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BANCAZO ENAM - ESSALUD 2013

Parte 1
1. En fase ceflica de la digestin en el nio,
el estmago es estimulado por el nervio:
Vago
2. Para penetrar en la clula, los iones
hidrogeno se intercambian con:
Sodio
3. La va principal de transmisin de las
infecciones nosocomiales es:
Fmites
4. El antimictico de primera eleccin para
tratar a un paciente de 60 aos que
presenta meningitis criptoccica es:
Anfotericina B vs Fluconazol
5. La produccin deficiente de una de las
cadenas de globina, alfa o beta, es el
mecanismo que da origen a la:
Talasemia
6. El beriberi se debe a deficiencia de:
Tiamina
7. En la leche humana se han encontrado
anticuerpos contra:
Escherichia coli, Salmonella sp, y
Shiguella sp.
8. Los
pacientes
que
presentan
bronquiectasias
infectadas
por
Pseudomonas aeruginosa deben ser
tratados mediante el uso de:
Ciprofloxacina
9. El antimicrobiano ms til para el
tratamiento del ttanos neonatal es la:
Penicilina G

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10. El desequilibrio ms frecuente en los

nios que presentan estenosis congnita
del ploro es la:
Alcalosis metablica hipocloremica
11. En el recin nacido se debe sospechar
hipotiroidismo ante la presencia de:
Fontanela posterior amplia
12. El estudio de mayor especificidad y
sensibilidad para hacer el diagnostico de
reflujo gastroesofgico es la:
pH - metra
13. El medicamento de eleccin para tratar a
un escolar que presenta pneumonia por
Micoplasma pneumoniae es la:
Claritromicina
14. En un neonato que en las primeras
horas de vida presenta vmitos de
contenido biliar y cuya radiografa de
trax y abdomen muestra el signo de la
doble burbuja. El diagnstico ms
probable es:
Atresia duodenal
15. Un hombre de 32 aos con diagnstico
de SIDA, tiene una cuenta baja de
linfocitos, inicia su padecimiento actual
hace dos semanas con visin borrosa y
disminucin de la agudeza visual de
predominio derecho. El diagnstico
clnico ms probable es de retinitis por:
Citomegalovirus
16. El dato clave para orientar el diagnstico
clnico en un paciente con enfermedad
vascular mesentrica es la presencia de:
Dolor
abdominal
difuso
VS
Evacuaciones sanguinolentas

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17. El sndrome de cuello rojo se puede
producir con la infusin rpida de:
Vancomicina
18. La niclosamida es til para el
tratamiento de infestaciones intestinales
producidas por:
Taenia saginata
19. La lactosa est compuesta de:
Glucosa y galactosa
20. Los individuos que padecen esprue
tropical deben ser tratados por medio
de:
cido flico y tetraciclina
21. La enfermedad hemorrgica del recin
nacido se previene de manera efectiva
con la administracin de:
Fitomenadiona
22. El medicamento de eleccin para el
tratamiento de las crisis convulsivas
neonatales es:
Fenobarbital
23. El signo de Trendelemburg en los
pacientes
que
padecen
luxacin
congnita de la cadera, se debe a qu
existe flacidez del msculo:
Glteo medio
24. El tratamiento de la fase aguda de la
tripanosomiasis se debe llevar mediante
la administracin de:
Benznidazol - Nifurtimox
25. Un hombre de 34 aos presenta una
chancro ulcerado en el dorso de la
mano, qu forma una cadena de
lesiones nodulares eritematosa violceas
y no dolorosas, que siguen el trayecto de
los vasos linfticos regionales del
miembro torcico. El diagnstico ms
probable es:
Esporotricosis

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26. Para
hacer
el
diagnstico
electrocardiogrfico de hipocalcemia en
un neonato de quince das, se debe
encontrar:
Intervalo Q-T alargado
27. La presencia de leucocoria en la etapa
neonatal sugiere la existencia de:
Retinoblastoma
28. La pelagra se debe a deficiencia de:
Niacina
29. La absorcin de hierro se favorece
mediante la administracin de:
Vitamina C
30. El medicamento de primera eleccin
para tratar la colitis pseudomembranosa
en el paciente con diabetes mellitus tipo
2 es:
Metronidazol
31. La alteracin determinante en
microesferocitosis
hereditaria
encuentra en:
La membrana del eritrocito

la
se

32. La profilaxis de la hepatitis A se debe

realizar
en
todos
los
contactos
personales cercanos de los pacientes
enfermos durante el periodo:
Incubacin
33. La trisomia 21 suele asociarse con:
La leucemia linfoblastica
34. El marcador ms til para establecer el
diagnstico de cirrosis biliar primaria es
la determinacin de anticuerpos anti:
Mitocondriales
35. El signo radiolgico de doble burbuja se
encuentra en recin nacidos que
presentan:
Atresia duodenal

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36. El padecimiento
frecuencia puede
fibrosis qustica es:
leo meconial

que con mayor

asociarse con la

46. A los adolescentes tuberculosos tratados

con isoniazida se les debe administrar en
forma complementaria:
Piridoxina

37. Para el tratamiento de la varicela den un

lactante de 6 meses est indicado
utilizar:
Aciclovir

47. Las clulas de Reed-Sternmerg se

observan especficamente en casos de:
Linfoma de Hodgkin

38. La fibrosis qustica es una enfermedad

hereditaria qu se transmite de manera:
Autosmica recesiva

48. El medicamento que se asocia con la

reduccin
del
riesgo
de
cncer
colorrectal es:
cido acetilsaliclico

39. Los ruidos cardacos fetales se pueden

auscultar en TODOS los embarazos a
partir de la siguiente semana:
22

49. La anormalidad citogentica que se

presenta en la leucemia mielocitica
crnica es la:
Translocacin reciproca 9:22

40. La condicin que con mayor frecuencia

se
relaciona
con
la
anemia
megaloblstica en preescolares es:
Mala absorcin intestinal

50. En la mayora de los casos, el

diagnostico citognetico del sndrome de
Turner corresponde a la formula
cromosmica:
45X

41. El sucralfato ejerce su accin teraputica

debido a que:
Protege el lecho de la ulcera
42. El
agente
etiolgico
qu
ms
frecuentemente produce artritis sptico
en preescolar es:
Staphylococcus aureus
43. A diferencia del ADN, en el ARN la
timina ha sido reemplazada por:
Uracilo
44. El diagnstico definitivo de megacolon
congnito se hace mediante:
Estudio histopatolgico
45. El aminocido precursor de la biosntesis
de catecolaminas es la:
Tirosina

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51. El mecanismo por el cual la acarbosa

ejerce si accin es:
Inhibe la alfa-glucosidasa intestina l
52. El frmaco que debe evitarse en los
pacientes que padecen de gota por su
capacidad para inhibir la excrecin
urinaria del cido rico es:
Hidroclorotiazida
53. En el tratamiento de la hipertensin
crnica en mujeres embarazadas est
contraindicado el uso de:
Captopril
54. El diagnstico de artritis gotosa aguda se
confirma si:
Se observan cristales birrefringentes
en el lquido sinovial

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55. La enzima cuya deficiencia en los
eritrocitos
es
el
factor
ms
frecuentemente responsable de la
anemia hemoltica es la:
Glucosa-6-fosfato deshidrogenasa
56. Para
hacer
el
diagnstico
de
hemorroides grado II es preciso
encontrar:
Prolapso con reduccin espontnea
57. El efecto farmacolgico del alopurinol se
debe a que:
Inhibe la xantina-oxidasa
58. La vacuna pentavalente protege contra:
Difteria, tos ferina, ttanos, hepatitis
B y Haemophilus influenzae tipo B
59. Las dosis de DPT que ya debiera haber
recibido un preescolar de 5 aos sano
son:
3 y 2 refuerzos
60. Los
antimicrobianos
qu
actan
unindose a la subunidad ribosomal 50S, lo que no permite la sntesis de las
protenas bacterianas, corresponden al
grupo de:
Macrlidos
61. Para tratar la taquicardia ventricular que
produce compromiso hemodinmico est
indicado el uso de:
Desfibrilacin
62. Segundo enunciado: Para establecer el
diagnstico de certeza, se debe
practicar:
Biopsia de msculo
63. La complicacin aguda de la diabetes
que aparece como resultado de una
deficiencia total de insulina e incremento
de glucagn es:
Cetoacidosis

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64. Un hombre de 22 aos acude a

consulta por un padecimiento de una
semana de evolucin manifestado por
fiebre, dificultad para caminar y subir
escalones, perdida proximal de la fuerza
muscular, lesiones drmicas en la cara y
en la V del cuello. Al explorarlo, la
fuerza muscular se encuentra se
encuentra en 3 de 5 y se observa rash
en heliotropo en los parpados. Los
exmenes de laboratorio muestran: CPK,
1200 U/DL y DHL, 789 U/DL. Primer
enunciado: El dx clnico ms probable:
Dermatomiositis
65. Una mujer de 45 aos alrgica al cido
acetilsaliclico, acude a consulta por
presentar un cuadro de artritis simtrica
de
las
pequeas
articulaciones,
acompaada de rigidez matutina de ms
de 1 hora de evolucin. El medicamento
que se debe utilizar como inductor de la
remisin reumatolgica es:
Metotrexate
66. Para su replicacin y expresin, el virus
de la hepatitis D requiere la co-infeccin
del virus de la hepatitis:
Tipo B
67. En
los
pacientes
que
padecen
espondilitis anquilosante frecuentemente
se encuentra:
Antgeno HLA-B27 positivo
68. Cuando existe epistaxis
hemorragia procede de:
Plexo de Kisselbach

anterior,

la

69. La afinidad de la hemoglobina por el

oxgeno disminuye al:
Aumentar la concentracin de 2,3
difosfoglicerato
70. El mejor tratamiento para los pacientes
que padecen anemia por esferocitosis
hereditaria es:
Esplenectoma

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71. La manifestacin ms frecuente del
mieloma mltiple en los estudios de
qumica sangunea es la:
Hipercalcemia
72. La
intoxicacin
aguda
por
benzodiacepinas en los adolescentes se
debe tratar mediante la administracin
de:
Flumazenil
73. Un hombre de 23 aos es trado al
servicio de urgencias por haber ingerido
diazepam en dosis desconocida y con
fines suicidas. El paciente se encuentra
ya con soporte vital bsico asegurado. El
antdoto especfico en este caso es:
Flumazenil
74. El medicamento que se administra al
mismo tiempo que la isoniazida para
evitar el desarrollo de neuropata
perifrica es:
Piridoxina
75. El tratamiento de la fase aguda de la
tripanosomiasis se debe llevar a cabo
mediante la administracin de:
Nifurtimox
76. El tratamiento de eleccin para la
meningitis
pneumococica
en
los
lactantes consiste en combinar:
Ceftriaxona y vancomicina
77. En los casos de pancreatitis aguda grave
disminuye la concentracin srica de:
Calcio
78. Los microorganismos que con mayor
frecuencia son causa de la neumona
nosocomial son:
Pseudomonas
aeruginosa
y
Klebsiella pneumoniae

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79. El antibitico de eleccin para tratar a

un escolar que padece neumona
causada por Micoplasma pneumoniae
es:
Claritromicina
80. La fibrosis qustica se hereda en forma:
Autosmica recesiva
81. La
presencia
de
antgeno
de
histocompatibilidad HLA-B27 se asocia
con:
Espondilitis anquilosante
82. En la esquizofrenia los trastornos sensoperceptivos ms frecuentes son las
alucinaciones:
Auditivas
83. El diagnstico de diabetes inspida se
debe establecer ante la presencia de:
Poliuria, densidad urinaria baja e
hipernatremia
84. En el estudio citoqumico del LCR de un
lactante de un ao, los datos que
apoyan el diagnstico de meningitis
tuberculosa son:
Hiperproteinorraquia e
hipoglucorraquia
85. Se puede presentar hipotiroidismo como
reaccin adversa de la administracin
prolongada de:
Litio
86. El tratamiento de la enfermedad celiaca
en el lactante consiste en:
Suprimir el gluten de la dieta
87. El medicamento de eleccin para llevar a
cabo la profilaxis en los contactos
domiciliarios
de
pacientes
con
enfermedad menigococica es:
Rifampicina

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88. En el hipotiroidismo congnito primario
se encuentra:
Tiroxina baja y tirotropina alta
89. El
procedimiento
quirrgico
ms
adecuado para el tratamiento de la
fisura anal crnica es la:
Esfinterotomia lateral interna
90. El frmaco idneo para el tratamiento
del hipotiroidismo congnito es:
Levotiroxina
91. El medicamento de primera eleccin
para el tratamiento de la shigellosis en
escolares es:
TMP-SMX
92. El
marcador
para
establecer
el
diagnostico de cirrosis biliar primaria es
la determinacin de anticuerpos anti:
Mitocondriales

97. El agente causal ms frecuente en la

endocarditis infecciosa en pacientes
consumidores de drogas administradas
por va intravenosa es:
Staphylococcus aureus
98. El medicamento de eleccin para hacer
la profilaxis de la diarrea del viajero es:
Ciprofloxacino
99. La mayor parte de los genes del
complejo mayor de histocompatibilidad
se localiza en el cromosoma:
6
100. A una paciente de 26 aos que padece
una tormenta tiroidea se le debe
administrar:
Propiltiouracilo

93. La afinidad de la hemoglobina por el

oxgeno
esta
modulada
por
la
concentracin de:
2,3-difosfoglicerato
94. El diagnstico de certeza de la
tromboembolia pulmonar se establece
por medio de:
Angiografa pulmonar
95. El tratamiento de la anemia perniciosa
se debe llevar a cabo mediante la
administracin de:
Hidroxicobalamina (B12)
96. El tratamiento de eleccin de la
meningitis bacteriana en pacientes
adultos consiste en la administracin
combinada de dexametasona y:
Ceftazidima + vancomicina

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