Anda di halaman 1dari 6

1.

Analgesik Antipiretik
Analgesik dapat diklasifikasikan sebagai berikut:

a. Non-Opioid
Anti Inflamasi Non-Steroid (AINS) / Nonsteroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs)
o Merupakan golongan obat yang secara farmakologi mempunyai senyawa aktif yang
bekerja menghambat produksi prostaglandin. Obat ini dipergunakan untuk rasa sakit
pada inflamasi akut maupun kronis. Obat-obatan ini mempunyai karakteristik dapat
menghilangkan rasa sakit, demam, dan inflamasi.
o Obat-obatan AINS diklasifikasikan sebagai berikut:
a). Asam Karboksilat
Asam Asetat
- Derivat Asam Fenilasetat : Diklofenak, Fenklofenak
- Derivat Asam Asetat : Indometasin, Sulindak, Tolmetin
Derivat Asam Salisilat : Aspirin, Benorilat, Diflunisal, Salsalat
Derivat Asam Propionat : Asam tiaprofenat, Fenbuten, Fenoprofen,
Flurbiprofen, Ibuprofen, Ketoprofen, Naproksen
Derivat asam antranilat : Asam Mefenamat, Maklofenamat
b). Asam Enolat
Derivat Pirazolon : Azapropazon, Fenilbutazon, Oksifenbutazon
Derivat Oksikam : Piroksikam, Tenoksikam
o Obat-obatan AINS yang sering digunakan dalam kedokteran gigi:
1) Aspirin (asam asetil salisilat)
- Menghilangkan nyeri ringan sampai sedang
- Menurunkan suhu tubuh
- Menghambat respon inflamasi
2) Fenoprofen
- Antiinflamasi, analgesik, antipiretik
- Efek samping: gangguan saluran cerna seperti, konstipasi, mual, muntah,
perdarahan lambung.
3) Ibuprofen
- Obat ini bersifat analgesik dengan daya antiinflamasi yang tidak terlalu kuat
- Efek analgesik sama dengan aspirin
- Kontraindikasi pada ibu hamil dan menyusui

4) Asam mefenamat
- Menghilangkan nyeri akut dan kronik yang sedang, bersifat lebih tosik
- Efek samping: iritasi lambung, kolik usus dan diare.
- Kontraindikasi: pasien kelainan tukak lambung, diare, ibu hamil dan asma
5) Derivate pyrazolon
- Yang termasuk dalam pyrazolone: antipirin (fenazone), aminopropin
(amidopirin), fenilbutazone, serta turunannya.
- Farmakodinamik : analgesik, antipiretik dan anti inflamasi (lebih kuat dari
aspirin).
Para aminofenol
1). Fenasetin
2). Asetaminofen (parasetamol)
- Asetaminofen (parasetamol) merupakan obat analgesik-antipiretik yang
direkomendasikan untuk pasien yang kontraindikasi NSAID, termasuk yang
memiliki asma, tukak lambung/maag, dan pada pasien yang sensitif terhadap
aspirin.
- Indikasi: Memberikan efek analgesik, pada bidang kedokteran gigi banyak
digunakan setelah prosedur operatif dental, juga umumnya digunakan setelah
ekstraksi gigi molar 3. Obat ini juga memberikan efek anti-inflamasi, walaupun
tidak sepoten aspirin. Acetaminophen memperlihatkan efek positifnya untuk
menahan rasa sakit hingga pemakaina 1000 mg.
- Efek samping obat ini lebih rendah dari aspirin, tidak menimbulkan alergi dan
iritasi lambung.

b. Opioid
o Analgesik opioid adalah obat obat yang digunakan untuk penghilang nyeri yang
tidak hilang dengan analgesik biasa, dan mempunyai bahaya terjadinya adiksi.
o Opioid untuk kedokteran gigi :
1). Morfin dan alkaloid opium
Farmakodinamik: bersifat sangat selektif dan tidak disertai oleh hilangnya
fungsi sensorik. Khasiatnya berdasar 3 faktor: meninggikan ambang nyeri,
mempengaruhi emosi, memudahkan tidur (ambang nyeri meningkat)
Efek samping: kecanduan, gelisah, pernafasan cepat, menguap, anoreksia,dll
2). Meperidin
3). Metadon

Sifat Utama yg menonjol:


- Analgesik yg efektif, efektif per oral
- Efek hipnotik lebih lemah daripada morfin
- Pengaruh terhadap otot polos sama dengan morfin, tetapi pengaruh thd ureter
dan uterus (-)
- Dapat menimbulkan gawat napas pada janin, tidak dianjurkan sebagai
analgetik pada persalinan.

2. Antibotik
o Antibiotika adalah senyawa kimia yang dihasilkan oleh mikro-organisme atau dibuat secara
sintetik

untuk

membunuh

(bakterisid)

atau

menghambat

pertumbuhan

kuman

(bakteriostatik).
o Pembagian antibiotik
Dapat diklasifikasikan berdasar :
Struktur kimia
Mekanisme kerja (target dlm sel bakteri)
Inhibitor metabolisme asam folat (antagonisme kompetisi)
Inhibitor sintesis dinding sel
Inhibitor stabilitas membran plasma
Inhibitor sintesis protein sel
Inhibitor sintesis/fungsi asam nukleat (DNA & RNA)
Aktivitas thd jenis bakteri
Potensi kerja

Antibiotik Inhibitor Sintesis Dinding Sel


Beta laktam

Non Beta laktam

a. laktam
Empat keluarga besar antibiotik laktam :
1). Penisilin
- Golongan penisilin bersifat bakterisid dan bekerja dengan mengganggu sintesis
dinding sel.
- Spektrum kuman terutama untuk kuman Gram (+) dan beberapa Gram (-).
- Klasifikasi penisilin :
Penisilin alamiah penisilin G dan penisilin V
Penisilin resistensi beta laktamase metisilin, nafsilin, oksasilin, kloksasilin,
dikloksasilin, flukloksasilin
Penisilin spektrum luas ampisilin, amoksisilin, amoksisilin+asam klavulanat,
ampisilin+sulbaktam
Penisilin antipseudomonas karbensilin, piperasilin, tikarsilin, azlosilin.
- Apabila penyebab infeksi pada wajah atau rongga mulut adalah bakteri gram

negatif maka penggunaan ampisilin dan amoxicillin dapat diandalkan


2). Sefalosporin
- Sefalosporin adalah jenis antibiotik yang penting lainnya dari beta laktam.
Keunggulan obat ini adalah tidak terlalu rentan terhadap beta laktamase
dibandingkan dengan penisilin alami. Sama seperti penicillin, generasi pertama
cephalosporin dan generasi kedua atau generasi berikutnya jauh lebih baik. Oleh
karena itu sefalosporin memiliki kekuatan yang luas dalam melawan flora rongga
mulut.
- Klasifikasi sefalosporin :
Generasi 1 : sefadroksil, sefaleksin, dll
Generasi 2 : sefamandol, sefmetazol, sefaklor, sefuroksim, dll
Generasi 3 : sefiksim, sefotaksim, seftriakson, sefoperazon, dll
Generasi 4 : sefepim, sefpirom, dll

3). Monobactam
- Monobactam adalah salah satu jenis antibiotik b-Lactam yang memiliki sifat
bakterisid yang sama dengan jenis lainnya. Hanya terdapat satu monobactam yang
tersedia yaitu aztreonam (azactam) yang disetujui penggunaannya di Amerika.
Sama halnya dengan monobactam lainnya, aztreonam tidak memiliki aktifitas
yang melawan organisme gram positif. Sehingga penggunaanya terbatas dalam
mengatasi infeksi kepala dan leher
4). Carbapenum
b. Non laktam
Polipeptida basitrosin
Glikopeptida vankomisin

Inhibitor Sintesis Protein Sel

Aminoglikosid

Kloramfenikol

Makrolid

Linkomisid

Tetrasiklin

a. Aminoglikosid
- Klasifikasi berdasarkan rumus kimia :
Mengandung 1 molekul gula-amino : streptomisin
Mengandung 2 molekul gula-sikloheksan : kanamisin dan derivatnya
(dibekasin, amikasin), gentamisin dan derivatnya (netilmisin, tobramisin)
Mengandung 3 molekul gula-amino : neomisin, framisetin, paromomisin
b. Kloramfenikol
- Klasifikasi : kloramfenikol, tiamfenikol
- Karena spektrumnya yang luas sehingga kloramfenikol berpotensi dalam
perawatan untuk H.influenza dan bakteri anaerobik yang resisten terhadap
ampisilin
c.
Makrolid
- Obat alternatif utama pada pasien alergi penisilin dan beta laktam lain.
- Klasifikasi :
Makrolid : eritromisin,klaritromisin dll
Ketolid : telitromisin, cetromisin
Makrolid imunosupresan : takrolimus
d. Linkomisid
- Klasifikasi : linkomisin, klindamisin
- Bakteriostatik melawan bakteri Gram (+) dan anaerob
e.
Tetrasiklin
- Antibiotik spektrum luas meliputi Gram (+) dan Gram (-) aerob dan anaerob,
spiroketa, mikoplasma, riketsia, leptospira, aktinomises, klamida
- Resistensi bakteri tinggi

Inhibitor Sintesis Asam Nukleat


Kuinolon

Rifampisin

a. Kuinolon
- klasifikasi :
Kuinolon asam nalidiksat
Flourokuinolon siprofloksasin, enoksasin, lomefloksasin, norfloksasin,
ofloksasin
b. Rifampisin

Antagonis Asam Folat


Sulfonamid
a. Sulfonamid

Trimetoprim

- Klasifikasi :
Berdasar absorbsi dan ekskresi
1. absorbsi dan ekskresi cepat sulfadiazine, sulfisoksazol, sulfasitin dll
2. absorbsi sedikit di GIT sulfasalazin, suksinilsulfatiazol
3. topikal sulfadiazine perak, sulfasetamid, mafenid
4. long acting sulfadoksin
b. Trimetoprim
- Klasifikasi : trimetoprim, pirimetamin
C. Kotrimoksazol
- Kombinasi trimetoprim dan sulametoksazol
- Spektrum antibiotiknya lebih luas dibandingkan obat tunggalnya

Inhibitor Stabilitas Membran Plasma


a. Polimiksin
- klasifikasi : polimoksin B dan kolistin