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CMO SE DESARROLLLA EL SISTEMA CONDUCTUAL CON
OTROS RGANOS Y SISTEMAS?
En el hombre, las hormonas intervienen en el mantenimiento del equilibrio del
medio interno del cuerpo; se relacionan con las diversas funciones metablicas;
controlan la intensidad de las funciones qumicas en las clulas; condicionan la
morfologa corporal; actan sobre el comportamiento, el carcter y la inteligencia.

SISTEMAS DE DIAGNOSTICO MULTIAXIAL

Es una evaluacin en varios ejes de un rea distinta de informacin que puede
ayudar al planteamiento del tratamiento y a la prediccin de resultados.
Facilita una evaluacin completa y sistemtica de los distintos trastornos
problemas psicosociales y ambientales, y de nivel de actividad que podran pasar
desapercibidos.

CUALES SON LOS CINCO

DIAGNOSTICO MULTIAXIAL?

EJES

DEL

SISTEMA

DE

Eje I: Trastornos clnicos Otros problemas que pueden ser objeto de atencin
clnica Trastornos de inicio en la infancia, la -niez o la adolescencia, se excluye el
retraso mental.

Delirium,
demencia
trastornos amnsicos y otros trastornos cognoscitivos con sustancias
Esquizofrenia v otros trastornos psicticos
Trastornos del estado de nimo
Trastornos de ansiedad
Trastornos somatomorfos
Trastornos facticios Trastornos disociativos
Trastornos sexuales y de la identidad sexual
Trastornos de la conducta alimentaria
Trastornos del sueo
Trastornos del control de los impulsos no clasificados en otros apartados
Trastornos Adaptativos Otros problemas que pueden ser objeto de atencin
clnica.
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Eje II: Trastornos de la personalidad Retraso mental

Tambin puede utilizarse para hacer constar mecanismos de defensa y
caractersticas desadaptativas de la personalidad.

Trastornos de la personalidad Retraso mental.

Trastorno paranoide de la personalidad.
Trastorno de la personalidad. por dependencia
Trastorno esquizoide de la personalidad
Trastorno obsesivo-compulsivo de la personalidad
Trastorno esquizotpico, de la personalidad
Trastorno antisocial de la personalidad
Trastorno de la personalidad no especificada
Trastorno lmite de la personalidad.
Trastorno histrinico de la personalidad
Trastorno narcicista de la personalidad Retraso mental
Trastorno de la personalidad por evitacin.

Eje III: Enfermedades mdicas actuales que son, potencialmente relevantes para
la comprensin o abordaje del trastorno mental del sujeto.

Enfermedades infecciosas y, parasitarias

Neoplasias
Enfermedades de la sangre y de los rganos hematopoyticos y algunas
enfermedades
Enfermedades endocrinas, nutricionales y metablicas
Enfermedades del sistema nervioso
Enfermedades del ojo y sus anejos
Enfermedades del odo y de las apfisis mastoides
Enfermedades del sistema circulatorio
Enfermedades del sistema respiratorio
Enfermedades del aparato digestivo
Enfermedades de la piel y del tejido celular subcutnea
Enfermedades del sistema msculo esqueltico y del tejido conectivo
Enfermedades del sistema genitourinario
Embarazo, parto y puerperio
Patologa perinatal
Malformaciones, deformaciones y anomalas cromosmicas congnitas
Sntomas, signos y hallazgos clnicos y de laboratorio no clasificados en
otros apartados Heridas, envenenamientos y otros procesos de causa
externa
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Morbididad y mortalidad de causa externa

Factores que influyen sobre el estado de salud y el contacto con los centros
sanitarios.

Eje IV: Problemas psicosociales y ambientales que pueden afectar el diagnstico,

el tratamiento y el pronstico- de los trastornos mentales (Ejes I y II). Un,
problema. psicosocial o. ambiental puede ser un- acontecimiento vital negativo,
una dificultad o deficiencia ambiental, un estrs familiar o interpersonal, una
insuficiencia en el apoyo social o los recursos personales, u otro problema
relacionado con el contexto en que se han desarrollado alteraciones
experimentadas por una persona.

Problemas psicosociales y ambientales

Problemas relativos al grupo primario de apoyo
Problemas relativos al ambiente social
Problemas relativos a la enseanza
Problemas laborales
Problemas de vivienda
Problemas econmicos
Problemas de acceso a los servicios de asistencia sanitaria
Problemas relativos a la interaccin con el sistema legal o con el crimen
Otros problemas psicosociales y ambientales.

Eje V: Evaluacin de la actividad global, incluye la opinin del clnico acerca

del nivel general de actividad del sujeto. Esta informacin es til para planear el
tratamiento y medir su impacto, as como para predecir la evolucin.

ETIOLOGIA
CULES SON LAS CINCO CATEGORIAS DE LOS FACTORES
ETIOLOGICOS DE LA PSICOPATOLOGIA?
PSICOPATOLOGIA
Estudio de las enfermedades o trastornos mentales as como su naturaleza, sus
causas, evolucin y tratamiento lo cual interacta con cinco factores etiolgicos
como son los biolgicos, conductuales, cognitivos, socioculturales y medio
ambiente.
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BIOLGICOS.- est establecido que el sistema neuroendocrino y el sistema
inmunitario juegan papeles importantes en determinar y mediar la respuesta
individual al estrs.
Se ha demostrado que las enfermedades mentales son de predisposicin
gentica.
Los genes candidatos son elusivos para la mayora de las enfermedades mentales
incluso para aquellos en los que la herencia y el riesgo familiar han sido bien
establecidos.

COGNITIVOS.- como la conducta, es aprendida es aprendida y puede ser

adaptativa o mal adaptativa.
Freud demostr que la cognicin que ocurre fuera del estado de alerta influye los
sentimientos, pensamientos, percepcin y conducta.
La cognicin maladaptativa puede corregirse a travs de la de terapia cognitivo
conductual, que ha sido una forma importante de tratamientos de la depresin y de
los trastornos de ansiedad. De esta forma se ensea a los pacientes a reconocer
conceptos inadecuados, creencias, actitudes y valores que son un sesgo hacia su
percepcin de ellos mismos.
SOCIOCULTURALES
A travs de la socializacin los individuos adquieren valores y normas, aprenden
que pensar, como comportarse y que esperar de ellos. Cuando un individuo se
sale de las normas sociales se ejerce el control social tanto interno como externo.
La alteracin se presenta cuando los individuos no responden a estos procesos y
permanecen fuera de los limites de los estndares normalmente sancionados.

MEDIO AMBIENTE
Van desde sustancias toxicas hasta complejos factores ecolgicos que influyen el
medio sociocultural, lenguaje, estructuras cognitivas y experiencias adaptativas
del individuo.
La supervivencia es dependiente de la adaptacin a todos los factores etiolgicos
e incluye el mantenimiento de la homeostasis ecolgica.

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EVALUACION PSIQUIATRICA
Es la recoleccin de datos provenientes del paciente, entrevistas de los familiares
y otras fuentes colaterales, fsicas neurolgicas y del estado mental y exmenes
auxiliares.

HISTORIA DE LA ENFERMEDAD ACTUAL

Es importante obtener informacin de alguien cercano al paciente informacin de
la historia de la vida del paciente. El entendimiento de la secuencia temporal y del
contexto del medio ambiente del desarrollo de los sntomas puede ser importante
para el diagnostico psiquitrico.
Las enfermedades psiquitricas a menudo ocurren con el factor estrs.

LAS OTRAS HISTORIAS DEL PACIENTE

Llevar una historia mdica general en forma cuidadosa, reduce el riesgo de omitir
el uso de una sustancia o de una enfermedad fsica cuando el paciente se
presenta con signos y sntomas de enfermedad psiquitrica.
La historia familiar ayuda al diagnostico y tratamiento debido a las condiciones
psiquitricas. Las
relaciones familiares tambin
pueden dar pistasbpara
disparadores de recada.
Es necesario obtener una perspectiva exacta de la historia personal del paciente,
desempeo acadmico, patrones de trabajo y relaciones, prcticas religiosas y
afiliaciones, problemas legales y servicio militar.

EXAMEN DEL ESTADO MENTAL

Evala la apariencia del paciente, actividad motora, estado de nimo y afectos,
lenguaje, forma de pensamiento y contenido,
percepcin, capacidad de
introspeccin y juicio y funcin cognitiva.

APARIENCIA
Se debe de observar la actitud del paciente estado de salud, desalio y vestimenta
deben incluirse. La observacin incluye el nivel de actividad, el contacto visual,
tics.
discinesia, movimientos coreoatetsicos, el uso del lenguaje corporal.
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El estado de nimo es un estado emocional subjetivo sostenido segn lo reporta el
paciente, como la felicidad, tristeza, preocupacin, enojo o indiferencia. El afecto
es ms inmediato y transitorio que el estado de nimo, es un estado emocional
observado, fcilmente se puede apreciar en la expresin facial.

VERBALIZACIN Y LENGUAJE
Se debe evaluar la cantidad, velocidad, tono, volumen, afluencia, articulacin y
espontaneidad.

FORMA DE PENSAMIENTO Y CONTENIDO

Se debe valorar la actitud de la velocidad de pensamiento, el fluido de ideas y
como organiza su pensamiento.

PERCEPCIN
Se presentan alteraciones de la percepcin en forma de alucinaciones o ilusiones
que se presentan en cualquiera de los cinco sentidos.

FUNCIONES EJECUTIVAS
Es la capacidad de organizar y manipular informacin para tomar decisiones
apropiadas o tener una conducta o juicio apropiado.

FUNCION COGNITIVA
Para evaluar esta funcin se utiliza el Mini-examen del Estado Mental De Folstein
(MMSE).Donde valoran en forma jerrquica comenzando con el nivel de
conciencia, capacidad de mantener la atencin y la concentracin, lenguaje,
memoria, abstraccin, calculo y otras funciones.

EVALUACION DE RIESGO
Cierta condicin es como la depresin mayor, psicosis e intoxicacin son
conductas de alto riesgo, tambin se valoran los sentimientos, actitudes, ideas,
motivos, planes e intenciones de daarse el mismo o a otros etc.

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EXPLORACION NEUROLOGICAY FISICA
Valoracin de estado neurolgico, endocrino y toxico.

ESTUDIOS DE LABORATORIO Y OTROS

Estudios especiales se utilizan para sustentar el diagnostico ms probable y para
descartar los diagnsticos diferenciales, pruebas que influyen sobre el tratamiento,
electroencefalografa, neuroimagen, estudios del sueo, lquidos corporales y
tejidos, estudios genticos, y resonancia magntica

EVALUACION PSICOLOGICA
Miden diferentes aspectos de la funcin psicolgica como emociones, cognicin,
conductas y caractersticas de la personalidad

CONCLUCIONES.
La psicopatologa se encarga del estudio de los trastornos mentales as como su
naturaleza, etiologa evolucin y tratamiento por ello interacta con otros factores
con los que est muy ligada y que son los biolgicos, conductuales,
socioculturales y del medio ambiente.
En el ser humano el sistema hormonal interviene para el mantenimiento del
equilibrio del organismo, el cual acta en el comportamiento, carcter e
inteligencia.
Existe un sistema de evaluacin el cual facilita la evaluacin hacindola completa
y sistemtica para los distintos trastornos de salud mental. El cual se divide en
cinco ejes en los cuales se determina la causa de la patologa segn su origen.
En resumen la Psicopatologa es la ciencia que se encarga de diagnosticar el
problema mental, a travs de vario estudios pruebas, observacin, historia clnica,
estudios mentales, apariencia, verbalizacin y lenguaje, estudios de laboratorio y
otros, todo esto nos lleva a realizar un buen diagnstico y un buen tratamiento.

GLOSARIO
Elusivo,- favorece.
Adaptativa.- que sta relacionado con la capacidad de adaptacin.
Sesgo,- direccin que se tome.
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Desalio.- alta de cuidado en la forma de vestir y el aseo personal.
Coreoatetosicos.- episodios de movimientos involuntarios desencadenados por un
movimiento sbito que duran segundos a pocos minutos.
Afluencia.-cantidad, abundancia o gran numero.

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PLANES DE CUIDADOS DE ENFERMEROS EN SALUD MENTAL
INTRODUCCION
Es importante la formacin de los profesionales de enfermera, prepara y capacita
para dar respuestas propias dirigidas a un objetivo. Los Diagnsticos enfermera
resultan fundamentales para brindar cuidados de alta calidad, y demuestran
claramente el compromiso de unir la teora, prctica y educacin enfermera basa
as en la evidencia.
El uso de diagnsticos enfermera es importante en el desarrollo de la actividad
enfermera para satisfacer las necesidades de nuestros pacientes de una manera
ms eficiente. La valoracin y el diagnstico de los pacientes, familias y
comunidades permiten al profesional de enfermera desarrollar un razonamiento y
pensamiento. Los pacientes que acuden al servicio de enfermera en solicitud de
cuidados, esperan alcanzar mejora en la salud, ya que el personal de son cada da
ms responsables los que las enfermeras son cada vez ms responsables.
La enfermera en la Salud Mental desempea un papel cada vez ms importante
para afrontar las nuevas necesidades y demandas de los pacientes de Salud
Mental. As como brindar servicios de salud de alta calidad, eficientes y que
aseguren los cuidados, garantizar los derechos y satisfacer necesidades de los
pacientes.
Enfermera en salud mental est capacitado para prestar los cuidados especficos
al individuo, la familia y la comunidad, promoviendo, previniendo u afrontando los
problemas de salud mental utilizando la taxonoma NANDA, NIC Y NOC, para
desarrollar Planes de cuidados centrados en los diagnsticos o problemas de
salud mental.

METODOLOGIA ENFERMERA: PLANES DE CUIDADOS ENFERMEROS EN

SM
El personal de enfermera debe tener en cuenta una serie de aspectos
relacionados con los marcos de actuacin y el tipo de profesionales con los que se
interacta, como son el conocimiento profesional, el respeto por la
interdisciplinariedad, el uso del mtodo cientfico y el diseo de instrumentos de
registros, protocolos y programas de intervencin.

La Metodologa de enfermera es un mtodo sistemtico y organizado que permite

administrar cuidados de enfermera, centrado en la identificacin y tratamiento de
las respuestas humanas y las alteraciones reales o potenciales que los pacientes
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presentan en cualquier momento y circunstancia de su ciclo vital. Por lo tanto, ei
cuidado y atencin del personal de enfermera permite una base cientfica de
conocimientos, posibilita la prctica enfermera basada en la evidencia, mejora la
gestin del conocimiento, los resultados, la calidad y eficiencia, mejora la
autonoma profesional ayuda a disminuir la variabilidad de la prctica clnica,
aporta terminologa comn con un lenguaje enfermera (taxonomas NANDA, NIC,
NOC) permite medir y evaluar el producto enfermera potenciando la investigacin
enfermera y asegura la continuidad de cuidados, manteniendo la visin holstica
de la persona, centrando nuestros cuidados en ella.
El conocimiento es el elemento fundamental de toda actuacin profesional. En
enfermera le permite detectar patrones o conductas saludables y problemas que
requieran intervencin profesional. Estos conocimientos deben proporcionar la
solidez necesaria para que la enfermera pueda diferenciar lo que sera un
problema clnico de un problema de enfermera, uno de los pasos primordiales
para la decisin de planteamientos diagnsticos de enfermera.
El Proceso de Enfermera es el conjunto de acciones intencionadas que la
enfermera realiza en un orden especfico, con el fi n de asegurar que una persona
o grupo de personas necesitadas de cuidados de salud reciban el mejor cuidado
posible de los profesionales de Enfermera. Se desarrollan actividades utilizando la
metodologa enfermera a travs del plan individualizado, empleando para ello las
herramientas NANDA, NIC Y NOC. La provisin de cuidados integrales al paciente
y/o familia se realizar a travs del proceso de enfermera por la enfermera
referente, as como el seguimiento y valoracin del paciente con contactos
peridicos segn sus necesidades asistenciales en el equipo de salud mental,
hospital o en su propio domicilio.
Los Planes de cuidados enfermeros son la expresin escrita de la aplicacin del
proceso enfermero. Son un instrumento para documentar y comunicar la situacin
del paciente.
El proceso de atencin de enfermera consta de varias fases:
1.-Fase de Valoracin: recogida organizada y sistemtica de la informacin
sobre el estado de salud del individuo. Uno de los principales instrumentos que
requiere la prctica de la metodologa cientfica en enfermera es un registro
donde verter los datos o informacin recogida en la fase de valoracin. Para
ello, el cuaderno contiene una Valoracin de Enfermera por patrones
funcionales de salud elaborada y consensuada por profesionales que han
recogido aquellos datos ms significativos y especficos de las necesidades de
este tipo de pacientes. Este registro permite un conocimiento de la situacin
valorada por parte de todos los miembros del equipo, facilita la comparacin y
anlisis de los datos por parte de la enfermera antes de la decisin diagnostica,
facilita la comparacin de los resultados obtenidos despus de una
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intervencin con los encontrados en la identificacin del problema y constituye
una fuente de datos importante para la investigacin.
2.- Diagnstico: anlisis de los datos recogidos en la etapa anterior identifi
cando los problemas de salud del individuo.
3.-Planificacin: determinacin de las prioridades inmediatas y
establecimiento de los resultados esperados y de las intervenciones para el
logro de los resultados definidos.
4. Ejecucin: puesta en prctica del plan, realizacin de las intervenciones,
informacin y anotacin.
5.- Evaluacin: valoracin de los criterios de resultados marcados, de la efi
cacia de las intervenciones y, si es preciso, introduccin de cambios en el
plan, derivacin a una continuidad de cuidados o finalizacin.
A lo largo de todo el proceso enfermero es necesario la utilizacin de un
lenguaje comn que facilita la recoleccin de informacin necesaria para la
toma de decisiones y la comunicacin de la informacin sobre la efectividad
del cuidado. Esto se hace operativo a travs de los Diagnsticos de
Enfermera,
Los Planes de cuidados que se han desarrollado en el cuaderno tcnico, se
componen pues de:

Diagnsticos enfermeros, que son los problemas de salud que con

ms frecuencia presentan los pacientes con TMG , utilizando la
taxonoma NANDA.
Objetivos enfermeros, que son los criterios de resultados segn cada
diagnstico con indicadores que permitan su futura y continua
evaluacin. Describe lo que se espera observar en el paciente y se
formulan a travs de indicadores, que son datos ms especficos y
medibles que indicarn el logro de un objetivo, y una escala tipo
Likert de 5 puntos que proporciona suficientes opciones para
demostrar la variabilidad en el estado, conducta o percepcin del
paciente. Por ejemplo: de extremadamente comprometido (1) a no
comprometido (5). Para cada diagnstico priorizado, identificar como
mnimo un objetivo centrado en el paciente. Al menos uno de los
objetivos ha de demostrar una resolucin directa o la mejora del
diagnstico de enfermera.
Intervenciones de enfermera necesarias para la consecucin de
dichos objetivos, es decir, aquellas actuaciones que van dirigidas al
logro de los resultados esperados. Todo tratamiento, basado en el
conocimiento y juicio clnico que realiza un profesional de enfermera
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para favorecer los resultados esperados del paciente (ANA, 1995).
Las intervenciones enfermeras permiten controlar el estado de salud
del paciente, reducen los riesgos de error en la aplicacin de los
cuidados, permiten resolver, prevenir o manejar mejor los problemas
valorados y promueven una sensacin ptima de bienestar fsico y
espiritual.
La aplicacin de los planes de cuidados basados en NANDA, NIC y NOC permitir
a los profesionales de enfermera manejar un lenguaje comn, valorar los
resultados de enfermera de forma similar y disminuir la variabilidad del cuidado
diario.
En cualquier caso, la utilizacin de este instrumento determina siempre un elevado
nivel de rigor en la prctica profesional. Los planes de cuidados enfermeros
facilitan a otros profesionales el reconocimiento de los servicios que ofrece
enfermera, as como informacin a la poblacin sobre los servicios que ofrece.

CONCLUSIONES
Se basa en que el personal de enfermera debe de estar debidamente capacitado
para poder brindar atencin de alta calidad al paciente, familia, comunidad y
sociedad, el personal de enfermera juega un papel importante en las demandas y
necesidades de los pacientes con problemas de salud mental el cual debe brindar
cuidados especficos, para lo cual se debe respaldar en la taxonoma (NANDA,
NIC Y NOC).
Para poder llevar a cabo el proceso de atencin de enfermera es necesario
conocer las fases del mismo.(valoracin, diagnostico, planeacin, ejecucin y
evaluacin) este facilita la recoleccin de informacin necesaria para la
organizacin del cuidado.
Donde nos remarca que la utilizacin de la taxonoma es de gran ayuda para la
planeacin y ejecucin de los cuidados que se deben brindar a los pacientes.

GLOSARIO
Anuar.- unir, armonizar o poner de acuerdo cosas o personas distintas para
contribuir a una causa comn.
Interdisciplinariedad.- es decir, aquello que se lleva a cabo a partir de la puesta en
prctica de varias disciplinas.

BIBLIOGRAFIA
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DOMINGUEZ TELLES MARIA ANGELICA.

SUA_VIERNES.
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