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PROCESO BIENESTAR ESTUDIANTIL

SUBPROCESO ATENCIN EN SALUD

Cdigo: TBE.11

PROTOCOLO PARA CAUTERIZACIN DE


LESIONES
Revis
Jefe DBU/ Jefe SSISDP

Aprob
Rector

Versin: 02
Pgina 1 de 4

Fecha de aprobacin
Febrero 27 de 2008
Resolucin N 294

1. OBJETIVO
Establecer los lineamientos necesarios para que el personal mdico que labora en Bienestar
Universitario, brinde una atencin adecuada al realizar el procedimiento de cauterizacin de lesiones.
2. ALCANCE
Aplica para los profesionales de Medicina de la Seccin de Servicios Integrales de Salud en la
realizacin de procedimientos para cauterizacin de lesiones. La poblacin beneficiaria de este
servicio son todos los estudiantes de pregrado y postgrado tiempo completo de la Universidad
Industrial de Santander que hayan cancelado los derechos de salud en su matrcula.
3. DEFINICIONES Y/O ABREVIATURAS
CAUTERIZACIN DE LESIONES: Procedimiento quirrgico no invasivo que utiliza un
electrocauterio, el cual mediante corriente genera calor, permitiendo con esto remover lesiones o
cortar tejidos y al mismo tiempo se puede realizar hemostasia al cauterizar los capilares y
pequeos vasos, limitando as el sangrado local que ocurre con el procedimiento minimizando la
cicatrizacin.
COMPLICACIONES: Son aquellas circunstancias previstas e imprevistas que se derivan de una
enfermedad, ya sea por su inadecuado manejo o como parte de la evolucin de la misma.
RECOMENDACIONES: son las medidas que se utilizan para prevenir la recurrencia e incidencia
de una enfermedad, de manera que se pueda disminuir el impacto pblico de una entidad en
particular.
4. CONTENIDO DEL PROTOCOLO
4.1 INDICACIONES
-

Verruga vulgar.
Condilomas planos o acuminados.
Nevus verrugosos pequeos.
Callosidades plantares.
Angiomas.
Moluscos contagiosos.
Queratosis seborreica.
Queratosis actnica.
Como parte de la hemostasia luego de un procedimiento.

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4.2 CONTRAINDICACIONES
-

Alergia conocida al anestsico.


Personas que tengan marcapasos.
Infeccin sobre el sitio donde se encuentran las lesiones.

4.3 MATERIALES
-

Electrocauterio.
Jeringa de 1 a 5mL segn el nmero de lesiones a tratar.
Agujas hipodrmicas: una para infiltrar anestsico (calibre 16) y otra para infiltracin local (calibre
25 a 30).
Gasas.
Iodopovidona solucin y espuma.
Hoja de bistur (opcional).
Pinzas Kelly pequeas (opcional).
Equipo de sutura (pinza porta agujas, sutura absorbible o no absorbible) equipo opcional segn el
procedimiento.
Guantes no estriles.
Mascarilla o tapabocas.
Cureta dermatolgica (opcional).
Tijeras de tejidos blandos pequea (opcional).

4.4 PREPARACIN DEL PACIENTE


Verificar previamente el cumplimiento de los requisitos mnimos para llevar a cabo el
procedimiento y el consentimiento del paciente.
La enfermera realiza el registro del estudiante en el SIMSIS y en el formato FBE.69 Registro de
procedimientos a realizar en el rea de Enfermera, con los datos del estudiante y el nombre del
profesional que realizar el procedimiento.
La enfermera prepara los equipos y el material necesario para realizar el procedimiento, segn las
disposiciones del profesional que realizar el procedimiento.
El mdico verificar que no existan elementos o circunstancias que contraindiquen el
procedimiento.
Segn el tipo de procedimiento se le puede indicar al paciente que se realice una aplicacin de
ungento tpico (solucin queratoltica) o paos de agua tibia previos para reblandecer la lesin.
4.5 PROCEDIMIENTO
I. Explicar al paciente el procedimiento a realizar.
II. Realiza una buena asepsia y antisepsia en el rea a tratar.
III. Infiltrar la zona a cauterizar con lidocana al 1 o 2% con o sin epinefrina, (para ello ver las tcnicas
de infiltracin en el protocolo para pequea ciruga: extraccin de lipomas o cuerpos extraos en
tejidos blandos (TBE.08).

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IV. Luego con el equipo se procede a cauterizar la lesin; para ello ajustar el equipo entre 20 y 40
watts, la mayora de las lesiones se manejan con esta intensidad de corriente, dejando el
conductor a unos 2 o 3 mm sobre la piel durante unos 5 a 10 segundos en cada descarga.
V. Se debe utilizar el conductor mas adecuado segn la lesin: para sitios pequeos uno de punta
fina o para sitios ms grandes el que presenta una punta ms ancha, en caso de querer realizar
una hemostasia se puede utilizar el conductor de punta roma.
VI. Para las lesiones que son ms extensas y grandes se puede realizar una biopsia excisional y luego
se puede cauterizar, para realizar hemostasia.
VII. Al finalizar se puede dejar una dosis de antibitico tpico sobre la lesin (Acido fusdico). Basta
con dejar antibitico tpico si el procedimiento no fue extenso, pero el manejo con
antibioticoterapia oral queda a consideracin del mdico tratante. Se cubre la herida con un
vendaje compresivo si es necesario, procedimiento que puede ser realizado por enfermera, y se
formula analgsico oral (ibuprofeno 400mg) cada 8 horas durante uno o dos das o acetaminofn
500 mg cada 6 horas durante el mismo intervalo de tiempo.
VIII. Se cita el paciente a las 24 o 48 horas para evaluacin de sus lesiones y se le dejan
recomendaciones sobre signos de alarma (edema, eritema, dolor, calor) para que consulte
oportunamente.
IX. Por ltimo la enfermera recoge el material y lo prepara para su desinfeccin, segn los
protocolos existentes para descontaminacin de material quirrgico.
4.6 COMPLICACIONES
Quemaduras, se recomienda no preparar la herida con preparaciones que contengan alcohol o si
este es aplicado sobre la lesin, se debe dejar que seque completamente.
Choque elctrico, para esto evite que el paciente toque superficies metlicas o que la mesa del
procedimiento tenga partes metlicas expuestas de fcil contacto. No se debe tocar directamente
al paciente mientras se descarga la corriente.
Infeccin, debido a la inhalacin de vapores expelidos durante el procedimiento, por lo que se
recomienda el uso de mscaras y protector ocular, especialmente sobre lesiones que contienen
virus del papiloma humano.
Marcapasos, para este caso se debe utilizar un lapicero trmico, sin embargo se debe investigar
sobre el riesgo de arritmia segn el marcapasos del paciente (consideramos en estos casos remitir
al paciente).
Lesin ocular, no se debe utilizar el equipo cerca al globo ocular. Evitando el contacto de la punta
del electrocauterio con los ojos.
4.7 RECOMENDACIONES
En caso de existir alguna condicin que contraindique el procedimiento o que no sea posible para su
manejo en este nivel de atencin, se debe referir el paciente para manejo especializado por
dermatologa.

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5. BIBLIOGRAFA
BLANCO F, Bruzos G. Gua de prctica clnica de ciruga menor en Atencin Primaria. Junta de
Castilla y Len. 2011
HAINER BL. Fundamentals of electrosurgery. J Am Board Fam Pract 1991;4:419-26.
SEBBEN JE. Cutaneous electrosurgery. Chicago: Year Book Medical Publishers, 1989.
USATINE R. Skin surgery: a practical guide. St. Louis: Mosby, 1998.
6. CONTROL DE CAMBIOS

VERSIN

FECHA DE
APROBACIN

01

Febrero 27 de
2008

02

Junio 27 de
2014

DESCRIPCIN DE CAMBIOS REALIZADOS

Creacin del Documento.


- Se elimin de Enfermera del nombre del protocolo.
- Se complement el alcance.
- Se cambi personal de Salud por personal mdico en el
objetivo.
- Eliminacin de RIPS en Definiciones y/o Abreviaturas.
- Inclusin de algunos materiales.
- Inclusin del diligenciamiento del formato FBE.69 y ajustes en el
numeral de preparacin del paciente.
- Modificacin de los pasos del numeral 4.5 Procedimiento.
- Modificacin del numeral de Complicaciones.
- Modificacin del numeral de Recomendaciones.
- Inclusin de cita bibliogrfica.