica se encuentra en la

ley 23 de 1981, conocida como Ley de Etica Mdica, en la cual se consagra el
principio general de que ningn mdico intervendr, ni clnica ni
quirrgicamente a un paciente, sin obtener su previa autorizacin.
Bajo esa preceptiva deberamos estar acostumbrados, hoy, 23 aos despus
de expedida la norma, a solicitar y obtener la autorizacin de los pacientes
previas las intervenciones mdicas de cualquier tipo. Sin embargo, la realidad
es, an, muy otra. Las autorizaciones de los pacientes han quedado
reservadas a las intervenciones quirrgicas, siendo todava excepcionales las
autorizaciones para procedimientos invasivos no quirrgicos y prcticamente
inexistentes para tratamientos mdicos.

Este rezago en adaptar la prctica profesional a las normas legales, es

producto de una forma de ejercicio tradicional de la medicina que se ha
conocido como el paternalismo. Se entiende por tal la forma de ejercicio
profesional de la medicina en la cual se reconoce al mdico como el poseedor
de la informacin y la formacin necesarias para adoptar, en beneficio de su
paciente, las decisiones relacionadas con su condicin. Con este criterio se
aceptaba, como verdad de a puo, sin molestia ni sospecha, que la palabra del
galeno era la nica importante a la hora de definir una determinada conducta
mdica. Fundados en los principios ticos de beneficencia y no maleficencia,
equidad y justicia y enmarcados en un ambiente favorecedor del paternalismo,
se ejerci durante aos la medicina en Colombia.

El camino hacia la autonoma

Con el paso del tiempo las sociedades van trasformando sus costumbres y a
travs de un significativo y generalizado proceso educativo, poco a poco van
intentando el reconocimiento efectivo de los derechos individuales. La
expedicin de la Constitucin Poltica de Colombia de 1991 es un claro ejemplo
de esa trasformacin, reconociendo al pas como un estado social de derecho
donde los derechos fundamentales individuales y colectivos encuentran
reconocimiento y plena garanta. Derechos a la intimidad, al libre desarrollo de
la personalidad, a la autonoma, son slo algunos ejemplos de estas nuevas
tendencias, que impactaron tambin el mbito del ejercicio profesional de la
medicina.
Desde este nuevo panorama constitucional el paternalismo debe dar paso a la
autonoma, aceptando que si bien es el mdico el ms calificado en materia de
conocimientos en salud, el paciente no es un sujeto incapaz y dependiente de
la voluntad externa sino el verdadero protagonista de la relacin mdico paciente. En ese orden de ideas, de ser objeto de atencin mdica pasa a
convertirse en sujeto de una relacin, con rasgos de relacin jurdica, de la que
surgen derechos y obligaciones recprocos. Uno de los cuales es el derecho a
la informacin.
Aceptando al paciente como un ser competente, que en virtud del derecho a la
autonoma resulta ser el nico dueo de las decisiones sobre su salud, se
interpreta que su voluntad jurdica, expresa y formalmente manifestada, ser la
condicin determinante antes de cualquier actividad mdica en su humanidad.
No obstante este reconocimiento, es evidente que en la relacin mdicopaciente existe una gran asimetra de informacin que hace imposible una
relacin de pares entre los sujetos (mdico y paciente). Ese desequilibrio slo
se podr solventar si quien posee la informacin necesaria para adoptar una
decisin en un determinado sentido, la traslada al titular del derecho de
disposicin (paciente) para que sea l, debida y plenamente capacitado, quien
pueda optar por aceptar o rechazar un determinado tratamiento.

Nocin

Con base en las consideraciones anteriores podemos entonces intentar una

definicin de Consentimiento Informado del Paciente: se trata de aquella
obligacin, de carcter legal, que tiene un mdico de explicar a su paciente, en
forma clara, completa y veraz, su patologa y opciones teraputicas, con la
exposicin de beneficios y riesgos, a fin de que el paciente, ejerciendo su
derecho a autodeterminarse, acepte o rechace las alternativas planteadas.
El concepto de consentimiento supone dos condiciones fundamentales: el
conocimiento previo que se tenga del paciente y de su condicin clnica y, el
uso de la sana crtica profesional.
En relacin con el primer tema, aun cuando podra parecer elemental,
infortunadamente no es as. Se encuentran, y no con poca frecuencia,
profesionales de la medicina convertidos en especies de tcnicos operadores
que sin conformar una relacin mdico - paciente, proceden a realizar
procedimientos - algunos incluso de alto riesgo - confiados en que quien ha
remitido el examen o tratamiento ha dado las explicaciones debidas.
El especialista, independientemente de una dedicacin profesional
determinada, es ante todo y sobre todo mdico y como tal debe estructurar una
relacin con su paciente, familiarizarse con su historia clnica, con los motivos
para haber sido remitido a su consulta, con las razones que se tuvieron en
cuenta para ofrecerle un tratamiento o procedimiento determinado y slo en
ese momento, y formado su propio criterio profesional, podr comprometerse o
no a realizarlo. No existe excusa ni justificacin para proceder de otra manera.
Un mdico no puede ordenar a otro la realizacin de un determinado
procedimiento, simplemente lo sugiere y lo remite para que el especialista del
ramo confirme o descarte su apreciacin. Obviamente, si quien ejecuta el
procedimiento concreto es quien asume la responsabilidad de sus
consecuencias y complicaciones, resulta elemental que de modo previo a su
realizacin se haya familiarizado de tal manera con el caso, que libre y
concientemente se comprometa a hacerlo. Proceder de otra manera - adems
de exponerlo al riesgo legal del actuar a ciegas - lo hace acreedor a las
sanciones ticas previstas en la ley 23 para aquellas conductas que se realicen
sin la evaluacin previa y completa del enfermo.

Naturaleza jurdica

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Vale la pena resaltar de manera especial que el consentimiento informado

responde a la obligacin legal de informacin que se atribuye al mdico y al
correlativo derecho a ser informado de que goza el paciente. Es un tema
secundario y con caractersticas especficamente probatorias (su funcin como
prueba en caso de requerirse), la formalizacin de la autorizacin.
La resolucin 1995 de 1999 aclar que las autorizaciones de procedimientos
deben constar por escrito y conservarse como un anexo obligado de la historia
clnica; en tal sentido se han ido generalizando diversos modelos de
autorizacin que pretenden unificar la informacin ofrecida al paciente. Este
mecanismo, cmodo y relativamente seguro, tiene un defecto de especial
relevancia: no slo se unifica la informacin, en ocasiones se unifican los
riesgos, sin distinguir entre los generales de cualquier intervencin y los
especficos de aquella concreta que se plantea al enfermo.
Ciertamente, la falta de comprensin del cuerpo mdico sobre el fondo terico
del tema del consentimiento, lo ha convertido en un asunto meramente formal
(la firma de un documento) omitiendo la parte sustancial que es el fondo y
razn del formulario. En otras palabras, los mdicos se han convencido de que
lo que se les exige es diligenciar y hacer firmar un documento y no que tienen
el deber de informar a su paciente de la manera ms clara, oportuna y
completa sobre los riesgos de las intervenciones, con el fin de lograr su
autorizacin y, lo que es an ms importante, de trasladarle el riesgo de la
decisin.
El tema del riesgo merece una mencin particular. Se ha dicho y as lo
reconoce la ley, que el mdico no estar obligado a responder sino hasta del
riesgo previsto. En otras palabras, que ante la complicacin de una
determinada intervencin, al profesional de la salud se le podrn atribuir las
consecuencias daosas esperables, en tanto que las inesperadas e irresistibles
se encontrarn excluidas por una causal de exoneracin.
El riesgo previsto es aqul cuya ocurrencia o aparicin tiene una alta
probabilidad de concretarse. Ese riesgo, por su carcter esperable y previsible,
debe ser informado de manera completa, clara y veraz al interesado, para que
sea l quien, con base en su ahora calificada opinin, resuelva si lo asume o
no. Si lo asume, obviamente sin liberar al mdico de su obligacin de atenderlo
de manera libre de culpa, lo exonerar de las consecuencias derivadas de la
decisin adoptada, pues habr aceptado que el riesgo previsto que afectaba al
galeno se le traslade a l como titular de las decisiones sobre su salud.
Formalizacin

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En el campo internacional y recientemente en el nacional, especficamente en

la ciudad de Bogot, se ha venido avanzado hacia la adopcin de formatos
individualizados de autorizacin de procedimientos. En otras palabras, se
recomienda abandonar los formatos generales y uniformes para reemplazarlos
por autorizaciones especficas para cada intervencin quirrgica o
procedimiento especial. As por ejemplo, la Secretaria Distrital de Salud acaba
de promulgar unas guas oficiales adoptando cerca de 17 formatos de
consentimiento informado, uno por cada tipo de intervencin ginecolgica. De
esta manera se pretende lograr una identificacin mejor de los riesgos
generales y particulares de una determinada intervencin, exigiendo del mdico
un mayor compromiso con la calidad de su informacin.
Para evitar la variabilidad que puede presentarse en la informacin mdica se
ha sugerido la elaboracin y entrega de folletos informativos a los pacientes,
que se les proporcionan al momento en que se le sugiere un determinado
tratamiento. Previa su lectura, discusin y absolucin de preguntas, se le hace
firmar la autorizacin respectiva.
Cualquier mecanismo que logre mejores niveles de informacin a los pacientes
es bienvenido, pero el acto mismo de verificacin del tipo de informacin
entregada y la autorizacin del paciente debe documentarse por escrito y
conservarse como un anexo de la historia clnica.

Alcance
Las intervenciones profesionales de los mdicos, salvo los casos de urgencia
vital, deben estar precedidas de la autorizacin de su paciente.
El mdico tendr mayor libertad de accin en cuanto informe de manera ms
amplia a su paciente y obtenga de l una autorizacin que contemple cmo
proceder ante hallazgos inesperados. Por el contrario, tendr una actividad
restringida, que le impedir proceder de manera autnoma, si omite informar y
solicitar permiso para actuar ante eventualidades previsibles aunque remotas.
Est en manos de los profesionales de la medicina obtener una autorizacin
tan amplia o tan restrictiva como lo deseen, sin olvidar que solo podrn realizar
aquello para lo cual han obtenido permiso.

TITULAR DEL DERECHO A DAR UNA AUTORIZACIN

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El paciente adulto es el titular del derecho a recibir informacin y el dueo de

las decisiones sobre su salud; por lo tanto debe respetarse su voluntad de
aceptar o rechazar determinados procedimientos e intervenciones. Existen, sin
embargo, tres eventos en los cuales se presenta una excepcin a esta regla: i)
cuando el estado mental del paciente no es normal, ii) cuando el paciente se
encuentra en estado de inconciencia, iii) cuando el paciente es menor de edad.
En los dos primeros eventos - caracterizados por la incapacidad temporal o
definitiva de manifestar la voluntad -, inevitablemente debe solicitarse la
autorizacin a su representante legal. Doctrinaria y jurisprudencialmente se ha
indicado que, cuando se trate de la autorizacin que deben dar los familiares
respecto del tratamiento de un paciente incompetente para expresarse, debe
acudirse a la normatividad sobre consentimiento en materia de trasplantes y
disposicin de rganos consagrada en la Ley 73 de 1988, mediante la cual se
define el orden familiar en que pueden ser vinculados los integrantes para
tomar una determinada decisin. As por ejemplo, estarn llamados a autorizar
un procedimiento o intervencin, en primer lugar el cnyuge no divorciado o
separado de cuerpos, seguido por los hijos legtimos o ilegtimos mayores de
edad, por los padres legtimos o naturales, y finalmente por los hermanos
legtimos o naturales mayores de edad.
Ahora bien, en cuanto a los menores de edad, la regla general es que los
padres en ejercicio de la patria potestad pueden dar la autorizacin por sus
hijos, en casos de urgencia y en aquellos eventos que les produzcan bienestar
o mejora, es decir en tratamientos ordinarios que causen poco impacto en la
autonoma del menor a largo plazo.

CONCLUSIONES

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Sin lugar a dudas el tema del consentimiento informado del paciente genera un
cambio en la cultura del ejercicio mdico tradicional, que debe ser asumido con
seriedad y compromiso por el cuerpo mdico, dndole la trascendencia que
merece, no slo desde el punto de vista legal, sino interpretndolo como un
espacio privilegiado de conformacin de la relacin mdico paciente, principio y
fin del ejercicio.

RESUMEN CONCEPTO DE EVOLUCIN SALUD ENFERMEDAD

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Antiguamente se pensaba que las enfermedades estaban ligada a dioses y se

recurra a la brujera, rituales, espritus y bebedizos de plantas por que se
pensaba que los dioses reposaban en ellas, con estas se hacan los remedios
para los enfermos. Pero tiempo ms adelante galeno se empez a preguntar si
todo esto era verdad, cuestionando a los dioses de la enfermedad dando as
un paso a nuevas teoras cientficas y se empieza hablar de un inters
privilegiado por el cuerpo humano abandonando as creencias de castigos de
los dioses y enfermedades.
A finales del siglo XVII se empezaron a conocer nuevos aspectos de la
enfermedad que no solo eran biolgicos si con que los sociales culturales y de
ambiente tambin influan. En 1876 se empez hablar de una teora microbiana
donde se determino que la enfermedad estaba relacionada con patgenos que
se encontraban en el medio ambiente dando as como resultado que la
enfermedad era unicasualidad. Durante el siglo XIX, las ideas de la Revolucin
Francesa, el surgimiento del socialismo y los aportes de Virchow y Pasteur,
hicieron que la perspectiva biologicista comenzara a tomar en cuenta la
dimensin social y poltica de los fenmenos de enfermedad.
A finales del siglo XIX y comienzos del XX, se empieza a observar un
desplazamiento de la concepcin biolgica de la salud, hacia una idea de salud
como un factor de desarrollo. El proceso biolgico se empez a mirar como un
hecho ligado a las condiciones que rodean la vida humana, y la epidemiologa
se vio abocada a cambiar de la unicausalidad hacia la multicausalidad.En 1946,
surge la definicin de salud enunciada por la Organizacin Mundial de la Salud
OMS: El estado de completo bienestar fsico, mental y social y no
solamente la ausencia de enfermedad.
Concepcin moderna
aos noventa, se inicia el estudio de la salud desde las representaciones En los
sociales que tienen los individuos y la sociedad en general. Donde se
expresan a propsito de la salud y la enfermedad en un lenguaje elaborado a
partir de la relacin que establecen con la sociedad. Es as como en la
actualidad se abre paso a un anlisis de la salud y la enfermedad, no como
entidades cuya definicin es evidente, sino como el resultado de procesos
sociales, elaboraciones intelectuales y continuos intercambios de la
colectividad.
Ahora bien, pese a los continuos cambios en la concepcin de la salud y la
enfermedad, en la prctica, parece seguir predominando, con cierto grado de
generalidad, el modelo biomdico.
Concepcin Posmoderna

15

En los aos 70 en adelante se recuperan aspecto positivos de la epistemologa

y epidemiodologia y El ser humano es considerado como resultado de prcticas
discursivas, de igual modo la conducta es vista como el esfuerzo por decirlo de
alguna manera. El post-estructuralismo asume que los gestos tienen sentido, y
que todo lo que el ser humano organiza en torno suyo, en objetos, ritos,
costumbres, discursos o literatura, constituye un sistema coherente de signos
Desde la semiologa se abre un horizonte que permite un acercamiento a las
creencias y prcticas en salud, en diferentes contextos histricos-culturales que
hacen posible la comprensin de sus contenidos ideolgicos en relacin con
otras praxis sociales y visiones culturales

Introduccin
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El presente trabajo se describen aspectos importantes en la evolucin de los

conceptos y historia de salud y enfermedad a lo largo de una lnea de tiempo
resaltando desde creencias religiosas hasta los aspectos cientficos de la edad
moderna .

Objetivos
17

Dar a conocer la importancia de la evolucin de los conceptos salud y

enfermedad
Entender como se llego a pasar de una creencia religiosa a hechos cientficos

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