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Gammagrafa Renal
En qu consiste la gammagrafa renal
La gammagrafa renal, tambin conocida como "exploracin renal" o "toma de imgenes renales,"
comprende varios exmenes con radioistopos que evalan la funcin y la anatoma de los riones. La
gammagrafia renal es uno de los tantos mtodos de toma de imgenes usados para evaluar los riones.
Tambin se pueden usar el ultrasonido, la tomografa computada (TAC) y la resonancia magntica
nuclear (RMN). Su mdico determinar cual de estos exmenes proveer la mejor informacin sobre
sus riones.
Para examinar diferentes aspectos de los riones y del funcionamiento de los
mismos se usan diferentes tipos de exploraciones renales; no obstante, todos
estos procedimientos involucran la inyeccin dentro del paciente de una
radiosonda , radioistopo, o substancia que emite una cantidad diminuta de
radioactividad. Debido a que la radiosonda se acumula de forma diferente en los
distintos tipos de tejidos, la misma puede ayudar a los mdicos a determinar si
algo est mal en los riones. La gammagrafia renal tambin puede ser usada
para evaluar un rin transplantado.
Luego de la inyeccin, la radiosonda eventualmente se acumula en los riones, donde entrega energa
en la forma de rayos gamma. Esta energa es detectada por un aparato llamado cmara gamma. La
cmara trabaja con una computadora para medir la cantidad de radiosonda absorbida por el cuerpo, y
para producir fotografas especiales que ofrecen detalles sobre la estructura y funcin de los rganos y
tejidos.

Algunos usos comunes del procedimiento

Cuatro tipos de imgenes renales ayudan a determinar si los riones estn trabajando normalmente o
anormalmente.
La gammagrafia renal cortical detecta la cantidad de tejido renal funcional a travs de imgenes
tomadas con una cmara gamma, aproximadamente tres horas despus de la inyeccin de una
radiosonda.
La perfusin renal y las imgenes funcionales examinan el flujo de la sangre hacia los riones e
identifican posibles estrechamientos de las arterias renales. Mediante una serie de imgenes
tomadas durante un periodo de 20 a 30 minutos inmediatamente despus de la inyeccin de la
radiosonda, tambin ayuda a determinar cuan bien estn funcionando los riones.
La gammagrafia renal diurtica detecta bloqueos en los riones a travs de imgenes tomadas

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antes y despus de la introduccin de un diurtico para mover la orina a travs de los riones.
Comparando las imgenes de los riones antes y despus de tomar un medicamento para la
presin arterial llamado "inhibidor de la ECA", la gammagrafia renal con inhibidores de la ECA
ayuda a determinar si la causa de la presin arterial alta est relacionada con los riones.
Estos procedimientos pueden ser valiosos para la identificacin de fallo renal y/o de las complicaciones
asociadas con transplantes, como as tambin para descubrir lesiones en los riones.

Forma en que debo prepararme

La preparacin puede variar ampliamente en base al tipo de exploracin que se realiza. Se le podra
pedir que beba fluido extra, o podra recibir fluidos en forma intravenosa (IV). Tambin se le podra dar
un diurtico para incrementar la produccin de orina. En algunos casos, podra ser necesario mantener
la vejiga vaca durante la exploracin, en cuyo caso se necesitar la insercin de un catter. En otros
casos, se le podra pedir que vaya al bao y que vace su vejiga antes de la toma de imgenes. Tambin
se le podra pedir que descontine el uso de algunos medicamentos antes de su examen.
Se solicitar el uso de una bata durante el examen o le permitirn usar su propia ropa.
Las mujeres siempre deben informar a su mdico o tecnlogo si existe la posibilidad de que se
encuentren embarazadas o si se encuentran lactando. Vase la pgina de Seguridad
(www.RadiologyInfo.org/sp/safety/) para mayor informacin sobre embarazo y lactancia vinculados al
pronstico por imgenes de medicina nuclear.
Debe informarle a su mdico y al tecnlogo que realiza el examen de cualquier medicacin que se
encuentre ingiriendo incluyendo vitaminas y suplementos herbales. Tambin debe informarles si padece
de alguna alergia y acerca de enfermedades recientes u otros problemas de salud.
Tambin informe a su mdico si usted est tomando antiinflamatorios no esteroideos (AINEs)
Las joyas y otros accesorios metlicos se deben dejar en el hogar al ser posible, o se deben quitar con
anterioridad al examen debido a que podran interferir en el procedimiento.
Recibir indicaciones especficas en base al tipo de exploracin a la que se somete.

La forma en que se ve el equipo

Los procedimientos de medicina nuclear se realizan utilizando tomografa
computarizada de emision de un solo positrn (SPECT) o tomografa por
emisin de positrones (PET).
La gamma cmara, que est revestida en metal, es capaz de detectar radiacin y
de tomar fotografas desde diferentes ngulos. La gammacmara no emite
ningn tipo de radiacin. Es posible que la misma se suspenda sobre la mesa de exmenes o que se
encuentre debajo de la mesa. A menudo las gammacmaras tienen una cabeza doble con una cmara al
lado de la otra formando un ngulo de 90 grados. En algunos centros de diagnstico por imgenes, la
gammacmara se ubica por debajo de la mesa de exmenes y permanece fuera de la vista. La cmara
puede ser localizada dentro de un escner largo, con forma de dona similar en apariencia a un escner de

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tomografa computarizada.
La SPECT usa una gammacmara que rota alrededor del cuerpo para producir imgenes ms detalladas
(imgenes tridimensionales).

De qu manera funciona el procedimiento

Mediante exmenes habituales de rayos X, se crea una imagen pasando los
rayos X por el cuerpo, desde una fuente externa. Por otra parte, los
procedimientos de medicina nuclear utilizan un material radioactivo
denominado radiofrmaco o radiosonda, que se inyecta en el torrente sanguneo,
se ingiere por va oral o se inhala como gas. Este material radioactivo se
acumula en el rgano o rea del cuerpo a examinar, donde emite una pequea
cantidad de energa en forma de rayos gamma. Una gammacmara, escner para
PET, o una sonda detecta esta energa y con la ayuda de una computadora
elabora imgenes que presenten detalles tanto de la estructura como de la funcin de los rganos y
tejidos de su cuerpo.
A diferencia de otras tcnicas de diagnstico por imgenes, los exmenes por imgenes de medicina
nuclear se focalizan en la descripcin de procesos fisiolgicos dentro del cuerpo, tales coma la tasa de
metabolismo o los niveles de varias otras actividades qumicas, en vez de mostrar la anatoma y la
estructura. Las reas de mayor intensidad, denominadas "puntos calientes", indican las zonas de
acumulacin de grandes cantidades de radiosonda y donde hay altos niveles de actividad qumica. Las
reas con menor intensidad, o "puntos fros", indican una menor concentracin de radiosonda y menor
actividad qumica.

Cmo se realiza
El diagnstico por imgenes de medicina nuclear por lo general se lleva a cabo
en forma ambulatoria, pero en algunas ocasiones se realiza tambin en pacientes
hospitalizados.
Antes de la toma de imgenes se lo inyectara con una pequea cantidad de la
radiosonda. Para la gammagrafia renal diurtica, la gammagrafia renal con
inhibidores ECA y la percusin renal e imgenes funcionales, la toma de imgenes generalmente
comienza mientras se est administrando la sonda. La toma de imgenes corticales requiere una espera
de tres horas desde la administracin de la sonda hasta el comienzo de la toma de imgenes.
Se lo ubicar en una mesa de examen. De ser necesario, una enfermera o un tecnlogo le insertar una
lnea intravenosa (IV) en una vena de la mano o del brazo.
Cuando llegue el momento de comenzar la toma de imgenes, la cmara gamma tomar una serie de
imgenes. La cmara podra rotar alrededor suyo, o podra permanecer en una posicin y se le pedir a
usted que cambie de posicin entre imgenes. Mientras la cmara est tomando fotografas, ser
necesario que usted permanezca quieto por breves periodos de tiempo.
Dependiendo del tipo de procedimiento, la toma de imgenes renales puede durar desde 30 minutos
hasta 2 horas.

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Qu experimentar durante y despus del procedimiento

Usted sentir un leve pinchazo cuando se inyecta la radiosonda. Luego de la inyeccin, podra
experimentar un breve sabor metlico.
Se le pedir que se acueste boca arriba y ser necesario que permanezca lo ms quieto posible mientras
la cmara toma cada fotografa.
Es importante que permanezca quieto mientras se graban las imgenes. A pesar de que la medicina
nuclear en s no causa dolor, podra experimentar alguna molestia a causa de tener que mantenerse
quieto o seguir en una cierta posicin adoptada durante el diagnstico por imgenes.
En algunos casos, la cmara podra moverse muy cerca de su cuerpo. Esto es necesario para obtener
imgenes de la mejor calidad posible. Si usted es claustrofbico, debe informrselo al tecnlogo antes
de que comience su examen.
Una vez finalizado el examen, es probable que deba esperar hasta que el tecnlogo revise las imgenes
en caso de que se necesiten imgenes adicionales. A veces se obtienen ms imgenes para clarificacin
o mejor visualizacin de ciertas reas o estructuras.La necesidad de imgenes adicionales no significa
necesariamente que ha habido problema con el examen o que se ha encontrado nada anormal, y no debe
ser causa de inquietud para usted.
A menos que su mdico indique lo contrario, podr retomar sus actividades habituales tras la
exploracin de medicina nuclear. Si son necesarias algunas instrucciones especiales, un tecnlogo,
enfermera o mdico se le darn antes de que salga del departamento de medicina nuclear.

Quin interpreta los resultados y cmo los obtengo

Un radilogo u otro mdico con entrenamiento especializado en medicina nuclear interpretar las
imgenes y remitir un informe a su mdico referente.

Cules son los beneficios y los riesgos

Beneficios
La informacin proporcionada por los exmenes de medicina nuclear es nica y a menudo
inalcanzable mediante otros procedimientos de diagnstico por imgenes.
Para muchas enfermedades, las exploraciones de medicina nuclear proporcionan la informacin
ms til necesaria para llevar a cabo un diagnstico o para determinar un tratamiento adecuado,
en caso de necesitarse alguno.
Riesgos
Debido a las pequeas dosis de radiosonda administradas, los procedimientos de diagnstico de
medicina nuclear tienen como resultado una relativamente baja exposicin del paciente a la
radiacin, pero aceptable para los exmenes diagnsticos. Por ende, el riesgo de radiacin es muy

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radiacin, pero aceptable para los exmenes diagnsticos. Por ende, el riesgo de radiacin es muy
bajo en comparacin con los posibles beneficios.
Los procedimientos diagnsticos por medicina nuclear se han utilizado por ms de cinco dcadas,
y no se conocen efectos adversos a largo plazo provocados por dicha exposicin a baja dosis.
En el caso de los procedimientos teraputicos de medicina nuclear, los riesgos del tratamiento
siempre son evaluados contra los posibles beneficios. Se le informar sobre todos los riesgos
significativos antes del tratamiento y tendr la oportunidad de hacer preguntas.
Pueden presentarse reacciones alrgicas a los radiofrmacos pero con muy poca frecuencia y
normalmente son suaves. Sin embargo, usted debe informar al personal de medicina nuclear
sobre cualquier alergia que pueda tener u otros problemas que pueden haber ocurrido durante un
examen anterior de medicina nuclear.
La inyeccin de la radiosonda podra provocar un leve dolor y enrojecimiento que han de
resolverse con rapidez.

Cules son las limitaciones de la toma de imgenes renales

Las imgenes renales no pueden diferenciar entre quistes y tumores.
Los procedimientos de medicina nuclear pueden consumir mucho tiempo. Se le informar sobre cuando
y con que frecuencia necesitar regresar al departamento de medicina nuclear para procedimientos
adicionales.
La resolucin de estructuras del cuerpo con medicina nuclear podra no ser tan clara como la obtenida
con otras tcnicas, tales como la TAC y la RMN. No obstante, para una variedad de indicaciones, las
exploraciones de medicina nuclear son ms sensibles que otras tcnicas, y la informacin funcional que
se gana con los exmenes de medicina nuclear es, en general, imposible de obtener con otras tcnicas de
toma de imgenes.

Condiciones de uso:
Todas las secciones del sitio fueron creadas bajo la direccin de un mdico experto en el tema. Toda la informacin que
aparece en este sitio web fue adems revisada por un comit de ACR-RSNA formado por mdicos peritos en diversas reas
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