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SEGUROS ESSALUD

+ PROTECCIN - Caractersticas

Seguro Complementario de Trabajo de Riesgo


Caractersticas

+ Vida Seguro de Accidentes


Empresas

1. Alcance

2 Cobertura
Prestaciones

Independientes

Trabajadores de entidades empleadoras que realizan Trabajadores independientes que realizan actividades
actividades de riesgo, inclusive trabajadores de la actividad de riesgo.
pesquera .

Asegurados titulares de 15 hasta 80 aos de edad, de los


diferentes seguros que brinda EsSalud.

- Slo asegurado titular.

- Slo asegurado titular.

- Beneficiarios que designe el asegurado titular en el


Formulario 6011. En caso, no haya tal designacin la
indemnizacin ser pagada por orden de precedencia
establecida en la pliza.

Prestaciones de salud por accidentes de trabajo y


enfermedades profesionales.
- Asistencia y asesoramiento preventivo promocional en salud
ocupacional al empleador y a los asegurados.
- Atencin mdica, farmacolgica, hospitalaria y quirrgica,
cualquiera que fuere el nivel de complejidad, hasta su total
recuperacin o declaracin de invalidez o muerte.
- Rehabilitacin y readaptacin laboral al asegurado invalido
bajo este seguro.
- Aparatos de prtesis y ortopdicos necesarios.

Prestaciones de salud por accidentes de trabajo y


enfermedades profesionales.
- Asistencia y asesoramiento preventivo promocional en
salud ocupacional a los asegurados.
- Atencin mdica, farmacolgica, hospitalaria y
cualquiera que fuere el nivel de complejidad, hasta su
recuperacin o declaracin de invalidez o muerte.
- Rehabilitacin y readaptacin laboral al asegurado
bajo este seguro.
- Aparatos de prtesis y ortopdicos necesarios.

Indemnizacin por lo siguiente:


Titular
- Muerte por accidente del Titular
S/. 60,000
- Invalidez permanente total por accidente
S/. 60,000
- Invalidez
permanente
parcial
por Hasta S/. 45,000
segn el grado de lesin:
Cnyuge o Concubino (a)
- Muerte por accidente del cnyuge o
S/. 30,000
concubina(o), el titular recibe:
- Invalidez permanente total por accidente
S/. 30,000
Coberturas Adicionales
Canasta
Familiar,
en
caso
de
fallecimiento por accidente del afiliado
titular.

S/. 12,000

Desamparo Familiar Sbito

S/. 40,000

Hijo Pstumo
- Fallecimiento por accidente del afiliado
titular (padre), cuando la cnyuge o
concubina se encuentre embarazada .
Adicionalmente
se
incluyen
las
siguientes coberturas :
Titular afiliado / Cnyuge / Concubino
(a)
- Muerte por accidente a causa de
quemaduras
- Muerte por accidente a causa de
electrocucin
- Muerte por accidente a causa de
ahogamiento
- Prdida total y definitiva de la visin de
ambos ojos
accidente.

consecuencia

No cubre ciruga plstica, odontologa esttica, lentes de


contacto, tratamiento de periodoncia y ortodoncia, curas de
reposo y de sueo, daos derivados por autoeliminacin,
entre otros.

3 Aporte
o
mensual

Prima

S/. 1,500
S/. 1,500
S/. 1,500
S/. 1,500

del

- Prdida total y definitiva de la audicin


de ambos odos a consecuencia de
accidente.
Amputacin
de ambos brazos, arriba del
codo a consecuencia de accidente.
- Amputacin de ambas piernas, arriba de
la rodilla a consecuencia de accidente.
Exclusiones

S/. 2,000

S/. 1,500

S/. 1,500
S/. 1,500

No cubre ciruga plstica, odontologa esttica, lentes Se encuentran indicadas en la pliza correspondiente.
de contacto, tratamiento de periodoncia y ortodoncia,
curas de reposo y de sueo, daos derivados por
autoeliminacin, entre otros.

En funcin de la actividad de riesgo que realiza la entidad En funcin a la actividad de riesgo declarada por el La prima es de S/. 5.00 mensuales (incluye IGV). A cargo
empleadora. A cargo de la entidad empleadora.
afiliado. A cargo del asegurado titular.
del asegurado titular.
Las tasas de aportacin, incluyendo IGV son:

Las tasas de aportacin, incluyendo IGV son:

Actividad

Nivel de
riesgo

Tasa Bsica
(%)

Tasa
Adicional
(%)

Tasa Total
(%)

Actividades inmobiliarias
empresariales y de alquiler;
servicios sociales de salud y otras
actividades de servicios
comunitarios.

0.63

0.00

0.63

Industrias manufactureras;
transporte, almacenamiento y
comunicaciones; suministro de
electricidad, gas y agua.

II

0.63

0.61

1.24

Construccin; pesca y extracin de


madera.

III

0.63

0.92

1.55

Explotacin de minas y canteras.

IV

0.63

1.21

1.84

Actividad

Nivel de riesgo

Tasa (%)

Actividades inmobiliarias empresariales y de


alquiler; servicios sociales de salud y otras
actividades de servicios comunitarios.

0.63

Industrias manufactureras; transporte,


almacenamiento y comunicaciones; suministro
de electricidad, gas y agua.

II

1.24

Construccin; pesca y extracin de madera.

III

1.55

Explotacin de minas y canteras.

IV

1.84

El aporte se calcula aplicando la tasa total sobre la El aporte se calcula aplicando la tasa sobre el 50% de
remuneracin asegurable (en nuevos soles).
la Unidad Impositiva Tributaria vigente.
La informacin del presente cuadro es referencial, no tiene efectos normativos.

SEGUROS ESSALUD
+ PROTECCIN - Procedimientos

Seguro Complementario de Trabajo de Riesgo


Procedimientos

EsSalud Vida
Empresas

1. Inscripcin

Se efectua mediante:

Independientes

Se efecta mediante suscripcin de contrato previo Se efecta mediante Formulario 6008.


pago del primer aporte y Formulario 6004.

- Empresas, suscripcin de contrato y Formulario 6056.

2. Declaracin y Pago
mensual

3. Acreditacin

- Asegurados titulares, mediante Planilla Electrnica (PDT


610)
Se efecta mediante PDT, en bancos autorizados de Sunat.
Se efecta con nmero de contrato y nmero de pago Se efecta junto con el pago del aporte o contribucin del
mediante el sistema de transferencia electrnica de seguro de salud del afiliado titular (trabajador dependiente e
fondos, en bancos autorizados de Sunat.
independiente), mediante la forma de declaracin y pago
correspondiente (PDT 601, formulario de pago y sistema de
transferencia electrnica de fondos).
Atencin si entidad empleadora suscribi contrato y trabajador Atencin con pago del aporte correspondiente al mes Derecho a las coberturas con el pago de la prima mensual.
es declarado, Asimismo, si la entidad empleadora ha cumplido en que solicita atencin.
con declarar y pagar las aportaciones correspondientes al
perodo anterior a la ltima obligacin.

La informacin del presente cuadro es referencial, no tiene efectos normativos.